《外科證治全書》~ 卷三 (17)
卷三 (17)
1. 筋脈
踝下曰足。足背曰跗，一名足趺，俗名足面。足後跟曰跟。足指曰趾，趾者別於手也。足之趾節與手指節同。其大趾之本節後內側圓骨形突者名核骨。足大趾爪甲後為三毛，毛後橫紋為聚紋毛。足下面著地者為踵，俗名腳底版。
足大趾外側屬肝，內側屬脾，脾筋、脈皆起於足大趾，隱白穴為脾井，溜於節後陷中大都穴為脾榮，注於內側核骨下太白穴為脾腧，循大趾本節後一寸公孫穴為脾絡，歷內踝前三分陷中商丘穴為脾經，由是循脛骨後結於膝內輔骨陰陵泉之次為脾合。從此直上至陰股結於髀箕門穴之次。
肝筋、脈皆起於足大指外側叢毛之際，大敦穴為肝井，溜於趾縫中行間穴為肝滎，行跗上注於本節後二寸動脈中太衝穴為肝腧，結於內踝前一寸中封穴之為肝經，循踝上五寸蠡溝穴為肝絡，直上內輔骨下橫紋盡處曲泉穴為肝合，陰股五里陰臁之次。
白話文：
腳踝以下為腳掌。腳背上面稱為跗，又稱為足趺，俗稱為腳面。腳後跟稱為腳跟。腳上的手指稱為腳趾，腳趾與手指區分開來。腳趾的趾節與手指的指節相同。大腳趾的根部後內側圓形骨狀突起部分稱為核骨。腳大拇指指甲後面有三個毛孔，毛孔後面的橫紋稱為聚紋毛。腳下面接觸地面的部分稱為腳後跟，俗稱為腳底板。
腳大拇指外側屬於肝，內側屬於脾，脾經筋脈都從腳大拇指開始，隱白穴為脾經的井穴，經過趾節後凹陷中間的大都穴為脾經的榮穴，注入內側核骨下方的太白穴為脾經的腧穴，循著大拇指根部後一寸的公孫穴為脾經的絡穴，經過內踝前面的三分之一凹陷中間的商丘穴為脾經的正經，由此沿著脛骨後面，與膝蓋內側輔骨陰陵泉穴附近相連，為脾經的合穴。從此直接往上到陰部，與大腿內側箕門穴附近相連。
肝經筋脈都從腳大拇指外側叢毛的地方開始，大敦穴為肝經的井穴，經過腳趾縫中行間穴為肝經的滎穴，沿著跗部上面，注入腳趾根部後二寸的動脈中太衝穴為肝經的腧穴，與內踝前面的中封穴相連為肝經的正經，沿著踝部往上五寸的蠡溝穴為肝經的絡穴，直接往上到內輔骨下面的橫紋盡頭曲泉穴為肝經的合穴，與陰部五里陰臁穴附近相連。
足二趾（即大趾之次趾。）
足三趾（一名中趾。）屬胃，胃筋、脈起於足中趾內側，歷兌穴為胃井，溜於次趾外側陷中內庭穴為胃滎，注入內庭後二寸陷谷穴為胃腧，過於跗上去內庭五寸衝陽穴為胃原，自足跗直上循足脛歷腕上系草鞋處解谿穴為胃經，又歷外踝上八寸豐隆穴為胃絡，結於膝下三寸三里穴為胃合，上膝循伏兔結於髀膝上起肉處為中趾內間，其支者別跗上入大趾間出其端。
足四趾（即小趾之次趾。）屬膽，膽筋起足四趾外端，竅陰穴之次為膽井，趾岐骨間有俠谿穴為膽滎，俠谿上寸半有臨泣穴為膽腧，俠谿上四寸五分有丘墟穴為膽原，外踝上四寸陽輔穴為膽經，外踝上五寸光明穴為膽合，由是上走髀，分為兩歧，前者結伏兔，後者結於尻，直者上季脅，其支自陽白直下出膝外臁循經抵外踝至足胕入四趾之間，支者別附上入大趾貫爪甲後足小趾，趾下屬腎，外側屬膀胱，筋、脈俱起小趾之下，斜趨足心湧泉穴為腎井，又斜趨內側內踝前一寸大骨下有然谷穴為腎滎，跟踵（踵即跟突出者。
白話文：
足二趾（即大趾的隔壁趾頭。）
