《痘治理辨》~ 痘治理辨 (4)
痘治理辨 (4)
1. 九、痘出日數
發熱二日三日，方見微微欲出，如粟米、如豌豆大，似水珠，光澤明淨者極佳。
四日五日，痘出大小不等，根窠紅，光澤明淨者輕。如稠密，或泄瀉、或頂陷、或灰白者重。
六日七日，痘瘡肥紅光澤者輕，如身溫氣促，口乾腹脹，足指冷者重。
八日九日，痘瘡長足，肥滿蒼蠟者輕，如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急咬牙者至重。
十日十一日，痘瘡當靨，痘痂欲結而愈也。
前人謂小兒虛實不等，不可拘以日數。有熱三日而成班，六七日而生班者，至十餘日而生班者。但足上有班為出齊，出齊之後長成血泡，血泡七日當結膿窠。苟或血泡之中尚有紅班點相夾而生，則又不可拘以日數，待其皆作血泡為齊。血泡七日結膿窠，此乃榮衛調和，內外無諸感冒，方能如期。
且如血泡正作之際，遇天冷寒暑燥溫風不節，氣候異宜，因而遲速失序，亦不可拘以日數，但以紅點皆為血泡日為齊。若出血泡七日，病人氣虛尚有紅點，未能皆成血泡者，為毒氣彌盛而不斂，急用豬尾膏，則隨時結痂疕矣。
白話文：
[九、痘疹出現的日數]
在發燒的第二到第三天，開始微微看到痘疹欲出的跡象，形狀大小如同粟米或是豌豆，像水珠一樣，呈現明亮光潔的狀態，這是最佳的狀態。
第四到第五天，痘疹的大小會不一，根部會泛紅，如果痘疹仍保持光澤明亮，病情較輕。但如果痘疹密集，或是出現腹瀉，或是痘頂凹陷，或是呈現灰白色，病情就較嚴重。
第六到第七天，痘疹如果呈現肥厚紅潤且有光澤，病情較輕。但若病童身體溫度高，呼吸急促，口乾舌燥，腹部膨脹，腳趾冰冷，病情就較嚴重。
第八到第九天，痘疹已經長得夠大，如果呈現肥厚且色澤蒼白，病情較輕。但若出現寒冷戰慄，心情煩悶，腹部膨脹，口渴心煩，呼吸困難，甚至咬牙，病情就非常嚴重。
第十到第十一日，痘疹應該進入成熟期，痘痂正要結成，代表病情將要康復。
古人認為小孩的體質強弱不同，不能完全按照發病的日數來判斷。有的小孩三日即形成斑疹，有的六七日才形成，甚至十幾日纔出現斑疹。只要雙腳上都有斑疹出現，表示痘疹已經全部出齊，出齊後就會長成血泡，血泡七日後會形成膿包。假如血泡中夾雜紅色斑點一同生成，也不能完全按照日數來判斷，等到所有紅點都轉變成血泡纔算完畢。血泡七日後形成膿包，這代表體內外的環境都處於良好狀態，沒有任何感冒感染，才能按預定時間進行。
例如血泡正在生成時，遇到天氣冷熱，乾燥濕潤，風向不合適等環境變化，導致痘疹生成速度延遲或提前，也不能完全按照日數來判斷，只要紅點全部轉變為血泡就算完成。如果血泡生成七天後，病童體力虛弱，仍有紅點未能全部形成血泡，表示體內的病毒氣仍然旺盛，未得到抑制，應立即使用豬尾膏，可以幫助痘疹隨時結痂痊癒。
2. 十、形證輕重
重者，一齊並出，密如蠶種，稠密無縫，身溫腹脹，頭溫足冷，皮膚色赤，吐利，五內七孔面目皆有瘡，內黑點或如茱萸，外白內黑灰白色。
半輕半重，外黑內赤，痘瘡夾疹。
輕變重，痘出妄汗、妄下，誤服升麻湯、大黃等藥，不忌口，過飽、失飢，食生冷，飲酒多，信巫不信醫，犯房室，犯穢觸。
