《外科證治全書》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 狐尿刺
此證《大成》書名狐貍刺，《外臺》、《總錄》二書名狐尿刺。乃螳螂當甚暑交媾，精汁染於諸物，干久有毒，人手足誤觸之，即成此患。初起紅紫斑點，肌膚乾燥，悶腫焮痛，十日後潰腐，瘡口日寬，宜服敗毒湯，外以蒲公英連根濃煎洗之，如得鮮蒲公英搗汁塗患上更佳，蓋螳螂又名野狐鼻涕，此證取名，乃本於此也。一云狐尿刺有孔刺痛有蟲，用曲末和獨蒜杵勻納瘡孔中，蟲出愈。
白話文：
這個病症在《大成》這本書裡被稱為「狐貍刺」，而在《外臺》、《總錄》兩本書中則被命名為「狐尿刺」。這種病症的來源是因為螳螂在非常炎熱的天氣中進行交配，其精液會沾染到周圍的物品上，經過長時間乾燥後產生毒素。若人的手腳不小心觸碰到這些有毒的物質，就會得到這個病。
剛開始，患者的手腳上會出現紅紫色的斑點，皮膚變得乾燥，並伴有腫脹及疼痛的症狀。大約十天後，患處會開始潰爛腐爛，且傷口會逐漸擴大。治療上，建議內服敗毒湯，外部可以使用整株蒲公英濃煎後清洗患處，如果能取得新鮮的蒲公英，將其搗碎後敷在患處效果會更好。之所以將這種病症稱為「狐尿刺」，是因為螳螂在民間又有「野狐鼻涕」的別名。
另有一種說法是，狐尿刺這種病症會導致皮膚出現孔洞且劇烈疼痛，並且可能伴有寄生蟲的問題。對於這種情況，可以用麴末與獨頭大蒜一起搗碎，然後塗抹在患處的孔洞中，這樣就能讓寄生蟲出來，從而達到治療的效果。
2. 鵝掌風
手足掌心，燥癢起皮，堅厚枯裂者，以豆腐漿沫熱洗之，輕者搽砒油，每日三、四次，至愈乃止。如日久延及遍手枯裂極重者，用二礬湯。
砒油方
紅砒（一錢，敲細如粞。）
上用麻油一兩，煎至砒枯煙盡為度，去砒留油聽用。凡患風之處，先以火烘皮熱，以油擦之，日三次，至愈乃止。
二礬湯
白礬，皂礬（各四兩），兒茶（五錢），側柏葉（半斤），上用水十碗煎湯，先用桐油搽抹患上，取紙拈蘸桐油點著，以煙焰向患上熏之片時，方將前藥湯乘滾貯淨盆內以架上用布蓋，令湯氣熏蒸，勿令泄氣，待湯微熱蘸洗良久，一次可愈。七日忌下湯水，永不再發。
白話文：
【鵝掌風】
如果手掌或腳掌乾燥、瘙癢，皮膚剝落，甚至堅硬龜裂，可以使用豆腐渣泡熱水來清洗。對於較輕的情況，可以用砒油擦拭，每天三到四次，直到痊癒為止。
對於長期未愈，手掌龜裂嚴重的情況，可以使用二礬湯治療。
砒油配方
紅砒（一錢，研磨成粉末）
取一兩麻油，將紅砒加入其中煎煮，直到紅砒完全溶解無煙，然後去掉殘渣留下油份備用。在患部先用熱力烘熱皮膚，再以油份擦抹，一天三次，直到病癥痊癒為止。
二礬湯配方
白礬，皁礬（各四兩），兒茶（五錢），側柏葉（半斤）
將以上材料加水十碗煎煮成湯，先用桐油塗抹於患處，然後用沾有桐油的紙捻燃燒，讓其煙霧燻烤患處片刻。然後將藥湯倒入乾淨的盆中，趁熱用布蓋住盆子，讓藥湯的蒸汽燻蒸患部，確保蒸汽不外泄。等到湯溫微熱時，再蘸湯洗患處，一次就能見效。治療後七天內避免接觸冷水，這樣病癥將不會再次復發。
3. 鵝爪風
即油灰指甲。用白鳳仙花搗塗指甲上，日日易之。待至鳳仙過時，灰甲即好。
