《外科證治全書》~
1. 卷三
2. 項部證治（計五證）
3. 筋脈
頸項俗名脖項，之前有缺盆，缺盆之中即任脈之天突穴，為頸前居中第一行脈。缺盆之上有人迎穴，喉間開一寸五分，屬胃，為頸前第二行脈。人迎後一寸五分名扶突穴，屬大腸，即頸前第三行脈。扶突後名天窗穴，屬小腸，即頸中第四行脈。天窗後為膽脈，頸中無穴，乃第五行脈。
膽脈後名天牖穴，屬三焦，即頸中第六行脈。天牖後天柱穴，屬膀胱，即頸中第七行脈。天柱後居頸之中央者督脈也，名天府，自前中一行至此為第八行脈。
缺盆，（缺盆穴在橫骨上左右各一，為一十二經之道路。）手陽明大腸、手太陽小腸，足陽明胃、足少陽膽、手少陽三焦脈俱入缺盆。手太陰肺、足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱俱結缺盆。
白話文：
【筋脈】
頸部常被俗稱為脖子，在其前方有個部位叫做缺盆，而缺盆的正中央就是任脈上的天突穴，這就是頸部前方第一條脈絡。在缺盆上方則有人迎穴，位於喉嚨旁邊開口約一寸五分處，屬於胃部，這是頸部前方的第二條脈絡。人迎穴後方一寸五分的位置叫做扶突穴，屬於大腸，即是頸部前方的第三條脈絡。扶突穴後面的名字是天窗穴，屬於小腸，即是頸部中間的第四條脈絡。天窗穴後方是膽脈，雖然頸中沒有特定穴位，但仍是第五條脈絡。
膽脈後方的名字叫天牖穴，屬於三焦，即是頸部中間的第六條脈絡。天牖穴後方則是天柱穴，屬於膀胱，即是頸部中間的第七條脈絡。天柱穴後方，位於頸部正中央的是督脈，又稱為天府，從前方中間一路到此成為第八條脈絡。
關於缺盆：(缺盆穴位在橫骨上方左右兩側各一個，是十二經絡的必經之路。)手陽明大腸、手太陽小腸、足陽明胃、足少陽膽、手少陽三焦的脈絡都進入缺盆。手太陰肺、足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱的脈絡都在缺盆處交匯。
4. 癰疽就簡
天柱疽，生項後高骨即大椎骨也，患形初起如臥蠶極癢。魚尾毒，生項後髮際下兩旁骨，俗名燕尾，即偏腦疽之小證也，左右同。百脈疽，初發漫腫，大小數塊環繞頸項，其色紅紫痛熱，不食，氣逆咳嗽。結喉癰，生項前結喉之上，又名猛疽，以其毒氣猛烈也。夾喉癰，生結喉之兩旁。俱按陽癰陰疽則例治法。
白話文：
【癰疽簡易治療】
天柱疽，生於頸後方的高骨，也就是大椎骨的位置，剛開始發病時形狀像一隻趴著的蠶，非常癢。
魚尾毒，長在頸後髮際下方兩側的骨頭上，一般稱為燕尾，是偏腦疽的輕微症狀，左邊右邊都有可能出現。
百脈疽，初期會出現多塊大小不一的腫脹，環繞著脖子，顏色呈現紅紫色，伴隨疼痛與熱感，病人會有食慾不振，氣喘以及咳嗽的症狀。
結喉癰，長在頸前喉結上方，又名猛疽，因為它的毒性非常強烈。夾喉癰，則是生長在喉結兩側。
這類疾病的治療方式，都應按照陽癰陰疽的標準療法治療。
5. 腦後發（俗名對口。）
生項後入髮際正中，因與口對，故俗名對口，患偏兩旁則名偏對口。治當辨其紅白：色紅者用五通丸、醒消丸、敗毒散，潰後，托毒散、醒消丸；色白者，用陽和湯、十全大補湯。如口乾作渴，飲水不歇，小便頻數，或淋瀝作痛，舌上燥黃如雞內金者，乃腎水枯竭，心火上炎，此證最惡，急用加減八味丸以滋補之，否則不救。余按癰疽治法。
五通丸（通用五十。）
醒消丸（通用四十七。）
敗毒湯（通用三。）
內托散（通用三十八。）
陽和湯（通用五。）
十全大補湯（通用二十六。）
加減八味丸（通用四十六。）
白話文：
【病症名稱：腦後長瘡（民間俗稱為對口。）】
【病症描述】：這種病常發生在頸部後方頭髮邊緣的正中位置，由於位置與嘴巴相對，所以民間稱之為「對口」。如果長在頸部兩側，則被稱為「偏對口」。
【治療方式】：應先判斷其顏色來決定治療方法：
- 如果顏色是紅色，可用五通丸、醒消丸、敗毒散來治療，等到瘡口潰爛後，再用託毒散、醒消丸。
- 若顏色是白色，可使用陽和湯、十全大補湯進行治療。
【特殊情況】：若患者感到口乾舌燥，極度渴望喝水，且頻繁小便，甚至排尿時感到疼痛，舌苔乾燥呈黃色，形狀如雞內金，這代表腎臟功能衰竭，心臟火氣上升，屬於極為嚴重的情況，需立即使用加減八味丸來滋養補充，否則將有生命危險。
