《外科證治全書》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 內障
內障與不病之眼相似，並無腫痛翳膜，惟睛昏黑無光，若有所障，然內實無障也。其珠色青藍或微兼綠色。眼科雖有烏風障、綠風障、青風障、黃風障、高風昏花障、肝虛目脹、振驚內障等名，總由血少神勞，肝腎虧損，精竭視昏，神竭視黑。治當專補腎水，兼補其氣，用加味明目地黃丸，或八珍湯加甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、穀精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥酌用之。
一、目珠痛，至夜更甚，連眉稜骨及頭半邊腫痛，以苦寒藥點服反甚者，用夏枯草、香附（炒）各二兩、甘草四錢共為末。每用三錢，清茶調服，四、五服可愈。
一、目中見禽蟲飛走紛紛不已者，肝膽病也。用酸棗仁（炒）、羌活、青葙子、元明粉各一兩為末，每水一盞藥末二錢，煎，和渣服，日二次。
加味明目地黃丸
生地黃（一斤，酒炒），人參（四兩），五味子（三兩），牛膝（二兩），麥冬（六兩，去心），歸身（五兩），甘枸杞（五兩），甘菊（八兩）
上研極細末，煉蜜為丸。
八珍湯（通用二十五。）
白話文：
[內障]
內障這種病症看起來跟健康的眼睛很相似，眼睛沒有腫脹疼痛，也沒有翳膜遮蓋，只是瞳孔顯得昏暗無光澤，彷彿有東西阻礙視線，但實際上眼內並無異物。眼球顏色可能是青藍色，或帶有些許綠色。在眼科疾病中，有如烏風障、綠風障、青風障、黃風障、高風昏花障、肝虛目脹、振驚內障等名稱，這些病症多半是由於血液不足、精神過度疲勞、肝腎功能損耗、精氣耗盡導致視力模糊，甚至神經疲憊而造成視線變黑。治療上應專注於補充腎臟功能，同時補充氣血，可使用加味明目地黃丸，或八珍湯加上甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、穀精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥物，適量服用。
一種情況是眼睛珠子疼痛，特別是到了夜晚疼痛更甚，連帶眉毛上方的顴骨及頭部半邊都感到腫脹疼痛，如果使用性質苦寒的藥物點敷反而使症狀加重，可以使用夏枯草、香附（炒過的）各二兩、甘草四錢，混合研磨成粉末。每次使用三錢，用清茶調和後服用，服用四到五次後通常可痊癒。
另一種情況是眼中常見到鳥類昆蟲飛舞的幻象，這是肝膽疾病的徵兆。使用炒過的酸棗仁、羌活、青葙子、元明粉各一兩，研磨成粉末，每次取藥末二錢，加入一碗水中煎煮，連渣一起服用，每日服用兩次。
加味明目地黃丸配方
生地黃（一斤，用酒炒過），人參（四兩），五味子（三兩），牛膝（二兩），麥冬（六兩，去心），歸身（五兩），甘枸杞（五兩），甘菊（八兩）
將上述材料研磨成極細的粉末，再加入煉製過的蜂蜜製成丸狀。
八珍湯（適用範圍廣泛，約二十五種病症皆可使用。）
2. 外障
外障者，眼生翳膜，如圓翳、（色白或大或小。）冰翳、（如冰凍堅白。）滑翳、（如水銀珠子微黃色。）澀翳、（色微赤如凝脂。）散翳、（點如魚鱗乍白。）橫翳、（橫如劍脊，下微黃甚薄。）浮翳、（白色環繞瞳人。）沉翳、（藏精深處。）偃月翳、（形如月牙。）棗花翳、（周圍如鋸齒。
）白翳黃心、（生小眥頭，四邊白，中心一點黃。）黑花翳、（青色。）星月聚散翳，（黑珠上四、五點白心。）斑瘡入眼，胬肉攀睛。此皆有餘之證，多由腎水虧乏，陰火內郁，不得升發，或誤用寒涼點洗，致風熱阻逆而成。初起邪氣未定，翳膜浮淺者易治。日久邪氣已定，翳膜深牢者難治。
治宜宣發，不宜疏利，疏利則邪氣內蓄，為翳益深。當用撥翳湯、藥肝湯，早晚輪服，使邪動翳浮。佐以丹砂散點之，緩緩取效。戒暴躁惱怒，並忌煎炒，辛熱等物。
一、胬肉攀睛，大眥赤肉堆起，用杏仁十四枚，去皮尖，嚼吐於手心，乘暖，以綿纏箸頭點胬肉上，日三次，胬肉漸消。
一、赤脈貫瞳人，用元參為末，米泔煮豬肝，日食之。
撥翳湯
生地黃（三錢），歸身（一錢五分），柴胡，天花粉，牛蒡子，川芎，防風，薄荷，草決明，白蒺藜，密蒙花，穀精草，白粉葛，梔子（酒炒），木賊草（去節），羌活（各八分），川連（三分，酒炒），甘菊（二錢），上加生薑一片，水煎食遠服。如大便秘澀者，加酒炒大黃一錢五分，大便通潤仍除之。（按每日早服藥肝湯，晚服此劑。）
藥肝湯
