《外科證治全書》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 小兒臍突
嬰兒肚臍突出赤腫，虛火是也。用二豆散敷之，日二次，其腫漸消。
一、初生旬日外，兒臍忽腫如吹，不紅，捻動微響，或驚悸作啼者，此受寒濕也。用白芍藥湯加苡仁，煎汁頻灌嬰兒，敷藥如前。
白芍藥湯
白芍（酒炒，一兩），澤瀉（五錢），生甘草（一錢二分），肉桂（一錢，揀薄者刮去粗皮）
上共研粗末，每用二錢，水一鍾煎四分，空心服。如臍下痛加鉤藤一錢，姜一片，食鹽五釐同煎。
二豆散
赤小豆，淡豆豉，天南星（去皮臍），白蘞（各一錢。）
上為細末，每服五分，芭蕉汁調敷臍四旁，日二次。
白話文：
【小兒臍疝】
如果嬰兒的肚臍部位突出且發紅腫脹，這是因為體內有虛火。可以使用「二豆散」來敷在患處，每天敷兩次，這樣腫脹的情況就會逐漸減輕。
一、在嬰兒出生十多天後，如果他的臍帶部位突然腫脹得像被吹氣一樣，但皮膚並未變紅，而且輕輕捏動時會聽到微弱的聲音，或者嬰兒會因驚嚇而哭泣，這可能是因為他受了寒濕。這種情況下，可以使用「白芍藥湯」再加上薏苡仁，煎煮成湯汁頻繁地餵給嬰兒喝，同時按之前的建議進行敷藥。
【白芍藥湯】
所需材料：酒炒過的白芍一兩，澤瀉五錢，生甘草一錢二分，以及颳去粗皮的薄肉桂一錢。
將這些材料一起研磨成粗粉，每次取兩錢，加入一杯水煎至剩四分之一，讓嬰兒空腹服用。如果臍下疼痛，可再加入鉤藤一錢，一片薑和五釐食鹽一同煎煮。
【二豆散】
所需材料：赤小豆、淡豆豉、去皮的天南星以及白蘞，各一錢。
將這些材料磨成細粉，每次取五分，用芭蕉汁調和後敷在肚臍四周，每日兩次。
2. 前陰證治（計二十二證）
3. 筋脈
前陰，（即陰器，男女同。）足太陰脾筋、足陽明胃筋聚陰器。足厥陰肝筋脈結陰器絡諸筋。
毛際，（小腹下，橫骨間，叢毛之際也。）宗筋會於毛際。足陽明胃筋脈入毛際。足少陽膽脈繞毛際。
白話文：
【肌肉與神經】
在生殖器官部分，這是對於男性和女性都適用的描述。腳部的脾臟肌肉和胃部肌肉的神經都在生殖器官聚集。而腳部肝臟的肌肉神經則在生殖器官形成網絡，連結了各種肌肉。
在小腹下方，橫骨之間，也就是毛髮叢生的邊緣區域，所有的主要肌肉在此處交會。腳部胃部的肌肉神經進入這個區域。此外，腳部膽囊的神經纏繞在這個部位的周圍。
4. 跨馬癰
生腎囊之旁，大腿根里夾縫中，腫如鵝卵，隕墜壅重，赤色焮痛。初宜服仙方活命飲消之，潰後，用托毒散、犀黃丸愈之。如初起患白色而硬，則名冬瓜疽，當按陰疽則例治法。
仙方活命飲（通用一。）
犀黃丸（通用四十八。）
內托散（通用三十八。）
白話文：
這段文字談的是[馬鞍膿腫]的病症，描述的是在腎囊旁邊，大腿根部內側的縫隙中長出一個像鵝蛋大小的腫塊，這個腫塊會讓人感到下垂且沉重，並且呈現紅色，觸碰時會有灼熱疼痛感。剛開始的時候，應該服用「仙方活命飲」來消腫，等到病竈潰爛後，再使用「託毒散」和「犀黃丸」進行治療。如果剛開始時腫塊是白色的且質地堅硬，那這種情況就稱為「冬瓜疽」，應該按照陰性膿腫的治療方式來處理。
