《外科證治全書》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 臁瘡
生於兩脛內外臁骨，外臁屬足三陽濕熱下注，外邪搏聚易治。內臁屬足三陰虧損，虛邪纏綿難治。初發先癢後痛，紅腫成片，人參敗毒散加牛膝、木瓜、苡仁主之。熱加酒炒黃柏，癢加防風，痛加乳香、沒藥、破流紫水八味逍遙散加減如前。日久腐爛，膿水淋漓，內熱倦怠，或瘡內出血不止，或瘡色紫黯，日輕夜重，則用補中益氣湯加茯苓、酒炒白芍、鹽炒黃柏、兼六味地黃丸服之。外用蔥艾湯洗，夾紙膏貼，以軟帛縛定，三日一易。
一、有年久頑瘡，皮烏黑下陷起肛，臭穢不堪，輕則按後爛腿法，重則按翻花起肛治法。
一、有初起不紅，但漫腫作痛，或硬腫不甚痛，或色黯，肢體畏寒，飲食少思，乃屬脾腎虛敗，須用八味地黃丸及陰疽治法。若誤投攻伐清涼，傷損胃氣，絕其化源，危矣。
夾紙膏
黃蠟（五兩），黃丹（飛），鉛粉（各四兩），輕粉，乳香，沒藥（各五錢），冰片（三分末），麻油（春夏二兩、秋冬三兩）
上、先將蠟油煎五、六沸，下沒、乳末，再二、三沸，下輕粉，隨下丹粉，槐、柳枝攪十餘次，取起冷定後，下冰片攪勻，瓶盛浸水中一宿，出火毒。用時先以苦茶洗瘡，將膏用薄油紙較患處長闊一倍，以膏攤一面，餘一面刺孔數十折束蓋膏，以有孔一面，向患處貼，三日一換，三帖即愈。
又方（存驗。）
制松香（一兩），乳香，沒藥（各五錢），輕粉末（五錢）
上將松香、乳香、沒藥同入銅銚熔化傾水中，候冷取出，加輕粉研末，真麻油調攤油紙上，再用油紙一層，針刺孔數十眼，掩藥上貼之，以軟帛縛定，三日一易。
又方
用修船舊油灰（煅）、熟石膏、煉丹各等分，研極細末，先將豆腐溫水洗淨患處，以麻油調藥敷之極厚，三日一換，無有不愈。
又方
用生過三胎母豬糞，燒灰存性，入生桐油調搽瘡上，神效。
人參敗毒散（通用三。）
加味逍遙散（通用十六。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃丸（通用四十五。）
白話文：
[臁瘡]的問題出現在小腿骨的內外側。外側的問題是由足三陽經的濕熱下行導致，再加上外部病邪的聚集，這種情況比較容易治療。而內側的問題是由足三陰經的損耗導致，虛弱的病邪纏繞，使得病情更難以根治。初期可能先是瘙癢然後轉為疼痛，紅腫蔓延成片狀。可以使用人參敗毒散，再加入牛膝、木瓜、薏仁來治療。如果病情由熱引起，可添加酒炒過的黃柏；如果病情是由瘙癢引起，可添加防風；如果病情是由疼痛引起，可添加乳香、沒藥。如果病情嚴重到流出紫色的液體，則需使用改良版的八味逍遙散。
如果病情長期未好，創口腐爛，膿水不斷，內部有熱感且感到疲憊，或者創口內出血不止，或者創口呈現暗紫色，白天情況較輕晚上則加重，這時可以使用補中益氣湯，再加入茯苓、酒炒過的白芍、鹽炒過的黃柏，同時服用六味地黃丸。外用治療上，可以用蔥艾湯清洗，然後貼上夾紙膏，並用柔軟的繃帶固定，每三天換一次。
對於那些長期存在的頑固瘡口，皮膚呈烏黑色，下陷且靠近肛門，散發出難聞的氣味，輕微的可以按照爛腿的療法處理，嚴重的則要按照翻花起肛的療法處理。
