《外科證治全書》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 囊癰
陰囊紅腫，焮熱疼痛，乃肝脾濕熱下注，龍膽瀉肝湯加澤瀉主之。如潰，則按後囊脫治法。
白話文：
內容翻譯為：「如果陰囊出現紅腫、熱痛的情況，這通常是由於肝脾溼熱向下流注所導致的，治療上可以使用龍膽瀉肝湯再加入澤瀉爲主。若已經化膿潰破，則應按照後囊脫的治療方法來處理。」
2. 子癰
腎子作痛，下墜不能升上，外現紅色者，子癰也。或左或右，故俗名偏墜，遲則潰爛莫治。當其未成膿時，用枸橘湯一服可愈。小兒偏墜，腎囊子或一個腫大，一個小，用香薷、厚朴、枳殼（薑汁炒）、木通、扁豆、生薑、甘草、車前葉煎服，或用萬年青根五寸，去黑皮搗碎，白酒煎服，不吃渣，即愈。
枸橘湯
枸橘（全個），川楝子，秦艽，陳皮，赤芍，生甘草，防風，澤瀉（各三錢）
上水煎，食前頓服。（按此方當加柴胡一錢五分為妥，熱痛者，更加梔仁一錢，或黃芩一錢。）
白話文：
[子癰]
如果睪丸疼痛，有下垂的情況無法自行回復原位，且外觀呈現紅色，這就是所謂的子癰。這種情況可能發生在左邊或者右邊，所以民間常稱之為「偏墜」。若不及時治療，可能會導致組織壞死，形成潰瘍，屆時就難以治癒。在尚未化膿的階段，服用枸橘湯一次就能得到改善。
對於兒童的「偏墜」，如果出現睪丸一個腫大，一個正常的現象，可以使用香薷、厚朴（薑汁炒）、枳殼、木通、扁豆、生薑、甘草、車前葉煎煮後服用。或者使用五寸長的萬年青根部，去掉黑色表皮後搗碎，再用白酒煎煮服用，不需吃藥渣，即可痊癒。
枸橘湯配方
枸橘（整顆）、川楝子、秦艽、陳皮、赤芍、生甘草、防風、澤瀉（每種皆為三錢）
將上述藥材用水煎煮，飯前一次性服用。（建議此處應加入柴胡一錢五分更為恰當，若屬於熱性疼痛，可再加入梔仁一錢，或黃芩一錢。）
3. 囊脫
陰囊生毒破爛，腎子落出，臭氣難聞。外用紫蘇煎湯日洗，更取紫蘇連梗葉為末日敷，以青荷葉裹之。內服黃連五分，黃芩，歸尾、連翹、木通各一錢五分，甘草一錢，煎服。俟其爛孔收小，肌色紅白，服歸芍地黃湯，敷生肌藥收功。
腎子爛出，老杉木燒灰存性，蘇葉末，各等分研細末敷上，仍以蘇葉包之。
腎囊腫如琉璃燈樣，用塘內水上無根浮萍，以篩盛之，下用水一盆，置篩於盆上，烈日曬乾為末，每服二、三錢即消腫痛。如用鍋焙，萬不能幹。
歸芍地黃湯（通用三十七。）
白話文：
【囊脫】
若男性下體陰囊部位發炎破爛，導致睪丸脫垂露出，散發出難聞的臭味。治療方法為外用紫蘇煎煮的湯水每日清洗，再取紫蘇全株（包括莖葉）研磨成粉末每日敷在患部，最後用青荷葉包裹住。內部調理則需服用黃連五分，黃芩、當歸尾、連翹、木通各一錢五分，以及甘草一錢，煎煮後服用。等到傷口開始收縮變小，肌肉呈現紅白色時，應服用歸芍地黃湯，並搭配促進肉芽組織生長的藥膏進行療程。
若睪丸因腐爛而脫出，可用老杉木燒成灰，保留其活性，與紫蘇葉粉末等量混合後研磨成細粉，塗抹於患部，再用紫蘇葉包裹。
若陰囊部位腫脹如同琉璃燈般的形狀，可使用池塘中的無根浮萍，先放置於篩子上，篩子下方放一盆水，然後在猛烈的陽光下曬乾至完全脫水成粉末狀，每次服用二至三錢即可消除腫脹疼痛。然而，若使用鍋具烘烤，則無法達到此效果。
4. 腎囊風
（一名繡球風。）
腎囊燥癢，系膀胱風熱。用合掌散，以右手中指蘸滿香油黏藥塗入左手心，合掌磨擦數次，只有藥氣，不見藥形為度。將兩掌搓擦患處，每日早晚擦二、三次，三日即愈。再擦三、四日不發。
一、有濕熱抓破成瘡者，則用黃丹、枯礬、生牡蠣等分為末，擦散即愈。或以蛇床子同白礬煎湯洗之亦愈。
