《外科證治全書》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 龜背
由客風吹背，傳入於髓，故背突如龜，或咳嗽久以致肺虛，腎無所生。腎主骨，風寒乘虛而入於筋骨，致精血不能流通，故骨弓而駝，治以松蕊丹。
松蕊丹
松花，枳殼，防風，獨活（各一兩），麻黃，前胡，大黃，桂心（各五錢）
上為末，蜜丸黍米大，每服二十丸，粥飲下，外以龜尿滴脊背中縫即愈。
按龜胸、龜背，乃先天大虛不足之敗證，百中難救一、二，豈寬中化痰松蕊丹，遂可治乎，姑附之。
白話文：
[龜背]
這疾病是因為受到外來的風邪侵襲背部，風邪深入骨髓，導致背部突起如龜殼。或者長期咳嗽導致肺部虛弱，進而影響到腎臟功能，因為腎臟主管骨骼，當風寒趁虛而入，影響到筋骨，導致精血無法正常流通，所以造成骨骼彎曲，形成駝背。治療此病，可以使用松蕊丹。
【松蕊丹】
藥材包含：松花、枳殼、防風、獨活（各30克），麻黃、前胡、大黃、桂心（各15克）。
將上述藥材研磨成粉，用蜂蜜製成黍米大小的丸狀，每次服用20粒，以粥湯送服，另外，還需用龜尿滴在脊背中縫處，這樣就能痊癒。
然而，龜胸和龜背這類病症，通常是因為先天性大虛不足所導致的，十有八九都難以救治，這樣的病情，是否能單純靠寬中化痰的松蕊丹就能治癒呢？這點值得商榷，但在此姑且附上此療法供參考。
2. 乳部證治（計五證）
3. 筋脈
乳房屬足陽明胃經。乳頭屬足厥陰肝經。
白話文：
在現代白話文中，這句古代中醫文字可以翻譯為：「乳房是屬於足陽明胃經的範疇。而乳頭則是屬於足厥陰肝經的部位。」
4. 乳癰
乳房內結一塊，紅腫熱痛，大則言癰，小則言癤，由忿怒鬱結，或多食厚味，致厥陰之氣不行、竅不通，陽明之血壅怫於內故也。初起用開結散五錢，陳酒送服，一服即愈。如潰，用醒消丸一服酒送，以止其痛，外貼洞天膏。如潰久，或老年人氣血衰傷，膿出反痛，惡寒發熱者，須用八珍湯補之自愈。
開結散
香白芷（炒），制乳香，制沒藥，浙貝母，當歸（等分）
上為末，每服五錢，熱陳酒調服。專治乳癰乳癤，一服即消。
又方（存驗。）
紫河車草，貝母（各三錢）
上為末，黃糖拌陳酒沖服，醉，蓋取汗。
醒消丸（通用四十七。）
洞天膏（通用七十六。）
八珍湯（通用二十五。）
白話文：
【乳腺炎】
乳房內形成硬塊，呈現紅腫熱痛的症狀，大的稱為「乳癰」，小的則稱為「乳癤」。這種情況多因情緒憤怒鬱悶，或是過度攝取高油脂食物，導致肝經之氣運行不暢，乳孔堵塞，以及胃經血液在體內淤積所致。剛開始時，可服用「開結散」五錢，用老酒吞服，通常服用一次就能見效。如果已經化膿，可以服用「醒消丸」一次，用酒送服，以緩解疼痛，外面再貼上「洞天膏」。若化膿時間較長，或是老年人因氣血衰退而傷害到身體，出現膿液流出反而更痛，伴有畏寒發燒的情況，這時需服用「八珍湯」來滋補身體，病情自然會好轉。
【開結散】
成分：炒白芷、炮製乳香、炮製沒藥、浙貝母、當歸（等量）
以上材料磨成粉末，每次服用五錢，用溫熱的老酒調和服用。主要治療乳腺炎或乳腺硬塊，通常服用一次即可消除。
【另一種方法】（待驗證）
成分：紫河車草、貝母（各三錢）
以上材料磨成粉末，與黃糖一起，用老酒沖泡服用，直到醉倒，然後蓋被子讓身體出汗。
【醒消丸】（第47種通方）
【洞天膏】（第76種通方）
【八珍湯】（第25種通方）
5. 乳疽
乳房結腫一塊，皮色不異，堅硬木痛，治法同流注。倘遇潰爛之甚者，按潰爛不斂治法，七日後接服大棗丸，日服收功。
