《痘治理辨》~ 痘治理辨 (5)
痘治理辨 (5)
1. 十一、痘疹當分輕重治之
病深藥淺不能去病，病淺藥深真氣受弊。觀其外黑裡白者輕，外黑裡赤者微重，外白里黑大重。青乾黑陷、昏睡、汗出不止、煩躁熱渴、驚啼腹脹、大小便閉者困也；瘡中黑點如針孔者劇。又有風邪搏於皮膚，熱不得泄，瘡變為癮疹，皮膚瘙養者輕，內先蘊熱，外被風邪，瘀血則赤班亦深，甚者五內七竅皆有瘡。
用藥之法，輕者宜勻氣，令其自出。半輕半重者，宜解毒，毒散則輕也。重者宜利小便。大重勢劇者，當隨症慘泄。熱氣衝心，譫言妄語，宜硃砂、參、苓之類。
蒸於肝，則搐搦，狀如驚癇，宜防風、羌活、天麻、全蠍、南星之類。蒸於脾，則腹脹、渴水、目腫大、便秘，宜枳殼散、橘麯、山梔、地黃之類。蒸於肺，則喘急、渴水、咳嗽、鼻乾，宜桑白皮、馬兜鈴、半夏之類。毒氣歸腎，黑靨倒入者，急用豬尾膏、活血散。惟傷風傷寒變為痘疹，是汗下失時之過。
白話文：
病情輕淺藥物輕微無法去除病症，病情嚴重藥力過強會損害身體正氣。觀察瘡口外面黑色裏面白色的情況較輕，外面黑色裏面紅色情況稍微嚴重一些，外面白色裏面黑色則非常嚴重。瘡色發青乾燥凹陷、昏迷不醒、出汗不停止、煩躁發熱口渴、驚恐哭鬧腹部脹滿、大小便閉塞不通暢的人屬於危重症候羣之一；瘡中有像針眼一樣的黑點，則表示症狀更加嚴重了。還有風邪侵襲皮膚導致熱氣無法排出，瘡變成爲癮疹，皮膚癢痛的症狀比較輕，如果體內原本就有內火積聚，在外部又被風吹著涼後就會出現淤血變成紅斑也比較深，嚴重的甚至會出現人體內部五個器官和七個竅穴都有瘡的現象。
用藥的方法要根據病情來定：病情較輕時應該均勻調養氣息讓疾病自然痊癒；病情一半輕一半重的時候適合使用解毒方法治療，毒素消退之後病情也會減輕；病情很重的情況下可以採用促進排尿的方式進行治療；病情特別嚴重且發展迅速的話應當針對具體症狀採取緊急措施緩解病情。若患者感到心中燥熱並伴有胡言亂語等症狀，可服用硃砂、人參等藥材調理；肝臟受到感染會導致抽搐痙攣狀似癲癇發作，此時應選用防風、羌活、天麻、全蠍、南星等草藥進行治療；脾胃受損會引起腹部腫脹、口渴想喝水、眼睛浮腫以及便祕等問題，這時可以選擇枳殼散、橘曲、山梔子、生地黃等方劑來進行調理；肺部出現問題可能會引發呼吸困難、口渴想喝水、咳嗽及鼻子乾澀等情況，建議選擇桑白皮、馬兜鈴、半夏等中藥進行治療；腎功能衰竭可能導致面部顏色變得暗沈，並可能出現倒置現象，這種情況下需立即使用豬尾巴膏或活血散等藥品進行急救處理。只有在感冒或者傷寒轉變成痘疹的情況下才會因爲沒有及時正確地運用汗液排除體內的溼氣而導致這種情況發生。
辨曰：余當究痘出之理，血先至而氣後也。血載毒出，至表會氣，氣交於血，血會於氣，氣尊於中，血附於外，痘始形焉，氣始令焉，血聽制焉，於此足見氣血有君臣濟會之道。然而氣血負毒出一步，則內虛一步，氣血負毒一日，則內耗一日。
痘有陷塌攻剝之患而不可救，實出於陽氣消礫，有如缸油盡而燈燼不明，田水竭而禾苗不秀，是任位者不能順聽命之情故耳！於此可見氣血交會之難，何況投以發泄之劑而至內備虛耗乎！然則如之何？必須保元湯以保氣血，保氣血以保生靈，猶國家之固邦本。余故得補益之旨之久矣。
白話文：
經過研究發現，痘痘出現的原因主要是血液先到達皮膚表面，然後纔跟著氣流一起到達。血液承擔著排出毒素的作用，在與氣流相遇時，兩者的交互作用使得痘痘開始形成。在這個過程中，氣流起主要控製作用，而血液則被其影響和調節。從這裡可以看出，氣血之間存在著相互協作、互相配合的道理。