**足三趾（又叫中趾。）**屬於胃經，胃經的筋肉和脈絡，發源於足中趾內側，經過兌穴這個穴位，是胃經的井穴，流過隔壁趾頭外側凹陷的內庭穴，是胃經的滎穴，注入內庭穴後兩寸的陷谷穴，是胃經的腧穴，經過腳背向上，到內庭穴五寸的衝陽穴，是胃經的原穴，自腳背直往上，沿著小腿肚，經過腕部綁草鞋的地方的解谿穴，是胃經的經穴，再經過外踝上方八寸的豐隆穴，是胃經的絡穴，結束於膝蓋下方三寸的三里穴，是胃經的合穴，上膝蓋沿著伏兔穴，結束於大腿膝蓋上方的凸起處，是中趾內側的分支，它的分支從腳背向上進入大拇指的縫隙，從大拇指的頂端出來。
**足四趾（即小拇指的隔壁趾頭。）**屬於膽經，膽經的筋肉發源於足四趾外側的頂端，竅陰穴隔壁的是膽經的井穴，趾頭分叉的骨頭間有俠谿穴，是膽經的滎穴，俠谿穴往上寸半有臨泣穴，是膽經的腧穴，俠谿穴往上四寸五分有丘墟穴，是膽經的原穴，外踝上方四寸的陽輔穴，是膽經的經穴，外踝上方五寸的光明穴，是膽經的合穴，由此向上走大腿，分成兩條分支，前者結束於伏兔穴，後者結束於臀部，正中的分支往上分叉到肋部，它的分支從陽白穴直向下，經過膝蓋外側的腓骨沿著經絡到外踝，再到腳後跟，進入四趾之間，分支從腳背向上進入大拇指，貫穿指甲後到後面的腳小趾，腳小趾下面屬於腎經，外側屬於膀胱經，筋肉和脈絡都發源於小趾下方，斜向下到腳心湧泉穴，是腎經的井穴，再斜向下到內側，內踝前面一寸大骨下方有然谷穴，是腎經的滎穴，腳跟（腳後跟）
）踝上硬筋處陷中有太谿穴為腎腧，自跟別至跟後踝中大骨上兩筋間有大鐘穴為腎絡，踝上二寸復溜穴為腎經，上腨（腿中肚曰腨）。出膕內廉結於內輔骨下陰谷穴之次為腎合，從是並太陽之筋上循陰股。
膀胱筋起小趾外側，至爪甲一分至陰穴之次為膀胱井，曆本節之前陷中有通谷穴為膀胱滎，本節之後陷中有束骨穴為膀胱腧，外側大骨之下有京骨穴為膀胱原，外踝後跟骨上有崑崙穴為膀胱經，循跟直上至外踝上七寸有飛陽穴為膀胱絡，貫腨結於膕（膕即委中。）在膝脘內約紋中為膀胱合，由膕直上結於臀，其脈從腰抵膕出小趾外側。
白話文：
腳踝上方硬筋凹陷處，太溪穴是腎臟的腧穴，從腳跟分開到腳跟後方踝骨上兩條筋之間，有大鐘穴，是腎經的絡穴。踝骨上方兩寸處是復溜穴，是腎經的穴位。往上到腿肚中央，從腿內側膕窩內側邊緣，連接到內側輔助骨下方陰谷穴旁邊，是腎經的合穴，從這裡開始與太陽經的筋脈一起往上沿著陰股內側走行。
膀胱經的筋脈從小趾外側開始，到指甲邊緣一寸處，陰谷穴旁邊是膀胱經的井穴。經過腳趾第一節的前方凹陷處，通谷穴是膀胱經的滎穴，第一節後方凹陷處，束骨穴是膀胱經的腧穴，外側大骨下方是京骨穴，是膀胱經的原穴。外踝後方跟骨上是崑崙穴，是膀胱經的穴位。沿著腳跟往上，到外踝上方七寸處是飛陽穴，是膀胱經的絡穴。穿過腿肚，連接到膕窩（即委中穴），在膝蓋窩內側皺紋中是膀胱經的合穴。從膕窩直往上連接到臀部，它的經脈從腰部到達膕窩，然後從小趾外側出來。
2. 足發
（一名足跗發。），足背上為足背發
凡腳赤腫痛潰膿，足三陽濕熱可治。微赤微腫膿清或出水，足三陰虧損難治。濕熱者用仙方活命飲，既潰用內托散加金銀花，外貼膏出膿而愈。虧損者用補中益氣湯，六味地黃丸聽其漸愈，蓋四肢皆稟氣於胃，胃氣血盛則善步，胃血氣少則少肉善寒，漸成痿厥足痹，故足疾必用補中益氣湯，不可不知。若黑黯不腫痛不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗未傳惡證也。