對於那些初期並未呈現紅色，只是腫脹伴隨疼痛，或者硬腫但疼痛不顯著，或者皮膚呈現暗色，四肢感到寒冷，食慾不振，這是脾腎虛弱的表現，應該使用八味地黃丸，並遵循陰疽的治療方法。如果錯誤地使用攻擊性的清涼藥物，損傷了胃氣，切斷了身體的生機，那病情就會變得非常危險。
夾紙膏的配方如下：黃蠟五兩，黃丹（飛）和鉛粉各四兩，輕粉，乳香，沒藥各五錢，冰片三分末，麻油（春夏二兩、秋冬三兩）。先將蠟油煎至五、六沸，加入乳香、沒藥，再煎二、三沸，加入輕粉，然後加入黃丹，用槐樹、柳樹的枝條攪拌十幾次，取出冷卻後，加入冰片攪勻，裝入瓶中浸泡在水中一夜，以去除火毒。使用時，先用苦茶清洗瘡口，將膏藥塗抹在比患處長寬一倍的薄油紙上，將有膏藥的一面對準患處貼上，另一面刺幾個孔，用柔軟的繩子固定，每三天換一次，三次即可痊癒。
還有一個配方：松香一兩，乳香，沒藥各五錢，輕粉末五錢。將松香、乳香、沒藥一起放入銅鍋中熔化，倒入水中，待冷卻後取出，加入輕粉研磨成末，用真麻油調和，塗抹在油紙上，再用一層油紙覆蓋，針刺幾個孔，覆蓋在藥物上，用柔軟的繩子固定，每三天換一次。
還有一個配方：使用修船用的舊油灰（煅）、熟石膏、煉丹各等分，研磨成極細的粉末，先用溫熱的豆腐水清洗患處，再用麻油調和藥物敷在患處，厚度要足夠，每三天換一次，肯定會痊癒。
還有一個配方：使用生過三個胎次的母豬糞，燒成灰，加入生桐油調和，塗抹在瘡口上，效果神奇。
以下是治療臁瘡的一些常用藥方：
- 人參敗毒散
- 加味逍遙散
- 補中益氣湯
- 六味地黃丸
- 八味地黃丸
2. 爛腿
生於小腿，血凝氣滯，男人謂之爛腿，女人謂之裙風。初起或腿上抓破，或生小瘡濕癢，因經熱湯燙洗，或食毒物，或用瘡癤膏貼，爛成一孔，經年累月，腐臭憎人，宜用烏金膏照患孔大小剪如膏藥一方，針刺二、三十眼，取光面貼孔，日煎紫花地丁湯洗孔並洗膏二次。三日毒水流淨，色變紅活，以飛過伏龍肝撒上，仍用前膏貼外收功。
戒多立行走房事發物。凡婦人須待月信之後貼起。
烏金膏
烏鉛（一斤），砒（三錢）
上同入銚熔化，次日鉛面刮下者，名金頂砒，再以鉛溶化澆薄如紙片聽用。
白話文：
這段文字談的是小腿部位發生的一種疾病，中醫稱男性患者為「爛腿」，女性患者則為「裙風」。病因主要是血液循環不暢和氣血阻滯，起初可能只是小腿上被抓傷，或者長了小瘡且感到濕癢。若不慎用熱水燙洗，或是食用有毒食物，又或者使用了不當的藥膏，都可能導致傷口惡化，形成一個爛洞，久治不愈，洞口會散發出腐臭味，令人厭惡。
治療方法是使用一種叫做「烏金膏」的藥膏，依照傷口大小剪裁，並在藥膏上刺二、三十個小孔，然後將光滑的一面貼在傷口上。每日煎煮紫花地丁湯來清洗傷口以及藥膏兩次。三天後，傷口的毒素會排出乾淨，肉色開始轉紅，顯得有活力，此時應撒上一些事先準備好的伏龍肝粉，再用之前的烏金膏覆蓋，促進傷口癒合。
患者應避免過度站立、行走，以及進行性行為，同時要遠離可能引發病情的食物。對於女性患者，最好在月經結束後再開始治療。
