《外科證治全書》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 熱毒流注
生兩腿脛，流行不定，或發一、二處，色赤腫痛潰膿，乃濕熱下注，內服仙方活命飲加牛膝以解毒壅，外貼洞天膏，易愈。如患色微紅，或初起粟米，漸大癢痛相兼，破流黃水，浸淫成片，甚至腿肉浮腫，皆屬脾腎虧損，難治。
須內用補中益氣湯為主加防風、獨活，痛加丹皮、山梔仁，甚者加炒黃柏，兼服六味地黃丸，外以貫眾煎湯淋洗，五倍子細末津調，於逐瘡四圍塗之，自外收內，每日一次，漸漸自愈，不可妄投攻發，即如前濕熱下注之證。服活命飲後，亦當接用補中益氣湯、六味地黃丸，以補精氣為善。
仙方活命飲（通用一。）
洞天膏（通用七十六。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
白話文：
這段文字談的是[熱毒流竄]的症狀與治療方式。
主要症狀出現在雙腿的小腿部分，會在不同的地方出現紅色腫脹疼痛並化膿的情況，這是因為濕熱往下聚集所導致的。內服上可選擇「仙方活命飲」加上「牛膝」來清解毒素，外用則貼上「洞天膏」，通常可以快速痊癒。
如果紅色範圍較小，或是起初只像粟粒大小，隨後逐漸增大且伴隨瘙癢和疼痛，破皮後流出黃色液體，感染範圍進一步擴大，甚至使腿部肌肉浮腫，這些都屬於脾臟和腎臟功能減弱的問題，治療上會比較困難。
內服上應以「補中益氣湯」為主，加上「防風」、「獨活」，若疼痛嚴重可再加入「丹皮」、「山梔仁」，情況更嚴重的話還需加上「炒黃柏」，同時服用「六味地黃丸」。外用方面，可用「貫眾」煎煮的湯汁沖洗，再使用「五倍子」的細末調勻後塗抹在傷口周圍，由外而內逐步療愈，每天進行一次，病情就會逐漸好轉。不可隨意使用攻發性的藥物，即便是在前面提到的濕熱下注情況，服用「仙方活命飲」後，也應續用「補中益氣湯」及「六味地黃丸」，以滋補精氣為主。
「仙方活命飲」、「洞天膏」、「補中益氣湯」、「六味地黃丸」等是治療時常使用的藥方。
2. 瓜藤纏
繞脛結核數枚，不紅微痛或不痛，初起以子龍丸，每服三分，淡薑湯每日服三次，至消乃止，或小金丹亦可。若日久腫痛腐潰不已者，則必服犀黃丸，兼服溫補祛痰之劑，外貼陽和解凝膏，漸冀收功。
子龍丸（通用五十六。）
小金丹（通用五十二。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
白話文：
【瓜藤纏】
在小腿上出現了好幾個像是結節的東西，這些部位不見得會紅，有的只會微微的疼痛，甚至有些完全沒有痛感。在剛開始發現的時候，可以服用子龍丸，每次服用量為三分，用淡薑湯送服，一天服三次，直到這些結節消失為止，或者也可以選擇小金丹。
但如果這些結節經過一段時間後，不但沒有好轉，反而開始腫大、疼痛，甚至腐爛潰瘍，那這時候就必須要服用犀黃丸，同時還需搭配溫補祛痰的藥物，外面再貼上陽和解凝膏，這樣才能慢慢看到效果。
子龍丸、小金丹、犀黃丸以及陽和解凝膏都是常用的藥物。
3. 腳氣
（一名壅疾。）
頭疼發熱惡寒，狀類傷寒，始必兩腳痠軟。惟濕乃腳氣主病，濕傷脾胃，外復感風寒暑濕，內外相搏，氣不行則痛，血不行則腫。又必察其足脛，色赤者為濕熱，黃白色者為寒濕。又腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣。腳氣壅疾也，喜通惡塞，宜用抉壅湯，熱加黃柏，寒加肉桂，愈後接服六斤丸調補。
腳氣能令人死，紅腫如雲，根自足起，上升入心，則嘔血而死。腎目與額皆黑，則沖胸喘急而死。
一、腳氣瘡，脛足胖腫，生瘡癢痛，出黃水，結黃痂，頗類黃水瘡。惟身體壯熱，心神煩躁，經久難痊，用抉壅湯加黃柏、山梔，外敷五美散。
人兩胕忽然紅腫發熱，兩脛俱浮作痛。頗類傷寒證中原有腳氣之條。然腳氣非傷寒也，腳氣感染濕熱，證從下受，傷寒感冒風寒，先從上受，故傷寒乃陽證，而腳氣乃陰病也。夫濕熱下感，宜從下治，消其濕熱，濕熱下行，身熱自解，若用風藥解之，反濕邪上犯，以風藥多陽升之藥也，宜用消胕飲。
抉壅湯
蒼朮，苡仁，木瓜，牛膝，川芎，羌活，獨活，木通，防風，
上水煎熱服。
六斤丸
木瓜，牛膝，肉蓯蓉（去甲膜，洗淡），明天麻，枸杞子，鹿角膠（各一斤）
上為末，蜜丸梧子大，空心，黃酒下百丸。久服腳氣可以除根。
