許克昌

《外科證治全書》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 筋脈

山根,(一名下極,即俗所謂鼻梁是也。)足陽明胃脈交山根。

面王,(在鼻頭,相家曰準頭,亦曰明堂。)足陽明胃脈起面王,筋亦結面王旁。

鼻孔,(即面王兩旁,一名鼻隧。)手陽明大腸脈挾鼻孔,手太陽小腸脈抵鼻孔,足太陽膀胱筋結鼻孔。

白話文:

山根,就是我們平常說的鼻梁。足陽明胃脈經過山根。

面王,就是鼻頭,相面的人稱它為準頭,也叫明堂。足陽明胃脈從面王開始,筋也連接著面王旁邊。

鼻孔,就是面王兩邊,也叫鼻隧。手陽明大腸脈緊挨著鼻孔,手太陽小腸脈到達鼻孔,足太陽膀胱筋連接到鼻孔。

2. 鼻柱癰

生鼻柱,屬督脈經。鼻為肺竅,故又屬肺。色紫腫硬,時覺木痛,多由鬱火壅結。初宜服千金漏蘆湯宣解鬱毒,次用仙方活命飲加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。如勢欲潰膿,按陽癰則例潰後治法。

千金漏蘆湯

漏蘆(一兩),枳殼(一兩,麩炒),朴硝(一兩),大黃(一兩五錢),生甘草(一兩),麻黃(一兩),黃芩(一兩),白蘞(一兩),連翹(一兩,去心),升麻(一兩)

白話文:

生鼻柱歸屬於督脈經。鼻子為肺部孔竅,因此也歸屬於肺。症狀:鼻柱呈現紫色、腫脹、硬結,有時會感到刺痛,多半是鬱火淤積所致。

初期治療

  • 服用《千金漏蘆湯》以疏通解毒。
  • 接著使用《仙方活命飲》,加入梔子、木通、薄荷、桔梗等藥材消炎化瘀。

若有化膿趨勢

  • 遵循陽性癰瘡的治療步驟,在潰膿後進行後續治療。

千金漏蘆湯

  • 漏蘆(1兩)
  • 枳殼(1兩,炒麩)
  • 朴硝(1兩)
  • 大黃(1兩5錢)
  • 生甘草(1兩)
  • 麻黃(1兩)
  • 黃芩(1兩)
  • 白蘞(1兩)
  • 連翹(1兩,去核)
  • 升麻(1兩)

上共研末,每用三錢,水一鍾,薄荷葉一錢煎五分溫服,以取便利為度。

仙方活命飲(通用一。)

白話文:

以上藥材一起研磨成粉末,每次使用三錢,加入一杯水和一錢薄荷葉煮沸後再服用五分鐘,溫熱地喝下,直到排便順利為止。 這是「仙方活命飲」的一種配方,適用於一般情況下的使用方法。

3. 鼻痔

(一名瘜肉、痔癰。)

生鼻孔內,如肉贅下垂,色紫微硬,撐塞鼻孔,氣息不通,香臭莫辨,或臭不可近,痛不可搖,此厚味擁濕熱蒸於肺門,如雨霽之地突生芝菌也。內服加味瀉白散,外用黃白散點之。戒酒腥暴怒。

加味瀉白散

桑白皮(生),地骨皮(各三錢),生甘草(八分),桔梗,辛夷(各二錢),黃芩,陳皮,木通(各一錢五分)

白話文:

鼻瘜肉

長在鼻孔內,像肉贅一樣垂掛,顏色紫紅而略硬,阻塞鼻孔,使呼吸不暢,聞不到香臭,有時惡臭難聞,碰不得,疼痛劇烈。這是因為飲食過於濃烈,濕熱之氣蒸發到肺部,就像下雨後地上突然長出蘑菇一樣。內服加味瀉白散,外用黃白散點服。戒酒、戒食辛辣刺激食物,避免暴怒。

加味瀉白散

  • 桑白皮(生)、地骨皮,各三錢
  • 生甘草,八分
  • 桔梗、辛夷,各二錢
  • 黃芩、陳皮、木通,各一錢五分

上水煎,食遠服。一方加山梔仁生研一錢。

黃白散

輕粉,杏仁(去皮尖),白礬,雄黃(各一錢),麝香(少許)

