許克昌

《外科證治全書》~ 卷三 (8)

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卷三 (8)

1. 小兒臍突

嬰兒肚臍突出赤腫,虛火是也。用二豆散敷之,日二次,其腫漸消。

一、初生旬日外,兒臍忽腫如吹,不紅,捻動微響,或驚悸作啼者,此受寒濕也。用白芍藥湯加苡仁,煎汁頻灌嬰兒,敷藥如前。

芍藥湯

白芍(酒炒,一兩),澤瀉(五錢),生甘草(一錢二分),肉桂(一錢,揀薄者刮去粗皮)

上共研粗末,每用二錢,水一鍾煎四分,空心服。如臍下痛加鉤藤一錢,姜一片,食鹽五釐同煎。

二豆散

赤小豆淡豆豉天南星(去皮臍),白蘞(各一錢。)

上為細末,每服五分,芭蕉汁調敷臍四旁,日二次。

2. 筋脈

前陰,(即陰器,男女同。)足太陰脾筋、足陽明胃筋聚陰器。足厥陰肝筋脈結陰器絡諸筋。

毛際,(小腹下,橫骨間,叢毛之際也。)宗筋會於毛際。足陽明胃筋脈入毛際。足少陽膽脈繞毛際。

3. 跨馬癰

生腎囊之旁,大腿根里夾縫中,腫如鵝卵,隕墜壅重,赤色焮痛。初宜服仙方活命飲消之,潰後,用托毒散犀黃丸愈之。如初起患白色而硬,則名冬瓜疽,當按陰疽則例治法。

仙方活命飲(通用一。)

犀黃丸(通用四十八。)

內托散(通用三十八。)

4. 便毒

(一名血疝。)

便毒者,言於不便之處為患也。按便毒生小腹下腿根上折紋縫中,即橫痃之部位。古書無橫痃之名,故稱橫痃為便毒,且謂因交感不潔,遭淫毒而患者最多,每每先起下疳,下疳未已,便毒繼之,斯言誠是也。然既稱橫痃,又名便毒,二者證治迥殊,何堪混同。以治法論之,初起色紅,焮熱腫痛,大小便秘澀者,此濕熱穢毒所發,則為便毒。

三黃丸,每日熱陳酒送服,醉取汗,或兼龍膽瀉肝湯,早晚輪服即消而愈。如初起一核,形微長如蛤,色白不紅,堅硬木痛者,乃勞損虛弱之證,則為橫痃。當按腹部橫痃治法,或有兼下疳、楊梅而發者,亦屬虛損所致,須二證皆宜之藥,除犀黃丸外,別無他法。日令服之,自可痊愈。

一、魚口即斯證潰後之別名也,因生小腹下大腿根縫中,其瘡口漸大,身立則口必合,身屈則口必張,形如魚口開合之狀,故有魚口之名,最難斂口。當問其初起色紅色白,按法治之,兼服補益氣血之劑,以冀僥倖。

三黃丸(通用四十九。)

犀黃丸(通用四十八。)

龍膽瀉肝湯(通用九。)

5. 懸癰

(一名騎馬癰,一名老鼠偷糞。)

生肛門前陰根近後陰兩相交界之處。初起細粒,漸如蓮子,數日大如桃李,其色紅焮痛者,急用生甘草、熟軍各三錢,酒煎空心服一劑即愈。如成膿,則用醒消丸,既潰兼以國老煎輪服,以速斂為貴。其色白堅硬者,用小金丹消之,如潰兼以鹿角膠三錢,清晨酒化下,每日輪服,或用溫補氣血之劑,同小金丹早晚輪服亦妙,至愈乃止。斯證潰後,一經走泄,即生管成漏,大小便從此浸出,血脈瀝盡而死。

證同怯損,諸漏可治,獨此不能治,治則漏管愈大,遂成海底漏。

懸癰多有由忍精提氣而成,所謂欲泄不泄,化為膿血是也,最難療治,以其部位皮肉與他處不同,蓋他處皮肉,或橫生或直生,俱易合口,而懸癰之處,橫中有直,直中有橫,一有損傷,不易收功。初起色赤焮痛者,用逐邪至神丹:銀花四兩、蒲公英二兩、人參一兩、生甘草一兩、當歸一兩、大黃五錢、天花粉二錢,水煎服一劑消毒,二劑全愈。潰者三劑可以收功。

此方用銀花、蒲公英佐之參、歸,又用大黃五錢攻逐,虛人似乎非宜,初起毒正盛,乘其初起之時,正氣未衰,補而兼瀉之藥,方為得宜。倘因循失治,或畏縮不前,及至流膿出血,正氣蕭索,始用參、耆補氣,往往用至數斤,尚不能復原,何不早用補藥於化毒之中,正氣無傷,毒又解散矣。

國老煎

粉甘草(一兩,截斷,用澗內水浸潤,漫火炙透。)

上一味細銼,用無灰酒煎服。

醒消丸(通用四十七。)

小金丹(通用五十二。)