【附註】：以下藥物皆為通用治療方法：
- 五通丸（通常用於五十種病症。）
- 醒消丸（通常用於四十七種病症。）
- 負毒湯（通常用於三種病症。）
- 內託散（通常用於三十八種病症。）
- 陽和湯（通常用於五種病症。）
- 十全大補湯（通常用於二十六種病症。）
- 加減八味丸（通常用於四十六種病症。）
6. 失榮
生於肩之上，耳之前後。初起腫核皮色如常，日漸長大，堅硬如石，推之不移，按之不痛，半載一年方作陰痛，由憂思恚怒，痰氣凝結而成。初宜服紫元丹消之，每隔兩日進一服，所隔之兩日，以陽和湯，犀黃丸早晚輪服，外敷抑陰散。如潰，貼陽和解凝膏，內亦以陽和湯、犀黃丸輪服，日日不間，可冀收功。
若經久潰，氣血衰弱，形體瘦削，破爛紫斑，滲流血水，或腫泛如蓮，穢氣燻人，愈久愈大，越潰越堅者，俱屬敗證不治。
紫元丹（通用五十一。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
抑陰散（通用五十八。）
白話文：
這是一種病名為「失榮」的病症，主要生長在肩膀上方，耳朵的前後位置。剛開始發病時，會出現一個腫塊，皮膚顏色看起來和平常一樣，但隨著時間逐漸增大，變得像石頭一樣堅硬，推它不會移動，按壓下去也不會感到疼痛，大約半年到一年後才會開始有陣陣的隱痛。這種病症是由於長期的憂慮、憤怒，以及痰氣凝結所導致的。
初期應服用「紫元丹」來消散腫塊，每兩天服用一次，而在未服用藥物的兩天，則交替服用「陽和湯」和「犀黃丸」，早晚各一次，外用「抑陰散」敷於患處。如果已經潰爛，則貼上「陽和解凝膏」，同時內服「陽和湯」和「犀黃丸」，每天持續服用，這樣有機會見效。
然而，如果病況持續很久，導致身體氣血虛弱，形體變得瘦削，傷口破爛且有紫色瘀斑，滲出帶血的液體，或者腫脹得像蓮花一樣，散發出難聞的氣味，而且病況越久越大，潰爛的地方越變越堅硬，這些都是病情惡化的徵兆，屬於無法治療的情況。
「紫元丹」、「陽和湯」、「犀黃丸」、「陽和解凝膏」、「抑陰散」，分別是對應的藥方編號。
7. 瘰癧
小者為瘰，大者為癧，生於項間。初起一小核在皮裡膜外，不覺疼痛，皮色不異。漸大如桃李，旁增不一。諸書辨其名類云：形軟遇怒即腫盛者，名氣癧；堅硬筋縮者，名筋癧；形如蛤蜊堅硬作痛作腫者，名馬刀瘰癧；一包而生數十枚者，名蓮子癧；繞項而生者，名蛇盤癧；其形大小不一連接數枚者，名子母癧；如黃豆結莢一般者，名鎖項癧；形小多癢者，名風癧；生項間延至胸腋者，名瓜藤癧；一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者，名重臺瘰癧；生如鼠形名鼠癧，又名鼠瘡，累累如串，俗名老鼠串。要皆屬肝腎虛損，氣結痰凝而成。
初起用子龍丸每服三分，淡薑湯下，日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服丸者，用小金丹日日敷之，至愈乃止。數年忌食香橙，食則復發。
一、內潰爛或成膿未潰者，或兼有未盡成膿者，則用犀黃丸止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未盡成膿之核。其已成膿者，用咬頭膏穿之，兼服溫補祛痰活血壯氣之劑，如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯，皆可隨宜選用，外貼陽和解凝膏。
一、潰爛延至肩、胸、脅下，不堪之極，四、五年不能愈者，用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服，按潰爛不斂規法服之。外用荊芥根下一段，剪碎煎湯，溫洗良久，敷雄樟散。待幾日後，皮色變白、孔內紅活，接服大棗丸，肌肉漸長，用生肌藥收功。
