《外科證治全書》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 骨槽風
牙骨及腮內疼痛，不腫不紅，痛連臉骨者是也。加味二陳湯入陽和丸主之，甚者用陽和湯數劑即愈。此證初起，往往有誤為牙痛，而用涼藥者，致牙齦蝕爛，透骨穿腮，延及咽喉則不救。宜急用陽和湯、犀黃丸，每日早晚輪服，外用南星散搽之。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日無骨退出，用生肌藥，服保元湯加肉桂、芎、歸收功。
南星散
用天南星一枚，挖空入雄黃一塊，麥麵包裹火燒，俟雄黃融，以杯合定，遠火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患處。
加味二陳湯（通用十八。）
陽和丸（通用六。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
推車散（通用六十六。）
保元湯（通用二十八。）
白話文：
【骨槽風】
病症特徵為牙齒及腮部內部感到疼痛，但並無明顯的紅腫，這種疼痛會連帶影響到臉部骨骼。治療上，會使用加味二陳湯配合陽和丸，如果病情嚴重，則會使用幾劑的陽和湯即可見效。
此病在初期時，常被誤認為是一般的牙痛，進而使用了性質偏涼的藥物治療，結果導致牙齦腐蝕，甚至穿透骨頭、腮部，蔓延至喉嚨時就難以救治。因此，應立即使用陽和湯和犀黃丸，每天早晚交替服用，並在外用南星散塗抹患處。若發現有異物卡在骨頭中，可使用推車散吹入，過一夜後，異物會在無痛的情況下自行排出。若次日仍無異物排出，則使用促進傷口癒合的藥物，並服用保元湯加上肉桂、川芎、當歸等草藥來完成療程。
【南星散】
使用一枚天南星，挖空中心放入一塊雄黃，再用麥粉包裹住，經過火燒，等到雄黃融化後，用杯子蓋住，遠離火源待其冷卻，去除麥粉後研磨成粉末，再加入少量麝香研勻，然後拂於患處。
【加味二陳湯】、【陽和丸】、【陽和湯】、【犀黃丸】、【推車散】、【保元湯】均為傳統中藥方。
2. 牙疔（又名穿牙疔。）
先一、二日牙痛，寒熱交作後，痛更甚，牙縫齦上發一紅粒，齦肉皆紫黑色是也。痛引腮項，若兼癢麻破流血水，用銀針刺之，搽拔疔散，服奪命湯，如失治，則走黃不救矣。
拔疔散（見疔瘡。）
奪命湯（見疔瘡。）
白話文：
在前一、兩天會開始感到牙齒疼痛，並伴隨寒戰與發燒的症狀，之後疼痛感會加劇，在牙縫與牙齦上方會出現一個紅色的小顆粒，周圍的牙齦肉也會呈現紫黑色，這就是牙療的徵兆。疼痛可能會延伸到臉頰和頸部，如果進一步出現癢感、麻木感，甚至破裂出血水，可以使用銀針進行刺破處理，然後塗抹拔疔散，並服用奪命湯。如果錯過了治療時機，可能就會發展成嚴重的感染情況，進而危及生命。
需要注意的是，"拔疔散"和"奪命湯"都是特定的藥方，具體用法和劑量需要參考相關的療瘡治療部分。
3. 牙宣
牙齦盡腫，宣露於外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。
清胃散
石膏（四錢，生研），生地黃（四錢），丹皮（一錢五分），黃連（一錢），黃芩（一錢），升麻（一錢五分），甘草（一錢或五分，生）
上水煎去渣，熱服。
珍珠散（見喉部喉癰。）
白話文：
【牙齦炎】
牙齦全部腫脹，且向外突出，有的甚至出血不止。對於這種情況，可以使用改良版的清胃散加上薄荷和忍冬藤來治療，同時外部塗抹珍珠散。
清胃散配方
石膏（4錢，生研碎），生地黃（4錢），牡丹皮（1錢5分），黃連（1錢），黃芩（1錢），升麻（1錢5分），甘草（1錢或5分，生）
將上述藥材用水煎煮後去掉渣滓，趁熱服用。
