《外科證治全書》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 龜背
由客風吹背，傳入於髓，故背突如龜，或咳嗽久以致肺虛，腎無所生。腎主骨，風寒乘虛而入於筋骨，致精血不能流通，故骨弓而駝，治以松蕊丹。
松蕊丹
松花，枳殼，防風，獨活（各一兩），麻黃，前胡，大黃，桂心（各五錢）
上為末，蜜丸黍米大，每服二十丸，粥飲下，外以龜尿滴脊背中縫即愈。
按龜胸、龜背，乃先天大虛不足之敗證，百中難救一、二，豈寬中化痰松蕊丹，遂可治乎，姑附之。
白話文：
如果受到寒風吹襲背部，寒氣入侵骨髓，就會導致背部突出像烏龜一樣。或者長期咳嗽導致肺部虛弱，腎臟無法滋養骨骼。腎臟主導骨骼，風寒趁虛而入筋骨，導致精血無法流通，骨骼就會彎曲駝背。治療方法是服用松蕊丹。
松蕊丹是由松花、枳殼、防風、獨活、麻黃、前胡、大黃、桂心製成。將藥材研磨成粉末，做成黍米大小的蜜丸。每次服用二十丸，用粥湯送服。另外，用龜尿滴在背部脊椎的縫隙中，就可以治癒。
註：龜胸、龜背是先天體質虛弱的嚴重症狀，百人中難以救活一、二人，松蕊丹雖然有化痰寬中的功效，但能否治癒龜胸、龜背，仍有待商榷，僅供參考。
2. 筋脈
乳房屬足陽明胃經。乳頭屬足厥陰肝經。
3. 乳癰
乳房內結一塊，紅腫熱痛，大則言癰，小則言癤，由忿怒鬱結，或多食厚味，致厥陰之氣不行、竅不通，陽明之血壅怫於內故也。初起用開結散五錢，陳酒送服，一服即愈。如潰，用醒消丸一服酒送，以止其痛，外貼洞天膏。如潰久，或老年人氣血衰傷，膿出反痛，惡寒發熱者，須用八珍湯補之自愈。
開結散
香白芷（炒），制乳香，制沒藥，浙貝母，當歸（等分）
白話文：
乳房裡長出硬塊，又紅腫發熱疼痛，大的叫癰，小的叫癤，都是因為生氣鬱結，或是吃太多油膩食物，導致厥陰之氣運行不暢、經絡不通，陽明之血鬱積在裡面造成的。剛開始可以用開結散五錢，用陳酒送服，一劑就能好。如果潰爛了，就用醒消丸一劑酒送服止痛，並在患處貼上洞天膏。如果潰爛很久，或者老年人氣血衰弱，膿液流出後反而疼痛，還伴有惡寒發熱，就需要用八珍湯來補氣血，就能慢慢痊癒。
上為末，每服五錢，熱陳酒調服。專治乳癰乳癤，一服即消。
又方（存驗。）
紫河車草，貝母（各三錢）
上為末，黃糖拌陳酒沖服，醉，蓋取汗。
醒消丸（通用四十七。）
洞天膏（通用七十六。）
八珍湯（通用二十五。）
白話文：
將藥材研磨成粉，每次服用五錢，用熱的陳酒調服。專門治療乳房腫痛和乳房膿腫，服用一次就能消腫。
另外一種藥方：
將紫河車和貝母各三錢研磨成粉，用黃糖拌陳酒沖服，喝到醉，目的是讓病人出汗。
醒消丸、洞天膏和八珍湯都是常見的藥方。
4. 乳疽
乳房結腫一塊，皮色不異，堅硬木痛，治法同流注。倘遇潰爛之甚者，按潰爛不斂治法，七日後接服大棗丸，日服收功。
大棗丸（通用五十五。）
白話文：
胸部出現了一個硬塊，皮膚顏色沒有變化，很硬而且會疼痛，治療方法和流注一樣。如果遇到嚴重潰爛的情況，按照潰爛不癒的方法來治療，等七天之後再服用「大棗丸」，每天服用可以達到療效。「大棗丸」是常用的第五十五種藥方。
5. 吹乳
