《外科證治全書》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 青腿牙疳
此證方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官陶起麟頗得其詳，略云：軍中凡病腿腫色青者，其上必發疳；凡病牙疳腐爛者，其下必發青腿，二者相因而患。推其原，皆因上為陽火炎炙，下為陰寒閉郁，以致陰陽上下不交，為寒為熱自相凝結，相近內地間亦有之，邊外人雖有不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者十居八九。蓋中國之人本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，寒濕凝結於下，致腿青腫。
其證形如雲片，色似紫如黑，肉體頑硬。又緣邊外缺少五穀，多食牛羊等肉，其熱與濕合，蒸瘀胃膈，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐腫出血，若穿腮破唇腐爛為危候，相傳止有令服馬乳一法。麟初到軍營，診視此證，亦僅知投以馬乳。閱歷既久，因悟馬腦子之力，較馬乳為效倍速，於是用馬腦子一個，竹刀挑去筋膜，放在碗內，先攪勻，再以滾黃酒沖，令患者服之，是夜即能發出大汗而解，諸病減矣。蓋腦性溫暖流通故耳。
兼服活絡流氣飲、加味二妙湯通其經絡，宣其血氣，使毒不得凝結。外用三稜針，形如錐挺者，向腿上之青處黑處，不拘穴道，量其黑之大小，針一分深，或十針或二十針俱可。務令黑血流出，以殺毒勢。更以牛肉割片貼針眼並黑處，以拔積毒。如無牛肉，即用芥菜子搗面，燒酒調敷黑腫處，不數日而愈。
蓋黑血出則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，雨相交濟，上下自安也。若病人形氣衰敗飲食不思者不治。牙齒俱落，紫黑流血腐臭穢者，不治。滿腿大腫或細而乾枯者，不治。
蒼朮，木瓜，羌活，獨活，牛膝，生附子，山楂肉，麻黃（各二錢），烏藥，檳榔，枳殼乾薑，黃柏（各一錢五分），甘草（八分），黑豆（四十九粒）
上加生薑三片，水四鍾煎一鍾服。藥滓再用水三鍾煎八分服。如牙疳盛，減去乾薑、附子，加胡黃連二錢、龍膽草二錢。牙疳輕，腿腫痛盛，加肉桂二錢。寒熱已退，減去羌活、麻黃加威靈仙二錢、五加皮二錢。
加味二妙湯
黃柏（生），蒼朮（米泔水浸），牛膝（各三錢），檳榔，澤瀉，木瓜，烏藥（各二錢），當歸尾（一錢五分）
上加黑豆四十九粒、生薑三片，水三鍾煎一鍾。渣再用水二鍾半煎八分。
牛黃，青黛（各五分），硼砂（二錢），硃砂（一錢），人中白，龍骨（各一錢），冰片（三分）
上共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。
2. 驛馬打破
騎驛馬兩股打破，用雞蛋清攤作膏貼之即愈。如腫痛未破，用水洗淨，在炭火上烤之即愈。
3. 筋脈
詳見後，足部筋脈中。
4. 癰疽就簡
膝癰疵疽，生膝蓋，分紅白。緩癰緩疽，生膝兩旁。委中毒，生委中穴，穴在膝後膕中央，俗名腿坳。俱按陽癰陰疽則例治法。
5. 鶴膝風
（一名遊膝風，一名鼓槌風。）
初起膝蓋骨內作痛，如風氣一樣。因循日久，膝腫粗大，上下股脛枯細，形似鶴膝，總由足三陰虧損，風寒濕流注之為病也。大防風湯主之。不論已成未成，已潰未潰，但逐日服之可愈。外用白芥子研細粉，白酒釀調塗患處，至愈乃止。此證經久潰爛出水，漸致偏枯，或成漏證及脈大消渴者不治。
人有足脛漸細，足膝漸大，骨中痠痛，身漸瘦弱，此鶴膝風證也。其證有二：一本於水濕之入骨，一本於風濕之入骨。大約水濕之證入骨重難移，風濕之證骨輕可走，至於痠痛則一也，然亦有微別：水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。二者治法不同，水濕用蒸膝湯，風濕用散膝湯。
又有瀉痢久而成此證者，紅腫作痛成膿，用補中益氣湯。
小兒患鶴膝風，非必為風寒所痹，多因先天所稟，腎氣衰弱，陰寒凝聚於腰膝，現於外可知其內也。用六味丸補腎中之水，加鹿茸補腎中之火，加牛膝引至下部骨節，而壯其擷裹之筋，乃治本之良方也。
蒸膝湯
生黃耆（八兩），金釵石斛（二兩），牛膝（五錢），苡仁（二兩），肉桂（二錢）
水煎兩碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身有汗意，再服一碗，兩足如火熱，任其出汗，切不可坐起張風，俟汗出到腳底湧泉之穴，始可去被。一劑病減大半，再劑全愈。
散膝湯
水煎服，服後亦擁被臥出汗，汗出愈多，病去愈速。要知邪由汗出，而正自復也。風濕用薏苡防桑湯亦效。
薏苡防桑湯
防風（三錢），桑葉（二兩），陳皮（一錢），補骨脂（二錢），苡仁（一兩）
水煎服，亦必大汗而愈，只消一劑也。
白芷膏（存驗。）
用鮮白芷酒煎至成膏，瓷瓶收貯，每日取膏二錢，陳酒送服。再取二、三錢塗患處，至愈乃至。此乃《全生集》專治鶴膝風之方也。按鶴膝病多由氣血虛餒，不能充灌經髓，外邪乘而痹之。治宜溫補血氣為主，兼去其邪，自無不愈。白芷膏祛邪通經固妙，而於扶虛溉枯之功無有也，故必以大防風湯為主，而兼服白芷膏為盡善之法。
大防風湯（通用三十五。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）