《外科證治全書》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 銳毒
（一名耳後毒。）
發在耳後，宜別陰陽治之。患色白者，按陰疽例治；患色紅者，按陽癰例治。如發耳垂後，名耳根毒，辨治亦然。
白話文：
這段古文中藥提到的一種疾病叫做「耳背毒」，它出現在耳朵背面，治療時要區分陰性和陽性來處理。如果皮膚呈現白色，就按照陰疽的例子來治療；如果是紅色，則按照陽癰的例子來治療。若是在耳垂後面出現這種病症，就被稱為「耳根毒」，其辨證施治的方法也是一樣的。
2. 膿耳、停耳、耵耳
耳孔內時出膿，曰膿耳。赤腫潰爛流膿，曰停耳。膿濕結塊塞耳暴聾，曰耵耳。皆內火攻衝，郁聚不散，歸芍地黃湯（熟地易生地，白芍易赤芍。）加山梔仁、柴胡主之。甚者用龍膽瀉肝湯加柴胡。外俱用紅棉散。
一、有耳忽大痛，如有蟲在內奔走，或血水流出，或痛不可忍者，用蛇蛻燒灰存性，研細末，鵝翎管吹之立愈。
白話文：
耳朵孔裡經常流膿，叫做膿耳。耳朵紅腫潰爛流膿，叫做停耳。膿液濕潤結塊堵塞耳朵導致突然耳聾，叫做耵耳。這些都是體內火氣上炎，鬱積不散所致。可以用歸芍地黃湯，熟地換生地，白芍換赤芍，加山梔仁、柴胡治療。病情嚴重者，可以用龍膽瀉肝湯加柴胡。外用紅棉散。
如果耳朵突然劇痛，感覺像有蟲子在裡面爬動，或者流出血水，痛得難以忍受，可以用蛇蛻燒成灰，研磨成細粉，用鵝毛管吹進耳朵，馬上就能痊癒。
紅棉散
海螵蛸，枯礬（各三錢），干燕脂（一錢五分，燒存性），麝香（五分）
上共研細末，瓷器收貯聽用。每少許吹入耳內，或摻潰爛處俱效。
膿耳方（存驗。）
菖蒲根（水洗淨）
上搗取汁，先用棉碇卷干耳內膿，然後將菖蒲汁灌入蕩洗，數次即愈。
耵耳方（存驗。）
地龍糞，釜底墨，生豬脂
上共搗勻，蔥汁和，捏如棗核，綿裹塞耳，潤則換。
白話文：
紅棉散
配方：
- 海螵蛸（三錢）
- 枯礬（三錢）
- 干燕脂（一錢五分，燒存性）
- 麝香（五分）
製作方法：
將以上藥材研磨成細末，用瓷器收存備用。
用法：
每次取少許藥末吹入耳內，或摻入潰爛處，均可有效治療。
膿耳方
配方：
- 菖蒲根（水洗淨）
製作方法：
將菖蒲根搗碎取汁。
用法：
先用棉花捲起將耳內膿液吸出，然後將菖蒲汁灌入耳中反覆沖洗，數次即可痊癒。
耵耳方
配方：
- 地龍糞
- 釜底墨
- 生豬脂
製作方法：
將以上藥材搗碎混合，用蔥汁調和，捏成棗核大小，用棉花包裹塞入耳中，耳內乾燥後再更換。
歸芍地黃丸（通用三七十。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
白話文：
歸芍地黃丸：服用三天。 龍膽瀉肝湯：服用九天。
3. 耳痔、耳菌、耳梃
三證皆生耳竅內，耳痔形如櫻桃，亦有形如羊奶者；耳菌形如蘑菇，頭大蒂小，耳梃形如棗核，細條而長，努出耳內，皆系肝腎濕熱鬱於血分所致，以脾胃主九竅故也。微腫悶疼色紅皮破，偶一觸犯，痛引腦巔。內俱用加味逍遙散，甚者，龍膽瀉肝湯。外用雞矢白炒研敷之，或黃白散點之，漸漸消化。又方，以火酒滴入，仰之半時，即可鉗出。
白話文：
這段文字描述的是耳部病症，分別是耳痔、耳菌和耳梃。
耳痔外形像櫻桃或羊奶，耳菌外形像蘑菇，頭大蒂小，耳梃外形像棗核，細長且突出耳內。這三種病症都是由於肝腎濕熱鬱積於血分所導致，因為脾胃主宰著九竅，所以也會影響到耳部。
患病初期，耳朵會略微腫脹、悶痛，皮膚呈紅色，輕微觸碰就會疼痛並蔓延至頭頂。
