《外科證治全書》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 囊癰
陰囊紅腫，焮熱疼痛，乃肝脾濕熱下注，龍膽瀉肝湯加澤瀉主之。如潰，則按後囊脫治法。
白話文：
陰囊紅腫、發熱痛疼是由於肝臟和脾胃溼熱向下流動導致的，可以使用龍膽瀉肝湯加上澤瀉來治療。如果已經潰爛，則按照後囊脫治療方法進行處理。
2. 子癰
腎子作痛，下墜不能升上，外現紅色者，子癰也。或左或右，故俗名偏墜，遲則潰爛莫治。當其未成膿時，用枸橘湯一服可愈。小兒偏墜，腎囊子或一個腫大，一個小，用香薷、厚朴、枳殼（薑汁炒）、木通、扁豆、生薑、甘草、車前葉煎服，或用萬年青根五寸，去黑皮搗碎，白酒煎服，不吃渣，即愈。
白話文：
如果腎臟附近出現疼痛，感覺像是向下墜落無法上升，而且外觀呈現紅色，這就是子癰。這種疾病可能發生在左側或右側，民間俗稱偏墜，如果延誤治療，就會潰爛，就難以醫治了。當疾病尚未化膿時，可以用枸橘湯一劑就能治癒。
小兒偏墜，腎囊可能一邊腫大，一邊較小，可以用香薷、厚朴（薑汁炒）、枳殼、木通、扁豆、生薑、甘草、車前葉煎服，或者用萬年青根五寸，去掉黑色外皮搗碎，用白酒煎服，不吃藥渣，就能治癒。
枸橘湯
枸橘（全個），川楝子，秦艽，陳皮，赤芍，生甘草，防風，澤瀉（各三錢）
上水煎，食前頓服。（按此方當加柴胡一錢五分為妥，熱痛者，更加梔仁一錢，或黃芩一錢。）
白話文：
用枸橘、川楝子、秦艽、陳皮、赤芍、生甘草、防風、澤瀉各三錢，加水煎煮，飯前一次服用。最好再加柴胡一錢五分，如果是熱痛，可以再加梔仁一錢，或黃芩一錢。
3. 囊脫
陰囊生毒破爛，腎子落出，臭氣難聞。外用紫蘇煎湯日洗，更取紫蘇連梗葉為末日敷，以青荷葉裹之。內服黃連五分，黃芩，歸尾、連翹、木通各一錢五分，甘草一錢，煎服。俟其爛孔收小，肌色紅白，服歸芍地黃湯，敷生肌藥收功。
腎子爛出，老杉木燒灰存性，蘇葉末，各等分研細末敷上，仍以蘇葉包之。
白話文：
陰囊出現毒瘡潰爛，腎臟（應該是指睪丸）脫出，散發難聞的臭味。
外用療法：
- 用紫蘇煎湯每天清洗患處。
- 取紫蘇連梗葉研磨成粉末，每天敷在患處，並用青荷葉包裹。
內服療法：
- 黃連五分、黃芩、歸尾、連翹、木通各一錢五分、甘草一錢，煎服。
持續治療：
- 等到潰爛的洞口縮小，皮膚顏色恢復紅白時，服用歸芍地黃湯，並敷上生肌藥，以達到治療效果。
若睪丸潰爛脫出：
- 將老杉木燒成灰，保留其藥性，與蘇葉末混合研磨成細粉，敷在患處，再用蘇葉包裹。
註解：
- 括號內的中藥名稱，是用現代的中藥學術語標註。
- 古代藥量單位，一分約等於0.3克，一錢約等於3.75克。
- “腎子”在古代醫書中可能指睪丸，但需要根據具體的上下文才能確定。
- 這個處方屬於古代醫學的範疇，僅供參考，不可自行使用。
腎囊腫如琉璃燈樣，用塘內水上無根浮萍，以篩盛之，下用水一盆，置篩於盆上，烈日曬乾為末，每服二、三錢即消腫痛。如用鍋焙，萬不能幹。
歸芍地黃湯（通用三十七。）
白話文：
腎臟囊腫就像玻璃燈一樣，可以用池塘裡沒有根的浮萍，用篩子盛裝，放在水盆裡，在烈日下曬乾磨成粉末。每次服用二、三錢，就能消腫止痛。如果用鍋子烘烤，絕對不能烤乾。
（此方法適用於通用三十七的歸芍地黃湯。）
4. 腎囊風
（一名繡球風。）