大棗丸（通用五十五。）
白話文：
內容翻譯為：「如果乳房出現一塊硬塊，皮膚顏色並無異常，但觸感堅硬且疼痛，其治療方法與處理流注（一種感染）相同。若病情惡化至潰爛嚴重的情況，應按照處理潰爛無法癒合的方法來治療。在七天後，可以開始服用大棗丸，每日服用，直至病情好轉。
大棗丸是一種通用藥物，編號為五十五。」
但請注意，這只是文字上的翻譯，實際醫療行為應遵循專業醫生指導。
6. 吹乳
吹乳者，所乳之子，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣鼻風吹入乳孔，氣逆乳凝，遂致結腫。於初起時，急煎蔥湯避風熏浴，忍痛輕揉，令稍軟，任孩吮令乳透，自可消散。否則成癰癤，則按前乳癰治法。
白話文：
【吹乳】的情況是這樣的，當哺乳的嬰兒口腔有燥熱的情況，吸著母親的乳頭入睡，嬰兒的熱氣透過鼻息吹入母親的乳頭孔內，導致母親的乳汁凝結，氣血運行不暢，進而形成乳房結塊腫脹。
在剛開始出現這種情況的時候，應立即煎煮蔥湯，在避免受風的情況下用其蒸汽進行燻蒸和沐浴，然後儘管會感到疼痛，也要輕柔地按摩乳房，使其稍微軟化，再讓嬰兒吸吮，使乳汁能順利流出，這樣通常可以讓症狀消散。若未能及時處理，病情發展成為膿包或硬塊，那就得按照治療乳腺炎的方法來處理了。
7. 乳岩
乳岩者，於乳房結成隱核，大如棋子，不痛不癢，肉色不變，多由憂鬱患難驚恐，日夕積累，肝氣橫逆，脾氣消沮而然。積二、三年後，方成瘡陷，以其形嵌凹，似巖穴之狀，故名岩，至此則不可救矣。須於初起時用犀黃丸，每服三錢，酒送下，十服即愈。或用陽和湯加土貝母五錢，煎服數劑，即可消散。
如誤服寒劑，誤貼膏藥，定致日漸腫大，內作一抽之痛，已覺遲治。再若皮色變紫，難以挽回，勉以陽和湯日服，或犀黃丸日服，或二藥早晚兼服，服至自潰而痛，則外用大蟾六隻，每日早晚取蟾破腹連雜，將蟾身刺數十孔，貼於患口，連貼三日，內服千金托毒散，三日後，接服犀黃丸、十全大補湯，可救十中三、四。如潰後不痛而癢極者，無一毫挽回，大忌開刀，開刀則翻花，萬無一活，男女皆然。
犀黃丸（通用四十八。）
陽和湯（通用五。）
千金托毒散（通用三十八。）
十全大補湯（通用二十六。）
白話文：
【乳腺癌】
乳腺癌指的是在乳房內部形成隱匿的硬塊，大小猶如棋子，既不會痛也不會癢，皮膚顏色沒有變化。這通常是因爲長期的精神壓力、憂慮、困難與驚恐，導致情緒積壓，使得肝氣逆亂，脾氣受挫所造成的。經過兩到三年後，腫瘤逐漸形成瘡口，因其形狀凹陷，類似巖洞的樣子，因此被稱作“巖”。一旦發展到這個階段，就難以救治了。
必須在初期時服用犀黃丸，每次服用三錢，以酒送服，連續服用十次就能治癒。或者使用陽和湯加上土貝母五錢煎煮服用幾劑，也能使腫瘤消散。
如果誤服寒性藥物，或者錯誤地貼上膏藥，必定會導致腫塊日漸增大，內部產生抽痛感，這就表示治療已經遲了。倘若皮膚變紫色，就更難挽回了。可以試着每天服用陽和湯，或者犀黃丸，或者早晚交替服用這兩種藥，直到腫瘤自然破裂且感到疼痛。此時，可以使用六隻大蟾蜍，每天早晚將蟾蜍剖開，將蟾蜍身體戳數十個洞，貼在患處，連續貼三天，並同時內服千金託毒散，三天後，再接着服用犀黃丸和十全大補湯，這樣大約有三到四成的幾率可以挽救生命。如果潰爛後不再疼痛，但極度瘙癢，就完全無法挽回了，絕對不能動手術，因爲一旦動手術，就會出現翻花現象，絕無存活可能，不論男女都是如此。
犀黃丸（一般用途四十八種）
陽和湯（一般用途五種）
