《外科證治全書》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 楊梅結毒
（一名瘋毒、一名楊梅癰漏。）
結毒者，因患瘡時毒氣方熾，誤用藥水熏蒸或輕粉內伏或點藥收斂。以致毒沉骨髓關竅之中，積久外攻。其始也，先覺筋骨疼痛，漸漸腫起，發無定處；潰破則腐臭不堪，故有鼻崩、唇缺、目蝕、喉穿、手足攣拘等證。
治法：初起者，日服三黃丸，再服取忍冬藤、牛蒡草、甘菊、紫花地丁煎湯，當茶時飲，不得另飲茶湯；如潰則以渣煎洗，日兩度，接服聖靈丹可祛毒盡，色轉紅活，以洞天膏貼收功。蓋聖靈丹治結毒，萬全之功，無有出其右者。但方內有犀黃、珍珠，價皆貴重，又不可減去分釐，需數十金方能合就，貧者奈何。
白話文：
導致瘡毒的原因：
這種毒瘡是由於在患有瘡瘍時，毒氣正盛，錯誤使用了藥水燻蒸、輕粉內服或收斂點藥所致。以至於毒氣沉積在骨髓和關竅中，長時間後向外發作。
發病初期症狀：
患病初期，會先感到筋骨疼痛，逐漸腫脹，發作部位不固定。潰破後腐臭不堪，因此可能有鼻子潰爛、嘴脣缺損、眼睛被腐蝕、喉嚨穿孔、手腳拘攣等症狀。
治療方法：
**發病初期：**每天服用三黃丸，再服用忍冬藤、牛蒡草、甘菊、紫花地丁煎煮的湯液，當作茶水飲用，不可另外飲用茶湯。如果已經潰破，可用湯渣煎煮後清洗患處，每日兩次。同時服用聖靈丹，可以清除毒素，使患處顏色轉為紅潤健康。最後使用洞天膏貼敷患處，以收治癒之效。
聖靈丹治療瘡毒，效果非常顯著，沒有其他藥方比它更好。但是藥方中含有犀黃和珍珠，價格昂貴，而且不能減少任何分量，需要花費數十兩金子才能配製。對於貧困者來說，這是一個難題。
又結毒紫金丹、楊梅癰漏湯二方用之甚效，即年深者亦效，藥資無多，又能取效。如患久虛弱者，更宜補助為妙。忌食火酒、豬頭、糟物、海味、茶、醋、椒、薑、大蒜、牛、羊、雞、鵝、豆腐、麵筋、鮮魚等。豬肉不忌。
一、結毒在咽喉者，可用七神散吹之。服藥如前。
聖靈丹
珍珠，犀黃，冰片（各一錢），琥珀（四錢，紅色者佳），劈砂，滴乳石（各三錢，明者佳，即石鐘乳）
白話文：
"對於結毒紫金丹和楊梅癰漏湯這兩種方子，使用它們治療非常有效，即使是長期的疾病也能見效，且藥材價格不高，效果卻很好。對於長期虛弱的患者，更應該補充營養以輔助治療。需避免食用烈性酒、豬頭、醃製食品、海鮮、茶葉、醋、胡椒、大蒜、牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、豆腐、麪筋、鮮魚等食物。豬肉則無需禁忌。
若病竈位於咽喉，可以使用七神散進行吹喉治療。服用藥物的方式與之前相同。
聖靈丹
所需材料：珍珠、犀黃、冰片（各1錢）、琥珀（4錢，紅色為佳）、劈砂、滴乳石（各3錢，明亮者為佳，即石鐘乳）"
上各制研粉，入飛羅面四兩，研和密貯。每服取五分，煎土茯苓湯調下，再以湯送服。
一方加肥皂子一個，同土茯苓煎。如結毒在鼻、額者加辛夷三錢，同土茯苓煎。
結毒紫金丹
龜版（放炭火上炙燥，用新酒漿，筆蘸漿塗上，反復炙塗三次，以焦黃為度，研細末二兩），石決明（用九孔者，煅紅，童便內浸一夜，為末），硃砂（六錢，明亮者，飛末）
白話文：