腎囊燥癢，系膀胱風熱。用合掌散，以右手中指蘸滿香油黏藥塗入左手心，合掌磨擦數次，只有藥氣，不見藥形為度。將兩掌搓擦患處，每日早晚擦二、三次，三日即愈。再擦三、四日不發。
一、有濕熱抓破成瘡者，則用黃丹、枯礬、生牡蠣等分為末，擦散即愈。或以蛇床子同白礬煎湯洗之亦愈。
合掌散
硫黃（一兩），鐵鏽（一錢二分），紅砒（五分）
白話文：
這是一位患有繡球風的人。
他的腎囊出現乾燥發癢的症狀，這是因為膀胱有風熱所致。可以使用合掌散來治療。方法是：用右手中指沾滿香油，然後將藥粉粘在指尖，塗在左手心，接著合掌摩擦數次，直到藥粉完全消失，只留下藥氣即可。然後用兩手掌搓擦患處，每天早晚各擦兩三次，三天就能痊癒。再繼續擦拭三、四天，就能防止復發。
如果患處因濕熱而抓破形成瘡瘍，可以用黃丹、枯礬、生牡蠣等份研磨成粉末，擦在患處即可痊癒。或者也可以用蛇床子與白礬煎湯洗患處，也能使瘡瘍痊癒。
合掌散的配方：
硫黃（一兩），鐵鏽（一錢二分），紅砒（五分）
上共研極細如面，取蔥汁調和塗入大碗內，勿使厚薄，以碗復於瓦上，取艾置碗下熏之，待熏至藥干，敲藥碗聲同空碗無異為度，取藥再研極細聽用。
白話文：
以上材料一起研磨到非常細緻像麵粉一樣的程度，然後加入蔥汁攪拌均勻後塗抹在一個大碗裡，不要讓厚度不一。把碗倒扣放在瓦片上，再放一些艾草在碗下面薰烤它。等到薑泥乾燥了之後，敲擊這個碗會發出聲音跟空碗沒有什麼區別的時候就完成了。取出藥物再次研磨到非常細緻使用。
5. 膀胱氣
陰囊腫大如斗，陰莖縮內，小便不快，此腎虛受邪，五苓散加蔥白、茴香鹽主之。外取生蔓菁根（即諸葛菜根）搗敷，奇效。
五苓散
豬苓（一錢，去黑皮），茯苓（一錢），白朮（一錢二分），澤瀉（一錢），肉桂（五分）
上水煎服，或為細末，開水調服。
又方
用蛇床子為末，雞子黃調敷。
白話文：
【陰囊腫大如鬥，陰莖縮入，小便不順暢，這是因為腎虛受到邪氣影響，使用五苓散加上蔥白、茴香和鹽來治療。外部則可以用生蔓菁根（即諸葛菜根）搗碎後敷在患處，效果奇佳。
五苓散
豬苓（一錢，去除黑色皮），茯苓（一錢），白朮（一錢二分），澤瀉（一錢），肉桂（五分）
以上材料用水煎煮後服用，或者將其磨成細粉，用開水調服。
另一個方法
使用蛇牀子研磨成粉末，與雞蛋黃調和後敷在患處。】
6. 陰頭癰
陰頭紫腫疼痛，名陰頭癰。用鱉甲煅為末，雞子清調敷。
白話文：
陰頭紫色腫脹疼痛，叫做“陰頭痛”。可以用鱉殼燒製成爲粉末，並且將雞蛋清調和塗抹在上面進行治療。
7. 下疳瘡
下疳一證，屬肝、腎、督三經之病，諸書分下疳，（生馬口下。）蛀疳，（生玉莖上。）袖口疳，（莖上生瘡外皮腫脹包裹。）蠟燭笑，（疳久遍潰。）雞肛疳，（痛引睪丸，陰囊重墜。）瘙疳，（痛而多癢，潰而不深，形如爛杏。）根疳，（馬口旁有孔如棕膯眼，眼內作癢，捻之有微膿出。
）楊梅疳，（生楊梅瘡時，誤用熏擦等藥，以致腐爛如血。）楊梅內疳，（生楊梅瘡時，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛。）等名，其治不離乎內因外因兩法。內因者，由欲火猖動，不能發泄，致敗精濕熱留滯為患，加味逍遙散、六味地黃丸主之，外敷螵蛸散，濕熱既清，其瘡自愈，無足慮也。外因者，由娼婦陰器瘀濁未淨，輒與交媾，致淫精邪毒，感觸精宮為患，最不易愈。
