《外科證治全書》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 骨槽風
牙骨及腮內疼痛，不腫不紅，痛連臉骨者是也。加味二陳湯入陽和丸主之，甚者用陽和湯數劑即愈。此證初起，往往有誤為牙痛，而用涼藥者，致牙齦蝕爛，透骨穿腮，延及咽喉則不救。宜急用陽和湯、犀黃丸，每日早晚輪服，外用南星散搽之。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日無骨退出，用生肌藥，服保元湯加肉桂、芎、歸收功。
白話文：
牙齒和臉頰內側疼痛，沒有腫脹和發紅，疼痛連到臉骨，這就是病症。服用加味二陳湯和陽和丸可以治療，嚴重者服用幾劑陽和湯就能痊癒。初期症狀常被誤認為牙痛，使用寒涼藥物，會導致牙齦腐爛，穿透骨頭，蔓延到咽喉就無法救治了。應該緊急服用陽和湯、犀黃丸，每天早晚輪流服用，外用南星散塗抹。如果長出骨頭，就用推車散吹入，隔夜骨頭就不會疼痛，自然脫落。第二天如果骨頭還沒脫落，就用生肌藥塗抹，服用保元湯加上肉桂、川芎、當歸收尾。
南星散
用天南星一枚，挖空入雄黃一塊，麥麵包裹火燒，俟雄黃融，以杯合定，遠火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患處。
加味二陳湯（通用十八。）
陽和丸（通用六。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
推車散（通用六十六。）
保元湯（通用二十八。）
白話文：
取天南星一塊，挖空後放入雄黃，用麥麵包裹後火烤，等到雄黃融化後，用杯子蓋住，遠離火源待其冷卻，去除麥麵研磨成粉，加入麝香研磨，塗抹患處。
此外，還可參考二陳湯、陽和丸、陽和湯、犀黃丸、推車散和保元湯等中藥方劑。
2. 牙疔（又名穿牙疔。）
先一、二日牙痛，寒熱交作後，痛更甚，牙縫齦上發一紅粒，齦肉皆紫黑色是也。痛引腮項，若兼癢麻破流血水，用銀針刺之，搽拔疔散，服奪命湯，如失治，則走黃不救矣。
拔疔散（見疔瘡。）
奪命湯（見疔瘡。）
白話文：
患者在牙痛的前一、兩天，就出現寒熱交替的症狀，之後牙痛更加劇烈。在牙縫和牙齦上長出了一個紅色的顆粒，牙齦肉呈現紫黑色。疼痛感蔓延至腮幫和後頸，同時伴有癢、麻、破、流血水等症狀。可以用銀針刺破紅粒，並塗抹「拔疔散」，同時服用「奪命湯」。如果延誤治療，病情就會發展為黃疸，到時就無法救治了。
「拔疔散」和「奪命湯」的配方請參考「疔瘡」部分。
3. 牙宣
牙齦盡腫，宣露於外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。
清胃散
石膏（四錢，生研），生地黃（四錢），丹皮（一錢五分），黃連（一錢），黃芩（一錢），升麻（一錢五分），甘草（一錢或五分，生）
上水煎去渣，熱服。
珍珠散（見喉部喉癰。）
白話文：
牙齦腫脹，甚至外露，還可能流鼻血不止。可以用清胃散加入薄荷、忍冬藤治療，並在外用珍珠散。
4. 牙衄（亦名牙宣。）
齒縫出血，無論大人小兒，當別虛實治之。陽明實熱，則血出如湧，口必臭而牙不動，清胃散主之。陽明壅實之甚，口渴便秘而衄不止者，用調胃承氣湯入童便和服，下黑糞即愈。然必便秘口渴燥熱方可用。如陽明虛熱，牙齦腐爛，血水滲流不已者，二參湯主之，或補中益氣湯加山梔、丹皮。
如腎陰不固，虛火上熾，口不臭牙不痛，但搖動不堅，或微痛不甚，而牙縫點滴出血者，治宜滋腎，六味地黃丸加猴姜主之。或有陽虛火浮者，則宜用加減八味丸加猴姜，隨手應效。如小兒疳積氣盛者，必兼服蘆薈丸，外俱用小薊散擦之。
白話文：
牙齦出血，無論是成年人或兒童，都應區分虛實後再進行治療。
- **陽明實熱：**出血量多，口臭，牙齒不搖動。使用【清胃散】治療。
- **陽明壅實嚴重：**口渴、便祕、流鼻血，使用【調胃承氣湯】加入童便服用，排出黑色糞便即可痊癒。但必須在便祕、口渴、燥熱的情況下才能使用。
- **陽明虛熱：**牙齦腐爛，血水不斷滲出。使用【二參湯】，或【補中益氣湯】加入山梔、丹皮。
- **腎陰不固：**虛火上炎，口不臭，牙不痛，但搖動時不堅固，或有輕微疼痛，牙縫點滴出血。治療以滋補腎臟為主，使用【六味地黃丸】加入猴姜。或是有陽虛火浮者，使用【加減八味丸】加入猴姜，應能立即見效。
- **小兒疳積氣盛：**需同時服用【蘆薈丸】，並在外敷用【小薊散】擦拭。
調胃承氣湯
大黃（三錢，酒製），元明粉（一錢五分），甘草（一錢），枳殼（一錢五分）
上水煎去渣，入元明粉熔化頓服。
二參湯
人參，元參（等分），
上水煎溫服，一加麥冬、甘草。
小薊散
小薊，百草霜，蒲黃（炒），香附（醋製）
白話文：
調胃承氣湯用大黃、元明粉、甘草、枳殼煎水去渣，再加入元明粉溶化後一次喝下。二參湯用人參和元參等量煎水溫服，可以加麥冬和甘草。小薊散用小薊、百草霜、炒蒲黃、醋製香附製成。
上等分，研細末，用擦牙上半刻，以溫茶漱之。
又方（存驗。）
青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。
清胃散（見前牙宣。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
加減八味丸（通用四十六。）
蘆薈丸（見後陰肛門作癢。）
白話文：
以上提供的是一些古文中描述的治療方法：
- 將藥物磨成細粉末，在牙齒上擦拭片刻，然後用溫茶水漱口。
- 另一種療法是使用青竹茹浸泡在醋裡一夜，再用其進行口腔含漱，效果顯著。
- 清胃散和補中益氣湯都是常見的中草藥配方，可用於不同的症狀。
- 六味地黃丸和加減八味丸也是常用的中草藥配方，分別具有滋腎、養血的功效。
- 蘆薈丸則被推薦作為治療陰部或直腸瘙癢的方法。
5. 牙咬
生於牙盡咬中，牙關緊閉，此證初起勢甚危，夜尤甚，然不難愈。先用珍珠散吹牙齦，外用黃熟香附削釘，漸漸䵟進，牙門漸開，即將珍珠散吹患處。
珍珠散（見喉部喉癰。）
白話文：
患者的病症表現為：牙齒咬合處生瘡，牙關緊閉。此病症初期十分危急，尤其在夜間症狀加重，但並非難以治癒。
治療方法：首先，用珍珠散吹患處牙齦，同時將熟透的香附削成釘狀，慢慢插入牙縫，使牙關逐漸鬆開。待牙門稍微張開後，即可繼續用珍珠散吹患處。
（珍珠散的配方請參閱喉部喉癰。）