《外科證治全書》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 鈕釦風
生於頸下天突穴之間，由汗出之後，邪風襲於皮腠，起如粟米，搔癢無度，抓破津水，誤用水洗，浸淫成片，輕者用芥菜花一味，細末，醋調敷之最妙。或樟硫散、熟豬脂調搽亦妙，甚者須兼服消風散。
消風散
荊芥，防風，蒼朮，當歸，薄荷，蟬蛻，石膏，木通，牛蒡子（各一錢五分），生地（三錢），甘草（七分）
水煎，食遠服。
樟硫散
硫黃（一錢），樟腦，川椒紅，生白礬（各二錢）
研末，用白羅卜一個掏空，將藥填滿，以羅卜蓋之，紙包三、四層，灰火內煨半時許，俟冷取出，同熟豬油調稠搽患上。
白話文：
這是一種出現在頸部下方，天突穴位置的疾病，稱為鈕釦風。這種病通常在出汗後，身體受到邪風侵襲皮膚表層而發作，病狀初現時會像粟米一樣冒出，極度癢感讓人忍不住去抓，抓破後會有液體滲出。如果錯誤地用水清洗，病情可能進一步惡化，蔓延成一大片。
對於輕微的鈕釦風，可以單用芥菜花，磨成細粉，以醋調和塗抹，效果非常好。或者使用樟硫散，與熟豬油混合塗擦，也有奇效。對於嚴重的病情，則需內服消風散來輔助治療。
消風散的配方為：荊芥、防風、蒼朮、當歸、薄荷、蟬蛻、石膏、木通、牛蒡子各1.5錢，生地3錢，甘草0.7錢。將這些材料用水煎煮，飯後服用。
樟硫散的配方為：硫黃1錢，樟腦、川椒紅、生白礬各2錢。將所有材料研磨成粉，取一個白蘿蔔挖空，把藥粉填充其中，再用蘿蔔蓋住，用紙包覆三四層，在灰火中煨烤約半小時，待冷卻後取出，與熟豬油混合成稠狀，塗抹於患處。
2. 項強
（俗名落枕。）
頸項強急，轉移不便，乃膀胱經感風寒濕氣所致，或閃促亦令項強。用硼砂研細，以骨簪蘸津挑硼砂，點兩目內，淚出稍松，連點三次，立時即愈。
白話文：
【項強】（常稱為落枕）
脖子僵硬，轉動不靈活，這是因為膀胱經受到風、寒、濕氣影響所導致的，或是突然扭到也會造成脖子僵硬。使用硼砂研磨成細粉，再用骨簪沾取少許唾液，然後沾取硼砂，點在雙眼內側，當淚水流出後會稍微舒緩，連續點三次，就能立刻痊癒。
3. 胸部證治（計四證）
4. 筋脈
胸，（結喉下曰缺盆，缺盆下曰胸，在膺之下。胸下曰𩩲骭，乃蔽心之骨，心位在此。）手太陰肺脈布胸中，筋結胸中。手少陰心筋結胸中。足太陰脾筋、脈皆散胸中。足厥陰肝脈上胸中。足少陽膽脈下胸中。足少陰腎脈入肺注胸中。手厥陰胞絡脈起胸中，筋散胸中。
膺，（胸上兩旁高處曰膺。）足陽明胃脈到膺。足少陽膽經系膺。
白話文：
【肌肉與血管】
胸部，（在頸部下方的凹陷處稱為缺盆，缺盆再下方就是胸部，位於胸前。胸部下方是膈肌，這是保護心臟的肌肉，心臟就位於此處。）手太陰肺的血管分佈在胸部內，其肌肉連接在胸部。手少陰心的肌肉也連接在胸部。足太陰脾的肌肉和血管都分散在胸部。足厥陰肝的血管向上延伸至胸部。足少陽膽的血管向下延伸至胸部。足少陰腎的血管進入肺部並流入胸部。手厥陰心包絡的血管起始於胸部，其肌肉也分散在胸部。
