《痘治理辨》~ 痘治理辨 (44)
痘治理辨 (44)
1. 十九、加減藥味品性製法
殆即黃鐘一動而凍蟄啟戶，東風一遂吹而堅冰解腹。始雖二物，竟則同一春也。及觀群書皆無此法，其後以是行之，百發百中，遂著為外治之法，傳告於世，少補救急之一助云。
升麻葛根湯，古方，三日前後用。
升麻，葛根，芍藥，甘草
上用水鍾半，生薑三片，煎至五分。
和解湯，古方，三日前後用。
升麻，葛根，芍藥，甘草，人參，川芎，防風，羌活
上用水鍾半，生薑三片，煎至五分。
四順清涼飲，古方，七日前用。
大黃，當歸，芍藥，甘草
上用水一鍾，煎至五分。
解毒湯，古方，十四日前後用。
荊芥，甘草，鼠黏，子
上用水鍾半，姜一片，煎至五分。
大連翹飲，古方，十四日後用。
連翹，梔子，當歸，芍藥，防風，荊芥，鼠黏子，滑石，車前子，瞿麥，蟬蛻，木通，柴胡，黃芩，甘草
上用水鍾半，姜一片，煎至五分。
參蘇飲，古方，十四日前後用。
紫蘇，人參，半夏，茯苓，陳皮，甘草，前胡，桔梗，枳殼，乾葛
上用水鍾半，生薑二片，煎至五分。
四君子湯，古方，不拘日例。
人參，白朮，茯苓，甘草
上煎法同前。
生脈散，古方，不拘日例。
人參，麥門冬，北五味
上煎湯，當茶服之。止煩渴。
甘桔湯，古方，不拘日例。
甘草，桔梗
上煎如前法。
參茯白朮散，古方，不拘日例。
人參，白朮，茯苓，甘草，藿香，木香，乾葛
上煎如前法。
四苓湯，古方，止水瀉。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓
上用水一鍾，煎至四分，不拘時服。
白螺散，專治痘瘡不收。
白螺殼不拘多少，古牆上取，去土洗淨，火煅存性，為極細末，瘡濕乾摻為妙。
金華散，專治痘後肥瘡、疳瘡、疥癬，能收水、涼肌解毒。
黃丹，黃柏，黃耆，黃連，大黃，輕粉，麝香
上細末，濕瘡乾摻，燥瘡用臘豬油熬化調敷。
生肌散，專治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流不收等瘡。
地骨皮，黃連，五味子，甘草，黃柏
上細末，乾摻瘡上。
已上諸品名方，乃前人所制，治各有條，今刪入痘科，協助保元以收圖治非常之效。是以升麻葛根湯、和解湯、四順清涼飲有開濟之能，故用之於保元之前；解毒湯、大連翹飲、參蘇飲有治平之能，故用之於保元之後；四君子湯、生脈散、甘桔湯、參苓白朮散、四苓湯有贊相之能，故雜用之於保和之間。蓋諸名方，雖世用功多克濟，但不能獨用於痘科，予取之不過翊運保全以濟陰陽虧盈之變。
是故治痘用藥之要，始出之前，宜開和解之門；既出之後，當塞走泄之路。痂落已後，清涼漸進；毒去已盡，補益宜疏。如此者，不得不錄以備危難，其他雖有奇方異味，疊見諸氏之書，似不合人身氣血中和之道，錄之何益？
白話文：
十九、加減藥味品性製法
如同黃鐘初鳴，萬物復甦；東風吹拂，堅冰消融。起初雖是兩種不同的景象，最終卻都歸於同一個春天。我遍查群書，卻未發現此法，後來我依此方法施治，屢試不爽，於是將它整理成外治方法，傳授於世，希望能略盡綿薄之力，救治急症。
以下是一些古方，用法如下：
升麻葛根湯（古方，使用時間：發病三日前後） 成分：升麻、葛根、芍藥、甘草 用法：取藥材半鍾水煎，加生薑三片，煎至五分量。
和解湯（古方，使用時間：發病三日前後） 成分：升麻、葛根、芍藥、甘草、人參、川芎、防風、羌活 用法：取藥材半鍾水煎，加生薑三片，煎至五分量。
四順清涼飲（古方，使用時間：發病七日前） 成分：大黃、當歸、芍藥、甘草 用法：取藥材一鍾水煎，煎至五分量。
解毒湯（古方，使用時間：發病十四日前後） 成分：荊芥、甘草、鼠黏子 用法：取藥材半鍾水煎，加生薑一片，煎至五分量。
大連翹飲（古方，使用時間：發病十四日後） 成分：連翹、梔子、當歸、芍藥、防風、荊芥、鼠黏子、滑石、車前子、瞿麥、蟬蛻、木通、柴胡、黃芩、甘草 用法：取藥材半鍾水煎，加生薑一片，煎至五分量。
參蘇飲（古方，使用時間：發病十四日前後） 成分：紫蘇、人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、前胡、桔梗、枳殼、乾葛 用法：取藥材半鍾水煎，加生薑二片，煎至五分量。
四君子湯（古方，使用時間：不限） 成分：人參、白朮、茯苓、甘草 用法：煎法同前。
生脈散（古方，使用時間：不限） 成分：人參、麥門冬、五味子 用法：煎湯，當茶服用，可止煩渴。
甘桔湯（古方，使用時間：不限） 成分：甘草、桔梗 用法：煎法同前。
參茯白朮散（古方，使用時間：不限） 成分：人參、白朮、茯苓、甘草、藿香、木香、乾葛 用法：煎法同前。
四苓湯（古方，使用時間：不限，主治水瀉） 成分：豬苓、澤瀉、白朮、茯苓 用法：取藥材一鍾水煎，煎至四分量，不拘時間服用。
白螺散（專治痘瘡不收斂） 成分：白螺殼（數量不限，取自古牆，去土洗淨，火煅存性，研成細末） 用法：痘瘡濕潤時，撒藥粉；乾燥時，也撒藥粉，效果最佳。
金華散（專治痘後肥瘡、疳瘡、疥癬，可收斂水腫、清熱解毒） 成分：黃丹、黃柏、黃耆、黃連、大黃、輕粉、麝香 用法：研成細末，濕瘡撒藥粉，乾燥的瘡瘍則用豬油熬化後調敷。
生肌散（專治疳蝕不斂，以及痘後膿血流不止等瘡瘍） 成分：地骨皮、黃連、五味子、甘草、黃柏 用法：研成細末，撒在瘡瘍上。
以上這些名方，都是前人所製，各有其功效，現將其列入痘疹治療篇，輔助保元，以達到治療的最佳效果。因此，升麻葛根湯、和解湯、四順清涼飲具有疏通開滯的功效，故用於保元之前；解毒湯、大連翹飲、參蘇飲具有調和治療的功效，故用於保元之後；四君子湯、生脈散、甘桔湯、參苓白朮散、四苓湯具有輔助作用，故在保元過程中酌情使用。雖然這些名方在世俗應用中療效顯著，但不能單獨用於痘疹治療，我引用它們只是為了輔助治療，以應對陰陽失衡的變化。
因此，治療痘疹用藥的关键，在發病初期，应先疏通和解；發病之後，应止住邪氣外泄；痘痂脫落後，逐渐使用清涼藥物；毒素清除後，再酌情使用補益藥物。如此，才不得不將這些方法記錄下來，以備不時之需。其他雖有奇方異藥，見於諸多醫書，但似乎不符合人體氣血平和之道，記錄下來又有何益呢？