合掌散
硫黃（一兩），鐵鏽（一錢二分），紅砒（五分）
上共研極細如面，取蔥汁調和塗入大碗內，勿使厚薄，以碗復於瓦上，取艾置碗下熏之，待熏至藥干，敲藥碗聲同空碗無異為度，取藥再研極細聽用。
白話文：
【病症名稱】腎囊風（又稱為繡球風）
【症狀描述】腎囊部位乾燥並伴有癢感，此乃膀胱風熱所致。
【治療方法一】使用合掌散進行治療。具體操作如下：先以右手的中指蘸滿香油，再沾取合掌散，塗抹在左手掌心，雙手合掌摩擦數次，直到手掌上只留下藥物的氣味，而看不見藥物的形態為止。然後，用雙手搓擦患處，每天早晚各進行二到三次，連續三天後症狀即可得到緩解。為了確保療效，可以再持續三到四天的治療，防止病情復發。
【治療方法二】對於因濕熱導致皮膚被抓破形成潰瘍的情況，可採用黃丹、枯礬、生牡蠣按等比例混合成粉末，塗抹在患處，通常塗抹幾次後即可痊癒。或者，也可以使用蛇牀子和白礬煎煮成湯，用此湯清洗患部，同樣能達到治療效果。
【合掌散配方】
所需材料：硫磺（一兩）、鐵鏽（一錢二分）、紅砒（五分）。
製備方法：將上述材料研磨至極細，如同麵粉般，然後用蔥汁調和，塗抹在大碗內，注意不要塗得太厚。接著，將碗覆蓋在瓦片上，把艾草放置在碗下進行煙燻，待藥物完全乾燥，敲擊藥碗時聲音與空碗無異，這時取出藥物再次研磨至極細，便可隨時使用。
5. 膀胱氣
陰囊腫大如斗，陰莖縮內，小便不快，此腎虛受邪，五苓散加蔥白、茴香鹽主之。外取生蔓菁根（即諸葛菜根）搗敷，奇效。
五苓散
豬苓（一錢，去黑皮），茯苓（一錢），白朮（一錢二分），澤瀉（一錢），肉桂（五分）
上水煎服，或為細末，開水調服。
又方
用蛇床子為末，雞子黃調敷。
白話文：
內容翻譯為：「如果陰囊腫脹得像鬥一樣大，且陰莖往內縮，小便排泄不順暢，這可能是腎臟虛弱受到病邪影響。這種情況可用五苓散加上蔥白和茴香鹽來治療。另外，外用方法是取生蔓菁根（也就是諸葛菜的根部）搗碎後敷在患處，效果非常顯著。
五苓散配方
豬苓（一錢，要去掉黑色表皮）、茯苓（一錢）、白朮（一錢二分）、澤瀉（一錢）、肉桂（五分）
將以上材料用水煎煮後服用，或者研磨成細末，用開水調和後服用。
另一個方法
可以使用蛇牀子研磨成粉末，再用雞蛋黃調和後敷在患處。」
6. 陰頭癰
陰頭紫腫疼痛，名陰頭癰。用鱉甲煅為末，雞子清調敷。
白話文：
內容翻譯為：「如果陰部前端出現紫色腫痛，這被稱作陰頭癰。治療方法是將鱉甲燒製成粉末，然後用雞蛋清調和後敷在患處。」
7. 下疳瘡
下疳一證，屬肝、腎、督三經之病，諸書分下疳，（生馬口下。）蛀疳，（生玉莖上。）袖口疳，（莖上生瘡外皮腫脹包裹。）蠟燭笑，（疳久遍潰。）雞肛疳，（痛引睪丸，陰囊重墜。）瘙疳，（痛而多癢，潰而不深，形如爛杏。）根疳，（馬口旁有孔如棕膯眼，眼內作癢，捻之有微膿出。
）楊梅疳，（生楊梅瘡時，誤用熏擦等藥，以致腐爛如血。）楊梅內疳，（生楊梅瘡時，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛。）等名，其治不離乎內因外因兩法。內因者，由欲火猖動，不能發泄，致敗精濕熱留滯為患，加味逍遙散、六味地黃丸主之，外敷螵蛸散，濕熱既清，其瘡自愈，無足慮也。外因者，由娼婦陰器瘀濁未淨，輒與交媾，致淫精邪毒，感觸精宮為患，最不易愈。
如治得法，亦必發出便毒穢瘡下疳，以泄其毒始愈。宜服龍膽瀉肝湯、三黃丸。疼痛難忍者，用聖靈丹五分，數服奏功。倘潰爛日久，真陰虧損，須禁用苦寒，惟用三黃丸、六味地黃湯，早晚輪服為妙。外以忍冬、生甘草各一兩，赤皮蔥三莖，槐枝六十寸煎湯，日洗二次，螵蛸散敷之。
