《外科證治全書》~ 卷一 (26)
卷一 (26)
1. 癰疽就簡
臑癰臑疽，生肩之下，肘之上。藕包毒，生臑後垂肉處，一名鴨蛋毒。石榴疽，生肘尖上寸余。肘癰，生手腕背面。兌疽，生於手腕裡面橫紋前梢動穴之間。穿骨疽，生掌後橫上三寸兩筋陷中。手背發，生於手背。掌心毒，生手心勞宮穴，若偏於掌邊名穿掌毒，一名穿梗毒，又名鷀癰。
有單方，用新桑葉不拘多少，研爛罨之。虎口疽，生於大指次指歧骨間，又名丫毒，又名擘蟹毒，初起漫腫色白，本痛堅硬者，按疽例治。若初起黃色小泡，麻痛根深，隱隱有紅線上攻腋內，合谷疔，須將疔眼挑去，當紅線盡處，用針砭斷，按疔瘡用治法。手丫發，生於丫骨縫間，除大指合谷穴，其餘手丫生患者皆同此名。
俱按陽癰陰疽則例治法。
白話文：
【癰疽簡論】
在肩膀下方，肘部上方的地方，可能會出現胳膊癰或胳膊疽。在胳膊後側的垂肉處可能出現類似蓮藕狀的毒瘡，也被稱爲鴨蛋毒。石榴疽則生長在肘尖上方約一寸的地方。肘部癰出現在手腕背面。兌疽，則生長在手腕內側橫紋前的穴位之間。穿骨疽，長在手掌後方橫紋上方三寸，兩根筋脈凹陷的位置。手背發炎，則是在手背上出現。掌心毒，出現在手心勞宮穴位置，如果偏向手邊緣，則被稱爲穿掌毒，也有叫穿梗毒，或稱爲鷀癰。
有一個簡單的藥方，使用新鮮的桑葉，不論多少，搗爛後敷在患處。虎口疽，出現在大拇指和食指之間的骨縫中，也被稱爲丫毒或擘蟹毒。剛開始是腫脹且顏色蒼白，質地堅硬的情況，可以按照治療癰疽的方法來處理。如果初期表現爲黃色小水泡，伴隨刺痛感，根部深陷，並有隱約的紅線向上延伸至腋下，這是合谷疔的症狀，必須將疔瘡挑破，在紅線盡頭用針刺斷，按照疔瘡治療方法進行治療。手丫發炎，出現在手指間的骨縫中，除了大拇指與食指間的合谷穴外，其他手指間出現的炎症都屬於此類。
所有這些病症，都可以按照陽癰陰疽的治療原則來進行處理。
2. 病蝦
（一名肉蛋癰。）
生於手背，形勢如蝦，高梗橫長，赤腫疼痛。用嫩桑葉七錢、生地三錢、冰片一分，搗爛敷之。
又方
用食鹽、酒糟、香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消；內服仙方活命飲。如潰，按陽癰陰疽則例治法。
仙方活命飲（通用一。）
白話文：
【病症名稱】：病蝦（又稱為肉蛋癰）
【病症描述】：此病生於手背，其形狀就像蝦一樣，突出且橫向長出，呈現紅腫並且非常疼痛。
【治療方法一】：取嫩桑葉七錢、生地三錢、冰片一分，將這些藥材搗碎成泥，然後敷在患處。
【另一種治療方法】：使用食鹽、酒糟和香油一同炒至香氣四溢，然後倒入熱水，將熱水淋洗在患處，可以消除病痛；另外，可服用「仙方活命飲」進行內部調理。如果已經潰瘍，應按照陽癰或陰疽的治療方式來處理。
【仙方活命飲】：這是一種通用的治療方法。
3. 調癰
患生手大指，初漫腫，漸如李，青紫麻木，癢痛徹心，宜刺破出膿血，貼洞天膏，服仙方活命飲倍黃芩。
洞天膏（通用七十六。）
仙方活命飲（通用一。）
白話文：