以上材料製成粉末，加入四兩飛羅麵，混合後密封保存。每次服用五分之一，搭配煮好的土茯苓湯一起食用，最後再用水送服。 另一種方法是在配方中添加一個肥皂子，與土茯苓一起熬煮。如果病症出現在鼻子或前額部位，可以再加上三錢辛夷草，與土茯苓一同熬煮。 此處所提到的是治療結核病的「紫金丹」方劑： 使用龜版放在炭火上烤乾燥，然後用新的米酒汁沾濕刷在上面，重複烤刷三次直到表面呈現出焦黃色，磨成細末二兩；使用有九個洞眼的石決明，先烘烤至發紅，接著放入童便浸泡一晚，磨成粉末；使用亮麗透明的硃砂六錢，磨成極細的粉末。
上共研極細末，爛飯或米飲為丸麻子大。每服一錢，量病上下，食前後下。筋骨疼痛用酒下，腐爛用土茯苓湯下，至重者四十日愈。專治遠年近日楊梅結毒，筋骨疼痛，腐爛不堪，咽喉唇鼻破壞，諸藥不效者並妙，功可代聖靈丹。
楊梅癰漏方
黑鉛（三兩，溶化入水銀五錢，乘熱擂為粉，分作五分聽用，後另入煎藥用），土茯苓（五兩），忍冬（一兩），皂刺（一錢），鬱金（五分）
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，用爛飯或米湯做成如麻子般大小的丸子。每次服用一錢，根據病情加減用量，可在飯前或飯後服用。筋骨疼痛時用酒送服，腐爛時用土茯苓湯送服，嚴重者四十天可痊癒。專治多年或近期因食用楊梅而引起的毒素積聚，導致筋骨疼痛、腐爛潰瘍、咽喉唇鼻破損等症狀，其他藥物無效者，此方效果顯著，功效可媲美聖靈丹。
方劑： 黑鉛（三兩，溶化入水銀五錢，趁熱研磨成粉，分作五份備用，後另入煎藥中使用），土茯苓（五兩），忍冬（一兩），皂刺（一錢），鬱金（五分）。
上㕮咀，入蔥一莖各煎去渣再入鉛粉一分煎，食遠服。（鉛粉煎後仍可取起。蓋楊梅癰漏，多因服輕粉積毒而成，此用水銀、花椒、黑鉛仍收引輕粉之毒從內出也。）每以五劑為一料，每料初一劑要取微汗。取汗法：以金銀花用藤葉一兩，防風、荊芥、花椒各五錢煎湯二斗，於不透風處先熏後洗，自然汗出即愈。二、三十年者，只用四料作四次汗之無不痊愈。
忌牛肉、燒酒、發物。徐春甫專用此方以治病者，一一獲效，故詳載之。
白話文：
取上唇，放進一根蔥，一起煎煮，去渣後再加入一分鉛粉煎煮，服用時要距離口部遠一些。鉛粉煎煮後可以取起來。這是因為楊梅癰漏，大多是服用輕粉積毒所導致，而這個方子用水銀、花椒、黑鉛可以將輕粉的毒素從內部引導出來。每次五劑為一療程，每次療程的第一劑要服用到微微出汗。出汗的方法是用金銀花、藤葉、防風、荊芥、花椒各適量煎煮成兩斗湯，在不透風的地方先熏後洗，自然出汗即愈。即使是患病二三十年的人，只要用四個療程，進行四次出汗治療，就都能痊癒。
忌食牛肉、燒酒、發物。徐春甫專門用這個方子治病，每個人都得到了療效，所以詳細記載下來。
七神散
黃柏（蜜塗炙九次，研末，一錢），殭蠶（新瓦焙燥，為末，一錢），兒茶（五分，研末），制乳香（五分），制沒藥（五分），冰片（五分），人中白（煅末，一錢）
上共研極細末吹之。
三黃丸（通用四十九。）
洞天膏（通用七十六。）
白話文：
將黃柏蜜塗炙九次研末一錢、殭蠶新瓦焙燥為末一錢、兒茶研末五分、制乳香五分、制沒藥五分、冰片五分、人中白煅末一錢，共研極細末吹之。
