《長沙方歌括》~
1. 卷六
2. 厥陰方
3. 烏梅丸
治傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。此為臟厥。非蛔厥也。蛔厥者。其人當吐蛔。今病者靜而復時煩。此為臟寒。蛔上入膈故煩。須臾復止。得食而嘔又煩者。蛔聞食臭出。其人當吐蛔。蛔厥者。烏梅丸主之。又主久利方。
烏梅（三百枚），細辛（六兩），乾薑（十兩），黃連（一斤），蜀椒（四兩，炒去汗。），當歸（四兩），桂枝（六兩），附子（六兩，炮。），人參（六兩），黃柏（六兩）
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒浸烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內臼中。與蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食。服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
歌曰，六兩柏參桂附辛。黃連十六厥陰遵。歸椒四兩梅三百。十兩乾薑記要真。
論云。厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之。利不止。此厥陰病之提綱也。經云。厥陰之上。風氣主之。中見少陽。是厥陰以風為本。以陰寒為標。而火熱在中也。至厥陰而陰已極。故不從標本而從於中治。沈堯封云。此厥陰證之提綱也。
消渴等證外。更有厥熱往來。或嘔。或利等證。猶之陽明病胃家實之外。更有身熱汗出不惡寒反惡熱等證。故陽明病。必須內外證合見。乃是真陽明。厥陰病亦必內外證合見。乃是真厥陰。其餘或厥或利或嘔。而內無氣上撞心心中疼熱等證。皆似厥陰而非厥陰也。男元犀按。
論云。傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。是以少陰證之臟厥。喚起厥陰之蛔厥也。然少陰證水火不交。則為煩躁。若真陽欲脫危證。則但躁不煩。與厥陰之但煩不躁者不同。故曰膚冷而躁。名曰臟厥。非蛔厥也。蛔厥為厥陰病的證。厥陰陰極陽生。中為少陽相火。
名曰蛔厥。此蛔字所包者廣。厥陰主風木。若名為風厥。則遺去木字。若名為木厥。又遺去風字。且用字亦不雅馴。若名為風木厥。更見執著。第以蛔厥二字該之。蓋以蛔者風木之蟲也。而吐蛔為厥陰之真面目。拈此一字。而病源病證俱在其中。其人當吐蛔者。以風木之病當有是證。
亦不必泥於蛔之有無。如本節靜而復煩。與上節氣上撞心心中疼熱皆是也。曰蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。又用一當字者。言吐蛔者其常。即不吐蛔而嘔而又煩。風木之動。亦可以吐蛔例之也。曰靜而復煩。曰須臾復止。曰又煩者。風有作止也。然通篇之眼目。在此為臟寒四字。
言見證雖曰風木為病。相火上攻。而其臟則為寒。何也。厥陰為三陰之盡也。周易震卦。一陽居二陰之下。為厥陰本象。病則陽逆於上。陰陷於下。飢不欲食。下之利不止。是下寒之確證也。消渴。氣上撞心。心中疼熱。吐蛔。是上熱之確證也。方用烏梅。漬以苦酒。順曲直作酸之本性。
逆者順之。還其所固有。去其所本無。治之所以臻於上理也。桂、椒、辛、附。辛溫之品。導逆上之火。以還震卦下一畫之奇。黃連、黃柏。苦寒之品。瀉心胸之熱。以還震卦上四畫之偶。又佐以人參之甘寒。當歸之苦溫。乾薑之辛溫。三物合用。能令中焦受氣而取汁。而烏梅蒸於米下。
服丸送以米飲。無非補養中焦之法。所謂厥陰不治。取之陽明者此也。此為厥陰證之總方。注家第謂蛔得酸則靜。得辛則伏。得苦則下。猶淺之乎測烏梅丸也。
白話文：
烏梅丸
本方治療傷寒，脈象微弱且厥逆（四肢厥冷），病程至七八日，皮膚冰冷，病人煩躁不安，一刻也靜不下來。這是臟腑寒厥，而非蛔蟲引起的厥逆。蛔蟲引起的厥逆，病人會嘔吐出蛔蟲。而這種疾病，病人時而安靜，時而煩躁，這是臟腑寒冷的表現。蛔蟲上衝膈膜才會煩躁，不久又會停止；吃了東西後嘔吐，又煩躁，這是因為蛔蟲聞到食物的臭味而出來。這種情況下，病人會嘔吐出蛔蟲。蛔蟲引起的厥逆，烏梅丸主治。此方也主治久瀉不止。