近錄槐花蕊一方，治疳甚效，不拘內因外因，凡毒輕者宜用之。景岳先生云，嘗治一少年，因觸穢毒，遂患下疳。始潰龜頭，敷治不效，隨從馬口延入尿管，以漸而深，直至肛門，逐節腫痛，形如魚骨，每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。
余曾遇一山叟，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月則內達外退，至馬口而全愈。疳愈後，即現些微廣瘡，復與五加皮飲十餘劑而全愈。
毒結龜頭生疳，往往有腐爛連龜身爛落者，世人多以外敷藥治之。雖外藥不可少，然不先治其內，遽用外藥以止遏，不啻如石壓卵也。先用毒神散：黃柏三錢、茯苓一兩、生甘草三錢，炒山梔三錢、肉桂一錢，水煎服四劑，則內證火毒，從小便出，疼痛稍止；然後用生勢丹敷之。
炒黃柏三兩、兒茶一兩、冰片三分、生草一兩、大黃三錢、乳香一錢、沒藥一錢、麝香三分、丹砂一錢，各為極細末，和勻摻之。
摻上即止痛。逢濕即滲，不數日膿盡血乾，肉筋再長如舊，一月全愈，但不能再長龜頭也。愈後須補氣血，用十全大補湯，服數十劑，則外勢仍然伸縮，尚可種子。
一、有疳瘡初發，多先病魚口，苟不急治，必遍身生瘡，遷延歲月，腐爛身體，多不可救，故必須早治為妙。治法宜於補中藥內加消毒藥則毒盡出，不致身體虧損。
方用人參一兩、生耆一兩、當歸一兩、遠志三錢、生草三錢、銀花一兩、大黃一兩、石膏一兩、柴胡二錢、白朮一兩、天花粉三錢，水煎服。
一劑而大便瀉出惡物，臭穢不堪，恐外人傳染，須掘土埋之。再服二劑，惡穢盡泄，不留於腸胃矣。後去大黃、石膏，加土茯苓二兩同煎，再四劑則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影，現於皮膚之內。再服二劑，瘡影漸消，再服二劑全愈，永不發矣。此方用大黃以泄其毒，石膏以消其毒，甘草、銀花以化其毒，柴胡、天花粉以散其毒，更助以大補血之藥，此方余親試而取效也。倘病人陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加元參一兩亦可，余藥不可亂加也。
一、下疳，明礬、皂礬各等分為末，裝一大五倍子內，燒灰存性，研細末，再加冰片三分，兒茶少許，先用甘草水洗淨，然後搽之，百發百中。橄欖核燒灰，敷下疳良。
下疳陰癢，生甘草煎湯熏洗，用海螵蛸散搽之。
又方，鱉甲為末，雞子清調敷。
附方（存驗。）
生甘草
上一味研細末，蜜調塗疳瘡神效。
加味逍遙散（通用十六。）
三黃丸（通用四十九。）
六味地黃湯（通用四十三。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
槐花蕊（通用四十二。）
螵蛸散（通用六十八。）
聖靈丹（見楊梅結毒。）
白話文：
標題：[下疳瘡]
內容：下疳這種病症，與肝、腎、督三經相關，各類醫書將其分爲不同的類型：馬口下生長的稱爲下疳，陰莖上生長的稱爲蛀疳，陰莖上長瘡且外皮腫脹包裹的稱爲袖口疳，長期潰爛的稱爲蠟燭笑，疼痛並影響睾丸，使陰囊沉重墜下的稱爲雞肛疳，疼痛且多癢，潰爛但不深，形狀如爛杏的稱爲瘙疳，馬口旁有孔如棕孔眼，孔內發癢，捏之有膿液滲出的稱爲根疳，楊梅瘡時誤用燻擦等藥，導致腐爛如血的稱爲楊梅疳，楊梅瘡時服用輕粉、水銀製成的藥，導致排尿時尿管內刺痛的稱爲楊梅內疳。
治療這些病症離不開內治和外治兩種方法。內治是指由於慾望旺盛無法發泄，導致精液溼熱滯留爲患，可使用加味逍遙散、六味地黃丸進行治療，外敷螵蛸散，溼熱清除後，瘡口自然會癒合，無需過分擔憂。外治則是指由於與性工作者接觸，其生殖器未清潔乾淨，導致淫精邪毒侵入精宮爲患，這種情況下較難治癒。
