《外科證治全書》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 陰冷
婦女陰冷，有寒證、有熱證。寒由陽虛，熱由濕熱。濕熱者，必小便澀數黃赤，大便燥結煩渴，加味逍遙散主之。陽虛者，必小便清利，腹中冷或痛，畏寒，八味地黃湯主之。
加味逍遙散（通用十六。）
八味地黃湯（通用四十五。）
2. 陰㿗
（俗名㿗胡盧）
陰㿗，即婦人子宮脫出，乃氣虛下陷，小便先似有堵塞之意，因而努力久之，隨努而下，須令穩婆扶正葫蘆，患婦仰臥，以枕墊腰，吹嚏藥取嚏收之。倘不收，用蓖麻子肉搗爛貼頂，仍如前法仰臥墊腰，吹嚏藥收之。既收入，隨去蓖麻子肉，令其緊閉陰戶，以布帛將兩腿並縛，內用補中益氣湯倍升麻、黃耆大劑服之。如因產而患者，治法亦同。
補中益氣湯（通用三十。）
3. 陰疝
4. 筋脈
後陰，（即肛門。）手太陰肺、手陽明大腸所主之地。
尻，（尾骶骨曰尻。）足少陽膽經結尻。
臀，（尻旁大肉。）足太陽膀胱脈貫臀，筋亦結臀。
5. 癰疽就簡
鸛口疽、坐馬癰、生尾尻高骨尖處。臀癰、臀疽、生臀肉厚處。上馬癰、下馬癰，生臀肉之上，分左右。左為上馬，右為下馬。俱按陽癰陰疽則例治法。
6. 臟毒
臟毒者，醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門，結成腫塊。其證有內外虛實之別，發於外者，肛門兩旁突腫，形如桃李，大便秘結，小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如椎，脈數有力，此屬實熱易治，用四順清涼飲、內消沃雪湯通利大小便，外用田螺水搽之。
發於內者，在肛門內結腫，刺痛如椎，大便虛秘，小便淋漓，或咳嗽生痰，或寒熱往來，遇夜則尤甚，脈數無力，此屬陰虛，濕熱滲注難治，用四物湯加焦黃柏、知母、甘草、木通，兼六味地黃丸調治自安。元氣虛陷及潰膿水者，用補中益氣湯加地黃、槐花、天花粉，或兼六味地黃湯，早晚輪服。
四順清涼飲
連翹，赤芍，防風，當歸，山梔仁，生甘草，檳榔，木香（各一錢），大黃（二錢，炒）
上酒水各半煎。
內消沃雪湯
青皮，陳皮，制乳香，制沒藥，當歸，丹皮，甘草節，廣木香，皂角刺，穿山甲，山梔浙貝（各一錢五分）
上酒水各半煎服，便秘者加大黃。
田螺水
用大田螺一個，刀尖挑起螺靨，入冰片末五釐，平放瓷盤內待片時，螺竅滲出漿水，用雞翎蘸點患處。（按此方治痔腫外痛亦妙。）
四物湯（通用二十三。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
7. 痔瘡
（附痔漏。）
一、痔瘡有患肛門內者，有患肛門外者。其肛門邊生出數瘡，腫而突出，膿潰即散者為牝痔。肛門邊露出如珠狀，如鼠奶，淋血流膿者為牡痔。腸口顆顆發癗，且痛且癢血淋漓者為脈痔。肛門內結核、出血，發寒熱，登廁則脫肛者為腸痔。肛門腫痛，遇怒即發，怒息即安者為氣痔。
酒醉即腫痛流血者為酒痔。同房後，即腫痛發者為色痔。每大便注有血不止者為血痔。名類頗多，總因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛下注，或好淫強固其精，以致木乘火勢而侮金，或炙爆厚味過多，或勞傷元氣，陰虛火熾，皆成斯疾。未破曰痔，已破曰漏，生管者難治。
久病咳嗽而生痔者，多致不救。皆宜戒房勞，忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。
一、外痔用蘇合膏塗患處，日二次，至愈乃止，內服牡痔丸。
一、內痔用枯痔散，用時令患者登廁，翻出肛外，側臥，其痔盡出，勿使收入。亦有痔自翻出者，大如茶杯，形如一蕈，糞從菌心而出痛極，上面如盆，四邊高，心陷下如菌根，糞後，用杜枸根搗爛煎汁熱熏溫洗，或甘草湯、蔥椒湯俱可。洗淨，以洞天膏攤如菜碗大，中剪一孔，以四邊剪開通於孔，孔烘熔，加於菌根貼放屁眼四邊，圍護好肉，誠恐上藥時，致藥汁淋於好肉耳。
每取藥一、二分入杯，津調，筆蘸拂菌之外面，四邊各拂一次，菌之中心通連屁眼，大忌拂藥。倘有流入，大痛難當。拂一兩日，毒水流出，菌形漸縮而軟，再拂一兩日，漸硬而黑，菌邊日有枯皮脫下。換藥，以碗盛湯，用筆輕輕洗去舊藥，再上新藥，仍用護藥如前法。三、四日之後，黃水出將盡，可用藥一錢，內增硃砂一分，如前津調，日夜照拂，則菌縮小黑硬，再拂至菌根自落痊愈。內服槐花蕊。
