《痘治理辨》~ 痘治理辨 (4)
痘治理辨 (4)
1. 四、諸熱失治變為瘡疹
況血本有形之餘物，亦母形之餘，何由含兒之口嚥下入腎，藏畜至一歲及六七歲而後始發為毒？且初生兒未經變蒸，一塊氣血，天一生水，故始生三十二日一變生癸，又三十二日一變生壬，凡六十四日氣血始通，表裡配合，足少陰、太陽二經始能用事，其胎血又豈能久留於腹，傳入於腎經哉？誠為不通之說。
又曰：淫者，欲之溢也；火者，欲之極也。夫自男女交媾，恣情肆欲，火熾淫生，縱其烈熾，火毒已遺於精血間矣！精血成孕，藏府、皮毛、筋骨，要皆此火之突然，寧不因時隨勢而發？故曰：痘之所在，皆淫火之所在也。
（又曰男女一陰一陽，各盡其道，乃得乾坤之理而成其孕，則不失天地生物之節，豈有淫火於骨肉哉？豈由食母之穢液哉？又豈藥之所能潛消哉？）男子陽盛，淫火起於氣；女子陰盛，淫火動於血。氣盛而稠者，陽毒也；血盛而稠者，陰毒也。陽毒易治，陰毒難理。於此可見，淫火遺患之不細矣！
錢氏曰：瘡疹乃五藏毒。若出歸一證，則肝水泡、肺膿泡、心班、脾疹，惟腎不食穢毒而無瘡毒。
寅卯辰時潮熱，屬肝，當出水泡。（肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小。）巳午未時潮熱，屬心，當出班瘡。（色赤而小，以心主血。）申酉戌時潮熱，屬肺，當出膿泡。（肺之液為涕，涕濁如膿，其色微白而大。）亥子丑時潮熱，當出疹子。（色赤黃而淡，以脾裹血。）獨腎無瘡。
辨曰：痘毒出於五藏，而非獨一藏。前人言五藏各主一色，斯言謬矣！然五色固有之，而又不載各藏，治法但用辛熱解毒發散之劑，若此不過攻毒動氣之術耳！痘果可以如此一例治之哉？須察形色之淺深，辨邪正之善惡，治必固真氣以勝其毒，斯為可也。予曾試驗無失。如此者，豈有顛沛之理哉？
機按：水泡，今俗謂之水疥。膿泡，今俗謂之膿疥。疹者，今俗謂之胎麻。每兒常發三、五次，必待痘後乃止。班者，如蚊蚤所齧紅痕也，亦有發丹熛者。此皆兒所常患也。若痘，則始出皆血泡，血泡變膿泡，濃泡結痂疕而愈。未嘗見其備見四症，而後歸於一症也。
錢氏曰：瘡疹初欲出時，五藏皆見病證，先呵欠頓悶，肝也；時發驚搐，心也；手足冷，多睡，乍涼乍熱，脾也；面赤、痰嗽、噴嚏，肺也；惟腎在下，不受穢濁，獨無其症。腎之平候，耳與尻（尾骶骨。）俱冷也。耳、尻屬腎、屬水，又居臍下，若瘡黑陷，耳、尻反熱，乃變壞歸腎，其症為逆。
辨曰：痘出則各經俱動，豈有腎不相干？錢氏、陳氏所論變黑歸腎，此皆過於理也。使能究之，又何致血載毒逆經而出之理？此以保元湯加芎、桂補提其氣，氣旺則諸毒自發，黑者亦將轉而為黃，此乃王道之大也！於嘗留心於此，屢試屢驗，世醫不明其理，竟用峻利致使氣血愈虧，反因治而難救矣！
白話文：
四、諸熱失治變為瘡疹
某些人認為，胎兒在母體內的殘餘物質，為何會在孩子一歲或六七歲後才發作成為瘡疹？新生兒尚未經歷臟腑功能的完善，初生三十二日氣血一變，再過三十二日氣血再變，直到六十四日氣血才完全貫通，表裡相應，足少陰、太陽二經才能發揮作用。胎兒的血液怎麼可能長時間留在腹中，再傳入腎經呢？這種說法根本不通。