2. 小兒遺毒
遺毒者，乃兒在胞胎稟受父母精血遺毒，故既生之後熱湯洗浴，或著烘燻衣服，外熱觸動內毒，發於肌膚之表，先出紅點，次成爛斑。甚者毒攻口角、眼眶、耳、鼻及前陰、穀道，皮肉破爛，啼叫不安，治之宜早。內用土茯苓湯，調人中黃細末四、五分服之，日進數次。外破爛處，以蜜炙黃柏細末乾摻之，或以滑石、綠豆粉鋪席上令臥，可救十之三、四。
嬰兒若毒延遍身，日夜啼哭，不吃乳飲者，此毒盛正氣衰弱，無法援之。
白話文：
遺毒是指嬰兒在胎中受父母精血遺傳的毒素。所以孩子出生後，若用熱湯洗澡或穿烘過、帶有餘溫的衣服，外熱就會刺激內毒，使毒素從皮膚表面發出來。一開始會出現紅點，之後變成潰爛斑點。嚴重者，毒素會侵犯口角、眼眶、耳朵、鼻子、陰部、肛門等部位，造成皮膚潰爛，孩子會哭鬧不安。這種情況必須及早治療。
內服方面，可以服用土茯苓湯，並加入人中黃粉末四到五分，一天服用幾次。外用方面，可以用蜂蜜炙過的黃柏細粉塗抹在潰爛處，或者用滑石粉和綠豆粉鋪在床席上讓孩子躺著。這樣可以救治三分之二到三分之四的患兒。
如果嬰兒的毒素蔓延全身，日夜哭鬧，不吃奶也不喝水，這表示毒素已經很嚴重，正氣衰弱，就難以治療了。
3. 癘風
（一名癩大風、俗名大麻風。）
癘風者有毒之風也。脾主肌肉，肺主皮毛。肉受濕熱，氣濁血虛，外感酷烈暴悍之風寒，內外皆毒惡凝滯而成癘風。初覺遍身麻木，次起白屑、紅斑蔓延如癜形，若蛇皮脫落成片，久致四肢拳攣，肌肉腐敗。熱毒盛則面上起油光，熱久生蟲。蟲蝕五臟則形有五損：蝕肝則眉落，蝕肺則鼻崩，蝕心則聲啞，蝕脾則足底穿、膝虛腫，蝕腎則耳鳴啾啾，或癢痛如針刺，蝕身則皮癢如蟲行。
治者，急令戒酒色，耐氣寬心，一切發風動氣，醬、鹽、椒、醋、葷腥、炙爆及大寒大熱之物，皆宜禁忌，只食淡飯白粥、白煮時菜而已。方用如酒杯之蛇一條，竹刀剖腹去雜，切寸段取瓦仰放炭火上，以蛇段豎放瓦上，蛇段跌倒者系無毒之段，棄之，不倒者有毒，用炙存性為末，（按：蛇，靈物也，不可妄殺。當用白花蛇條，酒浸炙末代之。
白話文：
所謂癩大風，就是有毒的風邪所致。脾主管肌肉，肺主管皮膚。肉體受濕熱影響，氣血虛弱，受到酷烈暴烈的風寒侵襲，內外皆為毒邪所凝滯，因而形成癩大風。最初感覺全身麻木，然後出現白屑、紅斑蔓延如皮膚斑塊形狀，像蛇皮脫落成片。久而久之，四肢攣縮，肌肉腐敗。熱毒旺盛則面上出油光，熱毒時間長了會生蟲。蟲子侵蝕五臟則形體有五種損害：侵蝕肝臟則眉毛脫落，侵蝕肺臟則鼻子穿孔，侵蝕心臟則聲音嘶啞，侵蝕脾臟則腳底穿破、膝蓋腫脹，侵蝕腎臟則耳鳴啾啾，或發癢疼痛如針刺，侵蝕身體則皮膚發癢如蟲子在爬。
治療時，需立即戒除飲酒和房事，保持心情平和。一切誘發風動的因素，如醬、鹽、椒、醋、葷腥、燒烤以及過寒或過熱的食物，都應禁止食用。只能食用清淡的白飯、白粥、白煮蔬菜。方法如下：取一條像酒杯那麼大的蛇，用竹刀剖開腹部去除雜物，切成寸段。用瓦片反放於炭火上，將蛇段豎直放在瓦片上。倒下的蛇段是沒有毒的，要丟棄。不倒的蛇段是有毒的，用火烤成存性，研成末藥。（註：蛇是靈物，不可隨意殺害。應當使用白花蛇，浸入酒中，再烤成末藥使用。）
