許克昌

《外科證治全書》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 龜背

由客風吹背,傳入於髓,故背突如龜,或咳嗽久以致肺虛,腎無所生。腎主骨,風寒乘虛而入於筋骨,致精血不能流通,故骨弓而駝,治以松蕊丹

松蕊丹

松花枳殼防風獨活(各一兩),麻黃前胡大黃,桂心(各五錢)

上為末,蜜丸黍米大,每服二十丸,粥飲下,外以龜尿滴脊背中縫即愈。

按龜胸、龜背,乃先天大虛不足之敗證,百中難救一、二,豈寬中化痰松蕊丹,遂可治乎,姑附之。

2. 筋脈

乳房屬足陽明胃經。乳頭屬足厥陰肝經。

3. 乳癰

乳房內結一塊,紅腫熱痛,大則言癰,小則言癤,由忿怒鬱結,或多食厚味,致厥陰之氣不行、竅不通,陽明之血壅怫於內故也。初起用開結散五錢,陳酒送服,一服即愈。如潰,用醒消丸一服酒送,以止其痛,外貼洞天膏。如潰久,或老年人氣血衰傷,膿出反痛,惡寒發熱者,須用八珍湯補之自愈。

開結散

白芷(炒),制乳香,制沒藥浙貝母當歸(等分)

上為末,每服五錢,熱陳酒調服。專治乳癰乳癤,一服即消。

又方(存驗。)

紫河車草,貝母(各三錢)

上為末,黃糖拌陳酒沖服,醉,蓋取汗。

醒消丸(通用四十七。)

洞天膏(通用七十六。)

八珍湯(通用二十五。)

4. 乳疽

乳房結腫一塊,皮色不異,堅硬木痛,治法同流注。倘遇潰爛之甚者,按潰爛不斂治法,七日後接服大棗丸,日服收功。

大棗(通用五十五。)

5. 吹乳

吹乳者,所乳之子,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣鼻風吹入乳孔,氣逆乳凝,遂致結腫。於初起時,急煎蔥湯避風熏浴,忍痛輕揉,令稍軟,任孩吮令乳透,自可消散。否則成癰癤,則按前乳癰治法。

6. 乳岩

乳岩者,於乳房結成隱核,大如棋子,不痛不癢,肉色不變,多由憂鬱患難驚恐,日夕積累,肝氣橫逆,脾氣消沮而然。積二、三年後,方成瘡陷,以其形嵌凹,似巖穴之狀,故名岩,至此則不可救矣。須於初起時用犀黃丸,每服三錢,酒送下,十服即愈。或用陽和湯土貝母五錢,煎服數劑,即可消散。

如誤服寒劑,誤貼膏藥,定致日漸腫大,內作一抽之痛,已覺遲治。再若皮色變紫,難以挽回,勉以陽和湯日服,或犀黃丸日服,或二藥早晚兼服,服至自潰而痛,則外用大蟾六隻,每日早晚取蟾破腹連雜,將蟾身刺數十孔,貼於患口,連貼三日,內服千金托毒散,三日後,接服犀黃丸、十全大補湯,可救十中三、四。如潰後不痛而癢極者,無一毫挽回,大忌開刀,開刀則翻花,萬無一活,男女皆然。

犀黃丸(通用四十八。)

陽和湯(通用五。)

千金托毒散(通用三十八。)

十全大補湯(通用二十六。)

7. 乳懸

此乃怪證也,亦偶有之。產後兩乳伸長,形如雞腸,垂過小腹,痛難刻忍。急用芎、歸各一斤,先各取四兩切片,水煎頻服。以所餘斤半切大塊,產婦面前置桌,桌下放火爐,將芎、歸入爐慢火燒,令婦伏於桌上,口鼻吸菸,如藥盡未痊,再如前法煎服熏吸,便可縮上。倘不能復舊,即取蓖麻子粒,冷水磨塗頭頂,其腸即縮,即時洗去乃愈。

但日後再產復發,萬無救矣。

按乳懸其痛難忍,原系怪證,至危之病也。是胃虛血燥而致,用解懸湯,時服救之,外用芎、歸各一斤切大塊,產婦面前熏吸。

有人左乳內忽大如桃,不覺痛癢,色亦不赤,身體發熱,形漸瘦損,此肝木不舒,痰氣鬱結。用加味消遙散,服十劑愈。

解懸湯

人參(二兩),當歸身(四兩),川芎(二兩),荊芥(三錢),益母草(一兩三錢),麥冬(一兩),炮姜(一錢)

水煎,連服四劑而乳頭收,再四劑全愈。

加味消遙散

柴胡(二錢),白芍(五錢),當歸(三錢),陳皮(五錢),甘草(一錢),白朮(三錢),茯神(三錢),人參(一錢),川芎(一錢),栝蔞(三錢),半夏(三錢)

水煎服。

和乳湯(治吹乳。)

貝母(三錢),花粉(三錢),當歸(一兩),蒲公英(一兩),生甘草(二錢),穿山甲(土炒,研,一錢五分,或二錢)

水煎服,一劑乳通,腫消。

此方用貝母、天花粉消胃中之壅痰,痰壅而乳房之氣不通,化其痰則胃火失其勢,用蒲公英、穿山甲解其熱毒,利其關竅,自然不攻而散矣。又恐前藥過於迅逐。加入當歸,甘草,補正和解,正氣無傷,而邪退舍矣。