胸前，（胸部上方兩側高起的地方叫做胸前。）足陽明胃的血管會到達胸前。足少陽膽的經絡也連結到胸前。
5. 癰疽就簡
甘疽，生胸堂兩旁肉高處。膻中疽，生胸窩之上，兩乳中央，膻中穴。脾發疽，生心窩下兩旁，左右同。蜂窩疽，生胸側乳房之上，形如蜂窩。蠹疽，生胸之上，項之下，鎖子骨內軟陷中，又名鎖骨疽。𤷍癧發，生乳旁。以上六證，患盤不大，俱按陽癰陰疽則例治法。
白話文：
【癰疽簡易】
甘疽，生長在胸部兩旁的肌肉較高處。
膻中疽，生長在胸窩上方，兩乳之間的中央位置，也就是膻中穴。
脾發疽，生長在心窩下方兩側，左右對稱。
蜂窩疽，生長在胸部側面乳房上方，形狀如同蜂窩。
蠹疽，生長在胸部上方，頸部下方，在鎖骨內側的柔軟凹陷處，又稱作鎖骨疽。
𤷍癧發，生長在乳房旁邊。
上述六種症狀，患部通常不會太大，治療上都依照陽癰陰疽的原則進行處理。
6. 井泉疽
（一名慢心銳毒。）
生於心胸，屬任脈中庭穴。初起心口內，似有物塊，漸大心窩發高，殆至毒陷即死。此危險之證，醫皆縮手。治宜用灸法，以本人兩手十指，用線量其長短，共積於線，在喉管正中處雙環至背脊之中，看兩線頭盡處則為中穴。又以本人中指之中一節，用柴心量准作一寸，在中穴之左右各開若許，皆以墨記，分立三穴韮如圖每穴用艾三大壯，一齊灸之，灸畢全愈。
一、起如豆粒，腫痛燥熱者，名穿心疔，宜時服護心散，以防毒陷。按陽癰則例同疔瘡門參治。
護心散（通用四十一。）
白話文：
【井泉疽】
這是一種又被稱為慢心銳毒的病症。
它會在心臟和胸部位置產生，與人體的任脈中的中庭穴相關。開始時，患者會感覺心口像有東西堵塞，隨後心窩部分會逐漸隆起，一旦毒素深入心臟就會導致死亡。這種病症極度危險，醫生往往無從下手。治療上，應採用灸法。首先，用線量度患者兩手十指的長度，然後將這些線堆疊在一起，從喉管正中央繞到背脊中間，兩線頭盡頭的位置就是中穴。再以患者的中指中段為準，用樹枝或草梗量出一寸的距離，在中穴左右兩側分別標記，形成三個穴位，如圖所示。每穴用艾草灸三次，一次進行，灸完後病癥就能痊癒。
另一種情況是，如果病症起始如豆粒大小，並伴有腫痛和燥熱感，這種被稱為穿心疔，應該定期服用護心散，以防毒素進一步侵入心臟。對於陽癰的處理原則，可以參考疔瘡門的治療方法。
【護心散】(可廣泛應用於41種情況。)
7. 心漏
胸前潰竅，血液常流，日久年深，諸治罔效者，鹿茸補漏丸主之。人有胸間生瘡，不慎酒色，遂成漏竅，常流血液，久則神形困備，腰痛難伸，傴僂，人以為心漏也，孰知是腎衰而成漏乎，方用溫腎丹。
鹿茸補漏丸
鹿茸（酥炙），附子（炮，等分），鹽花（減半）
上棗肉搗為丸，綠豆大，每酒吞三十丸。
溫腎丹
鹿茸（二枚），附子（二個），青鹽（少許），人參（二兩），蔥（二枝），紅棗（四兩）