如果治療得當，也會出現便毒穢瘡下疳，以排毒的方式開始痊癒。建議服用龍膽瀉肝湯、三黃丸。如果疼痛難以忍受，可以使用聖靈丹五分，多次服用會有顯著效果。如果潰爛時間過長，真陰虧損，應避免使用苦寒藥物，只用三黃丸、六味地黃湯，早晚交替服用效果最佳。外部則可以用金銀花、生甘草各一兩，紅皮蔥三根，槐枝六十寸煎湯，每日洗兩次，再外敷螵蛸散。
近期記錄了一種槐花蕊的治療方法，對治療下疳非常有效，無論內因還是外因引起的，毒性較輕的都適合使用。景嶽先生說，他曾治療一個少年，因爲接觸到穢毒，患上了下疳。最初潰爛在龜頭，治療無效，隨後從馬口蔓延進入尿道，逐漸深入，直到肛門，每節腫痛，形狀如魚骨，每到夜晚，膿液就會結在馬口，脹痛無法排出，潤溼通開後，先是膿液後是尿液，敷洗都無法達到效果，十分危險。
我曾經遇到一位老者，他傳授了我槐花蕊的方子，我用這個方子治療，不到十天，莖根逐漸恢復，半個月後內部症狀消除，外部症狀也逐漸好轉，直到馬口完全恢復。下疳痊癒後，會出現一些輕微的廣瘡，再服用五加皮飲十多劑就完全康復了。
如果毒結在龜頭生下疳，常常會導致龜頭腐爛脫落，人們通常用外用藥來治療。雖然外用藥不可或缺，但如果不對症治療，僅用外用藥來阻止，就如同石壓卵一樣。首先使用毒神散：黃柏三錢、茯苓一兩、生甘草三錢，炒山梔三錢、肉桂一錢，用水煎服四劑，體內火毒從小便排出，疼痛會稍微緩解；然後使用生勢丹敷之。
炒黃柏三兩、兒茶一兩、冰片三分、生草一兩、大黃三錢、乳香一錢、沒藥一錢、麝香三分、丹砂一錢，各研磨成極細的粉末，混合均勻後塗抹。
塗抹上即可止痛，遇溼即滲，不出數日，膿液盡出，血幹，肉筋再次長回原樣，一個月內痊癒，但是無法再長出龜頭。痊癒後需要補氣血，使用十全大補湯，服用數十劑，外貌依然可以伸縮，仍可生育。
另外，如果下疳瘡初發，多數先病於魚口，如果不及時治療，必然全身生瘡，拖延數月，身體腐爛，多數無法救治，所以必須儘早治療。治療方法是在補中藥中加入消毒藥，則毒氣完全排出，不至於身體虧損。
配方：人參一兩、生耆一兩、當歸一兩、遠志三錢、生草三錢、銀花一兩、大黃一兩、石膏一兩、柴胡二錢、白朮一兩、天花粉三錢，用水煎服。
服用一劑後，大便瀉出惡物，臭味難聞，爲了避免傳染他人，需要挖土掩埋。再服用兩劑，惡物完全排出，不會留在腸胃中。之後去掉大黃、石膏，加入土茯苓二兩一同煎煮，再服四劑，全身上下和麪部之間，必然有隱約的瘡痕，出現在皮膚之下。再服用兩劑，瘡痕逐漸消失，再服兩劑完全痊癒，永不復發。這個方子用大黃來排出毒素，石膏來消解毒素，甘草、銀花來化解毒素，柴胡、天花粉來分散毒素，再配合大量補血的藥物，這是我親自試驗並取得良好效果的方子。如果患者陰虛陽燥，可以在方子中加入熟地幾兩，或者加入元參一兩也可以，其他藥物不可隨意添加。
另一種治療方法是：將明礬和皁礬按等量磨成粉末，裝在一個大五倍子內，燒成灰燼後研成細粉，再加入冰片三分，少許兒茶，先用甘草水洗淨，然後再塗抹，這種方法百試百靈。橄欖核燒成灰，敷在下疳上效果良好。
對於下疳引起的陰部瘙癢，可以用生甘草煎湯燻洗，然後用海螵蛸散塗抹。
還有一種方法是，將鱉甲磨成粉末，用雞蛋清調勻後敷在患處。
附方：
生甘草：將生甘草研成細粉，用蜂蜜調和塗抹在疳瘡上，有神奇的效果。
加味逍遙散、三黃丸、六味地黃湯、龍膽瀉肝湯、槐花蕊、螵蛸散、聖靈丹都是常用的治療方法。
請注意，以上信息僅供參考，具體治療請遵醫囑。