上五味,用乳缽先研杏仁如泥,後入雄、礬、麝香同研極細,瓷器收貯。患者於臥時用箸頭蘸米粒許,點瘜肉上,一日臥點一次,半月效。

千金瘜肉方(存驗。)

瓜蒂,華陰細辛(等分)

上為末,綿裹少許塞鼻中。一方加枯礬、雄黃等分,麝香少許。

白話文:

將藥材用水煎煮,趁熱服用。另一個方劑則需加入生山梔仁研磨成粉,用量為一錢。

輕粉、杏仁(去皮尖)、白礬、雄黃(各一錢)、麝香(少許),這五味藥材先用乳缽將杏仁研磨成泥狀,再加入雄黃、白礬、麝香一起研磨至極細,然後用瓷器收存。患者於睡前用筷子頭蘸取米粒大小的藥粉,塗抹在瘜肉上,每天睡前塗抹一次,半個月即可見效。

瓜蒂和華陰細辛等量混合研磨成粉末,用棉花包裹少許塞入鼻中。另一個方劑則需加入枯礬、雄黃等量,以及少許麝香。

4. 鼻齄

(一名酒齄鼻。)

鼻準及鼻兩邊紅赤,系陽明血熱,好酒者多得此病,肺受熱鬱所致,亦或血熱遇寒,汙濁凝結見紫黑色。治宜化滯血,生新血,四物湯加酒芩、紅花、生甘草、陳皮、赤苓。煎好,入陳酒一杯,調五靈脂末二錢,熱服。氣弱者,加黃耆酒炒三、五錢。如不好酒者,肺風致病,不用五靈脂,加防風、荊芥。外俱用硫黃膏,臨臥洗面淨塗。

白話文:

鼻子尖端和兩側紅赤,是陽明經血熱所致,愛喝酒的人容易得這種病,是肺受熱鬱悶引起的,也可能是血熱遇到寒氣,污濁凝結而呈現紫黑色。治療應該化解瘀滯的血液,生長新的血液,用四物湯加酒芩、紅花、生甘草、陳皮、赤苓。煎好後,加入一杯陳酒,調入兩錢五靈脂末,趁熱服用。體弱的人,可以加炒三到五錢黃耆酒。如果不愛喝酒的人,是肺風導致的疾病,就不用五靈脂,要加防風、荊芥。另外可以用硫黃膏,睡前洗臉擦拭乾淨後塗抹。

硫黃膏

硫黃,白芷,天花粉,水粉(各五分),全蠍(一枚),芫青(七個去頭、足、翅),蟬蛻(五個)

上為細末,用麻油一酒杯,黃蠟一錢許,熬勻離火,方入前藥末,和勻。每於臨臥時洗面淨,以少許塗面,勿近眼。數日間腫處自平,赤鼻亦消,如退風刺,一夕見效。

硫黃散(存驗。)

硫黃,輕粉(各一錢),杏仁(五分)

白話文:

將硫黃、白芷、天花粉、水粉各五分,全蠍一枚,芫青七個(去頭、足、翅),蟬蛻五個,研磨成細粉。取麻油一酒杯,黃蠟少許,熬勻離火,加入藥粉,混合均勻。每晚睡覺前洗淨臉,塗抹少量藥膏於臉上,避免接觸眼睛。幾天後腫處會自然消退,紅鼻子也會消失,效果如同退風刺,一晚就能見效。這是硫黃膏的製作方法,經過驗證確實有效。此外,硫黃散由硫黃、輕粉各一錢,杏仁五分組成。

上為末,用蜜酒調。於臥時塗上,次早洗去,效。或用津唾調搽更妙。

附,石殿撰鼻齄方(存驗。)

天台烏藥(三錢),銅綠(三錢),樟腦(三錢),大楓子(三兩)

上為細末,將大楓子仁去殼搗如泥,入瓷罐內隔水重湯煮三柱香,取出炸油和藥,搽鼻患處,三次即愈,此藥極效。未搽時與搽後,皆戒酒色一月,除根不發。搽後,患處腫痛勿畏。

白話文:

將以上藥材磨成細末,然後將大楓子的仁去殼搗成泥狀,放入瓷罐中,隔水煮三柱香的時間,取出後炸油並與藥材混合,塗抹在鼻子的病症處,三次即可治癒,此藥效果非常好。在使用前後,都要戒酒色一個月,這樣可以避免病症復發。塗抹後,患處腫痛無需驚慌。