消胕飲
茯苓（一兩），茵陳（一錢），防己（一錢），炒梔子（一錢），苡仁（一兩），澤瀉（三錢），木瓜（一錢）
水煎服，一劑小便利，二劑身熱解，再用二劑兩腳腫消，再二劑全愈。
五美散（通用六十七。）
白話文：
【腳氣】
這是一種俗稱為壅疾的疾病，起初會有頭痛、發燒、畏寒等症狀，非常類似感冒，但不同的是，雙腳會感到特別的酸軟無力。濕氣是導致腳氣的主要原因，當濕氣傷害到脾胃時，若再受到外界風寒或暑濕的侵襲，體內外的因素互相影響，氣血運行不暢，就會產生疼痛和腫脹。如果小腿部位皮膚呈現紅色，代表是由濕熱引起的；若是黃白色，則是由寒濕造成的。若出現腫脹，則是濕腳氣；反之，沒有腫脹就是乾腳氣。腳氣的特性是喜歡通順而害怕阻塞，因此，治療上應使用抉壅湯，若是熱性腳氣可加入黃柏，冷性腳氣則需加入肉桂。病癒後，可服用六斤丸進行調養。
腳氣是一種可能致命的疾病，紅腫的範圍就像雲彩般擴散，起始於腳部，一旦向上蔓延至心臟，患者可能會嘔血而亡。如果腎臟和額頭都變黑，可能會出現呼吸困難、心悸，甚至死亡。
一種情況是，小腿及腳部會出現肥胖腫脹，長出瘙癢疼痛的瘡，流出黃色液體，結成黃色痂皮，非常像黃水瘡。然而，患者會有高燒不退，心神煩躁的症狀，且病情久久無法痊癒。這種情況下，應使用抉壅湯，並加入黃柏、山梔，外敷五美散。
另一種情況是，兩腿突然紅腫發熱，小腿浮腫並感到疼痛。這種症狀很像感冒，但其實這是腳氣的症狀。腳氣和感冒不同，腳氣是由濕熱引起，主要影響下肢；而感冒則是由風寒造成，主要影響上半身。腳氣屬陰性病症，而感冒則屬陽性病症。對於由下肢感染的濕熱，治療應從下肢開始，消除濕熱，讓濕熱往下排泄，身體的熱度自然會降下來。若用風藥來治療，反而會使濕邪上昇，因為風藥大多具有提升陽氣的作用。治療這種情況，應使用消胕飲。
【抉壅湯】的成分包括蒼朮、薏仁、木瓜、牛膝、川芎、羌活、獨活、木通、防風，用水煎煮後熱服。
【六斤丸】的成分包括木瓜、牛膝、肉蓯蓉、明天麻、枸杞子、鹿角膠，各一斤。將所有材料磨成粉末，加入蜂蜜搓成梧桐籽大小的丸子。空腹時，用黃酒吞服一百粒。長期服用，可以根治腳氣。
【消胕飲】的成分包括茯苓、茵陳、防己、炒梔子、薏仁、澤瀉、木瓜。用水煎煮後服用，喝一劑後，小便會變得順暢；喝第二劑，身體的熱度就會降低；再喝兩劑，腳部的腫脹就會消退；再喝兩劑，就可以完全康復。
【五美散】可用於各種情況。
4. 腳漏怪疾
腳氣成漏，跟有小孔，深半寸，其痛異常，用初取濕人中白火煅，有水出，滴入瘡口。
白話文：
「患有腳氣病到形成竇道（類似小洞）的程度，這個洞深約半寸，所帶來的疼痛非常人所能忍受。治療方法是先取濕潤的尿垢（中白指的是男性尿道口的分泌物）經火烤乾後煅燒，會有水分釋出，然後將這些水分滴入傷口之中。」
5. 鱔漏
有人腿肚生一瘡，久遂成漏，百治不效，自度必死，一村夫見之曰，此鱔漏也，用石灰溫湯泡熏洗，覺癢即是也。洗不數次即愈。石灰燙洗後，用陳石灰敷之更妙。按鱔漏生腿肚初起類濕瘡，癢痛相兼，破爛孔數處，其孔深如鑽眼，津流黃水，綿綿不已，復入瘡孔，多致惡寒肌冷。
白話文：
有個人的小腿長了一個傷口，久而久之變成了瘻管，看過很多醫生治療都沒有好轉，自己認為肯定會因此喪命。有一天，一個鄉下人看見他的病況說，這是因為黃鱔造成的漏管，可以用石灰溫水來浸泡薰洗，如果感覺到癢那就是有效了。洗了幾次之後，這個病真的就好了。在用石灰熱水洗過後，再用舊的石灰敷在患處效果更好。
這種由黃鱔引起的瘻管，初期出現在小腿上時，看起來像濕疹，又癢又痛，傷口會有幾個破洞，這些洞深得像被鑽子鑽出來一樣，會不斷流出黃色的液體，且這些液體會再次滲入傷口中，使人感到極度寒冷和身體冰冷。
6. 腿瘡不愈
用生甘草（五錢），煮豆腐一塊極老敷上，一時許取去，另用：血餘（五錢），舊船底上石灰（三錢），陀僧（一錢五分），黃柏（四錢），生肌散（三錢）
共末，用麻油熬成膏，多敷即愈。
白話文：
[腿部傷口久久不癒合]
處理方法如下：首先取用生甘草五錢，與一塊老豆腐一起煮，然後將這熱豆腐敷在傷口上，大約過了一個小時後再拿掉。接著，使用以下成分製成藥膏：血餘五錢、從舊船底部取得的石灰三錢、陀僧一錢五分、黃柏四錢、生肌散三錢。
將這些材料研磨成粉末後，加入足量的麻油熬製成膏狀，然後大量地塗抹在傷口上，傷口就能逐漸癒合。