黑羊肝七尖（四兩，如無羊肝，即用公豬肝亦可。），兔糞（八枚），木賊（去節），當歸身（各二錢），蟬蛻（二十四個，去頭足。）上先將兔糞、木賊，當歸、蟬蛻四味，用清水二大碗，入瓷罐內，漫火熬滾，令其性味俱出後，將羊肝七尖切薄片，入於湯內，一刻即熟。先飲湯，後食肝，每日清晨用之，晚服撥翳湯。兩月之久，翳膜可消一半，百日可全愈。
還瞳散（存驗），消翳膜遮睛。
密蒙花（一斤，蜜水拌蒸。），木賊（四兩，去節，微炒。），川羌活（八兩，蜜炒。），白蒺藜（四兩，焙黃，去刺。），石決明（四兩，九孔者良，火煅。），上共為末，每服二錢，清茶下。
丹砂散（見前目赤腫痛。）
白話文：
[外障]的部分內容如下：
外障，是指眼睛產生類似薄膜的病變，這些病變有多種形式，包括：圓翳（形狀圓潤，顏色或為白色，大小不一）、冰翳（如同冰凍般堅硬且呈現白色）、滑翳（形狀像水銀珠子，帶有微黃色）、澀翳（顏色略紅，如同凝固的油脂）、散翳（形態如魚鱗，顏色乍白）、橫翳（形狀如劍脊，下方微黃且非常薄）、浮翳（白色環繞在瞳孔周圍）、沉翳（隱藏在眼球的深處）、偃月翳（形狀像彎月）、棗花翳（周圍形狀像鋸齒）、白翳黃心（生於小眼瞼頭部，四邊為白色，中心一點呈黃色）、黑花翳（顏色為青色）、星月聚散翳（黑珠上有四、五點白色的斑點）、斑瘡入眼、胬肉攀睛等。這些病症都是因為身體內部出現問題的表現，大多數情況是由於腎臟水分不足，導致陰火在體內積聚無法正常釋放，或是錯誤使用了寒涼的藥物來清洗眼睛，使得風熱在體內阻塞而形成的。在病變初期，邪氣尚未穩定，膜障較淺時，治療相對容易；然而，隨著時間的推移，一旦邪氣已經穩定，膜障深入牢固，治療就會變得困難。
治療上應採用宣發的方法，而非疏利的手段，若使用疏利的治療方式，會導致邪氣在體內蓄積，使得膜障更加深入。應使用撥翳湯和藥肝湯，早晚交替服用，促使邪氣活動，膜障浮現。同時輔以丹砂散點眼，慢慢達到治療效果。患者應避免情緒激動和惱怒，並需忌口，遠離煎炸、辛辣等刺激性食物。
對於胬肉攀睛的情況，大眼瞼出現紅色肉堆，可用十四粒杏仁，去皮尖，咀嚼後吐在手掌心中，趁溫熱時，用棉布包裹筷子頭，沾取杏仁汁點在胬肉上，每天三次，胬肉會逐漸消失。
對於赤脈貫瞳人的問題，可以使用玄參研磨成末，用米泔水煮豬肝食用。
撥翳湯的成分包括：生地黃（三錢）、歸身（一錢五分）、柴胡、天花粉、牛蒡子、川芎、防風、薄荷、草決明、白蒺藜、密蒙花、穀精草、白粉葛、梔子（酒炒）、木賊草（去節）、羌活（各八分）、川連（三分，酒炒）、甘菊（二錢）。此外，再加入一片生薑，用水煎煮，飯後服用。如果遇到大便乾燥的情況，可添加一錢五分酒炒過的大黃，待大便順暢後再停止使用。
藥肝湯的成分包括：黑羊肝七尖（四兩，若無羊肝，可用公豬肝代替）、兔糞（八枚）、木賊（去節）、當歸身（各二錢）、蟬蛻（二十四個，去頭腳）。先將兔糞、木賊、當歸、蟬蛻四味材料，用兩大碗清水放入瓷罐中，以小火熬煮至滾沸，讓其中的精華充分釋出。接著，將切好的羊肝片放入湯中，一分鐘即可熟透。先飲湯，後吃肝，每日清晨食用，晚上服用撥翳湯。經過兩個月的治療，膜障可消除一半，一百天後可完全康復。
還瞳散，用於消除遮蓋視線的膜障。
密蒙花（一斤，與蜜水拌合蒸煮）、木賊（四兩，去節，輕微炒製）、川羌活（八兩，蜜炒）、白蒺藜（四兩，烘烤至黃色，去除刺）、石決明（四兩，選擇九孔品質較佳，經火煅燒）。以上材料混合後研磨成粉末，每次服用二錢，用清茶送服。
丹砂散，可用於目赤腫痛的情況。
3. 迎風流淚
淚為肝液，風行水流，風動則淚出。又肝熱多淚，如燒竹瀝，火炙瀝出，迎風出淚，風火合也。火發風沖，相搏致淚，疏風散火，雖是正治，亦當審肝經之虛實。實用複目湯加防風，蔓荊子、首烏，虛加人參。外用霜後桑葉煎水，頻頻洗之。
複目湯（見前目赤腫。）
白話文：
眼淚是肝臟的液體，當風吹過時，就像水流一樣被帶動，所以風一吹就會流淚。另外，如果肝臟過於熱也會導致眼淚增多，這就像燒竹子會有竹瀝（一種竹子中的液體）流出一樣，當受到熱力或風吹時，就會有眼淚流出，這是因為風和火的力量結合在一起。當火氣上衝，再遇到風的吹拂，兩者相互作用下就會導致眼淚流下。在治療上，疏風散火雖然是正確的方法，但也要注意判斷肝經的虛實情況。如果肝經實，可用複目湯加上防風、蔓荊子、何首烏；若肝經虛，則應加入人參。此外，也可以用霜後的桑葉煎水，頻繁地清洗眼睛。
複目湯的配方可以參考前面提到的「目赤腫」的治療方法。