內服藥物方面，可以使用加味逍遙散，情況嚴重者可服用龍膽瀉肝湯。
外用藥物方面，可以用雞屎白炒研後敷於患處，或用黃白散點之，慢慢消退。
此外，還有一種方法，可以將火酒滴入耳內，仰頭半小時後，即可用鑷子取出病灶。
加味逍遙散（通用十六。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
黃白散（見前鼻部鼻痔。）
白話文：
加味逍遙散：一種中藥方劑，主要成分包括柴胡、當歸、芍藥等，用於治療情緒不暢導致的各種症狀。
龍膽瀉肝湯：一種中藥方劑，主要成分包括龍膽草、黃芩、梔子等，用於清熱解毒和利尿消腫的功效。
黃柏白散：一種中藥方劑，主要用於治療鼻子部位的症狀，如鼻炎或鼻竇炎等症狀。 請注意以上內容僅供參考，並非醫療建議，請在醫生指導下使用藥物。
4. 耳疔（一名黑疔。）
生耳竅暗藏之處，色黑，形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水。急服奪命湯，外用蟾酥、雄黃等分為末，水和濃，滴入耳內。
奪命湯（見發無定處疔瘡。）
白話文：
耳朵深部隱蔽的地方出現黑色腫塊，形狀像花椒籽，疼痛像是被錐子刺傷，痛感延伸到臉頰和大腦，破裂後流出血液和膿液。趕快服用「奪命湯」(請參照 32044 編號的方劑)，外部使用「蟾酥」、「雄黃」各一半研磨成粉末，用水調和成為稠糊，滴進耳朵裡。「奪命湯」的配方可以參考不定位疔瘡的部分。
5. 內傷耳痛
耳內不膿不腫，只作干痛，或作癢，或出水，或經年不愈，或交接便發，此皆肝腎二家虛火為病，加減八味丸主之。
加減八味丸（通用四十六。）
白話文：
耳朵裡沒有化膿、也沒有腫脹，只是乾燥疼痛，或者癢，或者有分泌物，或者是多年都不好，或是交換伴侶後就又開始不舒服，這些都是肝和腎兩種器官的虛弱火氣所造成的疾病，可以使用「加減八味丸」來治療。 「加減八味丸」是常用的第四十六個配方。
6. 耳鳴
耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰鼓，如風入耳。皆因腎元虧損，肝木疏泄，陰氣升至上竅，竅隔一膜，不能越出竅外，止於竅中，汩汩有聲。格外入之者，為其內聲所混，聽之不清，服攝陰煎；脾胃弱者，兼服補中益氣湯。
一、有因怒而鳴者，乃三焦氣逆，小柴胡湯加當歸、川芎、山梔仁主之。
攝陰煎
活磁石（一兩），地黃，首烏，龜版，鱉甲（各五錢），山茱萸肉，白芍，山藥（各二錢），五味子（一錢五分）
白話文：
耳朵裡有聲音，可能是像蟬鳴、鐘聲、火燒聲、流水聲、簸米聲，甚至睡著時像打戰鼓、風吹進耳朵一樣。這些都是因為腎臟精氣不足，肝臟疏泄功能失調，陰氣上升到頭部，被耳膜阻擋，無法從耳朵外溢出來，在耳朵裡迴盪發出聲音。此外，外界聲音也會被內部的聲音干擾，聽不清楚，可以使用攝陰煎來治療。脾胃虛弱的人，可以同時服用補中益氣湯。如果因為生氣導致耳鳴，則是由於三焦氣逆，可以用小柴胡湯加上當歸、川芎、山梔仁來治療。
上水煎二次，去渣，食前溫服。治元陰虛損、高年逆上之氣，屢有奇效。如為丸，將方內磁石減半，龜、鱉、首烏各減二錢，依方合十劑，水跌為丸，每清晨淡鹽湯下五、六錢。
補中益氣湯（通用三十。）
小柴胡湯（通用十四。）
白話文：