雖不及生蛇之力猛，而走竄搜風亦非遜品，一次不愈，何妨再用一次。據云白花蛇是草。）拌入飯內。覓通身白毛鴨一隻與食，次日鴨毛盡脫，殺鴨在鍋內煮爛，勻作四、五日食之，食後切忌見風。凡吃鴨第一朝，其腫者更腫，第二、三朝收小，吃完則愈。不論初起，已潰及潰久腐爛不堪者並效。
後接用易老驅風丸、東坡四神丹常服不可間斷。然斯證必戒色欲，禁口服辛辣、發物，愈後亦須守戒年餘，否則復發無救矣。
一、麻風病面生紫塊疙瘩，治法在面部皯瘡內。
白話文：
雖然不及生蛇藥效強勁，但此藥能快速驅散風寒，效果也不差。如果一次沒治好，不妨再用一次。據說白花蛇是草藥，將其與白米拌在一起，找一隻全身白毛的鴨子一起吃下，隔天鴨子的毛就會全部掉光。把鴨子煮爛，分成四五天食用，吃完後要避免吹風。吃鴨子第一天，腫脹可能會加劇，第二天第三天就會慢慢消退，吃完之後就會痊癒。無論是剛發病，還是已經潰爛腐爛的患者，都能見效。
之後要服用易老驅風丸和東坡四神丹，不可間斷。但此病一定要戒除房事，禁食辛辣發物，痊癒後也要忌口一年以上，否則復發就無藥可救了。
麻風病患者臉上長紫色的疙瘩，治療方法主要針對臉上的痘瘡。
易老驅風丸
黃耆，枳殼，防風，芍藥，枸杞子，甘草，大生地，大熟地，地骨皮（等分）
上為末，蜜丸。
東坡四神丹
羌活，元參，當歸（各二錢），大生地（四錢）
上水煎服
白話文：
易老驅風丸：用黃芪、枳殼、防風、芍藥、枸杞子、甘草、大生地和大熟地以及地骨皮等量混合研磨成粉末，再加入蜂蜜製成丸狀。服用方法未提及。 東坡四神丹：使用羌活、元參、當歸各兩錢和大生地四錢，用水煮沸後飲用。服用次數或劑量未提及。
換肌散（存驗。）
治癘風久不愈或眉毛脫落，鼻梁崩壞，其效如神。
白花蛇，黑花蛇（各三兩，酒浸），地龍（去土），當歸，川芎，赤芍，天門冬（去心），甘草，何首烏（不犯鐵），沙參，胡麻子（炒），天麻，紫參，苦參，白蒺藜，細辛，白芷，蔓荊子，威靈仙，荊芥穗，菊花，木賊草，不灰木，石菖蒲，定風草（即草烏根），制木鱉，蒼朮（各一兩）
白話文：
換肌散（驗證有效。）
治療癘風久治不癒或眉毛脫落，鼻樑塌陷，效果神奇。
白花蛇、黑花蛇（各三兩，用酒浸泡），地龍（去除泥土），當歸，川芎，赤芍，天門冬（去除果核），甘草，何首烏（不含鐵質），沙參，胡麻子（炒熟），天麻，紫參，苦參，白蒺藜，細辛，白芷，蔓荊子，威靈仙，荊芥穗，菊花，木賊草，不灰木，石菖蒲，定風草（即草烏根），制木鱉，蒼朮（各一兩）
上各另為末，過戥和勻。每服四、五錢，食後溫酒調服，加飲數杯尤妙。
浴癘方（存驗。）
草烏，麻黃根，艾葉，地骨皮，朴硝（各一兩）
上為末極細，用水一桶、椒一合、蔥一斤同煎湯，入醋一鍾。於密室中自用手巾圍搭四肢，候湯可浴，浴之令汗透，務使久浴，面上汗如珠，徐起。或坐或臥片時，汗收著衣，避風，五日再浴。如此三、五次，內服換肌散等藥。
白話文：
將草烏、麻黃根、艾葉、地骨皮、朴硝各一兩研磨成極細的粉末，與一桶水、一合花椒、一斤蔥一起煎煮，加入一盅醋。在密室中用毛巾圍住四肢，待湯水可浴時，浸泡其中直至汗透，務必久浴，直到臉上汗珠滴落才起身。或坐或臥休息片刻，待汗收後穿衣，避風，五天後再浴。如此重複三到五次，再服用換肌散等藥物。