許克昌

《外科證治全書》~ 卷三 (14)

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卷三 (14)

1. 膝眼風

在膝蓋下左右兩旁空陷中,隱隱疼痛是也。如風勝其痛則走注不定,寒勝則痛如錐刺,濕勝則外見胖腫。屈不能伸者其病在筋,伸不能屈者其病在骨,動移不遂者,沉寒痼冷之候也。俱主以大防風湯治之,外用蒜搗爛攤患處,以艾鋪蒜上灸之,蒜壞再易,皮膚倘破不妨。此證日久失治,即漸成鶴膝風。

一、有因秋夏露臥,為寒所襲,怫熱內作,而搏於肢節,痛徹於骨,遇寒尤甚,以熱熨之則稍減者,亦主以大防風湯

防風(通用三十五。)

2. 上水魚

生委中折紋兩梢,腫如高埂更似魚形,色紫作痛,由血熱猝遇外寒,稽留滯結而成。外用砭法,向腫硬上砭去惡血,用大黃、硫黃等分,共研細末,香油調敷即愈。

3. 人面瘡

此證傳為怪病,多生兩膝或生兩肘,腫類人形,眉目口鼻皆全。本草云,瘡口能食,諸藥無效,惟敷貝母,其瘡皺眉閉口,自此日用貝母末和水調灌,數日瘡消結痂而愈。書又云,素積冤譴所致,須清心懺悔。據所治之方,辛熱疏散之品,抑或因風寒溫三氣凝結之所化,未必盡由冤譴之所致也。

其方未詳,故不錄載。(謹按未詳之方,即流氣飲及大苦參丸,見《外科金鑑》。茲附於後:流氣飲,人參、製厚朴桔梗防風、紫蘇、鹽水炒黃耆、麩炒枳殼當歸、酒炒白芍肉桂烏藥甘草川芎木香白芷檳榔引加生薑。大苦參丸,苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風、白附子、川芎、生山梔、首烏、皂角、白蒺藜、泡川烏、黃耆、赤芍獨活羌活,炮草烏細末面黏丸。

4. 筋脈

詳見後足部筋脈中。

5. 癰疽就簡

三里發,生膝下三寸外側前廉兩肋間,初腫,形如牛眼,拘急冷痛,其色青黑,潰出紫血稀膿。黃鰍癰,生腿肚裡側,長數寸,赤腫疼痛,形如泥鰍。接骨發,生腿肚之下,接骨之上,脛骨與足後跟骨相接處,初如核桃,其硬如物打磕磞之狀。附骨疽,生內踝骨之上三寸,系三陰交穴,潰難收斂。

夾棍疽,生足踝近腕之處,在外踝者名腳拐毒,在內踝者名走緩,又名鞋帶疽,在內外踝齊患者,名穿踝疽。如潰爛日久,形如驢眼者,變為臁瘡,治當問其初起紅白治法。以上諸證,凡初起色赤,高腫熱痛者,用仙方活命飲醒消丸、以解壅毒。潰後用生料補中益氣湯川芎白芷、銀花、赤芍煎湯服,或與六味地黃湯早晚輪服,至愈乃至。或色白或黯色不甚痛者,用隔蒜灸法,以行壅滯。

助陽氣,服陽和湯大防風湯。既潰,惟大防風湯最妙。或與小金丹並進尤妙。其外敷貼藥,俱按陽癰陰疽側例治法。

6. 魚肚癰

生小腿肚,高腫焮赤,此肉緊筋橫一身用力之處,最痛難忍。外用蓖麻拔毒法紮上,(孕婦忌用,用則胎墮。)內以五通丸醒消丸,每日早晚輪服,初起者即消,如已成膿,不可開刀,須用藥咬潰,庶無傷筋縮腳之虞。貼洞天膏,服內托散乳香沒藥數劑收功。若患色白者,則按陰疽則例治法,忌用前藥並扎法。

洞天膏(通用七十六。)