但是，如果氣血攜帶毒素向外排泄，那麼身體內部就會相應地變得更加虛弱；如果每天都在排放毒素，那麼身體也會逐漸消耗掉更多的能量。因此，如果痘痘出現了凹陷或攻擊性的情況且無法得到治療，這可能是由於陽氣不足導致的。就像一盞油燈燃燒完畢，或者一片農田乾涸無水，都是因為缺乏必要的支持和維護所致。
所以，要如何保護好自己的身體呢？最好的方法就是服用「保元湯」來保持氣血平衡，這樣才能確保生命健康長存。這就像是一個國家要想穩定發展，就需要牢固基礎一樣重要。所以我已經明白了滋養身體的重要性很久了。
又推及四時順者，是毒聽命於榮衛也，四時逆者，是榮衛聽命於毒也，又何春夏為順，秋冬為逆哉？余知久雨亢陽則難於痘也，其時陰濕，則天地之氣阨寒，人之氣阨寒；其時旱暵，則天地之氣散逸，人之氣亦散逸，氣血因而自病，則不能成痘之功也。務必加以溫暖，則陰濕自解，暵旱自和。
解則抑氣伸焉，和則逸氣收焉。誠能變理人身之氣，何患痘之不痊乎？前人謂重變輕，輕變重之症，雖能之之，不能格之，余嘗究其自矣。重變輕，是任位之盡道也。痘初出雖密，氣血豐盛不失負載交會之情，是任位者任之，致聽命者聽之矣。輕變重，是聽命之不忠也。痘初出雖稀，氣血衰離有失負載交會之情，是聽命者任之，致任位者不得任矣。
白話文：
如果能夠按照四季的節律來生活，那麼病毒就會受到身體防禦系統（榮衛）的控制；反之，如果違反了季節規律，那麼身體防禦系統就可能被病毒感染所影響。為什麼說春天和夏天是正常的季節，而秋天和冬天就是反常的呢？ 我知道長時間下雨或太陽過強的情況下很難出現天花，因為當時天氣潮溼或者乾燥，人的身體也會受影響。如果是潮溼的天氣，天地之間的氣息就會變得寒冷，人的氣息也是如此；如果是乾燥的天氣，天地之間的氣息就會分散開去，人的氣息也不例外。這樣一來，血液循環自然會受到影響，從而不利於形成天花的效果。 因此，必須要保持身體的溫暖，纔能夠解決這種問題。當身體得到適當的保暖後，冷氣就能夠消退，乾燥也能夠緩解。 這樣做可以讓身體的機能恢復正常，還怕什麼天花治不好嗎？以前的人認為病情嚴重的時候容易轉好，病情較輕的時候反而不容易康復，雖然他們知道這個道理，但是卻無法做到真正的治療。病情嚴重的時候之所以能夠迅速改善，是因為身體已經做好了充分的準備，血液循環旺盛，不會失去承擔疾病的能力；相反地，在病情較輕的時候，由於血液循環不足，所以才會導致疾病的加重。
審其榮衛之弱而變者，則必有陷塌之患。前人又謂大小不一等痘，今人呼為茱萸，妄立名色，非止一端，考諸方書，亦無此說。余嘗推及大小者，是血載毒挾氣而馳，有若噴唾雜然。而散大者如珠，小者如粟，此理必然，厥痘始終不能離乎痘之形色，無乃出於氣血造化之機乎？
壞症不治，譫語，狂煩，恍惚昏沉，崩塌倒陷，寒熱，不灌漿。
辨曰：痘有壞症，而世無可治之術，蓋氣血不得任其所任、位其所位，致使人身錯縱經行之道矣。且人身有一小天地，氣血有君臣之道。五內百脈無非氣血所有，榮衛相生，如魚有水，使氣和於上，血附於下，尊卑之道不失，五內百脈固若金水湯，又何崩塌倒陷之有？如氣弱而不剛，血逆而不順，痘之君臣各失其政，尚何人之五內有可全之理？予審氣血虧盈之妙理調之變之，夫豈有壞之之患哉？治痘不可使血過於氣何也？蓋痘之崩陷，是血過於盈也，不能充滿光澤，是氣過於虧也。
白話文：