上為細末，紅棗煮熟搗為丸，每空心酒下三十丸。服半月而腰痛減，服月餘而心漏愈。
白話文：
【心漏】
若有人胸前長了傷口，血液持續流出，就算經過漫長的時間，各種治療都無效，這種情況可用鹿茸補漏丸來治療。有些人胸口長了瘡，若不戒酒色，可能演變成傷口，持續流血，久了會讓人精神疲憊，身形虛弱，腰痛到無法伸直，彎腰駝背，這被認為是心漏。但其實，這可能是腎衰竭造成的漏洞。可用溫腎丹來治療。
【鹿茸補漏丸】
藥方成分包括鹿茸（需用酥油炒過）、附子（需炮製，與鹿茸等量）、鹽花（比前兩者少一半）。以上藥材和棗肉一起研磨成丸，大小如綠豆，每次服用三十粒，用酒送服。
【溫腎丹】
藥方成分包括鹿茸（兩枚）、附子（兩個）、青鹽（少量）、人參（二兩）、蔥（兩根）、紅棗（四兩）。以上藥材研磨成細末，再以紅棗煮熟後研磨成丸，空腹時每次服用三十粒，用酒送服。服用半個月後，腰痛會減輕，服用一個多月後，心漏的情況會痊癒。
8. 龜胸
（一名雞胸。）
生於胸中，因陽虛痰凝氣結，胸膛突起如雞胸狀，堅塌不痛，不醫遂成終身殘疾。初起可治，年久難治，從生下得之可治，從胎中帶者難治。治之之法，先用六君子湯數劑，調其脾胃，然後以紫元丹每隔兩日進一服，所隔之兩日以小金丹、陽和湯或陽和丸合加味二陳湯煎，早晚輪服，輕者半月，重者一月即愈，如患經潰不救。
由感風熱，凝注為痰，停滯心胸，咳嗽喘促，肺氣脹滿，攻於胸膈，漸成龜胸。或乳母過食辛辣，夏哺熱乳，亦成此證，治宜寬氣化痰丸。
寬氣化痰丸
大黃（三分），杏仁，百合，木通，桑皮，甜葶藶，天冬，石膏（各五錢）
上為細末，蜜丸黍米大，食後臨臥白熟水送下。
六君子湯（通用二十一。）
紫元丹（通用五十一。）
陽和湯（通用五。）
陽和丸（通用六。）
加味二陳湯（通用十八。）
白話文：
【龜胸】
這是一種出現在胸部的病症，又稱為雞胸。病因是人體陽氣不足，痰濕凝結，導致胸骨突出，形狀猶如雞的胸部，雖然堅硬但通常不會感到疼痛。如果不治療，這將成為終身的殘疾。初期發現時可以治療，但如果拖太久就會變得難以治療。如果是在出生後不久發現的，有機會治癒，但如果是在胎兒時期就形成的，則治療困難。治療方法是先服用六君子湯數次來調理脾胃，然後每隔兩天服用一次紫元丹。在未服用紫元丹的那兩天，可以選擇服用小金丹、陽和湯或是陽和丸配合加味二陳湯煎煮，早晚輪流服用。病情較輕的人可能半個月就能痊癒，病情嚴重的人可能需要一個月。
這種病可能是因為感受風熱，形成痰濕，滯留在心臟和胸部，導致咳嗽、呼吸急促、肺部氣脹，並影響到胸膈，最終形成龜胸。也可能母親哺乳期間過量食用辛辣食物，在夏天喂養熱奶，也會造成這種症狀。治療應使用寬氣化痰丸。
寬氣化痰丸配方
大黃（三分）、杏仁、百合、木通、桑皮、甜葶藶、天冬、石膏（各五錢）
將上述藥材磨成細粉，製成蜜丸，大小如黍米，飯後及睡前用溫水送服。
六君子湯、紫元丹、陽和湯、陽和丸、_加味二陳湯_等方劑均為通用治療方。