輕者，作三四次出，大小不一等，頭面胸腹稀少，眼中無肥滿光澤，裡外肥紅，根窠紅。
順候，春夏為順，先發搐而後發瘡者生。飲食如故，大小便如常，先發熱，熱歇出痘。
逆候，秋冬為逆，春膿泡，（金剋木。）夏黑陷（水剋火。）秋班，（火剋金。）冬疹。土剋水，便血，乳食不化者死。（脾虛。）正出吐利，風攻頤頷，唇腫硬，或胸高突，面腫鼻陷，目閉咬牙，或鼻有黑氣，肌肉黑，面色青黑或因吐利，內虛陷伏；已出妄汗，而成班爛。或冒風，邪成倒靨，（不起發也。
）泄瀉不食，瘡成餅搭，燥渴，小便澀，聲啞，臭爛不可近，瘡盡爬破，目閉黑暗，矇昧無魂，頭面腫，足冷至膝，不時努氣，（如用力大便狀。）瘡與肉色不分。已出，身熱、足熱不解，已出，煩躁悶亂。（熱氣復入歸心，心火自焚，用導赤散合白虎或可救。）差後驚搐，飲藥錯喉。
（氣逆逐藥之鼻出也。）遍身瘡黑，痘瘡焦黑，其瘡青紫變壞歸腎。
惡候，痘出而復不出，或大泄而渴，此因痘出而服冷藥逼勢，毒在肺中，故煩躁迷悶，不食或大小便難，皆惡候也。已出，譫語不止，瘡帶白膿者，其毒輕，或紫黑色隱隱在肌肉裡者，其毒重。甚者五藏咽喉內有瘡，其瘡不大小兼便澀出血而痛，黑靨不生膿者，死。或見痞以藥解利，而痘反沒者，死。（宜急溫之乃愈。）
瘡作白泡，忽然伏入藏府，漸變紫黑，無膿，日夜煩悶啼哭，其症尤惡。服化毒散，其毒從手足心出乃差。此是五死一生之候。便血瘡爛無膿者死。
目閉腹脹，口中作爛肉臭者不治。大小便秘，目閉聲啞，肌肉黑者，死。又有胃熱，發黃狀如橘色，下利者，死。
痘瘡可畏，不食名渴，（渴飲不食，益黃散、白朮散。）戛齒噤牙，（能令陷伏，是腎虛也。）增寒困倦，（令瘡陷入，是脾虛也。）煩躁體熱，（搖頭者欲生風。）吐逆瀉泄，（食不化而出，並痘後大便膿血。）瘡作黑陷，（內無膿血，或作黑泡，或生瘡跡作黑孔，死。）大小便澀，（三黃丸。
）癰塊壅腫，（痘毒變疳，口臭蝕唇，口鼻牙落者死。）喘急痰盛，聲啞氣噎，（或正出或痘後有此症者多死。）咽藥食腸中鳴者死。
已上俱是危症，首尾可畏也。除此之外，皆不妨內犯其一二者。若飲食如舊，雖困重，醫治有可生之理。如飲食減平日之半者，死。飲食如舊，內犯其三四者亦死。
痘瘡不治症，咽物時時噎，喉中搶錯聲。痰喘頭有汗，腹脹氣虛鳴。痘瘡欲出先青黑，半在皮膚帶紫色。昏沉默默又增寒，困頓冥冥都不食。心煩涎盛瀉膿頻，體熱喘粗癰腫極。渴吐戛牙時發戰，毒灌咽喉聲啞咽。
《全生方》云：一病未已，一病復生，五行勝復相乘，其人必死。
痘瘡五不治，癢塌，寒戰，咬牙，渴不止，喘渴不寧；頂陷腹脹，頭溫足冷，悶亂飲水，氣促泄瀉煩渴，皆難治。遍身腫毒大如雞子，紫黑髮喘，忽瀉鮮血，或如死雞肝，或如黑豆汁。唇青黑縮，咽喉腫閉，口舌生黑白色瘡，腹脹如鼓，氣喘煩躁，大熱發渴。鼻內瘡紫黑色，瘡出後通身忽腫如冬瓜，氣喘急促，兩耳口鼻俱黑，四肢逆冷，項忽出大汗，手足身體俱冷如冰，腎丸黑縮，口吐腥臭氣。
皮外風面色青黑，手足搐搦，直視吐涎不醒作鴉聲，手反被外風胃悶，喉中涎響，目閉多睡，頭汗如珠，一向大熱，煩躁喘急，服諸藥熱不退。
已上諸症多主危殆。