虛人先用八珍湯數劑，然後用上法治之。
一、痔已通腸，汙從漏孔出者，用胡連追毒丸。如服後膿水反多者，藥力到也，勿以為懼。待膿血追盡，用黃連閉管丸。
一、有血箭痔生肛門，或成堵塞墜腫，每逢大便用力，則鮮血急流如箭，不論糞前糞後，由腸胃風熱所致，生熟三黃湯主之。如唇白麵色痿黃，四肢倦怠，屬氣血兩虛，宜用十全大補湯去肉桂加柴胡、升麻倍參、耆服之。外用自己小便洗之，或童便熱洗更妙，其血自止。
一、有痔大如拳，貫於腸頭，發則疼痛僵仆。先用荊芥湯洗之，次以艾灸其上三、五壯，如覺一道熱氣，貫入腸中，必大瀉鮮血、穢血，一時頓覺痛甚，其疾乃愈。
一、有勤苦勞役之人及婦女輩，不能外治，則從內里服藥，惟用補中益氣湯，隨證加減最妙，此常治驗之方也。其加減如：結腫脹悶，加槐角、木香、梔子之類；作痛作癢加防風，生地、槐花之類；下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類；潰膿加黃芩、銀花、生地之類；因產而患者，加桃仁、紅花、川芎之類；瀉而患者，加蒼朮、車前、熟地之類；因痢而患者，去黃耆加木香、黃芩、白芍之類。各推病因，以施加減，在人神而明之，不可膠柱鼓瑟。
痔漏世人治法，多用刀針掛線，徒受苦楚，而內毒未除，外口難長，經年累月，難奏功效，豈果漏瘡之不可治乎，抑酒色之戒不嚴，而治之不得其法耳。惟以補中消其濕熱之毒，則何漏之不可痊哉。方用青龜丸。
人有大便時，先瀉血幾許，而始便糞者，人以為便血病也，孰知肛門暗生血痔，日久變為漏管流膿血，不知受病不同，而見證亦異。此等之證，多得之飲燒酒過多，熱入直腸，不得遽泄，結成小痔不化，久則皮破血流，乃出於直腸之外，非出於直腸之中，系膀胱之血也。用清源散。
蘇合膏
蘇合油，槐花（各一兩，研粉），猩膽末，冰片末（各五錢）
上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻，固貯勿令泄氣，臨用取塗患上，日二次，至愈乃止。
好白礬（四兩），生砒（四錢五分）
上研為細末，共入陽城罐內，（一法先將砒入罐底，次將礬末蓋之。）外圍炭火煅之，至礬熔有煙起。煙即砒毒，人立上風，忌聞受其毒，俟煙盡礬枯，去炭冷定取出。將礬研極細如粉，每取一錢，加入飛過硃砂一分，研和聽用。按此藥只是借砒氣於礬內，又有硃砂以解之。
地骨皮，大生地（各三兩），黃芩，丹皮（各一兩五錢），槐花（一兩），甘草，黃柏（各五錢，炒焦），蒼朮（一兩，炒焦）
上為末，白蜜為丸，每早晚各服五錢。
胡連追毒丸
胡黃連（切片，薑汁拌炒，研末，一兩），刺蝟皮（炙，切片，再炒黃，研末，一兩）
上共和一處研勻，軟飯為丸，如麻子大，每服一錢，食前開水送服。
黃連閉管丸
胡黃連（淨末一兩），穿山甲（油炸），石決明（煅），槐花（各五錢，微炒）
上研細末，煉蜜為丸，如麻子大，每服一錢，空心清米湯下，早晚服兩次。至重者，不過四十日愈，可代刀針藥線之力。如漏管四邊有肉突起者，加殭蠶二十一條，研末入藥內。（按殭蠶一方作蠶繭。）
退管丹（方存驗。）
用黃荊條所結之子，取炙燥為末，每服五錢，黑糖拌，空心陳酒服。專治漏痔之管，服至管自退出方止。
生熟三黃湯
生地，熟地（各二錢），黃連，黃柏，黃芩，人參，白朮，蒼朮，厚朴，陳皮，歸身，地榆，防風，澤瀉，甘草（各一錢），烏梅（一個）
上水煎溫服。
青龜丸
龜（一個），茯苓（五兩），羊蹄後爪（四副，土炒），穿山甲（五錢，土炒），人參（二兩），干青苔（一兩），當歸（三兩），瓦松（二條，陰乾，不用火焙），生黃耆（八兩），白芷（一兩），槐米（一兩），苡仁（六錢）
各為細末。將龜用石臼搗死，以藥末拌之，飯內蒸熟，將龜肉與甲，火焙乾為末，用蜜為丸，每服二錢。服之一月，而漏瘡干，服至二月，而漏管滿，服完痊愈，可不再發。但服藥必獨宿，戒酒色三月，倘服藥時不斷酒色，不能奏功。此方治漏去濕而不散氣，敗毒而不損血，醫治多人，實有神效，非謬語也。
陳士鐸先生治痔方
茯苓（一兩），白芍（一兩），地榆（三錢），苡仁（一兩），穿山甲（一片，土炒為末）
水煎連服四劑，而肛門寬快，又四劑內外之痔盡消。再將前方加增十倍，修合為丸，每日早空心滾水服五錢，服一料即愈。此方利水去濕，不傷脾胃，服之立效。
八珍湯（通用二十五。）
十全大補湯（通用二十六。）
槐花蕊（通用四十二。）
補中益氣湯（通用三十。）