《外科證治全書》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 臁瘡
生於兩脛內外臁骨，外臁屬足三陽濕熱下注，外邪搏聚易治。內臁屬足三陰虧損，虛邪纏綿難治。初發先癢後痛，紅腫成片，人參敗毒散加牛膝、木瓜、苡仁主之。熱加酒炒黃柏，癢加防風，痛加乳香、沒藥、破流紫水八味逍遙散加減如前。日久腐爛，膿水淋漓，內熱倦怠，或瘡內出血不止，或瘡色紫黯，日輕夜重，則用補中益氣湯加茯苓、酒炒白芍、鹽炒黃柏、兼六味地黃丸服之。外用蔥艾湯洗，夾紙膏貼，以軟帛縛定，三日一易。
白話文：
生長在小腿內側或外側骨頭上的瘡：
- 外側小腿的瘡屬於足三陽經絡濕熱下注，是外邪聚集引起的，容易治療。
- 內側小腿的瘡屬於足三陰經絡虧損，是虛弱的病邪纏綿難癒。
初期發作時，先會發癢，然後疼痛，紅腫成一片，可以用「人參敗毒散」加上牛膝、木瓜和苡仁來治療。
- 濕熱嚴重時，可以加入炒過的黃柏。
- 瘙癢嚴重時，可以加入防風。
- 疼痛嚴重時，可以加入乳香、沒藥和八味「逍遙散」加減，用法同前。
久而久之，瘡會腐爛，流出膿水，內熱倦怠，或者瘡內出血不止，或者瘡色發紫變黑，白天較輕晚上較重，則可以使用「補中益氣湯」加上茯苓、炒過的芍藥、炒過的黃柏，配合服用「六味地黃丸」。
外用蔥艾湯清洗，敷貼「夾紙膏」，用柔軟的布條固定，三天換藥一次。
一、有年久頑瘡，皮烏黑下陷起肛，臭穢不堪，輕則按後爛腿法，重則按翻花起肛治法。
一、有初起不紅，但漫腫作痛，或硬腫不甚痛，或色黯，肢體畏寒，飲食少思，乃屬脾腎虛敗，須用八味地黃丸及陰疽治法。若誤投攻伐清涼，傷損胃氣，絕其化源，危矣。
夾紙膏
黃蠟（五兩），黃丹（飛），鉛粉（各四兩），輕粉，乳香，沒藥（各五錢），冰片（三分末），麻油（春夏二兩、秋冬三兩）
上、先將蠟油煎五、六沸，下沒、乳末，再二、三沸，下輕粉，隨下丹粉，槐、柳枝攪十餘次，取起冷定後，下冰片攪勻，瓶盛浸水中一宿，出火毒。用時先以苦茶洗瘡，將膏用薄油紙較患處長闊一倍，以膏攤一面，餘一面刺孔數十折束蓋膏，以有孔一面，向患處貼，三日一換，三帖即愈。
白話文：
一、有年久頑固的瘡，皮膚又黑又下陷，從肛門處生長出來，臭不可聞，輕微的按後爛腿法治療，嚴重的按翻花起肛的治療方法治療。
二、有些剛開始時不發紅，但腫脹疼痛，或腫脹堅硬不怎麼疼痛，或顏色暗淡，身體畏寒，飲食不振，這是脾腎虛弱的表現，必須使用八味地黃丸和陰疽的治療方法。如果誤投攻擊性或清涼的藥物，會損傷胃氣，斷絕胃氣的來源，很危險。
夾紙膏
材料：
- 黃蠟（五兩）
- 黃丹（飛）
- 鉛粉（各四兩）
- 輕粉
- 乳香
- 沒藥（各五錢）
- 冰片（三分末）
- 麻油（春夏二兩，秋冬三兩）
製作方法：
- 先將蠟油煎五、六次沸騰，然後放入沒藥和乳香粉，再沸騰二、三次。
- 加入輕粉，隨後加入丹粉，用槐枝或柳枝攪拌十幾次，取出冷卻後，加入冰片攪拌均勻。
- 裝入瓶中，浸泡在水中一晚，去除火毒。
使用方法：
- 使用前先用苦茶清洗患處。
- 將膏藥塗在比患處長寬大一倍的薄油紙的一面，另一面刺上十幾個孔，包裹膏藥，有孔的一面朝患處貼，三天一換，三帖即可痊癒。
又方（存驗。）
制松香（一兩），乳香，沒藥（各五錢），輕粉末（五錢）
上將松香、乳香、沒藥同入銅銚熔化傾水中，候冷取出，加輕粉研末，真麻油調攤油紙上，再用油紙一層，針刺孔數十眼，掩藥上貼之，以軟帛縛定，三日一易。
又方
用修船舊油灰（煅）、熟石膏、煉丹各等分，研極細末，先將豆腐溫水洗淨患處，以麻油調藥敷之極厚，三日一換，無有不愈。
又方
用生過三胎母豬糞，燒灰存性，入生桐油調搽瘡上，神效。
白話文：
先將松香、乳香、沒藥一起放入銅銚熔化，再倒入水中冷卻，取出後加入輕粉研磨成粉末，用麻油調成膏狀，塗在油紙上，再覆蓋一層油紙，用針刺出許多小孔，將藥膏敷在患處，用軟布綁緊，三天換一次藥。
另外，可以用修船用的舊油灰、熟石膏和煉丹，三者等量研磨成極細的粉末，先將豆腐用溫水洗淨患處，用麻油調藥敷在患處，厚敷，三天換一次藥，效果很好。