「仙方活命飲」、「犀黃丸」和「內託散」都是常用的藥方。
5. 便毒
（一名血疝。）
便毒者，言於不便之處為患也。按便毒生小腹下腿根上折紋縫中，即橫痃之部位。古書無橫痃之名，故稱橫痃為便毒，且謂因交感不潔，遭淫毒而患者最多，每每先起下疳，下疳未已，便毒繼之，斯言誠是也。然既稱橫痃，又名便毒，二者證治迥殊，何堪混同。以治法論之，初起色紅，焮熱腫痛，大小便秘澀者，此濕熱穢毒所發，則為便毒。
用三黃丸，每日熱陳酒送服，醉取汗，或兼龍膽瀉肝湯，早晚輪服即消而愈。如初起一核，形微長如蛤，色白不紅，堅硬木痛者，乃勞損虛弱之證，則為橫痃。當按腹部橫痃治法，或有兼下疳、楊梅而發者，亦屬虛損所致，須二證皆宜之藥，除犀黃丸外，別無他法。日令服之，自可痊愈。
一、魚口即斯證潰後之別名也，因生小腹下大腿根縫中，其瘡口漸大，身立則口必合，身屈則口必張，形如魚口開合之狀，故有魚口之名，最難斂口。當問其初起色紅色白，按法治之，兼服補益氣血之劑，以冀僥倖。
三黃丸（通用四十九。）
犀黃丸（通用四十八。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
白話文：
【便毒】
便毒，也就是古人所說的血疝。這疾病發生在小腹下方，腿根上方的折紋縫中，即是我們所說的橫痃的位置。古代的醫書並沒有橫痃這樣的名詞，所以就將橫痃稱為便毒。古人認為，這種疾病大多是由於性行為不潔，感染了性病導致的，通常是先出現下疳，下疳還沒好，便毒就隨之而來，這種說法確實是正確的。
然而，既然被稱為橫痃，又被叫做便毒，兩種疾病的症狀和治療方式完全不同，怎麼能混為一談呢？從治療方法來說，如果剛開始皮膚泛紅，有燒灼感，腫脹疼痛，並且大小便困難，這是因為濕熱污濁的毒素引起的，這就是便毒。
可以使用三黃丸，每天用熱酒送服，喝到微醺出汗，或者同時服用龍膽瀉肝湯，早晚交替服用，便可以消腫痊癒。如果剛開始只是一個硬塊，形狀像蛤蜊，顏色是白色的，不會泛紅，摸起來堅硬，有木痛感，這就是勞損虛弱的症狀，就是橫痃。應該按照腹部橫痃的治療方法來處理，有時候會伴隨著下疳、楊梅病一起發作，這也是虛損導致的，必須使用對兩種疾病都有效的藥物，除了犀黃丸以外，沒有其他更好的選擇。每天都服用，就可以痊癒。
魚口，這是便毒潰爛後的另一個名稱。因為這種傷口出現在小腹下方，大腿根部的縫隙中，傷口逐漸擴大，當身體站立時，傷口就會閉合；當身體彎曲時，傷口就會張開，形狀就像魚口開合一樣，因此有了魚口這個名字，這種傷口非常難以癒合。在治療的時候，要詢問患者剛開始是紅色還是白色，再根據病情來治療，同時服用補氣養血的藥物，希望能有好的效果。
三黃丸、犀黃丸、龍膽瀉肝湯都是常用的治療藥物。
6. 懸癰
（一名騎馬癰，一名老鼠偷糞。）