如果一個人的身體防禦力（榮衛）薄弱並且有所變化，那麼他一定會有疾病或疾病的風險。古人曾稱大小不同的天花為“茱萸”，這是錯誤地命名了這種病，並沒有任何相關的治療方法。我曾經研究過大小不同的痘痘，這是由血液中的毒素攜帶著氣息在全身流動所造成的，就像吐痰一樣混亂。大的痘痘像珍珠，小的像米粒，這些都是合理的現象，因為所有的痘痘都無法脫離它們本身的特徵和顏色，難道不是由氣血運作的方式決定的嗎？ 對於那些已經出現嚴重病症的人來說，他們可能已經無法救治了。病人可能會胡言亂語、焦躁不安、精神模糊不清或者昏迷不醒，還有可能發燒或感到寒冷，而且可能不會接受灌腸療法。 要分辨的是：有些人的痘痘已經變得非常糟糕，但是世界上卻沒有可以治癒它的方法。這可能是由於氣血的功能被阻礙，使得身體內部的通道受到幹擾。我們可以把人體看做是一個小型的世界，其中的氣血有著各自的職責和位置。心臟和其他器官以及血管都是由氣血控制的，榮衛相互依存，就像是魚與水之間的關係。只要讓氣息保持平靜，血液附著在其下方，尊重彼此的位置和功能，那麼心臟和其他器官以及血管就會堅固得像是金屬和水混合在一起那樣，這樣怎麼會發生崩塌或倒塌的情況呢？但是如果氣虛弱而不夠強壯，血液反覆不定而不是穩定有序，那麼痘痘就失去了自己的特性，人們的心臟和其他器官也就不可能完全健康。因此，我們應該仔細觀察氣血的狀況，調整它們的平衡，這樣纔不會產生破損的問題。治療痘痘時，不要讓血液超過氣息的原因是什麼？因為痘痘的破裂是由於血液過多導致的，而不能充分充實和發亮則是由於氣息不足所致。
虧則血盈之勢愈昌，必載毒上犯陽位於皮肉之間，不發不解，作寒作熱，外剝百脈而不固，內攻五藏而不及。譫語無常，狂煩不定，實因氣之虧損而陷於陰，一任血之所為矣。亦或有妄施散泄之劑，致傷元氣者，或有益血過多，致衛氣反虧者，或峻投涼藥，致氣寒伏者，或肆用熱毒，致氣散逸者，或用以毒攻毒之法，致中氣不守者，或因原患肝有餘、腎不足、脾常怯之症者，或醫不能詳究調燮，而成此症者，一皆氣之虧甚，不能流行五內百脈，以護其神，陰陽反覆，誠血之過惡也。至此欲求其生，而強之以藥，可謂不識大體者矣。
觀斯症，恍恍惚惚有若醉者，欲飲不飲，貪嗜之心無厭；昏昏沉沉有如飢者，欲食不食，貪饕之心猶存。此乃魂先散而魄未盡之狀，何以得生？
白話文：
如果血液流失太多，就會造成身體更加虛弱，甚至會導致毒素向上侵犯到皮膚和肌肉之間，如果不治療就無法痊癒，出現寒冷或者高燒的情況，外面的血管變得脆弱不堪，內部的臟器也會受到影響。病人可能會胡言亂語，情緒波動很大，這都是因為氣力耗竭，陷入陰性狀態所造成的。也可能有人使用了錯誤的方法來治療疾病，例如使用太多的放血療法，結果反而傷害到了正氣，或者是補充了大量的血液，卻讓保護作用的正氣更進一步地消耗掉，又或是大量服用清熱解毒的藥物，使得正氣被冷凍住，或者是濫用了有毒性的藥物，使中焦部位失去了防禦能力，還有可能是原本就有肝火旺、腎水不足、脾胃功能差等病症的人，或者是醫生沒有仔細研究病情，才造成了這種情況。所有這些都表明病人的正氣已經非常衰弱，不能再流遍全身各處的經絡和器官，去保護心靈，這樣陰陽就會反覆變化，這確實是由於血液過於惡化的結果。 在這種情況下想要讓病人活下來，並且強行給他用藥治療，可以說是不懂得大局觀的做法了。 觀察這種症狀，就像是喝醉酒一樣迷糊不清醒，想喝水但不想喝，貪吃的心思也沒有停止過;像是餓了很久的樣子，但是卻不願意吃飯，貪婪的心態仍然存在。這就是靈魂已經分散開來了，只剩下一點殘餘的狀態，怎麼能夠活下去呢？
痘瘡分人清濁，就形氣上分勇怯，又須分氣虛、血虛。
爐灰白者、靜者、怯者作寒看；焮發者、燥者、勇者作熱看。氣虛者，四君子加解毒藥；血虛者，四物湯加解毒藥。
