《痘治理辨》~ 痘治理辨 (47)
痘治理辨 (47)
1. 二十一、痘出形症、日期、順逆險治例圖
七日前陽毒者，凡瘡也，或瘡未痊，及初結瘢處，肉分必虛，毒受氣血相擊，周流百脈，必趨虛處而出也。蓋陽瘡陰毒，混雜一堂，反勝諸毒而名之也。其毒濕潤者，為氣血俱盛而諸毒易成漿也；其毒枯燥乾紅，氣血俱弱，毒與諸瘡相抗而俱不成漿也，治法同。彼頂陷如枯，轉潤紅變白，其漿自溢於此，可見治者之功效也。
七日後發疤者，陽毒也。痘之毒，並聚一處而假其名也。蓋氣血不能拘收乘載其毒，使氣弱血盛、陽分空虛，血則載毒傳注四肢合處。合者，海也，曲池、委中是也。毒不成漿，七日前後發者，宜縱之，發其毒並從此而出也。若治其毒，必隨痘而散，內攻藏府秘無可生之理。如痘毒已解，血氣豐盛，宜解散其餘毒。以保元湯加解毒湯為妙。
九日後發疔。毒參陽位，聚而自成窠穴也。蓋氣位弱而血分不密，其毒性不能自散放，聚結而成其形，如氣固血盛則毒受制歸附，豈有是耶？結於四股，或小或大，不近藏府，雖抵穿筋骨者易治；結於頭面、腹背，逼於內者，其勢必攻穿藏府，難治。不穿者急治，治不可加峻，以保元湯加牛蒡子、當歸、荊芥助氣逐毒，待毒液滿自釋也。
七日前內潰者，胃爛也。蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分壅塞不通，其毒內攻。氣既不能拘血，血又不能載毒，藏府之間，毒火炮熾則潰而成膿，口舌皆白，是其驗也。如此克害生靈，何其慘毒！識者知痘毒未出之時，或有風寒阻塞，氣粗熱盛，身必戰動，腹肚急疼，謹此患以和解湯、升麻湯逐散寒邪，開泄腠理縱毒而出，豈有是症者哉！
白話文：
二十一、痘出形症、日期、順逆險治例圖
七天內發病的，屬於陽毒引起的瘡瘍。無論是瘡瘍未癒，還是剛開始結痂的地方，肉分必然虛弱，毒氣侵犯氣血，在經脈中流竄，必然趨向虛弱之處而發作。這是因為陽瘡陰毒混雜在一起，反而勝過其他毒邪，因此稱為陽毒。毒邪濕潤的，表示氣血都旺盛，各種毒邪容易化膿；毒邪乾燥、紅腫的，表示氣血都虛弱，毒邪與其他瘡瘍抗衡，都不容易化膿，治療方法相同。如果痘瘡頂端凹陷如枯槁，然後轉為濕潤紅腫再變白，膿液自然流出，就能看出治療的功效。
七天后發疤的，也是陽毒。痘毒聚集一處，只是借用痘的名稱而已。這是因為氣血不能收斂、承載痘毒，導致氣虛血盛、陽氣虛弱，血液則攜帶毒邪傳播到四肢關節處。關節處就像大海一樣，曲池、委中穴就是如此。痘毒不化膿，七天前後發病的，宜讓其自然發展，讓毒邪順著這個方向排出。如果治療痘毒，毒邪必然隨著痘疹散開，內攻臟腑，沒有生機。如果痘毒已經消解，氣血充盈，應該散解其餘毒邪。服用保元湯加解毒湯最佳。
九天后發疔的，毒邪侵犯陽位，聚集而自行形成膿瘍。這是因為氣虛而血液運行不暢，毒邪的毒性不能自行消散，聚集而形成膿瘍。如果氣足血盛，毒邪就會受到控制而歸附，怎麼會有這種情況呢？長在四肢的，或大或小，不靠近臟腑，即使穿透筋骨也容易治療；長在頭面、腹部、背部的，逼近內臟的，其勢必會穿透臟腑，難以治療。未穿透臟腑的要趕快治療，治療不可過於峻猛，用保元湯加牛蒡子、當歸、荊芥，以助氣逐毒，待膿液充滿自行排出。
七天內內潰的，是胃部潰爛。這是因為風寒侵襲，肌膚緻密，陰陽二氣阻塞不通，毒邪內攻。氣不能收斂血液，血液又不能承載毒邪，臟腑之間，毒火熾盛就潰爛成膿，口舌都發白，這是其驗證。這樣危害生命，實在是太毒了！明智的人知道痘毒未發之時，如果風寒阻塞，氣粗熱盛，身體必然顫抖，腹部劇烈疼痛，應該用和解湯、升麻湯來驅散寒邪，疏通經脈，讓毒邪排出，怎麼會有這種症狀呢！