如治得法，亦必發出便毒穢瘡下疳，以泄其毒始愈。宜服龍膽瀉肝湯、三黃丸。疼痛難忍者，用聖靈丹五分，數服奏功。倘潰爛日久，真陰虧損，須禁用苦寒，惟用三黃丸、六味地黃湯，早晚輪服為妙。外以忍冬、生甘草各一兩，赤皮蔥三莖，槐枝六十寸煎湯，日洗二次，螵蛸散敷之。
近錄槐花蕊一方，治疳甚效，不拘內因外因，凡毒輕者宜用之。景岳先生云，嘗治一少年，因觸穢毒，遂患下疳。始潰龜頭，敷治不效，隨從馬口延入尿管，以漸而深，直至肛門，逐節腫痛，形如魚骨，每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。
白話文：
如果治療得當，也一定會將體內的毒素和濕熱毒瘡排出體外，毒氣排出後才能痊癒。建議服用龍膽瀉肝湯、三黃丸。疼痛難忍的人，可以服用五分聖靈丹，連續服用幾天就會見效。如果潰爛時間過長，真陰受損，必須禁止服用苦寒藥物，只能服用三黃丸、六味地黃湯，早晚交替服用為好。外敷忍冬和生甘草各一兩，赤皮蔥三根，槐枝六十寸煮沸成藥湯，每天清洗兩次，再敷上螵蛸散。
最近記載了一個用槐花蕊治療濕熱毒瘡的方法，治療效果非常好，不論是內因還是外因引起的，凡是毒氣較輕的都可以使用。景嶽先生說，曾經治療過一個少年，因為接觸了濕熱毒物，患上了濕熱毒瘡。濕熱毒瘡開始潰爛龜頭，敷藥治療無效，隨後從馬口蔓延至尿道，逐漸深入，直到肛門，逐節腫痛，形狀像魚骨，每當過夜，膿液就會在馬口結塊，腫脹得排不出來，潤滑後疏通，就會先排膿後排尿，敷藥和清洗都無法達到病竈，非常危險。
余曾遇一山叟，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月則內達外退，至馬口而全愈。疳愈後，即現些微廣瘡，復與五加皮飲十餘劑而全愈。
毒結龜頭生疳，往往有腐爛連龜身爛落者，世人多以外敷藥治之。雖外藥不可少，然不先治其內，遽用外藥以止遏，不啻如石壓卵也。先用毒神散：黃柏三錢、茯苓一兩、生甘草三錢，炒山梔三錢、肉桂一錢，水煎服四劑，則內證火毒，從小便出，疼痛稍止；然後用生勢丹敷之。
白話文：
我曾經遇到一位山區老人，他傳授我一個用槐花蕊治療的方子。我用這個方子治療，不到十天，患處就開始逐漸癒合，半個月後，內部感染消退，外部也完全痊癒了。疳疾痊癒後，又出現了一些小面積的瘡傷，我又用五加皮飲治療十多劑，就完全好了。
龜頭生疳，往往會腐爛，甚至連龜身都爛掉，世人多用外敷藥物治療。雖然外用藥物不可或缺，但若不先治內，就急於用外藥止住，無異於用石頭壓雞蛋。先用毒神散：黃柏三錢、茯苓一兩、生甘草三錢，炒山梔三錢、肉桂一錢，水煎服四劑，就能將內在的火毒從小便排出，疼痛也稍稍減輕；然後再用生勢丹敷於患處。
炒黃柏三兩、兒茶一兩、冰片三分、生草一兩、大黃三錢、乳香一錢、沒藥一錢、麝香三分、丹砂一錢，各為極細末，和勻摻之。
摻上即止痛。逢濕即滲，不數日膿盡血乾，肉筋再長如舊，一月全愈，但不能再長龜頭也。愈後須補氣血，用十全大補湯，服數十劑，則外勢仍然伸縮，尚可種子。
一、有疳瘡初發，多先病魚口，苟不急治，必遍身生瘡，遷延歲月，腐爛身體，多不可救，故必須早治為妙。治法宜於補中藥內加消毒藥則毒盡出，不致身體虧損。
白話文：
將黃柏三兩、兒茶一兩、冰片三分、生草一兩、大黃三錢、乳香一錢、沒藥一錢、麝香三分、丹砂一錢，全部研磨成極細的粉末，混合在一起。