藥方組成：烏梅三百枚，細辛六兩，乾薑十兩，黃連一斤，蜀椒四兩（炒去汗），當歸四兩，桂枝六兩，附子六兩（炮製），人參六兩，黃柏六兩。
以上十味藥材，分別搗碎過篩，混合研磨。用苦酒浸泡烏梅一夜，去核後，與五升米同蒸，米飯蒸熟後搗成泥，與藥材混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，反覆杵搗兩千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用，每次十丸，一日三次，逐漸增加至每次二十丸。忌食生冷滑膩及腥臭食物。
歌訣：六兩柏參桂附辛，黃連十六厥陰遵。歸椒四兩梅三百，十兩乾薑記要真。（歌訣方便記憶藥量）
方義闡述：厥陰病的症狀包括消渴、氣逆衝擊心臟、心痛心熱、飢餓但不願進食、進食則嘔吐蛔蟲、大便溏瀉不止等，這些是厥陰病的主要症狀。經書記載，厥陰經之上，風氣主之，中間見到少陽，說明厥陰病以風為本，以陰寒為標，而火熱在裡。到了厥陰病的階段，陰氣已經極盛，所以治療不能從標本論治，而應從中間入手治療。沈堯封也說，這是厥陰病的主要症狀。
除了消渴等症狀外，還可能有厥熱往來、嘔吐或腹瀉等症狀，就像陽明病胃實證之外，還可能伴有身熱、汗出、不惡寒反惡熱等症狀一樣。因此，陽明病必須內外證候同時出現才是真正的陽明病；厥陰病也必須內外證候同時出現，才是真正的厥陰病。其他僅僅出現厥逆、腹瀉或嘔吐，而沒有氣逆衝擊心臟、心痛心熱等內證的，都不能算真正的厥陰病。男元犀（注釋者）說：
方義闡述：傷寒脈微而厥逆，病程至七八日，皮膚冰冷，病人煩躁不安，這是少陰病引起的臟腑寒厥，同時也激發了厥陰的蛔蟲厥逆。但是，少陰病是水火不交，所以煩躁不安；如果是真陽將要脫落的危重證候，則只是煩躁而不至於神志昏迷，這與厥陰病只是煩躁而不至於神志昏迷不同。因此，皮膚冰冷而煩躁不安，稱為臟腑寒厥，並非蛔蟲引起的厥逆。蛔蟲引起的厥逆是厥陰病的症狀。厥陰陰氣極盛而陽氣生發，中間是少陽相火。
稱為蛔蟲厥逆。“蛔”字所包含的意義很廣泛。厥陰主風木，如果稱為風厥，則遺漏了“木”字；如果稱為木厥，則遺漏了“風”字；而且用字也不雅。如果稱為風木厥，則顯得過於執著。所以用“蛔厥”二字概括之。因為蛔蟲是風木之邪的產物，而嘔吐蛔蟲是厥陰病的真實表現。用“蛔”字概括，則病因和病證都包含在其中。病人應該嘔吐蛔蟲，是因為風木之邪作祟而出現的症狀。
也不必執著於蛔蟲的有無。就像這一節說的，時而安靜時而煩躁，與上一節說的氣逆衝擊心臟、心痛心熱是一樣的。說“蛔蟲聞到食物的臭味出來”，病人自然會嘔吐出蛔蟲。這裡用了一個“當”字，說明嘔吐蛔蟲是常有的事。即使不吐蛔蟲，而嘔吐又煩躁不安，風木之邪的活動，也可以用嘔吐蛔蟲來比喻。說“時而安靜時而煩躁”、“不久又會停止”、“又煩躁”，說明風邪有發作和停止的時候。但是，全篇的關鍵，就在於“臟寒”二字。
雖然症狀表現是風木之邪作祟，相火上攻，但是臟腑卻是寒冷的。為什麼呢？因為厥陰是三陰經的終點。《周易》震卦，一陽爻在兩個陰爻之下，是厥陰的本象。生病時，陽氣逆於上，陰氣陷於下，飢餓但不願進食，大便溏瀉不止，這是下寒的明確證據。消渴、氣逆衝擊心臟、心痛心熱、嘔吐蛔蟲，這是上熱的明確證據。
方中用烏梅，用苦酒浸泡，順應其酸的本性，逆則順之，恢復其固有的性質，去除其本不該有的東西，這就是治療的最高境界。桂枝、蜀椒、細辛、附子，都是辛溫的藥物，引導逆行的陽氣上升，以恢復震卦下邊一爻的奇數；黃連、黃柏，都是苦寒的藥物，瀉去心胸的熱邪，以恢復震卦上邊四爻的偶數。又佐以人參的甘寒，當歸的苦溫，乾薑的辛溫，三味藥合用，可以使中焦受氣而得津液。而烏梅蒸在米飯下面，
服用藥丸時用米湯送服，都是滋補中焦的方法。所謂“厥陰病不治，取之於陽明”，就是這個意思。這是厥陰病的總方。注釋者說，蛔蟲遇到酸則靜止，遇到辛則伏藏，遇到苦則下降，這只是淺顯的理解烏梅丸而已。