白話文：
腳掌出現紅腫、疼痛、化膿的情況，可能是足三陽經的濕熱症，可以用仙方活命飲治療。如果只是輕微發紅、腫脹，化膿或流出清水，可能是足三陰經虧損，難以治療。濕熱症可用仙方活命飲，化膿後可用內托散加上金銀花，並外敷膏藥，就能讓膿液排出痊癒。虧損症則用補中益氣湯和六味地黃丸，慢慢調理，讓它逐漸恢復。因為四肢都依靠胃氣，胃氣血旺盛，走路才會靈活，胃氣血不足，則容易虛弱、怕冷，逐漸變成痿厥、足痹，所以治療足疾一定要用補中益氣湯，不可不知。如果腳掌呈現黑色、黯淡，沒有紅腫、疼痛、化膿，但伴隨煩躁、口渴、小便淋漓的症狀，這是陰氣敗壞、尚未傳染的惡性病症。
急著肉灸之，以行壅滯助陽氣，內服十全大補湯、八味地黃丸，以壯脾土，滋化源，亦有生者。
仙方活命飲（通用一。）
補中益氣湯（通用三十。）
內托散（通用三十八。）
十全大補湯（通用二十六。）
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃丸（通用四十五。）
白話文：
如果身體狀況急迫，就用灸法來治療，可以幫助疏通阻塞、增強陽氣。同時服用十全大補湯和八味地黃丸，可以補益脾胃，滋養生化之源，也能促進疾病的康復。
以上藥方可以用於各種情況：活命飲、補中益氣湯、內托散、十全大補湯、六味地黃丸、八味地黃丸。
3. 湧泉疽
（一名足心發，俗名病穿版，又名穿窟天蛇。）
生足底湧泉穴，乃腎經虛損之證，當別紅白，按陽癰陰疽則例治之。
一、凡足心或熱或癢痛或麻或腫脹，皆腎虛，六味、八味消息用之。
一、有足心疼如中箭，忽發忽歇，此腎之風毒，瀉腎則愈，六味地黃湯加獨活、黃柏。
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃湯（通用四十五。）
白話文：
腳心發熱、疼痛、麻木、腫脹，俗稱病穿版，又叫穿窟天蛇，都是腎經虛損的表現，要分清紅腫和白腫，按照陽癰陰疽的治療方法來處理。
如果腳心發熱、癢痛、麻木或腫脹，都是腎虛的症狀，可以用六味地黃湯、八味地黃湯來治療。
如果腳心痛得像被箭射中一樣，時而發作、時而停止，這是腎風毒引起的，瀉腎就可以治癒，可以用六味地黃湯加入獨活、黃柏。
4. 脫疽、敦癰
生足趾，初起色白，麻痛或不痛者名脫疽。初起色赤，腫痛如湯潑火燎者名敦癰。脫疽以手部脫疽法治之，敦癰以脛部毒熱流注法治之。
白話文：
當腳趾開始發育時，如果出現白色、麻木疼痛或者無痛感的情況，就叫做「脫疽」。「脫疽」可以用治療手部「脫疽」的方法來處理；而如果是紅腫疼痛像被沸水灼傷一樣的情況，就叫作「敦癰」。「敦癰」需要用治療小腿部位感染熱病的方法來對付。
5. 四淫、厲癰
《靈樞》云：發於足上下名曰四淫，其狀大，急治之，百日死。發於足旁名曰厲癰，其狀不大，急治之，去其黑者，不消輒益不治，百日死。按此二證，亦不外乎色紅色白癰疽別治。
白話文：
《靈樅》說：生在腳上和下的病叫做「四淫」，它的形狀很大，要趕快治療它，不然一百天就會死亡。生在腳邊的病叫作「厲癰」，它的形狀不是很大，也要趕快治療它，去除黑色的部分，如果不消失就更難治療了，一百天內會死亡。按照這兩個症狀來看，也都不出紅色或白色癰疽的不同治療方法。