還可以用生過三胎的母豬糞，燒成灰，保留其藥性，加入生桐油調和，塗抹在患處，效果奇佳。
人參敗毒散（通用三。）
加味逍遙散（通用十六。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃丸（通用四十五。）
白話文：
人參敗毒散（通用三）、加味逍遙散（通用十六）、補中益氣湯（通用三十）、六味地黃丸（通用四十三）、八味地黃丸（通用四十五）。
2. 爛腿
生於小腿，血凝氣滯，男人謂之爛腿，女人謂之裙風。初起或腿上抓破，或生小瘡濕癢，因經熱湯燙洗，或食毒物，或用瘡癤膏貼，爛成一孔，經年累月，腐臭憎人，宜用烏金膏照患孔大小剪如膏藥一方，針刺二、三十眼，取光面貼孔，日煎紫花地丁湯洗孔並洗膏二次。三日毒水流淨，色變紅活，以飛過伏龍肝撒上，仍用前膏貼外收功。
戒多立行走房事發物。凡婦人須待月信之後貼起。
烏金膏
烏鉛（一斤），砒（三錢）
上同入銚熔化，次日鉛面刮下者，名金頂砒，再以鉛溶化澆薄如紙片聽用。
白話文：
小腿上出現血凝氣滯，男人稱之為爛腿，女人稱之為裙風。初期可能因腿部抓破、生小瘡濕癢，或因熱湯燙洗、食用毒物、使用瘡癤膏貼敷，導致潰爛成孔，經年累月，腐臭難聞，讓人避之不及。建議使用烏金膏，依照患處大小剪成膏藥形狀，針刺二、三十個孔，取光面貼在患處，每日煎煮紫花地丁湯洗患處和膏藥兩次。三日後毒水流淨，顏色轉紅活絡，撒上飛過的伏龍肝，再用之前的膏藥貼敷即可痊癒。
要戒掉過度站立行走、房事、發物等。婦女需在月經結束後再貼膏藥。
烏金膏由烏鉛一斤和砒三錢混合熔化製成，次日刮取鉛面上的物質，稱為金頂砒，再將鉛溶化，澆成薄如紙片的膏藥使用。
3. 流火
生小腿，紅腫放亮，熱痛如燒，不潰不爛，多在小腿肚之下，時醫惟知以刀鐮血出，或以鱔魚血塗，總無全愈之日，時常發作，復鐮復塗而已。須用礦石灰化於缸內，次日水面上結一層如薄冰者取起，以桐油對調膩厚，每日拂上二、三次，數日全愈不復發。忌食豬肉。
附方（存驗。）
用馬前子磨水敷之，一日數次，其痛止。
又方
用鮮鳳仙花、鮮紫蘇二味洗淨，邊根葉搗爛，放木盆內，以滾水衝入，腳架盆上熏至可洗，以軟帛洗之立愈。十餘年者，不過洗三、四次不發矣。
白話文：
小腿生瘡，紅腫發亮，熱痛難忍，不破不潰，多長在小腿肚下方。過去醫生只知道用刀割開放血，或是塗抹鱔魚血，卻總是無法完全治癒，經常復發，反覆割開、塗抹。應該用石灰在缸內化開，第二天水面結成的薄冰狀物質，用桐油調和成濃稠膏狀，每天塗抹兩三次，幾天後就能痊癒不再復發。忌食豬肉。
另有驗方：
用馬前子磨成水敷在患處，一天敷幾次，疼痛就能減輕。
還有個方子：
取新鮮鳳仙花和鮮紫蘇，洗淨後連根帶葉搗爛，放在木盆中，用滾水沖入，將患腳架在盆上熏蒸至能洗滌的程度，用柔軟的布擦洗，即可痊癒。十多年病患，洗個三、四次就不會再發作了。
4. 腎臟風
腎虛，風邪乘於臁脛，皮膚如癬，搔癢起，久則成膿水淋漓，漸延上股。甚則延及遍身，日輕夜重，眼目暈花，口燥吐痰，腰腿倦怠，發熱盜汗。治法用六味地黃丸補腎水為主，佐以四生散祛風邪，若脾胃虛弱者，兼服補中益氣湯，外以蔥椒湯洗，繡球丸擦之。
四生散
黃耆，獨活，白附子，白蒺藜（等分）
白話文：
腎臟虛弱，外感風邪侵犯腿部，皮膚像癬一樣，奇癢難耐，時間久了就會流出膿水，並逐漸蔓延到股部。嚴重時會遍及全身，白天症狀輕，晚上加重，眼花，口乾舌燥，痰多，腰腿酸軟無力，發熱盜汗。治療上以補腎為主，服用六味地黃丸，並配合四生散祛除風邪，如果脾胃虛弱，再服用補中益氣湯。外用蔥椒湯清洗患處，並塗抹繡球丸。
上為末，每服三錢，用豬腰子一枚批開，入藥末，濕紙包煨熟，空心連腰子細嚼，鹽湯下。
六味地黃丸（通用四十三。）
繡球丸（方見疥瘡下。）
補中益氣湯（通用三十。）
白話文：
將藥末取適量，每次服用三錢。取豬腰子一枚，剖開，將藥末填入其中，用濕紙包好，煨熟。早上空腹時，連同腰子細細咀嚼，用鹽湯送服。
六味地黃丸（通用四十三。）
繡球丸（方法見疥瘡條目下。）
補中益氣湯（通用三十。）