許克昌

《外科證治全書》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 膝眼風

在膝蓋下左右兩旁空陷中,隱隱疼痛是也。如風勝其痛則走注不定,寒勝則痛如錐刺,濕勝則外見胖腫。屈不能伸者其病在筋,伸不能屈者其病在骨,動移不遂者,沉寒痼冷之候也。俱主以大防風湯治之,外用蒜搗爛攤患處,以艾鋪蒜上灸之,蒜壞再易,皮膚倘破不妨。此證日久失治,即漸成鶴膝風。

一、有因秋夏露臥,為寒所襲,怫熱內作,而搏於肢節,痛徹於骨,遇寒尤甚,以熱熨之則稍減者,亦主以大防風湯。

大防風湯(通用三十五。)

白話文:

【膝眼風】

這是指在膝蓋下方左右兩側的凹陷部位,出現一種隱隱的疼痛感。如果像風一樣的疼痛,那麼這種痛會遊移不定;如果是寒氣過重,則會感覺到像被針刺一般的痛;若濕氣過重,外表會顯得浮腫。如果膝蓋彎曲後無法伸直,那問題可能出在筋;若是伸直後無法彎曲,那問題可能出在骨頭;若動作轉移不便,那可能是嚴重的寒冷症狀。這些情況都可以使用大防風湯來治療。另外,也可以將大蒜搗碎敷在患部,然後在大蒜上鋪上艾草進行灸療,大蒜壞了就換新的,即使皮膚破了也無需太擔心。這個疾病如果長時間未得到治療,就會逐漸形成鶴膝風。

有些人可能在秋季或夏季露天睡覺時,受到寒氣侵襲,身體內部產生燥熱,與肢體的關節相互作用,導致骨頭深處劇烈疼痛,遇到寒氣時痛感更甚,但用熱敷會稍微緩解,這種情況也可以用大防風湯來治療。

【大防風湯】是一種通用的治療方法,適用於多達三十五種情況。

2. 上水魚

生委中折紋兩梢,腫如高埂更似魚形,色紫作痛,由血熱猝遇外寒,稽留滯結而成。外用砭法,向腫硬上砭去惡血,用大黃、硫黃等分,共研細末,香油調敷即愈。

白話文:

[上水魚]這種病症會出現在膝後彎曲處的兩側,形狀腫脹像一道高高的堤壩,更像魚的形狀,皮膚呈現紫色且會感到疼痛。此病是由於體內血液過熱,突然遇到外界寒冷,導致血液在該處停留凝滯而形成。治療方法為外部刮痧療法,朝著腫脹部位颳去瘀血,並使用等量的大黃和硫磺,共同研磨成細粉末,再以香油調和塗抹在患處,即可痊癒。

3. 人面瘡

此證傳為怪病,多生兩膝或生兩肘,腫類人形,眉目口鼻皆全。本草云,瘡口能食,諸藥無效,惟敷貝母,其瘡皺眉閉口,自此日用貝母末和水調灌,數日瘡消結痂而愈。書又云,素積冤譴所致,須清心懺悔。據所治之方,辛熱疏散之品,抑或因風寒溫三氣凝結之所化,未必盡由冤譴之所致也。

其方未詳,故不錄載。(謹按未詳之方,即流氣飲及大苦參丸,見《外科金鑑》。茲附於後:流氣飲,人參、製厚朴、桔梗、防風、紫蘇、鹽水炒黃耆、麩炒枳殼、當歸、酒炒白芍、肉桂、烏藥、甘草、川芎、木香、白芷、檳榔引加生薑。大苦參丸,苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風、白附子、川芎、生山梔、首烏、皂角、白蒺藜、泡川烏、黃耆、赤芍、獨活、羌活,炮草烏細末面黏丸。

白話文:

這種病症被視為一種奇特罕見的疾病,通常會在雙膝或是雙肘長出,腫脹的形狀類似人的臉部,眉毛、眼睛、嘴巴和鼻子都清晰可辨。根據本草記載,這種瘡口居然會吃東西,一般的藥物對它都毫無效果,唯有使用貝母來敷,會讓瘡口皺眉並閉合,自此每天使用貝母粉末與水調和灌入,數天後瘡口就會消腫結痂,然後痊癒。

古籍上又說,這種病是由於累積的怨恨或過錯所導致,患者必須要清心寡慾,真心悔過。然而,根據治療此病的藥方,其中的辛辣、熱性以及散寒藥材,可能是為了應對風、寒、溫三種氣候因素所導致的病變,不一定都是因為怨恨或過錯所造成。

但對於這個療法的具體細節並沒有詳細的描述,所以這裡就不加以列舉。(但根據資料,這個未詳述的療法,就是流氣飲和大苦參丸,詳情可參考《外科金鑑》。在此附上:流氣飲包含人參、厚朴、桔梗、防風、紫蘇、黃耆、枳殼、當歸、白芍、肉桂、烏藥、甘草、川芎、木香、白芷、檳榔等,佐以生薑。大苦參丸則由苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風、白附子、川芎、生山梔、首烏、皁角、白蒺藜、泡川烏、黃耆、赤芍、獨活、羌活,以及炮草烏細末和麵粉混合製成的丸藥。)

4. 脛部證治(計十一證)