珍珠散（此方在喉部疾病-喉癰中有詳細介紹。）
4. 牙衄（亦名牙宣。）
齒縫出血，無論大人小兒，當別虛實治之。陽明實熱，則血出如湧，口必臭而牙不動，清胃散主之。陽明壅實之甚，口渴便秘而衄不止者，用調胃承氣湯入童便和服，下黑糞即愈。然必便秘口渴燥熱方可用。如陽明虛熱，牙齦腐爛，血水滲流不已者，二參湯主之，或補中益氣湯加山梔、丹皮。
如腎陰不固，虛火上熾，口不臭牙不痛，但搖動不堅，或微痛不甚，而牙縫點滴出血者，治宜滋腎，六味地黃丸加猴姜主之。或有陽虛火浮者，則宜用加減八味丸加猴姜，隨手應效。如小兒疳積氣盛者，必兼服蘆薈丸，外俱用小薊散擦之。
調胃承氣湯
大黃（三錢，酒製），元明粉（一錢五分），甘草（一錢），枳殼（一錢五分）
上水煎去渣，入元明粉熔化頓服。
二參湯
人參，元參（等分），
上水煎溫服，一加麥冬、甘草。
小薊散
小薊，百草霜，蒲黃（炒），香附（醋製）
上等分，研細末，用擦牙上半刻，以溫茶漱之。
又方（存驗。）
青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。
清胃散（見前牙宣。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
加減八味丸（通用四十六。）
蘆薈丸（見後陰肛門作癢。）
白話文：
【牙出血（也被稱為牙齦出血。）】
不管是大人還是小孩，如果牙縫間出現出血的情況，我們需要區分是實證還是虛證來治療。如果是胃經實熱導致的，血會像湧泉一樣流出，且口中一定會有異味，但牙齒不會晃動，這時可以使用清胃散來治療。若胃經實熱情況非常嚴重，患者口渴且有便祕現象，鼻出血一直無法止住，這種情況下可以使用調胃承氣湯，加入兒童尿液混合服用，一旦排出黑色的大便，病情就會好轉。然而，只有在患者便祕、口渴且燥熱的情況下才能使用此法。若是因為胃經虛熱導致牙齦腐爛，血水持續滲出，這時應該使用二參湯，或者補中益氣湯再加入山梔、丹皮。
如果腎臟陰虛，虛火上升，口氣並無異味，牙齒也不痛，只是有些許晃動且不夠堅固，或者只感到輕微疼痛，牙縫間偶爾有血點滴而出，這時的治療應該著重於滋養腎臟，可以使用六味地黃丸再加入猴薑。或者有陽虛火浮的情況，則應該使用加減八味丸再加入猴薑，效果會非常好。若是孩童因積食導致氣血旺盛，除了內服上述藥物外，還需外用小薊散擦拭牙齒。
【調胃承氣湯】
成分包括大黃三錢（酒製）、元明粉一錢五分、甘草一錢以及枳殼一錢五分。先用水煎煮，然後去除殘渣，再加入元明粉融化，一次喝完。
【二參湯】
成分包括人參和元參，兩者份量相同。先用水煎煮，溫熱時服用，也可以加入麥冬和甘草。
【小薊散】
成分包括小薊、百草霜、炒過的蒲黃以及醋製的香附。將所有成分等份混合，研磨成細末，用來擦拭牙齒，半刻鐘後用溫茶漱口。
【另一個方法】（待驗證。）
成分僅有一種：青竹茹，將其浸泡在醋中一晚，含在口中漱口，效果非常好。
【清胃散】（見前面的牙齦出血。）
【補中益氣湯】（一般用途30。）
【六味地黃丸】（一般用途43。）
【加減八味丸】（一般用途46。）
【蘆薈丸】（見後面的肛門瘙癢。）
5. 牙咬
生於牙盡咬中，牙關緊閉，此證初起勢甚危，夜尤甚，然不難愈。先用珍珠散吹牙齦，外用黃熟香附削釘，漸漸䵟進，牙門漸開，即將珍珠散吹患處。
珍珠散（見喉部喉癰。）
白話文：
[牙咬]這個病症發生在牙齒極度緊咬的情況下，牙關緊閉無法張開，這種情況在剛開始時非常危險，尤其到了夜晚症狀會更加嚴重，但是並不是那麼難以治癒。首先應使用珍珠散吹拂在牙齦上，然後從外面用熟黃香附削成的釘子緩緩插入，隨著時間推移，牙關會逐漸打開，此時再將珍珠散吹到患處。
珍珠散（可在喉部喉癰的治療中找到相關資訊。）