又說：淫，是指縱慾過度；火，是指慾望達到極致。男女交合，縱情恣慾，火毒便會遺留在精血之中。精血孕育胎兒，臟腑、皮膚、筋骨都受到這種火毒的影響，怎麼可能不隨著時間和情況發作呢？所以說，痘瘡出現的地方，都是淫火所在之處。
（也有人說，男女陰陽調和，各盡其道，才能符合天地之理而孕育生命，這樣就不會違背天地生養的規律，又哪來的淫火在骨肉之中呢？又怎會是因為食用了母親的污穢之物呢？更不是藥物所能潛在消滅的。）男子陽氣盛，淫火由氣而起；女子陰氣盛，淫火由血而動。氣盛而濃稠的，是陽毒；血盛而濃稠的，是陰毒。陽毒容易治療，陰毒難以處理。由此可見，淫火遺留的禍患不可小覷！
錢氏說：瘡疹是五臟之毒。如果疹子歸於一證，則肝臟會出水泡、肺臟會出膿泡、心臟會出斑點、脾臟會出疹子，只有腎臟不會受污穢之毒的影響而沒有瘡毒。
寅卯辰時（凌晨3點到9點）潮熱，屬於肝經，會出現水泡。（肝液如淚，水泡顏色微青而小。）巳午未時（上午9點到下午3點）潮熱，屬於心經，會出現斑點。（顏色赤紅而小，因心主血。）申酉戌時（下午3點到晚上9點）潮熱，屬於肺經，會出現膿泡。（肺液如涕，膿泡顏色微白而大。）亥子丑時（晚上9點到凌晨3點）潮熱，會出現疹子。（顏色赤黃而淡，因脾主運血。）唯獨腎經沒有瘡毒。
辨析：痘毒來自五臟，而非單獨一個臟腑。前人說五臟各主一種顏色，這種說法是錯誤的！雖然五臟各有其顏色，但並沒有詳細記載各臟腑對應的瘡疹症狀。治療方法僅用辛熱解毒發散的藥物，這不過是攻毒動氣的方法而已！痘瘡真的可以用同一種方法治療嗎？必須觀察疹子的深淺顏色，辨別邪正的輕重，治療一定要固護真氣以克服毒邪，這樣才是正確的。我曾經多次試驗，從未失誤。這樣治療，又怎麼會有反复的情況呢？
機要說明：水泡，現在俗稱水疥；膿泡，現在俗稱膿疥；疹子，現在俗稱胎麻。嬰兒常發作三五次，必須等到出過痘疹後才會停止。斑點，如同蚊蟲叮咬的紅痕，也有些會發成丹毒。這些都是嬰兒常患的疾病。如果是痘瘡，一開始都是血泡，血泡變成膿泡，膿泡結痂癒合而痊癒。從未見過四種症狀都出現，然後再歸於一種症狀的情況。
錢氏說：瘡疹初起時，五臟都會出現病症：先呵欠、胸悶，是肝；時而驚搐，是心；手腳冰冷、嗜睡、忽冷忽熱，是脾；面紅、咳嗽、噴嚏，是肺；只有腎臟在下，不受污濁，獨無其症。腎臟正常的表現是耳朵和臀部（尾骶骨）都冰冷。耳朵和臀部屬腎屬水，又位於臍下，如果瘡疹顏色黑陷，耳朵和臀部反而發熱，那就是病情惡化，歸於腎臟，這種症狀是逆轉的。
辨析：痘瘡出現時，各經脈都會活動，怎麼可能與腎臟無關呢？錢氏、陳氏所說的變黑歸腎，都過於片面了！如果能深入研究，又何至於說血帶著毒逆行經脈而出呢？這時應該使用保元湯加芎藭、桂枝來提升元氣，氣旺則諸毒自然會發散出來，黑色的也會轉變成黃色，這是治療痘瘡的正道！我曾經多次專注於此，屢試屢驗，世上的醫生不明白這個道理，竟用峻猛的藥物，導致氣血更加虧損，反而因治療而難以救治了！