一、有爛至咽喉，飲熱湯外覺熱痛者，乃危險之極，稍遲則爛穿咽喉不救。急取硬柴心一根，量本人中指，量其三指，共積一薪，隨其長短，男左女右，就手之左右，即在手下之腳骨正中骨頂之處定準，一直量上盡頭，以墨記，取艾團連灸三壯，膏藥掩之，可保咽喉不穿，然後按前治法。
一、凡潰後，瘡中或有紫塊，切不可妄用針刺，當聽其自化。
雄樟散
雄黃，樟腦（等分）
上研粉，麻油調，頻掃患上。
灸瘰癧秘法（存驗。）
取肩尖、肘尖骨縫交接處，各有一穴，即手陽明經肩顒，曲池二穴也。當以指甲掐之，覺有痠麻方是，各灸七壯，在左灸左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。（按景岳云：嘗用此法甚效。）
又，瘰癧不論已成未成，已潰未潰，俱宜灸之，以手仰置肩上微舉起，則肘骨尖自見，即是灸處。以三、四十壯為度，如患三、四年不愈者，辰時灸至申時，三次灸即愈，更服溫補之劑。按此法乃單灸曲池，以多為貴也。然但用前法，則已妙矣。倘有不應者，又當以此法治之。
子龍丸（通用五十六。）
小金丹（通用五十二。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和湯（通用五。）
加味二陳湯（通用十八。）
加味保元湯（通用二十九。）
四物養榮湯（通用二十七。）
洞天救苦丹（通用五十三。）
烏龍膏（通用六十。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
大棗丸（通用五十五。）
咬頭膏（通用六十一。）
瘰癧多由風熱毒邪與血氣相搏，鬱結成核，如貫珠於耳項之間，腫硬白色搖奪不動而有根者，便是瘰癧。用藥多有不效，最宜於用燈火，至易至妙。
燈火燋法
如癧在左，則燋左邊，癧在右，則燋右邊。前至頸上耳腳下起，離六分地，一點一點直下乳，次過脅，上至肺俞穴，頸上耳後；正在瘰上周圍一燋。第二次照原路空處補之便愈。若只有核而搖動者。不是瘰癧，初起紅腫，便是癰疽，不可作瘰癧治。
陳士鐸先生治瘰癧方名消串丹
白芍（一兩），白朮（一兩），柴胡（二錢），天花粉（三錢），茯苓（五錢），陳皮（一錢），附子（一片），甘草（一錢），蒲公英（三錢五分），紫背天葵（五錢）
上藥煎，連服八劑，將藥減半，再服十劑而瘰癧盡化，再服一月全愈。接服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。此方妙在蒲公英與紫背天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡，則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓，則脾土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉。又得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能起沉疴於旦夕耳。
又云：人有久生瘰癧，兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有破頭欲腐者，遂至身體寒熱，肌肉消瘦，飲食少思，盜汗自汗，驚悸慌惚，此等證原系難治，然治之有法，尚可救也。大約瘰癧初起，以解鬱為先，而佐以補虛，以消其毒。倘執尋常法，祛痰敗毒為事，鮮不速斃者，方用轉敗散。
轉敗散
人參（二兩），柴胡（二錢），白芍（三錢），銀花（三兩），當歸（二兩），半夏（五錢），白朮（一兩），生甘草（三錢）
水煎服四劑，胸間之痰塊盡消，再服四劑，頸上潰爛亦愈，將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，再不發也。
內消瘰癧應驗方
土貝母，白芷（各五錢）
共為細末，糖霜調陳酒下三錢，重者三服愈。
又方
用鼠矢，兩頭尖者為雄，圓者為雌，揀開各曬乾研末，男用雌，女用雄。將雞子一個，頂上打一小洞，傾去白，但存黃，入鼠矢在內，以滿為度，攪勻，用皮紙封固洞口，飯上蒸熟去殼，臨臥時搓碎，火酒送下隔一日再服。雖遠年破爛者，不過三、四次即愈，末破者即消。