《外科證治全書》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 楊梅瘡
一名廣瘡，因其毒出嶺南；一名時瘡，以時氣乖變，邪氣湊襲之故；一名翻花瘡，因其纏綿不已，形如棉花；一名翻花楊梅，因窠粒破爛，肉反突於外，色如黃蠟；一名天泡瘡，因其夾濕而生白泡。有形如赤豆，嵌於肉內，堅硬如鐵，名楊梅痘。有形如風豆作癢，名楊梅疹。
有先起紅暈後發斑點，名楊梅斑。有色紅作癢，其圈大小不一，二、三相套，名楊梅圈。名形雖異，要不出氣化、精化二因。氣化傳染者輕，精化欲染者重。氣化者，或遇生此瘡之人，鼻聞其臭，或誤食其物，或登圊受其不潔之氣，脾肺受毒，故先從上部見之。皮膚作癢，筋骨或疼或不疼，瘡形小而且干，此不過在皮毛肌肉之間，每日用換肌消毒散去木瓜加荊芥、防風、蟬衣汗之，或更以龍膽瀉肝湯接服，清去濕熱，自當痊愈。
精化者，由交媾不潔，精泄時毒從精道乘虛直透命門以灌衝脈，所以內入骨髓，外達皮毛，凡衝脈所到之處，無所不有。多有先患下疳，次便毒，漸至筋骨疼痛，下部生瘡，或小水澀淋，其瘡形大而堅硬，為害最惡。治之以化毒為貴，熏為忌，熏罨瘥者復發難治。醫方有升藥為丸，雄黃為衣，包裹吞服，數日即好。
或燃藥條一根，口含冷水諸法，皆收毒入內，掩飾瞞人，害人性命，羞畏人知者多受其害。復發則爛毒、瞎眼。初起宜用三黃丸，每日五鼓取四錢熱陳酒送服，醉蓋取汗，或兼以龍膽瀉肝湯，每日早晚輪服，外用忍冬藤煎湯日洗、血餘散日敷，漸漸取效。其有瘡生頭面或遍身不便處，欲其速愈，但用金霜散敷之，則二、三日可以脫落，亦神妙者也。然此惟治標之法耳，還須服藥消其內毒，稍有遺毒未消，難逃後患。
如換肌消毒散、槐花蕊方皆消餘毒妙藥。
一、有楊梅癬，用水浮萍煎汁浸洗，間日一次，數次即愈。
換肌消毒散
木瓜（不犯鐵器），甘草（各八分），土茯苓（一兩），忍冬花（三錢），當歸，白蘚皮（各二錢），薏苡仁（四錢），皂針（二錢），木通（一錢五分），白芷（一錢五分）
上水煎服，毒甚者加土茯苓至四、五兩。
血餘散
人指甲（炙研不拘多少），真血餘灰（各等分）
上二味共研，每兩加麝香一錢再研和，密貯瓷罐內，臨用白蜜調敷。
附方，愈後退斑餅
用黑母牛糞捻作小餅，炭火煨半熟，乘熱貼患處，一時取去斑痕自退轉白。
龍膽瀉肝湯（通用九。）
槐花蕊（通用四十二。）
三黃丸（通用四十九。）
金霜散（通用七十一。）
附方
一、方用大蝦蟆一個，肚上剖開，將雄黃一兩填入用黃泥包好，放炭火內鍛鍊以泥紅為度，取出埋土中一夜，將黑灰分作三服，黃酒送下，每日空心服一次，毒氣盡除。如用消風敗毒散一、二劑，則終身不發矣。
白話文：
楊梅瘡，又稱廣瘡、時瘡、翻花瘡、翻花楊梅、天泡瘡。其症狀多樣，有的像赤豆大小，嵌在肉裡，堅硬如鐵，稱為楊梅痘；有的像風豆，會發癢，稱為楊梅疹；有的先起紅暈，後出現斑點，稱為楊梅斑；有的紅腫發癢，呈現大小不一的環狀，互相套疊，稱為楊梅圈。
雖然名稱和形態各異，但病因都與氣化和精化兩種因素有關。由氣化傳染者較輕，由精化傳染者較重。氣化傳染，可能是聞到患者體臭、誤食患者的食物，或在廁所接觸到不潔之氣，導致脾肺受毒，從上半身開始出現症狀。皮膚發癢，筋骨可能疼痛或不疼痛，瘡瘍較小且乾燥，只在皮膚和肌肉之間。治療可用換肌消毒散，並加入木瓜、荊芥、防風、蟬衣以發汗，或配合龍膽瀉肝湯服用，清熱除濕，即可痊癒。
精化傳染，則是由於性行為不潔，毒素在性交時經由精道入侵，直達命門，循衝脈散佈全身，所以會深入骨髓，並影響到皮膚。患者往往先患下疳，然後病情加重，出現筋骨疼痛、下體生瘡、排尿困難等症狀，瘡瘍較大且堅硬，危害極大。治療上以化解毒素為要，忌諱燻烤療法，因為燻烤雖能暫時治癒，但容易復發，且難以治療。坊間流傳一些以升藥丸、雄黃等內服的偏方，看似快速見效，實則將毒素逼入體內，掩蓋病情，最終危害性命。
初期治療宜用三黃丸，清晨服用，以酒送服，使其發汗；或配合龍膽瀉肝湯，早晚輪流服用。外用忍冬藤煎湯清洗患處，並敷以血餘散，逐漸見效。如果瘡瘍長在頭面或不便處理的地方，可用金霜散快速治療，二三日即可脫落，但這只是治標不治本的方法，仍需服用藥物清除體內毒素，否則容易復發。換肌消毒散、槐花蕊方等藥方都有良好的清毒效果。
另有一種楊梅癬，可用水浮萍煎汁浸洗治療。
文中提及的換肌消毒散、血餘散、龍膽瀉肝湯、槐花蕊方、三黃丸、金霜散等藥方，以及治療後色斑的偏方和以大蝦蟆治療的偏方，都需參考原文中所附的藥物組成及用法。