千金託毒散（一般用途三十八種）
十全大補湯（一般用途二十六種）
8. 乳懸
此乃怪證也，亦偶有之。產後兩乳伸長，形如雞腸，垂過小腹，痛難刻忍。急用芎、歸各一斤，先各取四兩切片，水煎頻服。以所餘斤半切大塊，產婦面前置桌，桌下放火爐，將芎、歸入爐慢火燒，令婦伏於桌上，口鼻吸菸，如藥盡未痊，再如前法煎服熏吸，便可縮上。倘不能復舊，即取蓖麻子粒，冷水磨塗頭頂，其腸即縮，即時洗去乃愈。
但日後再產復發，萬無救矣。
按乳懸其痛難忍，原系怪證，至危之病也。是胃虛血燥而致，用解懸湯，時服救之，外用芎、歸各一斤切大塊，產婦面前熏吸。
有人左乳內忽大如桃，不覺痛癢，色亦不赤，身體發熱，形漸瘦損，此肝木不舒，痰氣鬱結。用加味消遙散，服十劑愈。
解懸湯
人參（二兩），當歸身（四兩），川芎（二兩），荊芥（三錢），益母草（一兩三錢），麥冬（一兩），炮姜（一錢）
水煎，連服四劑而乳頭收，再四劑全愈。
加味消遙散
柴胡（二錢），白芍（五錢），當歸（三錢），陳皮（五錢），甘草（一錢），白朮（三錢），茯神（三錢），人參（一錢），川芎（一錢），栝蔞（三錢），半夏（三錢）
水煎服。
和乳湯（治吹乳。）
貝母（三錢），花粉（三錢），當歸（一兩），蒲公英（一兩），生甘草（二錢），穿山甲（土炒，研，一錢五分，或二錢）
水煎服，一劑乳通，腫消。
此方用貝母、天花粉消胃中之壅痰，痰壅而乳房之氣不通，化其痰則胃火失其勢，用蒲公英、穿山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而散矣。又恐前藥過於迅逐。加入當歸，甘草，補正和解，正氣無傷，而邪退舍矣。
白話文：
[乳懸]
這確實是一種罕見症狀，偶爾會見到。產後雙乳異常伸長，形狀如同雞腸，下垂過小腹，疼痛難以忍受。緊急情況下使用芎、歸各一斤，先各取四兩切片，用水煎煮頻服。剩下的一斤半切大塊，在產婦面前的桌子上放置，桌子下方放火爐，將芎、歸放入爐內慢慢燒，讓產婦伏在桌上，用口鼻吸菸，如果藥盡了仍未痊癒，再次按照前面的方法煎服燻吸，就可以縮回原位。如果還是無法恢復原狀，就取蓖麻子粒，用冷水磨塗頭頂，乳房就會縮回，即時洗淨即可痊癒。
然而日後再次生產若復發，幾乎無法救治。
對於乳懸這種痛楚難忍的症狀，原就是一種怪症，是最危險的疾病。這是由於胃虛血燥導致，使用解懸湯，適時服用可救急，外部則使用芎、歸各一斤切大塊，在產婦面前燻吸。
有人左乳內部突然腫大如桃，沒有感到痛癢，顏色也沒有變紅，身體卻發熱，身形逐漸消瘦，這是肝氣不舒，痰氣鬱結。使用加味逍遙散，服用十劑後痊癒。
解懸湯
人參（二兩），當歸身（四兩），川芎（二兩），荊芥（三錢），益母草（一兩三錢），麥冬（一兩），炮姜（一錢）
用水煎煮，連續服用四劑乳頭就能收回，再服四劑就能完全痊癒。
加味逍遙散
柴胡（二錢），白芍（五錢），當歸（三錢），陳皮（五錢），甘草（一錢），白朮（三錢），茯神（三錢），人參（一錢），川芎（一錢），栝蔞（三錢），半夏（三錢）
用水煎煮服用。
和乳湯（治療吹乳。）
貝母（三錢），天花粉（三錢），當歸（一兩），蒲公英（一兩），生甘草（二錢），穿山甲（土炒，研，一錢五分，或二錢）
用水煎煮服用，一劑後乳房通暢，腫脹消除。
這個處方中，貝母、天花粉能消除胃中的痰壅，痰壅使乳房的氣血不通，化解痰壅則胃火失去其勢，用蒲公英、穿山甲解熱毒，疏通關竅，自然無需攻擊就可散去。又擔心前面的藥物過於猛烈，加入當歸，甘草，補正和解，正氣無傷，邪氣就退去了。