許克昌

《外科證治全書》~ 卷二 (7)

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卷二 (7)

1. 骨槽風

牙骨及腮內疼痛,不腫不紅,痛連臉骨者是也。加味二陳湯陽和丸主之,甚者用陽和湯數劑即愈。此證初起,往往有誤為牙痛,而用涼藥者,致牙齦蝕爛,透骨穿腮,延及咽喉則不救。宜急用陽和湯、犀黃丸,每日早晚輪服,外用南星散搽之。如有多骨,以推車散吹入,隔一夜其骨不痛自出。吹至次日無骨退出,用生肌藥,服保元湯肉桂、芎、歸收功。

南星散

天南星一枚,挖空入雄黃一塊,麥麵包裹火燒,俟雄黃融,以杯合定,遠火俟冷,去面研末,加麝香一分研,拂患處。

加味二陳湯(通用十八。)

陽和丸(通用六。)

陽和湯(通用五。)

犀黃丸(通用四十八。)

推車散(通用六十六。)

保元湯(通用二十八。)

2. 牙疔(又名穿牙疔。)

先一、二日牙痛,寒熱交作後,痛更甚,牙縫齦上發一紅粒,齦肉皆紫黑色是也。痛引腮項,若兼癢麻破流血水,用銀針刺之,搽拔疔散,服奪命湯,如失治,則走黃不救矣。

拔疔散(見疔瘡。)

奪命湯(見疔瘡。)

3. 牙宣

牙齦盡腫,宣露於外,或衄血不止。清胃散薄荷忍冬藤主之,外搽珍珠散

清胃散

石膏(四錢,生研),生地黃(四錢),丹皮(一錢五分),黃連(一錢),黃芩(一錢),升麻(一錢五分),甘草(一錢或五分,生)

上水煎去渣,熱服。

珍珠(見喉部喉癰。)

4. 牙衄(亦名牙宣。)

齒縫出血,無論大人小兒,當別虛實治之。陽明實熱,則血出如湧,口必臭而牙不動,清胃散主之。陽明壅實之甚,口渴便秘而衄不止者,用調胃承氣湯入童便和服,下黑糞即愈。然必便秘口渴燥熱方可用。如陽明虛熱,牙齦腐爛,血水滲流不已者,二參湯主之,或補中益氣湯加山梔、丹皮。

如腎陰不固,虛火上熾,口不臭牙不痛,但搖動不堅,或微痛不甚,而牙縫點滴出血者,治宜滋腎,六味地黃丸加猴姜主之。或有陽虛火浮者,則宜用加減八味丸加猴姜,隨手應效。如小兒疳積氣盛者,必兼服蘆薈丸,外俱用小薊散擦之。

調胃承氣湯

大黃(三錢,酒製),元明粉(一錢五分),甘草(一錢),枳殼(一錢五分)

上水煎去渣,入元明粉熔化頓服。

二參湯

人參,元參(等分),

上水煎溫服,一加麥冬、甘草。

小薊

小薊,百草霜蒲黃(炒),香附(醋製)

上等分,研細末,用擦牙上半刻,以溫茶漱之。

又方(存驗。)

竹茹,上一味,醋浸一宿,含漱甚效。

清胃散(見前牙宣。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

加減八味丸(通用四十六。)

蘆薈(見後陰肛門作癢。)

5. 牙咬

生於牙盡咬中,牙關緊閉,此證初起勢甚危,夜尤甚,然不難愈。先用珍珠散吹牙齦,外用黃熟香附削釘,漸漸䵟進,牙門漸開,即將珍珠散吹患處。

珍珠散(見喉部喉癰。)