《痘治理辨》~ 痘治附方 (2)
痘治附方 (2)
1. 痘治附方
十、升麻湯，治大人小兒時氣、瘟疫、頭痛、足冷、脈數、發熱、肢體煩疼及瘡疹疑貳之間，或未經解利而瘡毒已發。又云瘡疹大便如常者，並宜服之。升麻苦寒無毒，主解百毒，瘡痘亦毒也。葛根性平，治消渴大熱，解肌發表，開腠理，治頭痛。大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒，且二藥皆治伏熱動心、恍惚、驚悸、煩躁。芍藥治時行寒熱又活血，俾使瘡疹易出又利小便。瘡疹有大熱者，利小便也，用甘草調和之。且瘡疹渴燥甚者，亦用炙甘草。四者為治瘡疹之要藥也，是瘡疹服之則毒減而愈矣！若傷風、傷寒、傷食、驚搐兼患痘疹而稟氣怯者，皆發虛熱而非實熱。若服之，反以為害。但有壯熱、面青、目白睛不黃赤、大便不秘、小便清者，皆不可服，里無蘊熱故也。此治瘡未發前、瘡愈之後服之消毒，非正出時服。升麻、葛根、芍藥、甘草等分為粗末，每服二錢，水一盞煎至半盞，去滓，溫服，無時。亦可為細末，湯調服。身心煩熱則溫服，寒多則熱服。
十一、惺惺散，大抵渾身壯熱，必由風熱、瘡疹、傷寒、時氣，且先與此也。其頭痛、目澀、鼻流清涕者用細辛；喘粗者用桔梗、人參；多睡者用茯苓。恐傷寒、時氣，胃氣弱者用白朮；風熱瘡疹用栝蔞根。栝蔞根苦寒，治身熱煩滿大熱，除腸中痼熱、燥渴熱而胸痹不下乳，皆攻其熱也，故非裡寒者可用。裡寒者，身雖大熱，不渴，大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黃赤，其中雖有白朮之溫，終非虛熱者所宜。人之藏府，寒則寒藥先效，熱藥未必能制之；熱則熱藥先效，寒藥亦莫能制之，此勢之自然也。用藥豈得不辨表裡冷熱？小兒傷風壯熱，當先服此，大效。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹，反有誤矣！若桔梗，細辛，人參，甘草（炙），栝蔞根，白茯苓，白朮（各等分），為細末，每服一錢，水一盞，薄荷二葉，同煎至三分，去柤，溫服。要和氣，人姜煎服，無時。身雖壯熱，大便自利者不可服。
十二、荊芥散，治麻子兼瘙癢或癮疹。大便自過，用荊芥少許，研爛，以新井水將帛濾過，入麻油一滴打勻，令飲之，便不悶亂。麻痘已出，用黃蠟煎牛皮膠，水飲則安。荊芥治血風。麻子是疹子，常言風瘙癮疹皆出於皮膚，其毒輕而浮，用麻油取其滑竅，黃蠟煎牛膠，水滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。一方，加薄荷。
十三、羌活散，解熱散毒，治風壅欲作痘疹者。
羌活，獨活，川芎，桔梗，蟬退，前胡，柴胡，地骨皮，甘草（炙（，栝蔞，天麻（炙（，荊芥，防風（各等分），為細末，每服一錢，水三分盞，薄荷三葉，煎至二分，溫服。量大小，加減藥水。
白話文：
痘治附方