生肛門前陰根近後陰兩相交界之處。初起細粒，漸如蓮子，數日大如桃李，其色紅焮痛者，急用生甘草、熟軍各三錢，酒煎空心服一劑即愈。如成膿，則用醒消丸，既潰兼以國老煎輪服，以速斂為貴。其色白堅硬者，用小金丹消之，如潰兼以鹿角膠三錢，清晨酒化下，每日輪服，或用溫補氣血之劑，同小金丹早晚輪服亦妙，至愈乃止。斯證潰後，一經走泄，即生管成漏，大小便從此浸出，血脈瀝盡而死。
證同怯損，諸漏可治，獨此不能治，治則漏管愈大，遂成海底漏。
懸癰多有由忍精提氣而成，所謂欲泄不泄，化為膿血是也，最難療治，以其部位皮肉與他處不同，蓋他處皮肉，或橫生或直生，俱易合口，而懸癰之處，橫中有直，直中有橫，一有損傷，不易收功。初起色赤焮痛者，用逐邪至神丹：銀花四兩、蒲公英二兩、人參一兩、生甘草一兩、當歸一兩、大黃五錢、天花粉二錢，水煎服一劑消毒，二劑全愈。潰者三劑可以收功。
此方用銀花、蒲公英佐之參、歸，又用大黃五錢攻逐，虛人似乎非宜，初起毒正盛，乘其初起之時，正氣未衰，補而兼瀉之藥，方為得宜。倘因循失治，或畏縮不前，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參、耆補氣，往往用至數斤，尚不能復原，何不早用補藥於化毒之中，正氣無傷，毒又解散矣。
國老煎
粉甘草（一兩，截斷，用澗內水浸潤，漫火炙透。）
上一味細銼，用無灰酒煎服。
醒消丸（通用四十七。）
小金丹（通用五十二。）
白話文：
這個病症俗稱為「懸癰」，也被稱作「騎馬癰」或「老鼠偷糞」。病發位置在肛門前方靠近生殖器與肛門交界的地帶。起初，會出現像細小顆粒的腫塊，逐漸增大到蓮子大小，幾天後可能膨脹到桃子或李子的尺寸，顏色紅腫且疼痛。應立即使用生甘草和熟軍各三錢，煎煮後空腹服用一劑，通常可迅速痊癒。若腫塊已形成膿包，需使用「醒消丸」。一旦潰瘍，應交替服用「國老煎」，以加速癒合為主要目標。
如果病狀呈現白色且質地堅硬，需使用「小金丹」來消除。一旦破潰，應在清晨服用鹿角膠三錢，用酒調服，每日輪替服用，或者同時服用溫補氣血的藥物，搭配「小金丹」早晚輪替服用，直到完全康復才停止。此病一旦潰瘍，若發生排洩物泄露，將導致管路形成瘺孔，大小便將從此處滲出，最終因血脈流失而死亡。
這種病症和一般的膽怯或虛弱導致的漏症不同，其它類型的漏症可以治療，但懸癰卻很難治癒，因為治療往往會使瘺管擴大，進而成為極難治癒的「海底漏」。
懸癰的形成常與強忍精液不射或提氣過度有關，也就是所謂的欲泄不泄，最終導致膿血的產生，這是最難治療的情況之一。主要是因為該部位的皮肉組織與其他部位不同，一般身體其他部位的皮肉，無論是橫向或縱向生長，都較易恢復。然而，懸癰所在的區域，皮肉組織橫縱交錯，一旦受損，便很難痊癒。初期顏色紅腫且疼痛時，可用「逐邪至神丹」：銀花四兩、蒲公英二兩、人參一兩、生甘草一兩、當歸一兩、大黃五錢、天花粉二錢，用水煎服，一劑即可消毒，兩劑即可完全康復。對於已潰瘍的患者，三劑便可痊癒。
「國老煎」的配方為：粉甘草一兩，切成段，用水浸泡並用慢火烤透，細切後用無灰酒煎服。
「醒消丸」和「小金丹」是常用的藥物，分別適用於47種和52種情況。