吹乳者，所乳之子，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣鼻風吹入乳孔，氣逆乳凝，遂致結腫。於初起時，急煎蔥湯避風熏浴，忍痛輕揉，令稍軟，任孩吮令乳透，自可消散。否則成癰癤，則按前乳癰治法。
白話文：
當孩子吸奶的時候，如果孩子的嘴巴裡有熱氣，會把熱氣和鼻子裡的風一起吸入到乳房裡面去，造成乳腺阻塞、硬塊形成，最後導致脹痛。在剛開始出現症狀的時候，可以馬上用蔥煮水來泡澡，並且用手輕柔地按摩乳房，讓它稍微變軟一些，然後再讓小孩繼續吸奶，這樣就可以自然消除硬塊了。如果不這樣做，就會變成膿包，那就要按照之前提到的方法治療乳房炎了。
6. 乳岩
乳岩者，於乳房結成隱核，大如棋子，不痛不癢，肉色不變，多由憂鬱患難驚恐，日夕積累，肝氣橫逆，脾氣消沮而然。積二、三年後，方成瘡陷，以其形嵌凹，似巖穴之狀，故名岩，至此則不可救矣。須於初起時用犀黃丸，每服三錢，酒送下，十服即愈。或用陽和湯加土貝母五錢，煎服數劑，即可消散。
如誤服寒劑，誤貼膏藥，定致日漸腫大，內作一抽之痛，已覺遲治。再若皮色變紫，難以挽回，勉以陽和湯日服，或犀黃丸日服，或二藥早晚兼服，服至自潰而痛，則外用大蟾六隻，每日早晚取蟾破腹連雜，將蟾身刺數十孔，貼於患口，連貼三日，內服千金托毒散，三日後，接服犀黃丸、十全大補湯，可救十中三、四。如潰後不痛而癢極者，無一毫挽回，大忌開刀，開刀則翻花，萬無一活，男女皆然。
白話文：
乳巖
乳房上形成隱約的硬塊，大小如棋子，不痛不癢，肉色無變化，大多是由於憂鬱、遭遇困境、驚嚇恐懼，日積月累，肝氣逆行，脾氣衰弱所致。積蓄兩三年後，才會形成瘡口深陷，因為傷口凹陷，狀似巖穴，所以稱為「巖」，到了這時就無法挽救了。
必須在發病初期使用【犀黃丸】，每次服用三錢，用酒送服，服用十次即可痊癒。或者使用【陽和湯】加【土貝母】五錢，煎服幾劑，即可消散。
如果誤服寒性藥物或誤貼膏藥，一定會導致腫大日益加劇，內部會產生抽痛，此時治療就太晚了。再如果皮色變成紫色，就難以挽回了，只能勉為其難地每日服用【陽和湯】或【犀黃丸】，或者兩藥早晚兼服，直到自發破潰並疼痛為止，這時外敷大蟾蜍六隻，每日早晚取蟾蜍破腹，連腸臟一起，將蟾蜍身體刺破數十孔，貼在患處，連續貼敷三天，內服【託毒散】，三天後，接著服用【犀黃丸】、【十全大補湯】，可以挽救十分之三、四。如果潰破後不痛而奇癢難耐，就無法挽回了，切忌動手術切開，否則會病情惡化，萬無一活，男女皆然。
犀黃丸（通用四十八。）
陽和湯（通用五。）
千金托毒散（通用三十八。）
十全大補湯（通用二十六。）
白話文：
犀黃丸（通用四十八。）：犀黃丸是一種普遍使用的藥方，共有四十八味草藥。
陽和湯（通用五。）：陽和湯是一種常見的藥方，共有五味草藥。
千金託毒散（通用三十八。）：千金託毒散是一種普遍應用的藥方，共有三十八味草藥。
十全大補湯（通用二十六。）：十全大補湯是一種常見的藥方，共有二十六味草藥。
7. 乳懸
此乃怪證也，亦偶有之。產後兩乳伸長，形如雞腸，垂過小腹，痛難刻忍。急用芎、歸各一斤，先各取四兩切片，水煎頻服。以所餘斤半切大塊，產婦面前置桌，桌下放火爐，將芎、歸入爐慢火燒，令婦伏於桌上，口鼻吸菸，如藥盡未痊，再如前法煎服熏吸，便可縮上。倘不能復舊，即取蓖麻子粒，冷水磨塗頭頂，其腸即縮，即時洗去乃愈。