白話文：
這段文字談的是治療「鵝爪風」，也就是我們現在所說的指甲真菌感染（俗稱油灰指甲）的方法。具體做法是：取白色的鳳仙花，搗碎後塗在受感染的指甲上，每天都要更換新鮮的。一直持續到鳳仙花的季節過去，受感染的指甲就會痊癒了。
4. 倒甲
爪甲忽然倒生肉內，刺痛如錐，食葵菜即愈。
白話文：
翻譯內容：指甲突然往肉裡長，痛得像被針刺一樣，吃葵菜就會好。在這裡，「倒甲」就是我們現在所說的「崁甲」，而「葵菜」則是古時候用來消炎、止痛的一種蔬菜，類似於現代的抗生素藥膏。
5. 丫指
手生丫指，疼痛無奈，用通草為末，雞子清調敷即愈。
治丫指方
用石灰內未燒透石子，澆生蜂蜜，在粗石上椎融，敷患處，一夜即愈。
白話文：
[手指倒刺]
如果手長了倒刺，感到疼痛無法忍受，可以使用通草研磨成粉末，再用雞蛋清調和後敷在傷處，很快就會痊癒。
治療手指倒刺的藥方
取石灰裡未完全燃燒的石塊，淋上純蜂蜜，在粗糙的石頭上研磨至融合，然後敷在患部，一夜之間就會好轉。
6. 血餘
十指斷壞，惟有筋連，無節肉蟲出，如燈心長數寸，遍身綠毛，名血餘，用茯苓、胡黃連煎服即愈。
白話文：
如果手指斷裂只剩下筋還連接著，且從傷口處長出一種像燈芯一樣，長度可達數寸，全身覆蓋綠色毛髮的寄生蟲，這種蟲被稱為「血餘」。遇到這種情況，可以使用茯苓與胡黃連煎煮後服用，就能治療好這種病狀。
7. 擘蟹毒
即手大指之間所生，俗名丫指，用活蟹杵爛塗之。
白話文：
「擘蟹毒」指的是在手指間，尤其是大拇指與隔壁手指之間產生的問題，民間常稱之為「丫指」。對於這種情況，傳統的做法是將活蟹搗碎後，敷塗在患處。
8. 背部證治（計一證）
9. 筋脈
背從脊開一寸五分：對第三椎曰肺俞，對第五椎曰心俞，對第七椎曰鬲俞，對第九椎曰肝俞，對第十椎曰膽俞，對第十一椎曰脾俞，對第十二椎曰胃俞，對第十三椎曰三焦俞，對第十四椎曰腎俞，對第十六椎曰大腸俞，對第十八椎曰小腸俞，對第十九椎曰膀胱俞。
從脊開三寸：對肺俞曰魄戶，故肺藏魄。對心俞曰神堂，故心藏神。對肝俞曰魂門，故肝藏魂。對脾俞曰意舍，故脾藏意對腎俞曰志室，故腎藏志。膏肓對四椎。督脈主脊。手陽明大腸筋挾脊。手少陰心脈與脊裡細絡相連貫。足太陰脾筋著脊。足少陰腎脈貫脊。足太陽膀胱筋脈挾脊，分左右上頂。
膂，（脊兩旁曰膂。）足太陽膀胱脈循膂。足少陰腎脈挾膂。
白話文：
內容翻譯為：
在脊椎兩側一寸五分處，有著一系列的穴位：在第三節脊椎對應的是肺俞穴，第五節對應的是心俞穴，第七節是鬲俞穴，第九節是肝俞穴，第十節是膽俞穴，第十一節是脾俞穴，第十二節是胃俞穴，第十三節是三焦俞穴，第十四節是腎俞穴，第十六節是大腸俞穴，第十八節是小腸俞穴，第十九節是膀胱俞穴。
而在脊椎兩側三寸處，肺俞穴對應的稱為魄戶，所以肺藏魄；心俞穴對應的是神堂，因此心藏神；肝俞穴對應的是魂門，所以肝藏魂；脾俞穴對應的是意舍，因此脾藏意；腎俞穴對應的是志室，所以腎藏志。膏肓穴則對應在第四節脊椎處。督脈主導著脊椎。手陽明大腸經的筋絡沿著脊椎兩側分佈。手少陰心脈和脊椎內的細微絡脈相連貫。足太陰脾經的筋絡附著在脊椎上。足少陰腎脈貫穿脊椎。足太陽膀胱經的筋脈沿著脊椎兩側，分向左右延伸到頭頂。