病症名稱:[處理癰腫]
病情描述:病狀發生在手掌的大拇指上，初期是漫無邊際的腫脹，漸漸地腫脹程度如同李子般大小，皮膚呈現青紫色，伴有麻木感，且有癢痛感深入骨髓，直達心臟。治療方式應先用針刺破腫塊，讓膿血流出，再貼上洞天膏，並且服用仙方活命飲，黃芩的份量加倍。
洞天膏(適用於76種情況)
仙方活命飲(適用於第一種情況)
4. 蛇頭疔、天蛇毒
此二證俱生手指頭尖：初起小泡色紫，疼痛堅硬如釘者，名蛇頭疔；初起悶腫無頭，色紅痛如火燎者名天蛇毒，其治法相同。取白羅卜一段挖空，以雄黃填入，蒸半熟，套患指上，或取烏梅捶碎去核肉，只取仁研粉，米醋調塗，皆可消。如患色白者，當作疽治，小金丹服愈。
小金丹（通用五十二。）
白話文：
這兩種病症都出現在手指尖端：剛開始會出現一個紫色的小水泡，然後變得疼痛且堅硬，像被釘子刺到一樣的，我們稱之為「蛇頭疔」；另一種剛開始是腫脹而沒有明顯的病竈，皮膚泛紅，痛得像是被火燒一樣的，我們稱之為「天蛇毒」，這兩種病症的治療方法是相同的。
可以拿一段白蘿蔔挖空，把雄黃填充進去，然後蒸到半熟，套在患處的手指上；或者取一些烏梅搗碎，去掉核和果肉，只取烏梅仁磨成粉末，用米醋調和後塗抹在患處，都能達到消炎的效果。如果患處呈現白色，應按照處理疽的方式來治療，服用小金丹就可以痊癒。
小金丹（通常適用於五十二種疾病。）
5. 蛇眼疔、蛇背疔、蛇節疔、蛇腹疔、泥鰍癰
此五證，名雖殊而治一也。蛇眼疔生於指甲兩旁，形如豆粒，色紫，半含半露，硬似鐵釘。蛇背疔生於指甲根後，高腫色紫。蛇節疔（一名蛙節疔。）生於中節，繞指俱腫，其色或黃或紫。蛇腹疔生於指中節前面，腫如魚肚，色赤疼痛。泥鰍癰一指通腫色紫，形如泥鰍，焮熱痛連肘背。五證俱敷雄黃散，內服仙方活命飲，潰貼洞天膏即愈。
雄黃散
明雄黃（一錢），輕粉（五分），蟾酥（二分），冰片（一分）
上共研細末，新汲水調濃，重湯燉溫，敷於患指，用薄紙裹之，日三次。
仙方活命飲（通用一。）
洞天膏（通用七十六。）
白話文：
這五種病症，雖然名稱不同，但治療方式是一樣的。蛇眼疔，長在指甲的兩側，形狀像豆子一樣，顏色是紫色的，一半隱藏一半露出來，質地堅硬像鐵釘。蛇背疔，生在指甲根部後方，會出現高高腫起且顏色發紫的情況。蛇節疔，又叫蛙節疔，長在手指的中間關節，會使整個手指都腫脹，顏色可能是黃色或是紫色。蛇腹疔，生在手指中間關節的前側，腫脹形狀像魚肚，顏色鮮紅且疼痛。泥鰍癰，整根手指都腫脹且顏色發紫，形狀像泥鰍，發熱疼痛連到手肘和背部。這五種病狀都應塗抹雄黃散，內服仙方活命飲，再貼上洞天膏就會痊癒。
【雄黃散】
明雄黃（一錢），輕粉（五分），蟾酥（二分），冰片（一分）
將以上成分研磨成細末，用新打來的清水調勻成稠狀，隔水加熱至溫暖，塗抹在患處的手指，再用薄紙包覆，一天三次。
【仙方活命飲】(一般適用第一種)
【洞天膏】(一般適用第七十六種)
6. 代指