但日後再產復發，萬無救矣。
按乳懸其痛難忍，原系怪證，至危之病也。是胃虛血燥而致，用解懸湯，時服救之，外用芎、歸各一斤切大塊，產婦面前熏吸。
白話文：
這是一種奇怪的病症，偶爾會發生。產後乳房伸長，形狀像雞腸子，垂到小腹，疼痛難以忍受。急需用川芎和當歸各一斤，先各取四兩切片，用水煎煮，頻頻服用。將剩下的斤半切成大塊，放在產婦面前的桌子上，桌子底下放火爐，把川芎和當歸放進爐子裡用小火慢慢燒，讓產婦伏在桌子上，口鼻吸食煙氣。如果藥用完了病症還沒好，就再用同樣的方法煎煮服用和熏吸，這樣就能縮回乳房。如果還是不能恢復原狀，就取蓖麻子幾粒，用冷水研磨後塗抹在頭頂，乳房就會縮回，立刻洗掉就可以了。
但日後如果再生產，再次復發，就沒有辦法救治了。
根據觀察，乳房懸垂疼痛難忍，本來就是怪病，非常危險。這是因為胃虛血燥引起的，可以用解懸湯治療，經常服用以救治，外用川芎和當歸各一斤，切成大塊，讓產婦在面前熏吸。
有人左乳內忽大如桃，不覺痛癢，色亦不赤，身體發熱，形漸瘦損，此肝木不舒，痰氣鬱結。用加味消遙散，服十劑愈。
解懸湯
人參（二兩），當歸身（四兩），川芎（二兩），荊芥（三錢），益母草（一兩三錢），麥冬（一兩），炮姜（一錢）
水煎，連服四劑而乳頭收，再四劑全愈。
加味消遙散
柴胡（二錢），白芍（五錢），當歸（三錢），陳皮（五錢），甘草（一錢），白朮（三錢），茯神（三錢），人參（一錢），川芎（一錢），栝蔞（三錢），半夏（三錢）
白話文：
有人左邊乳房突然腫大到像桃子一樣，沒有疼痛或搔癢，顏色也沒有發紅，身體發熱，身材逐漸消瘦，這是肝氣不舒，痰氣鬱結所致。服用了加味逍遙散，十劑後痊癒。
解懸湯
- 人參（二兩）
- 當歸（四兩）
- 川芎（二兩）
- 荊芥（三錢）
- 益母草（一兩三錢）
- 麥冬（一兩）
- 炮姜（一錢）
水煎服，連服四劑，乳頭就會縮小，再四劑即可完全痊癒。
加味逍遙散
- 柴胡（二錢）
- 白芍（五錢）
- 當歸（三錢）
- 陳皮（五錢）
- 甘草（一錢）
- 白朮（三錢）
- 茯神（三錢）
- 人參（一錢）
- 川芎（一錢）
- 栝蔞（三錢）
- 半夏（三錢）
水煎服。
和乳湯（治吹乳。）
貝母（三錢），花粉（三錢），當歸（一兩），蒲公英（一兩），生甘草（二錢），穿山甲（土炒，研，一錢五分，或二錢）
水煎服，一劑乳通，腫消。
此方用貝母、天花粉消胃中之壅痰，痰壅而乳房之氣不通，化其痰則胃火失其勢，用蒲公英、穿山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而散矣。又恐前藥過於迅逐。加入當歸，甘草，補正和解，正氣無傷，而邪退舍矣。
白話文：
將藥材水煎服用，一劑即可通乳，腫塊消退。此方用貝母和天花粉消除胃中積聚的痰液，痰液阻塞導致乳房氣血不通，化解痰液後胃火自然減弱。再用蒲公英和穿山甲解熱毒，疏通經絡，使乳房腫塊自然消散。又擔心藥性過於急猛，便加入當歸和甘草，補益正氣，緩解藥性，既能驅邪，又能保護正氣。