《外科證治全書》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 內障
內障與不病之眼相似，並無腫痛翳膜，惟睛昏黑無光，若有所障，然內實無障也。其珠色青藍或微兼綠色。眼科雖有烏風障、綠風障、青風障、黃風障、高風昏花障、肝虛目脹、振驚內障等名，總由血少神勞，肝腎虧損，精竭視昏，神竭視黑。治當專補腎水，兼補其氣，用加味明目地黃丸，或八珍湯加甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、穀精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥酌用之。
白話文：
內障的症狀與不生病的眼睛很相似，沒有腫痛、翳膜，只是眼珠昏暗無光，好像有什麼東西遮擋著，但實際上並沒有東西阻礙視力。眼珠的顏色呈現青藍色，或略帶綠色。
眼科醫學中雖然有烏風障、綠風障、青風障、黃風障、高風昏花障、肝虛目脹、振驚內障等名稱，但這些病症的根本原因都是由於血少神勞，肝腎虧損，精氣耗竭，導致視力昏暗，神識迷糊。
治療內障，應該以補腎水為主，同時兼顧補氣，可以用加味明目地黃丸，或是在八珍湯中加入甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、穀精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥物，根據病情酌情使用。
一、目珠痛，至夜更甚，連眉稜骨及頭半邊腫痛，以苦寒藥點服反甚者，用夏枯草、香附（炒）各二兩、甘草四錢共為末。每用三錢，清茶調服，四、五服可愈。
一、目中見禽蟲飛走紛紛不已者，肝膽病也。用酸棗仁（炒）、羌活、青葙子、元明粉各一兩為末，每水一盞藥末二錢，煎，和渣服，日二次。
加味明目地黃丸
生地黃（一斤，酒炒），人參（四兩），五味子（三兩），牛膝（二兩），麥冬（六兩，去心），歸身（五兩），甘枸杞（五兩），甘菊（八兩）
上研極細末，煉蜜為丸。
八珍湯（通用二十五。）
白話文：
一、眼珠疼痛，於夜晚加劇，連眉毛骨以及半邊頭部腫痛，使用寒涼藥物點眼或服用反而加重者，使用夏枯草、香附（炒過）各二兩、甘草四錢共研為末。每次使用三錢，以清茶調服，四、五次即可痊癒。
二、眼中看見鳥蟲飛舞不停者，為肝膽病變所致。使用酸棗仁（炒過）、羌活、青葙子、元明粉各一兩共研為末。每次使用一碗水加入二錢藥末煎煮，連同渣滓服用，每日二次。
加味明目地黃丸
- 生地黃（一斤，用酒炒過）
- 人參（四兩）
- 五味子（三兩）
- 牛膝（二兩）
- 麥冬（六兩，去心）
- 龜板（五兩）
- 甘枸杞（五兩）
- 甘菊（八兩）
2. 外障
外障者，眼生翳膜，如圓翳、（色白或大或小。）冰翳、（如冰凍堅白。）滑翳、（如水銀珠子微黃色。）澀翳、（色微赤如凝脂。）散翳、（點如魚鱗乍白。）橫翳、（橫如劍脊，下微黃甚薄。）浮翳、（白色環繞瞳人。）沉翳、（藏精深處。）偃月翳、（形如月牙。）棗花翳、（周圍如鋸齒。
）白翳黃心、（生小眥頭，四邊白，中心一點黃。）黑花翳、（青色。）星月聚散翳，（黑珠上四、五點白心。）斑瘡入眼，胬肉攀睛。此皆有餘之證，多由腎水虧乏，陰火內郁，不得升發，或誤用寒涼點洗，致風熱阻逆而成。初起邪氣未定，翳膜浮淺者易治。日久邪氣已定，翳膜深牢者難治。
白話文：