生於指甲之內，先腫焮熱，疼痛應心，初宜用蔥葉、烏梅仁（捶碎去核肉只取仁。）共研和醋浸之，或用甘草、朴硝各五錢，煎水浸之亦瘥。若至三、四日後，指甲背上微透一點黃白色，此係內膿已成，但無頭路潰出，急用線針在指甲身上就膿頭處針一小孔，膿方得出。捏盡余膿，以膏貼之，若失治或過敷涼藥，致毒膿遏郁，必潰浸好肉，爪甲脫落。
用洞天膏貼之，一兩月方愈。
白話文：
這段文字描述的是指甲內長出的一種感染病症。初期病徵是紅腫、發熱，並且有劇烈的疼痛感。剛開始時，可以用搗碎的蔥葉和烏梅仁（去核，只用梅仁部分），與醋混合後浸泡患部，或者用甘草和朴硝各五錢，煎煮成水後浸泡，都能得到一定的療效。
如果病情持續到第三、四天，指甲背面會微微透出一點黃白色，這表示內部已經形成膿包，但是沒有出口讓膿液排出。此時應立即使用針線，在指甲上靠近膿包的地方輕輕扎一個小孔，讓膿液可以流出。清除完膿液後，再用膏藥覆蓋傷口。
若治療不及時，或是使用過多冷性藥物，導致膿包無法順利排出，可能會進一步侵蝕周圍健康組織，甚至導致指甲脫落。
在這種情況下，使用洞天膏進行貼敷，大約需要一至兩個月時間才能痊癒。
7. 脫疽（一名羌螂蛀。）
脫疽多生手指節中，無名指上最多。不紅不熱，腫如蟾腹疼痛。乃少陰痰氣凝滯。書云：急剪去其指，可保其命，遲則腫延手足背，救無術矣。殊不知此亦疽也。大人用陽和湯，小孩用小金丹，最重者用犀黃丸，皆可消之。若初起色紅者，則按泥鰍癰治法。
陽和湯（通用五。）
小金丹（通用五十二。）
犀黃丸（通用四十八。）
白話文：
這段文字談的是「脫疽」這種病症，另一稱呼為「羌螂蛀」，主要出現在手指關節，尤其無名指上最常見。病狀是手指不會泛紅發熱，但會腫脹如同蟾蜍腹部，且伴有劇烈疼痛。這是因為少陰經脈的痰氣凝滯所致。古籍記載，應迅速將患指剪除，以保住性命，否則腫脹會蔓延至手背或腳背，到時就無藥可救了。然而，實際上這也是疽的一種。對於成人，可用「陽和湯」來治療；兒童則使用「小金丹」；病情嚴重者，則需使用「犀黃丸」，這些都能有效治療。如果剛開始出現紅色，則應按照「泥鰍癰」的療法治療方式處理。
其中「陽和湯」、「小金丹」、「犀黃丸」都是通用的治療藥方，分別編號為五、五十二、四十八。
8. 瘑瘡
生於指掌之中，形如茱萸，兩手相對而生，亦有成攢者，起黃白膿包，癢痛無時，破津黃汁水，時好時發，極其疲頑。用藜蘆、苦參各一兩，豬油八兩，將二味炸枯，濾去渣，入制松香末、枯礬末各八錢，雄黃細末一兩，攪勻候溫塗之，以痊為度。忌食動風、雞鵝魚腥等物。
白話文：
這段文字談的是長在手掌或手指間的一種病，看起來像茱萸果實，通常兩隻手對稱出現，有的會聚集一起，會形成黃白色的膿包，且隨時可能感到癢或痛，破了後會流出黃色液體，病情反覆，非常頑固。
治療上，可用藜蘆和苦參各一兩，與豬油八兩一起炸至乾枯，然後過濾掉渣滓，加入研磨好的松香和枯礬各八錢，以及雄黃細粉一兩，攪拌均勻後待溫，塗在患處，直到病癒為止。需要注意的是，治療期間應避免食用可能引發風邪的食物，例如雞肉、鵝肉、魚類等腥味食物。