膂指的是脊椎兩側的部位，足太陽膀胱脈沿著膂部行進。而足少陰腎脈則在膂部兩側延伸。
10. 發背
發背乃癰疽中大患，因其患位對心對肺對臍耳。偏曰手搭發背，因手可搭而名。紅腫痛甚者屬陽，以陽癰治法。初起用五通丸、醒消丸早晚以散毒湯輪服，則皮皺痛息，再服至愈。如潰，即用內托散、醒消丸，亦早晚輪服，外貼洞天膏收功，此陽發背之治法也。色白腫痛或平塌不痛者屬陰，以流注陰疽治法。
初起用加味二陳湯加陽和丸，或即用陽和湯消之。皮色稍變，痛急難忍，惟服陽和湯以止其痛，消其未成膿之餘地，使已成膿者至不痛而潰。既潰，貼陽和解凝膏，內服陽和湯，氣虛者，兼加味保元湯，毒深兼犀黃丸，早晚輪服，至愈乃止。愈後或背上仍如負板，舒轉不快者，用小金丹十丸，每日早晚兩進，消其毒根自好，此陰發背之治法也。
再按背部之患，如蓮子發、蜂窩發、陰陽二氣疽、串疽、連珠發、禽疽、痰注發、黃瓜癰，諸書名類頗多，概名之發背。洞曉陰疽陽癰，變通治法，則無誤矣。
五通丸（通用五十。）
醒消丸（通用四十七。）
陽和丸（通用六。）
加味二陳湯（通用十八。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
小金丹（通用五十二。）
加味保元湯（通用二十九。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
洞天膏（通用七十六。）
白話文：
【發背】
發背是瘧疾病中的一大困擾，因為它的病竈位置對應著心臟、肺部與肚臍周圍。有一種特別的稱呼為「手搭發背」，這是因為病竈可以被手觸及而得名。如果出現紅腫疼痛的情況，這屬於陽性，治療上會採用陽癰的療法。在初期，會使用五通丸和醒消丸，每天早晚以散毒湯輪流服用，等到皮膚開始皺縮，疼痛減緩，再持續服用直至康復。若病竈已潰爛，則改用內託散和醒消丸，同樣早晚輪流服用，外部貼上洞天膏來完成療程，這就是陽性發背的治療方式。
若是呈現白色腫脹疼痛，或者病竈扁平且不痛，這屬於陰性，會以流注陰疽的療法治療。
在初期，會使用加味二陳湯加上陽和丸，或者直接使用陽和湯來消除病狀。當皮膚顏色稍微改變，疼痛感加劇到難以忍受時，只服用陽和湯來止痛，並清除未形成膿包的部分，讓已形成的膿包自然破裂且不再疼痛。一旦病竈潰爛，外貼陽和解凝膏，內部服用陽和湯。如果氣血虛弱，還會加上加味保元湯；如果毒素深入，會加上犀黃丸，每天早晚輪流服用，直到痊癒才停止。痊癒後，如果背部仍然有沉重感，轉動不靈活，可以使用小金丹，每天早晚各服用一次，消除殘留的毒素，這就是陰性發背的治療方式。
再進一步來說，背部的病狀，例如蓮子發、蜂窩發、陰陽二氣疽、串疽、連珠發、禽疽、痰注發、黃瓜癰等，各種書籍上都有許多不同的名稱，但都統一命名為發背。只要理解陰疽和陽癰的不同，並靈活運用治療方法，就不會有誤差了。
以上提到的藥物，如五通丸、醒消丸、陽和丸、加味二陳湯、陽和湯、犀黃丸、小金丹、加味保元湯、陽和解凝膏、洞天膏等，都是常見的治療用藥。