接下來是「烏金膏」的製作方法：取一斤的烏鉛和三錢的砒霜一同熔化，第二天將鉛表面結晶刮下，這種結晶被稱為「金頂砒」，再將鉛熔化後，傾倒成薄如紙片的形態，備用。
3. 流火
生小腿，紅腫放亮，熱痛如燒，不潰不爛，多在小腿肚之下，時醫惟知以刀鐮血出，或以鱔魚血塗，總無全愈之日，時常發作，復鐮復塗而已。須用礦石灰化於缸內，次日水面上結一層如薄冰者取起，以桐油對調膩厚，每日拂上二、三次，數日全愈不復發。忌食豬肉。
附方（存驗。）
用馬前子磨水敷之，一日數次，其痛止。
又方
用鮮鳳仙花、鮮紫蘇二味洗淨，邊根葉搗爛，放木盆內，以滾水衝入，腳架盆上熏至可洗，以軟帛洗之立愈。十餘年者，不過洗三、四次不發矣。
白話文：
[流火]這病通常發生在小腿部位，會出現紅腫發亮的症狀，感覺像被火燒一樣熱且疼痛，但不會潰爛。這種情況多出現在小腿下部。現代醫生可能只會建議割開患處排血，或是用泥鰍的血來塗抹，但這些方法往往無法根治，病情還是會反覆發作，只得不斷重複割血和塗抹的過程。
應該使用礦石灰，將它放入缸內溶解，隔天礦石灰水面上會形成一層像薄冰的物質，將其取出後，再與桐油調和成稠狀，每天塗抹二到三次，幾天後就能完全痊癒且不再復發。在此期間，需避免食用豬肉。
附方（驗證有效。）
也可以用馬錢子研磨成水，敷在患處，一天多次，能止住疼痛。
另一方法
將新鮮鳳仙花和新鮮紫蘇清洗乾淨，連同根和葉一起搗碎，放在木盆內，然後倒入熱水，將腳放在盆上燻蒸，待水溫適宜時，再用柔軟的布料洗拭，立刻就能痊癒。即使有十多年病史的人，只要這樣洗三到四次，就不會再發作了。
4. 腎臟風
腎虛，風邪乘於臁脛，皮膚如癬，搔癢起，久則成膿水淋漓，漸延上股。甚則延及遍身，日輕夜重，眼目暈花，口燥吐痰，腰腿倦怠，發熱盜汗。治法用六味地黃丸補腎水為主，佐以四生散祛風邪，若脾胃虛弱者，兼服補中益氣湯，外以蔥椒湯洗，繡球丸擦之。
四生散
黃耆，獨活，白附子，白蒺藜（等分）
上為末，每服三錢，用豬腰子一枚批開，入藥末，濕紙包煨熟，空心連腰子細嚼，鹽湯下。
六味地黃丸（通用四十三。）
繡球丸（方見疥瘡下。）
補中益氣湯（通用三十。）
白話文：
這段文字談的是腎臟風的症狀和治療方法。當腎功能衰弱時，風邪就會影響小腿，導致皮膚出現類似癬的症狀，且會有強烈的瘙癢感。長時間下來，傷口會滲出膿水，並逐漸蔓延至大腿，甚至全身。病情在夜晚比白天嚴重，眼睛可能出現視力模糊，口乾且容易咳嗽吐痰，腰部和腿部感到疲憊，還可能伴隨發燒和盜汗的現象。
治療方面，主要使用六味地黃丸來滋補腎臟，同時輔以四生散來驅除風邪。如果脾胃功能也較弱，則建議服用補中益氣湯。此外，外部治療可以使用蔥椒湯來清洗患處，再塗抹繡球丸。
以下是四生散的具體配方：黃耆、獨活、白附子、白蒺藜，這些藥材應等量使用。將這些藥材研磨成粉末，每次服用三錢。取一個豬腰子，剖開後放入藥粉，用濕紙包裹後烤熟，空腹時連同豬腰子一起細嚼吞下，再喝些鹽水。
六味地黃丸和補中益氣湯是常見的藥方，繡球丸的配方可以在治療疥瘡的藥方中找到。