酒炒芩連，名解毒藥。犀角大解痘毒。劉氏曰：犀角消毒發瘡神效。鼠黏子、連翹、山楂、甘草此四味乃始終必用之藥。紫草能導大便，使瘡發出而輕。糯米能解毒發瘡。辰砂制胎毒。絲瓜連皮子燒存性，為末，湯調，發痘瘡最妙，或加紫草、甘草。
白話文：
痘瘡可以根據人的身體狀況和症狀來區分是清還是濁，也可以從形態和氣色上看出病患是否勇敢。如果痘瘡周圍有白色的爐灰或者看起來很安靜，那麼可能是因為體質較弱導致的寒冷型痘瘡；如果是紅腫且乾燥，則可能屬於熱型痘瘡。對於氣虛的人來說，可以在四君子方劑中加入一些解毒藥材；對於血虛的人來說，可以用四物湯加上解毒藥材。
把黃芩和黃連泡在酒裡，就是一種常用的解毒藥品。犀牛角能夠有效地解除痘瘡毒素，據說效果非常神奇。劉某曾表示，犀牛角具有很好的消炎癒合的效果。鼠粘子、連翹、山楂和甘草這四種食材是一直以來都必須使用的藥材。紫草有助於排泄大便，讓痘瘡更容易排出體外。米飯也有助於消除痘瘡毒素。辰砂可以幫助清除母體中的毒素。絲瓜連著皮和籽一起烤熟後保存下來，研磨成粉末，再用水沖服，對治療痘瘡特別有效果，還可以再加上紫草和甘草。
調解，活血調氣、安表和中，輕清消毒、溫涼之劑，二者得兼而已。溫如當歸、黃耆、木香輩，涼如前胡、乾葛、升麻輩，佐以川芎、芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之屬，則可以調適矣。
色淡者宜助血藥，歸、芎、酒、芍之類，或加紅花。白者屬氣虛，補氣為主；黑者屬血熱，涼血為主；中黑陷而外白，並起得遲者，則相兼而治。
白話文：
以上文本的意思是：治療疾病時要考慮到調整血液和氣息，使身體平和舒暢，同時也要用一些具有消炎效果且性質溫和或者寒涼的藥物來幫助治療。例如使用像當歸、黃耆、木香等溫性的藥材，以及像前胡、乾葛、升麻等寒涼的藥材，再搭配上川芎、芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草等等其他輔助藥材，就可以達到良好的調理作用了。如果皮膚顏色偏淺的人應該多服用有助於增加血液循環的藥品，像是歸、芎、酒、芍這些藥材，也可以加入些許紅花。如果是皮膚呈白色的人可能是因為氣不足，因此主要應以補充氣力為主；若是皮膚呈現黑色可能表示血液過度燥熱，所以主要是要用冷卻血液的方法進行治療。若皮膚中央部分出現黑色凹陷並且周圍還是白色的，那麼就需要綜合上述兩種方法一起治療。
初出之時，色白者便用大補氣血，參、耆、歸、朮、芎、芍、升麻、葛根、甘草、木香、丁香。大便泄者，加訶子、肉豆蔻。
吐泄食少為裡虛，用前大補氣血藥。不吐泄能食為裡實，裡實而補，則結⿸疒邕毒。紅活綻突為表實，（不藥可也。）更用實表藥，則潰爛，不結痂疕。灰白者屬表虛陷伏，倒靨亦表虛，或用燒人屎，蜜水調服。（機按：陷伏即倒靨，血泡既成，當結膿泡，卻乃平塌，不肯灌膿突起。
）將欲成就卻紫色者屬熱，用涼藥解其毒，升麻、葛根、連翹、桔梗、芩、連、桂枝之類，甚者犀角。
白話文：
起初出現的時候，如果顏色是白色就使用大量滋養血液和元氣的藥物，如人參、黃耆、當歸、蒼朮、川芎、白芍、升麻、葛根、甘草、木香、丁香等。如果有腹瀉的情況，可以加入訶子和肉豆蔻。