十、升麻湯：用於治療大人小孩的時疫、瘟疫，症狀包括頭痛、腳冷、脈搏快速、發熱、四肢酸痛，以及瘡疹初起或未經瀉下通便而瘡毒已發的情況。如果瘡疹患者大便正常，也適合服用。升麻性味苦寒無毒，能解百毒，而瘡痘也是一種毒邪。葛根性平，能治療消渴、大熱，具有解肌發表、疏通腠理、治療頭痛的功效。總而言之，瘡疹是因蘊藏熱毒所致，葛根能解熱，升麻能解毒，而且這兩種藥都能治療因伏熱而引起的心煩、恍惚、驚悸、煩躁等症狀。芍藥能治療時行感冒引起的寒熱，又能活血，使瘡疹更容易長出，並利尿。如果瘡疹伴有大熱，利尿是很重要的，所以用甘草來調和。如果瘡疹伴有嚴重的口乾舌燥，也可用炙甘草。這四味藥是治療瘡疹的重要藥物，服用後能減輕毒邪，從而痊癒！但是，如果患者同時患有傷風、傷寒、食積、驚搐等病症，且體質虛弱，則會出現虛熱而非實熱，服用此方反而有害。只有出現壯熱、面色青白、眼白不黃不紅、大便不秘結、小便清澈的情況，才能服用，因為這表示體內沒有蘊藏熱毒。此方適用於瘡疹未發之前或瘡疹痊癒之後服用以消毒，而不是在瘡疹正盛時服用。升麻、葛根、芍藥、甘草等量研成粗末，每次服用二錢，用一杯水煎至半杯，去渣，溫服，不拘時辰。也可以研成細末，用湯送服。如果身心煩熱，則溫服；如果偏寒，則熱服。
十一、惺惺散：主要用於治療全身壯熱，此症往往由風熱、瘡疹、傷寒、時疫引起，應優先使用此方。如果患者頭痛、眼睛澀痛、流清鼻涕，則加入細辛；如果呼吸粗重，則加入桔梗、人參；如果嗜睡，則加入茯苓。如果擔心是傷寒或時疫，以及胃氣虛弱，則加入白朮；如果是風熱引起的瘡疹，則加入栝蔞根。栝蔞根性味苦寒，能治療身熱煩悶、大熱，去除腸道中的陳熱、燥熱以及胸悶、乳汁不下等症狀，都是攻治熱邪的，所以只有體內無寒邪者才能使用。如果體內有寒邪，即使身熱，也不會口渴，大便反而稀溏，小便不紅，面色青白，眼白不黃不紅，即使加入溫性的白朮，此方也並不適合。人體臟腑，寒則寒藥先見效，熱藥不一定能控制；熱則熱藥先見效，寒藥也無法控制，這是自然規律。用藥怎能不辨別表裡寒熱呢？小兒傷風引起壯熱，應先服用此方，療效很好。如果壯熱未退，絕對不能服用通便或寒涼的藥物，以免誤認為是瘡疹，反而造成傷害！組成：桔梗、細辛、人參、炙甘草、栝蔞根、白茯苓、白朮（各等分），研成細末，每次服用一錢，用一杯水，加薄荷兩葉，一起煎至三分之一杯，去渣，溫服。要和中益氣，可以用生薑煎服，不拘時辰。如果雖然壯熱，但大便自行通暢者，不可服用。
十二、荊芥散：用於治療麻疹伴有瘙癢或癮疹。如果大便自行通暢，用少許荊芥研爛，用新井水過濾後，加入一滴麻油攪勻，服用，能使大便不紊亂。麻痘已出，用黃蠟煎熬牛皮膠，用水送服，就能安穩。荊芥能治療血風。麻疹是一種疹子，俗話說風瘙癮疹都源於皮膚，毒性較輕且表淺，用麻油能使竅道滑利，黃蠟煎熬的牛皮膠能滋潤血液，使營衛調和，麻疹就能順利長出。另一方，加薄荷。
十三、羌活散：解熱散毒，治療風邪壅盛將要發作痘疹者。
羌活、獨活、川芎、桔梗、蟬蛻、前胡、柴胡、地骨皮、炙甘草、栝蔞、炙天麻、荊芥、防風（各等分），研成細末，每次服用一錢，用三分之一杯水，加薄荷三葉，煎至三分之二杯，溫服。劑量可根據大小加減藥水。