許克昌

《外科證治全書》~ 卷一 (12)

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卷一 (12)

1. 目癢

凡目運眩多淚,癢不可忍者,風也。風動肝木,吹噓鼓舞,故運眩不止,無火故不痛。治以疏風為主,四物湯加防風、荊芥、蘇葉、薄荷各二錢主之,或加蟬蛻、殭蠶。

四物湯(通用二十三。)

白話文:

如果眼睛經常感到頭昏眼花,而且眼淚多、癢得難以忍受,這是風邪入侵的症狀。風邪會導致肝氣升發過度,就像風吹動樹木一樣,讓眼睛不停地旋轉、頭昏眼花,但因為沒有熱邪,所以不會感到疼痛。

治療原則應以疏散風邪為主,可以服用四物湯,再加入防風、荊芥、蘇葉、薄荷各二錢,作為主要的藥物。也可以加入蟬蛻、僵蠶等藥物增強疏風效果。

(四物湯是常用的中藥方劑,共有二十三個配方。)

2. 暴盲

平日目無他病,外不傷輪廓,內不損瞳人,倏然盲而不見,此氣脫大虛之候,急煎人參膏或保元湯大劑熬膏服之。血脫者亦照此治。經云:血脫益氣是也。

一、有平素好飲熱酒,胃氣受傷,汙濁之血,積其中而然者,必其形實脈澀,用四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎調人參服之。如二、三服後,鼻面見紫黑色者,此滯血行也,再服數劑愈。(謹按:丹溪醫案人參下有末字。)

白話文:

如果一個人平時身體健康,沒有外傷或內傷,突然失明,這是由於氣虛脫陷導致的,要趕緊服用人參膏或保元湯,用大劑量熬成膏狀服用。如果是因为失血导致的失明,也用同樣的方法治療。醫書上說:「失血就要補充氣血。」

如果失明是因為平時經常喝酒,损伤了胃氣,造成瘀血積聚而導致的,那麼患者的體型通常會比較胖,脈象也會比較澀。可以用四物湯加上蘇木、桃仁、紅花、陳皮,煎好後再加入人參服用。如果服用兩三次後,鼻子和臉上出現紫黑色,表示瘀血正在運行,再服用幾劑就能痊癒。

一、有因受陰濕之氣,胃陽受困,忽然視物不見,或有時略見而不明,其人必食減神倦,脈緩大無力,用白朮為君,黃耆、茯苓為臣,附子為使,服十餘劑愈。

一、有每睡起,則視物不明或赤腫,良久卻愈者,此血熱也。用生地汁浸粳米半升,曝令透骨幹,再浸再曝三次,用瓷瓶煎湯令沸,下地黃米四、五匙,煮成薄粥湯,待溫,食半飽後,飲三盞即睡,數日愈。或用四物湯去川芎,倍生地,加丹皮、黃芩酒炒各一錢,水煎臨臥服,數劑愈。

保元湯(通用二十八。)

四物湯(通用二十三。)

白話文:

有些人因為受陰濕之氣影響,導致胃陽被困住,突然看不見東西,或是偶爾能看到東西但看不清,這種人一定會食慾下降、精神倦怠、脈搏緩慢无力,可用白朮为主药,黄芪、茯苓为辅药,附子为使药,服用十剂左右就能痊癒。

還有些人每當睡醒之後,就看不清東西,或出現眼部紅腫,过一段时间后又会恢复正常,这是由于血热引起的。可以用生地汁浸泡半升粳米,曬干后再浸泡,重复三次,用瓷瓶煎煮至沸腾,加入四五匙地黄米,煮成稀粥,待温後,吃半饱,再喝三碗粥就睡觉,数天就能痊愈。也可以用四物湯,去除川芎,增加生地,再加入丹皮和酒炒过的黄芩各一钱,用水煎煮,临睡前服用,服用几剂就能痊愈。

3. 雞盲

(俗又名雀盲,外科曰高風內障。)

兩眼至晚不見,至曉復明,此元陽不足之病,用蒼朮散久服自愈。

蒼朮散

茅山蒼朮(米泔水平浸一宿,切片焙乾。)

上為細末,每用三錢,取羊肝(如無羊肝以豬肝代之。)二兩,批開攙藥入內,麻線縛定,用酒一合、水一碗,砂鍋內煮熟,臨臥服之。

白話文:

俗稱雀盲,醫學上稱為高風內障,症狀是晚上看不見,早上又能恢復視力,這是元陽不足導致的,服用蒼朮散長期服用就能痊癒。

4. 赤眼淹纏

赤眼有經年不愈者,皆因肝腎陰虛,邪熱留滯故耳。用桑白皮、杜仲各二錢,厚朴、檳榔各一錢,共為粗末,取雄雞肝一具,不經水,去紅筋,同藥入白酒釀六兩,隔湯煮熟瀝去藥渣,以酒肝食之,隔兩日再如法食。一法,接用六味地黃丸加首烏四兩、密蒙花二兩,同為丸服之,愈。

六味地黃丸(通用四十三。)

白話文:

如果眼睛發紅且長期不癒合,都是因為肝腎陰虛,導致邪熱停留在體內所造成的。可以用桑白皮、杜仲各兩錢,厚朴、檳榔各一錢,研磨成粗粉。取雄雞肝一個,不需用水清洗,去除紅筋,與藥粉一起放入六兩白酒釀中,隔水煮熟,瀝去藥渣,食用雞肝。每隔兩天重複一次。

另外一種方法,可以服用六味地黃丸,加入首烏四兩、密蒙花二兩,混合在一起製成丸藥服用,直到痊癒。

(六味地黃丸:常用於治療陰虛內熱、腎陰不足等症。)

5. 爛眼

眼眶沿邊赤爛垢膩,乃脾經濕熱上蒸,用萬金膏貼之;熱盛者,服瀉黃散。

一、濕熱鬱久必生蟲,用覆盆子葉搗汁,以紗蒙患上,滴漬下,少頃蟲從紗中出,其細如線,赤而長。不過三、四日蟲盡即愈。或收復盆子葉曬乾擂細末,臨用以人乳少許浸半日用之。

萬金膏

五倍子,黃連,防風,荊芥穗,當歸,川芎,苦參(各四錢),銅綠(五分)

白話文:

眼眶邊緣發紅、化膿、沾黏,是脾經濕熱上蒸所引起的,可用萬金膏貼敷。熱性較重的患者,應服用瀉黃散。

萬金膏

五倍子、黃連、防風、荊芥穗、當歸、川芎、苦參(各四錢),銅綠(五分)

上生研極細末,以薄荷煎汁丸,彈子大。臨用時以熱水化開一丸,乘熱洗眼,日三次,神效。

瀉黃散

石膏(四兩,煅),防風(二兩,蜜水炒),豬薟草(三兩,酒炒,曬乾),梔子仁(一兩,生用),生甘草(二兩),上研極細末,每服二、三錢,小兒服一錢,白滾湯調下,日二服。

白話文:

將上藥研磨成極細的粉末,用薄荷煎汁做成丸子,大小如彈珠。使用時用熱水溶化一粒丸子,趁熱洗眼,每天三次,效果神奇。

將石膏(四兩,煅燒),防風(二兩,用蜂蜜水炒),豬薟草(三兩,用酒炒,晒乾),梔子仁(一兩,生用),生甘草(二兩)研磨成極細的粉末,每次服用二、三錢,小孩服用一錢,用白開水調服,每天服用兩次。

6. 拳毛倒睫

脾胃氣虛,目緊皮縮,眼瞼上小睫毛倒入眼中,謂之拳毛倒睫。補中益氣湯加石斛、蟬蛻、川芎主之。禁用芍藥、五味等酸收之劑。外取蝨血點入眼內,數次愈。又法,用木鱉子一個,去殼為末,綿裹,左眼塞右鼻,右眼塞左鼻,數夜自愈。

一、有伏熱內攻,陰氣外行所致者,去其伏熱,眼皮便寬,則毛立出,宜用升陽散火湯,外治同上。

升陽散火湯

白話文:

脾胃虛弱,導致眼皮緊縮,眼睫毛倒長到眼睛裡,稱為拳毛倒睫。可以用補中益氣湯加上石斛、蟬蛻、川芎來治療。忌用芍藥、五味等收斂性的藥物。另外,也可以用蝨子的血滴入眼內,多次即可痊癒。還有一種方法是用木鱉子去殼研磨成粉末,用棉花包裹,左眼塞右鼻,右眼塞左鼻,睡幾晚就能自愈。

如果是因为体内有伏热内攻,阴气外泄导致的,则需要去除伏热,眼皮就能舒展,睫毛自然就直了,可以服用升陽散火湯,外治方法同上。

連翹,黃芩,蔓荊子,升麻,羌活,柴胡(各一錢五分),歸身(二錢),生地(四錢),甘草(一錢生用)

上水煎,食後溫服。

補中益氣湯(通用三十。)

白話文:

連翹、黃芩、蔓荊子、升麻、羌活、柴胡各一錢五分,歸身二錢,生地四錢,甘草一錢生用,加水煎煮,飯後溫熱服用。