將藥材用上等水煎煮兩次，去除藥渣後，於飯前溫熱服用。此方可治療元陰虛損、年老氣逆上衝等症狀，屢屢有奇效。若製成丸藥，則將磁石減半，龜板、鱉甲、首烏各減兩錢，依方劑比例調製十劑，以水煮沸後製成丸藥，每日清晨服用五到六錢，以淡鹽湯送服。
補中益氣湯（通用三十劑。）
小柴胡湯（通用十四劑。）
7. 暴聾
暴聾者，猝然閉塞無聞，腎氣虛脫則有之，亦或三焦氣逆、氣鬱而然者。其證必哄哄焞焞，脹悶煩熱，四物湯加柴胡、山梔。中氣弱者，加減歸脾湯。亦或肝膽風熱上攻而然者，其證必兼頭痛，小柴胡湯加川芎、歸身、山梔仁。亦或因損傷、挖傷、雷炮震傷，患聤耳潰膿不止等證而聾者，則宜用開通之法。
如腎虧精脫，或年衰，或病後，或勞倦過度，或大恐氣結，漸至耳聾者，須大培根本，用八珍湯、地黃丸、補中益氣湯之類。然多難愈。
白話文：
耳聾
- 突然耳塞，什麼都聽不到，這是因為腎氣虛弱所致。
- 或者三焦之氣逆行、氣鬱也會導致耳聾。
- 症狀表現為耳部轟鳴、發熱、脹悶煩熱，可用四物湯加柴胡、山梔子治療。
- 若脾胃虛弱，可用加減歸脾湯。
- 或者因肝膽風熱上行而導致耳聾，症狀伴有頭痛，可用小柴胡湯加川芎、歸身、山梔仁治療。
- 若因損傷、挖傷、雷炮震傷，導致耳道潰爛膿液不斷而耳聾，則需要使用疏通的方法治療。
耳聾的根源性原因
- 如腎陰虛或年老、疾病後、勞累過度、驚恐氣滯，逐漸導致耳聾，需要大補根本，可用八珍湯、地黃丸、補中益氣湯等。
- 但此類耳聾較難治癒。
開通法
一、用酒浸針砂一日，至晚去砂，將酒含口中。取活磁石一塊塞耳，左聾塞左，右聾塞右，此導氣古法也。
一、用巴豆一粒去心皮，斑蝥一枚去翅足，二物合搗，綿裹塞耳中，再易，甚效。
一、用大蒜一瓣，中剜一孔，以巴豆一粒去皮膜，入蒜內慢火炮極熟，用新棉包定，塞耳中，三次效。
一、用全蠍四十九枚，以生薑厚片如數，鋪鍋內，置蠍於其上，輕烙薑片至黃色，取蠍去毒並頭足，研為末，酒調送下，隨量飲醉取汗。外取生蠍去毒為末，酒調滴耳中，聞流水聲即愈。
白話文：
暢通法
一、將針砂用酒浸泡一天，晚上取出針砂，將浸泡過的酒含在口中。取一塊活磁石塞進耳中，左耳聾塞左耳，右耳聾塞右耳，這是導氣的古法。
二、去心皮的巴豆一粒，去翅足的斑蝥一隻，將兩者搗碎，用棉花包裹起來塞進耳中。多次更換，效果很好。
三、取一瓣大蒜，中間挖一個孔，放入一粒去皮膜的巴豆，放入大蒜中，用小火慢慢烤熟，用乾淨的棉花包裹好，塞進耳中。三次即可見效。
四、取全蠍四十九隻，用同量的厚片生薑鋪在鍋底，將蠍子放在生薑上，輕輕地烤製生薑片，直至生薑片變成黃色。取出蠍子，去掉毒腺和頭腳，研磨成粉末，用酒調和後服用，酌量飲用至醉酒發汗。另取生蠍子去掉毒腺，研磨成粉末，用酒調和滴入耳中，聽到流水聲即可痊癒。
四物湯（通用二十三。）
小柴胡湯（通用十四。）
補中益氣湯（通用三十。）
白話文：
【四物湯】（通用二十三。）
四物湯是一種滋養血氣的藥方，主要由當歸、熟地、川芎和芍藥組成。它常被用於調理女性的月經不調、血虛或疲憊無力等症狀。
【小柴胡湯】（通用十四。）
小柴胡湯是一種治療肝膽疾病及調節免疫系統的古方，主要由柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、乾薑和大棗組成。此方適用於發熱、腹脹、口苦、嘔吐、倦怠等症狀。
【補中益氣湯】（通用三十。）
補中益氣湯是一種強化脾胃功能、補充元氣的藥方，主要由黃耆、黨參、炙甘草、白朮、升麻和柴胡組成。此方適用於體弱多病、消化不良、神疲乏力等症狀。