混合後就可以止痛。遇到潮濕就會滲出，不出幾天膿就會消，血就會乾，肉和筋會重新長回來，一個月就能完全治癒，但是龜頭不能再長了。治癒後要補氣血，服用十全大補湯幾十劑，這樣外觀就可以恢復伸縮，還可以生育。
如果出現疳瘡剛開始，多半先會出現魚口症狀，如果不緊急治療，就會全身長瘡，拖延時間，腐爛身體，大多數情況下無法救治，所以必須及早治療。治療方法應該在補中藥的基礎上加入消毒藥，這樣毒氣就會排出，不會損害身體。
方用人參一兩、生耆一兩、當歸一兩、遠志三錢、生草三錢、銀花一兩、大黃一兩、石膏一兩、柴胡二錢、白朮一兩、天花粉三錢，水煎服。
一劑而大便瀉出惡物，臭穢不堪，恐外人傳染，須掘土埋之。再服二劑，惡穢盡泄，不留於腸胃矣。後去大黃、石膏，加土茯苓二兩同煎，再四劑則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影，現於皮膚之內。再服二劑，瘡影漸消，再服二劑全愈，永不發矣。此方用大黃以泄其毒，石膏以消其毒，甘草、銀花以化其毒，柴胡、天花粉以散其毒，更助以大補血之藥，此方余親試而取效也。倘病人陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加元參一兩亦可，余藥不可亂加也。
白話文：
方子用人參一兩、生耆一兩、當歸一兩、遠志三錢、生草三錢、銀花一兩、大黃一兩、石膏一兩、柴胡二錢、白朮一兩、天花粉三錢，加水煎服。
喝一劑，大便就會拉出惡臭的髒東西，惡臭難聞，擔心傳染給別人，必須挖土掩埋。再喝兩劑，髒東西排盡，腸胃裡沒有殘留。之後去掉大黃、石膏，加入土茯苓二兩一起煎，再喝四劑，全身和頭面之間，皮膚下肯定會出現淡淡的瘡影。再喝兩劑，瘡影逐漸消失，再喝兩劑就完全好了，以後也不會再發作。這個方子用大黃來瀉毒，石膏來消毒，甘草、銀花來化解毒性，柴胡、天花粉來散去毒性，再配合大補血的藥物，這個方子是我親自試用過，效果很好。如果病人陰虛陽燥，方子中可以加上熟地幾兩，或者加入元參一兩也可以，其他藥物不能隨便亂加。
一、下疳，明礬、皂礬各等分為末，裝一大五倍子內，燒灰存性，研細末，再加冰片三分，兒茶少許，先用甘草水洗淨，然後搽之，百發百中。橄欖核燒灰，敷下疳良。
下疳陰癢，生甘草煎湯熏洗，用海螵蛸散搽之。
又方，鱉甲為末，雞子清調敷。
附方（存驗。）
生甘草
上一味研細末，蜜調塗疳瘡神效。
白話文：
一、下疳： 使用明礬和皁礬各等份研磨成粉末，放入五倍子中，燒成灰燼並保持其性質，再研磨細末，加入冰片三分和少量兒茶，首先用甘草水清洗乾淨，然後塗抹在患處，效果極佳，能達到百分之百的療效。使用橄欖核燒成灰，敷在下疳上也有效。
下疳陰癢： 使用生甘草煎湯薰蒸並清洗患處，然後使用海螵蛸散塗抹在患處。
另一方： 使用鶴甲研磨成粉末，雞蛋清調和後敷在患處。
附方（經過驗證）： 使用生甘草研磨成細末，與蜂蜜調和後塗抹在疳瘡上，效果極佳。
加味逍遙散（通用十六。）
三黃丸（通用四十九。）
六味地黃湯（通用四十三。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
槐花蕊（通用四十二。）
螵蛸散（通用六十八。）
聖靈丹（見楊梅結毒。）
白話文：
加味逍遙散（通用十六）、三黃丸（通用四十九）、六味地黃湯（通用四十三）、龍膽瀉肝湯（通用九）、槐花蕊（通用四十二）、螵蛸散（通用六十八）、聖靈丹（見楊梅結毒）。