眼睛表面出現翳膜，有圓翳、冰翳、滑翳、澀翳、散翳、橫翳、浮翳、沉翳、偃月翳、棗花翳、白翳黃心、黑花翳、星月聚散翳等種類。此外，斑瘡入眼，胬肉攀睛也屬於眼疾。這些都是身體陽氣過盛的表現，通常是由於腎水不足，陰火鬱結，無法上升發散，或是錯誤使用寒涼藥物洗眼，導致風熱阻礙氣血運行而引起。初期病邪尚未穩定，翳膜表淺，容易治療。時間久了，病邪固定，翳膜深陷，就比較難治了。
治宜宣發，不宜疏利，疏利則邪氣內蓄，為翳益深。當用撥翳湯、藥肝湯，早晚輪服，使邪動翳浮。佐以丹砂散點之，緩緩取效。戒暴躁惱怒，並忌煎炒，辛熱等物。
一、胬肉攀睛，大眥赤肉堆起，用杏仁十四枚，去皮尖，嚼吐於手心，乘暖，以綿纏箸頭點胬肉上，日三次，胬肉漸消。
一、赤脈貫瞳人，用元參為末，米泔煮豬肝，日食之。
撥翳湯
生地黃（三錢），歸身（一錢五分），柴胡，天花粉，牛蒡子，川芎，防風，薄荷，草決明，白蒺藜，密蒙花，穀精草，白粉葛，梔子（酒炒），木賊草（去節），羌活（各八分），川連（三分，酒炒），甘菊（二錢），上加生薑一片，水煎食遠服。如大便秘澀者，加酒炒大黃一錢五分，大便通潤仍除之。（按每日早服藥肝湯，晚服此劑。）
白話文：
治療應該以宣發為主，不宜使用疏利的方法，疏利會導致邪氣內蓄，使病症加重。應該使用撥翳湯、藥肝湯，早晚輪流服用，使邪氣外散，翳膜浮起。輔以丹砂散點患處，慢慢見效。忌暴躁惱怒，也忌煎炒、辛熱等食物。
胬肉攀睛，眼角紅肉堆起，可以用杏仁十四枚，去皮尖，嚼碎吐在手心，趁熱用棉花包裹筷子頭，沾取杏仁液點在胬肉上，一天三次，胬肉會逐漸消退。
眼睛裡出現紅色血絲，可以用元參研磨成粉，用米湯煮豬肝，每天食用。
藥肝湯
黑羊肝七尖（四兩，如無羊肝，即用公豬肝亦可。），兔糞（八枚），木賊（去節），當歸身（各二錢），蟬蛻（二十四個，去頭足。）上先將兔糞、木賊，當歸、蟬蛻四味，用清水二大碗，入瓷罐內，漫火熬滾，令其性味俱出後，將羊肝七尖切薄片，入於湯內，一刻即熟。先飲湯，後食肝，每日清晨用之，晚服撥翳湯。兩月之久，翳膜可消一半，百日可全愈。
還瞳散（存驗），消翳膜遮睛。
密蒙花（一斤，蜜水拌蒸。），木賊（四兩，去節，微炒。），川羌活（八兩，蜜炒。），白蒺藜（四兩，焙黃，去刺。），石決明（四兩，九孔者良，火煅。），上共為末，每服二錢，清茶下。
丹砂散（見前目赤腫痛。）
白話文：
藥肝湯
黑羊肝七尖（約四兩，若無羊肝，可用公豬肝代替。），兔糞（八枚），木賊（去節），當歸身（各二錢），蟬蛻（二十四個，去頭足。）以上先將兔糞、木賊、當歸、蟬蛻四味，用清水兩大碗，放入瓷罐中，小火熬煮，直到藥性完全析出後，再將羊肝七尖切成薄片，放入湯中，片刻即熟。先喝湯，後吃肝，每日清晨服用，晚上服用撥翳湯。持續服用兩個月，翳膜可消退一半，一百天可痊癒。
還瞳散
（驗方）能消除翳膜遮蔽眼睛。
密蒙花（一斤，用蜂蜜水拌勻後蒸制。），木賊（四兩，去節，微炒。），川羌活（八兩，用蜂蜜炒制。），白蒺藜（四兩，焙黃，去刺。），石決明（四兩，九孔者為佳，用火煅燒。），以上混合研磨成粉末，每次服用兩錢，用清茶送服。
3. 迎風流淚
淚為肝液，風行水流，風動則淚出。又肝熱多淚，如燒竹瀝，火炙瀝出，迎風出淚，風火合也。火發風沖，相搏致淚，疏風散火，雖是正治，亦當審肝經之虛實。實用複目湯加防風，蔓荊子、首烏，虛加人參。外用霜後桑葉煎水，頻頻洗之。
複目湯（見前目赤腫。）
白話文：
眼淚是肝臟的液體，風吹過會讓水流動，風吹動就會流淚。此外，肝臟熱也會導致流淚，就像燒竹瀝，火燒就會流出竹瀝一樣，迎風流淚是風火共同作用的結果。火氣上升，風氣衝撞，相互作用導致流淚，疏散風火是正治之法，但也需要觀察肝經虛實。實證用複目湯加防風、蔓荊子、首烏，虛證加人參。外用霜後的桑葉煎水，經常洗眼。