《外科證治全書》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 銳毒
(一名耳後毒。)
發在耳後,宜別陰陽治之。患色白者,按陰疽例治;患色紅者,按陽癰例治。如發耳垂後,名耳根毒,辨治亦然。
2. 膿耳、停耳、耵耳
耳孔內時出膿,曰膿耳。赤腫潰爛流膿,曰停耳。膿濕結塊塞耳暴聾,曰耵耳。皆內火攻衝,郁聚不散,歸芍地黃湯(熟地易生地,白芍易赤芍。)加山梔仁、柴胡主之。甚者用龍膽瀉肝湯加柴胡。外俱用紅棉散。
一、有耳忽大痛,如有蟲在內奔走,或血水流出,或痛不可忍者,用蛇蛻燒灰存性,研細末,鵝翎管吹之立愈。
紅棉散
海螵蛸,枯礬(各三錢),干燕脂(一錢五分,燒存性),麝香(五分)
上共研細末,瓷器收貯聽用。每少許吹入耳內,或摻潰爛處俱效。
膿耳方(存驗。)
菖蒲根(水洗淨)
上搗取汁,先用棉碇卷干耳內膿,然後將菖蒲汁灌入蕩洗,數次即愈。
耵耳方(存驗。)
地龍糞,釜底墨,生豬脂
龍膽瀉肝湯(通用九。)
3. 耳痔、耳菌、耳梃
三證皆生耳竅內,耳痔形如櫻桃,亦有形如羊奶者;耳菌形如蘑菇,頭大蒂小,耳梃形如棗核,細條而長,努出耳內,皆系肝腎濕熱鬱於血分所致,以脾胃主九竅故也。微腫悶疼色紅皮破,偶一觸犯,痛引腦巔。內俱用加味逍遙散,甚者,龍膽瀉肝湯。外用雞矢白炒研敷之,或黃白散點之,漸漸消化。又方,以火酒滴入,仰之半時,即可鉗出。
加味逍遙散(通用十六。)
龍膽瀉肝湯(通用九。)
黃白散(見前鼻部鼻痔。)
4. 耳疔(一名黑疔。)
5. 內傷耳痛
6. 耳鳴
耳鳴者,耳中有聲,或若蟬鳴,或若鐘鳴,或若火熇熇然,或若流水聲,或若簸米聲,或睡著如打戰鼓,如風入耳。皆因腎元虧損,肝木疏泄,陰氣升至上竅,竅隔一膜,不能越出竅外,止於竅中,汩汩有聲。格外入之者,為其內聲所混,聽之不清,服攝陰煎;脾胃弱者,兼服補中益氣湯。
一、有因怒而鳴者,乃三焦氣逆,小柴胡湯加當歸、川芎、山梔仁主之。
攝陰煎
活磁石(一兩),地黃,首烏,龜版,鱉甲(各五錢),山茱萸肉,白芍,山藥(各二錢),五味子(一錢五分)
上水煎二次,去渣,食前溫服。治元陰虛損、高年逆上之氣,屢有奇效。如為丸,將方內磁石減半,龜、鱉、首烏各減二錢,依方合十劑,水跌為丸,每清晨淡鹽湯下五、六錢。
補中益氣湯(通用三十。)
小柴胡湯(通用十四。)
7. 暴聾
暴聾者,猝然閉塞無聞,腎氣虛脫則有之,亦或三焦氣逆、氣鬱而然者。其證必哄哄焞焞,脹悶煩熱,四物湯加柴胡、山梔。中氣弱者,加減歸脾湯。亦或肝膽風熱上攻而然者,其證必兼頭痛,小柴胡湯加川芎、歸身、山梔仁。亦或因損傷、挖傷、雷炮震傷,患聤耳潰膿不止等證而聾者,則宜用開通之法。
如腎虧精脫,或年衰,或病後,或勞倦過度,或大恐氣結,漸至耳聾者,須大培根本,用八珍湯、地黃丸、補中益氣湯之類。然多難愈。
開通法
一、用酒浸針砂一日,至晚去砂,將酒含口中。取活磁石一塊塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此導氣古法也。
一、用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合搗,綿裹塞耳中,再易,甚效。
一、用大蒜一瓣,中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,入蒜內慢火炮極熟,用新棉包定,塞耳中,三次效。
一、用全蠍四十九枚,以生薑厚片如數,鋪鍋內,置蠍於其上,輕烙薑片至黃色,取蠍去毒並頭足,研為末,酒調送下,隨量飲醉取汗。外取生蠍去毒為末,酒調滴耳中,聞流水聲即愈。
四物湯(通用二十三。)
小柴胡湯(通用十四。)
補中益氣湯(通用三十。)