嘔吐和腹瀉且飲食減少表示內部虛弱，可以用前面提到的大量滋養血液和元氣的藥物治療。如果不嘔吐和腹瀉並且能夠進食代表內部強壯，如果是強壯但又進行滋養，就會導致堵塞和毒素產生。皮疹鮮豔突出表明表面強壯，（不用吃藥也可以）。再使用增強表面的藥物，會使皮疹破裂腐爛，不能形成癤瘡。灰色或者白色的皮疹屬於表面虛弱下陷，面部反轉也是表面虛弱，可用燃燒後的人糞尿，用水稀釋服用。(注: 下陷就是面部反轉，血包已經形成，應該要變成癤瘡，但是反而平坦了，不想發炎凸起)
快要成熟再次變紫的是因為有熱症，需要用清熱解毒的藥物，例如升麻、葛根、連翹、桔梗、黃芩、黃連、桂枝等等，嚴重的話還需要用到犀牛角。
將靨時金白色如豆殼者，蓋因初譫語、煩躁、狂渴飲水多者，則後來靨不齊，俗呼倒靨。但服實表之藥，消息大小二便，大便秘利大便，小便澀利小便。古人謂紅點已見之時，紅泡既成之際，蓋謂此時熱氣盡出於表，內藏無陽而里已虛，故嚴加告誡，切莫汗下並投涼藥。殊不知當比屬熱症者多，屬寒症者少，若有煩躁、悶亂、懊憹、顛倒、足熱、面赤、唇乾、鼻燥、狂渴引飲，於此不急投以涼藥則昏悶，死在旦夕。大便實者，雖大黃亦無忌焉！若屬於虛者，其症多靜，雖從緩治，可漸而安。
王氏曰：痘疹屬虛寒者，延正至十數日後方死，屬毒盛，轉紫色者，不過七八日。蓋痘是胎毒，自內出外，二三日方出齊。毒氣尚在內，出至六日則當盡發於表，七八九日成膿而結痂矣。若毒氣不能盡出，過六日毒反內入藏府，故須於六日已前，毒氣該出之時，急服涼血解毒之藥以驅出之。六日以後醫無及矣，故其死最急。
白話文：
如果臉上出現像豆子一樣大的金色或白色的斑塊，那是因為最初說話、焦慮和口渴的人喝了很多水，所以後來皮膚會不平整，被稱為“倒靨”。只需服用一些能夠調節大小便的藥物，讓大便通暢，小便順利排出。古人在看到紅色斑點已經形成的時候，就認為這時候熱氣都已經散發到外面去了，內部沒有陽氣而且身體已經虛弱了，因此要特別警惕，千萬不要使用出汗或者清熱的藥物。然而實際上，在這個時期大多數人都是有熱病的，很少有人是冷病。如果有焦慮、心慌、頭暈、腳熱、面部潮紅、嘴脣乾燥、鼻子幹癟、口渴等症狀，如果不立即用清熱的藥物治療就會昏迷，隨時可能死亡。即使大便不通，也可以使用大黃這種藥物。如果是虛弱的人，他們的病情通常比較平穩，可以慢慢進行治療。痘瘡屬於虛寒型的人，可能會拖延幾天甚至十多天才會死去；如果是毒素嚴重並且變成紫黑色的人，大概只會活七到八天左右。痘瘡是由於母體中的毒素導致的，一般兩三天才能完全長出來。如果毒素還留在體內，到了第六天應該全部發作在外面，第七到第九天就會化膿結疤。但是如果毒素無法完全排除，超過第六天毒素反而進入臟腑，所以在第六天之前就要馬上服用清熱解毒的藥物來把它們排出去。如果等到第六天之後再治療，那就太晚了，所以死亡率很高。
若虛弱毒氣少者，只是氣血不足，不能灌膿成就，故綿延日久而後死，此虛實輕重之分也。
近時痘方多用陳文中木香散、異功散。殊不知彼立方時，為運氣寒水司天，又值時令嚴冬大寒，為因寒氣鬱遏，痘瘡不得紅綻，故用辛熱之劑發其壅鬱。今不分時令，一概施治，誤人多矣。時值溫熱，山野農家貧賤之人，其或偶中也。
王氏曰：痘瘡虛怯淡白色癢塌者，此屬虛寒，用陳氏方者率得生。然氣血虛則送毒氣不出，及不能成就，故陳氏方亦千載秘訣也。溫補之法既行，而解毒之旨遂隱。若發熱壯盛、齊勇紅紫躁癢者，此屬熱毒，急宜涼血解毒。概用陳氏溫補，多不救矣。
白話文：
如果病人的病毒較弱且身體虛弱，那可能就是因為血液和氣力不足，無法形成嚴重的病症，所以會持續很久才死亡。這是病情輕重的不同表現。 現代治療天花的方法大多使用陳文中所創立的「木香散」、「異功散」等藥方。但實際上這些方法是在當時冷凍的季節裡使用的，是為了對抗寒冷導致的疾病。現在不管什麼時候都使用這些方法來治療，已經造成很多錯誤了。在這個溫暖的季節裡，在鄉村或者窮困的人羣中，可能會有偶然感染的情況出現。 如果天花病人呈現出虛弱、皮膚顏色淺淡、瘙癢下陷的症狀，這可能是屬於虛寒型的病例，可以使用陳中的藥方進行治療，大部分都能夠康復。但如果患者出現高燒、強烈的疼痛感、皮膚呈深紫色並且感到非常不舒服的話，那麼就有可能是熱毒型的病例，應該要立即使用清熱解毒的方法進行治療。如果繼續使用陳中的溫補方法，很可能就不會有效果了。
辨曰：宋錢氏仲陽，所立小兒一科之鼻祖，而繼之者，陳氏文中也。二家治法之精，後世莫加焉。雖然，錢氏治痘用百祥丸，則過於治矣，後人不得其旨，未免致折傷之陋。陳氏用異功散亦過於治矣，且太陰肺經氣以之為主焉，痘得氣負之力而能外解，何得反用木香，令其肺氣蕩泄，則烏乎有製毒之功？又，用丁香、附子大熱之劑，人之氣血既弱，而徒以熱攻之，是猶鐺中無水，更加以薪，則湯氣又安得而上蒸以腐熱其物哉？或者錢、陳之法多利於西北土厚風銛之地，氣受必堅，體稟必厚，用此必中。已上皆未可為傳世之要劑，東南諸家或有宗而用之者，是亦不知痘之理也。
白話文：
辨論說道：宋代錢仲陽是創立了小兒科的先驅人物，接續他的是陳文中。這兩位名家治療方法非常精湛，後代都無法超越他們。然而，錢仲陽在治療天花時使用「百祥丸」，就有些過度治療了；如果後人不理解其中的道理，就會犯下導致病人受到損傷的錯誤。陳文中使用的「異功散」也是過度治療的方法，而且太陰和肺經的氣是以它為主要作用的。天花得到氣力的支持才能向外解決問題，怎麼可以再使用木香來讓肺部的氣被消耗掉呢？這樣如何能夠發揮出控制毒素的作用呢？另外，使用丁香、附子等極具溫熱性的藥材，在人的氣血已經很虛弱的情況下，只會加重病情，就像鍋裡沒有水，再加上柴火，那麼沸騰的蒸汽又怎能向上蒸發並使食物變得更熟透呢？或許錢仲陽和陳文中的療法治療對於西北地區土壤深厚、風寒侵襲的地方比較有效果，因為那裡的人們身體素質較好，所以這些療法可能適用。以上所述都不能作為流芳千古的重要方劑，而在東南部的一些地方有人效仿使用這種療法，這是對天花病理的理解不足所致。
總結一下就是：
辨論指出，錢仲陽與陳文中都是小兒科的大師級人物，但他們的某些治療方式存在著一些缺點。例如，錢仲陽在治療天花時使用「百祥丸」可能會造成不必要的損害，而陳文中使用「異功散」也有過度治療的嫌疑。此外，使用丁香、附子等具有強烈溫熱特徵的草藥也可能會進一步惡化病患的狀況。因此，辨論認為這些療法不能成為長久有效的治療方案，並且提醒人們應該根據自己的實際情況選擇合適的治療措施。
初出之時，須看胸前。若稠密者，急宜消毒飲加黃芩（酒炒）、山楂、紫草，減食加人參。
已出者，疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之。
王氏曰：痘多者是毒氣多，便宜解毒。且多則恐氣血周貫不足，隨後亦宜兼補藥以助成膿血，先當少與化毒湯或絲瓜散。
白話文：
初次出現的時候，必須看看胸部前部。如果痘痘密集的話，應立即服用消毒飲並加入黃芩（用酒洗過）和山楂、紫草，減少食物並添加人參。
已經長出來的痘痘，稀疏就沒有毒性，密集就有毒性，應該使用冷性藥物來解決。
王氏說：長很多痘痘表示毒素較多，因此要及早解除毒素。而且太多可能會導致血液循環不夠充分，接下來也應該同時服用一些滋補性的藥物來幫助形成膿液和血液，首先可以稍微給予化毒湯或者絲瓜散。