《痘治理辨》~ 痘治理辨 (40)
痘治理辨 (40)
1. 晝夜啼哭
小兒蘊熱毒為瘡疹，因外未得出，內不得散，則神不安以致然耳。當此察其蘊毒在表在裡，若發熱，渴水，面赤，小便赤，宜微表令出可也。若外無熱，大便秘，腹脹滿者，當令大便通，則無壅滯之氣。榮衛通行，神魂泰然，瘡痘亦出快矣。或以為心熱為聚痰，不乳而用下藥、涼藥，反生多疾。
白話文：
【日夜哭鬧】
小孩因為體內積聚了熱毒，形成瘡疹。這些熱毒在體外無法排出，在體內又無法消散，導致精神狀態不安定，進而日夜啼哭。此時應判斷熱毒是集中在表面還是深層。如果出現發燒、口渴想喝水、臉色紅潤、小便顏色深紅的情況，應讓熱毒稍微從體表排出即可。
若體表並無明顯的熱感，但有大便乾硬、腹部脹滿的現象，就應該促進腸道排便，避免體內有阻塞不通的氣體。一旦營養和防禦系統得以順暢運行，孩子的精神狀態也會平穩下來，瘡痘也能更順利地癒合。
有人認為這是心火旺盛造成痰多，孩子拒絶吃奶，於是使用瀉下藥物或是寒涼藥物，這反而可能引發更多的疾病。
2. 不乳
不乳，或吐或利，面青，目睛青黑色者為虛寒，宜溫之。
大小便如常，面赤而壅，或渴，或睡中驚，或咬牙，目白睛黃或赤，氣喘身熱，此實熱中滿不乳也。
白話文：
【不願吃奶】
孩子不願吃奶，可能伴有嘔吐或腹瀉，若臉色蒼白，眼睛呈現青黑顏色，這表示是體虛且體內有寒，應採取溫補的方式調理。
如果孩子的大小便正常，但臉色紅潤且有浮腫現象，或者感到口渴，或者在睡覺時驚醒，或磨牙，眼白部分變黃或泛紅，呼吸急促並且身體發熱，這些症狀顯示孩子體內有實熱，中焦有濕熱導致他不願吃奶。
3. 目睛露白
目日睛露白，無魂者不治，不省人事者亦不治。
辨曰：元氣者，先天之氣，元命之主也。衛氣者，後天之氣，生命之主也。治痘必須察毒之淺深，審衛氣之厚薄而施治之，則無不當。蓋先氣為衛氣之母，母余必益其子，子必賴穀氣之餘以養其母，然後元氣得以固守人身，衛氣得以長養氣血，非生化化上合天地，然所謂目睛露白者，蓋由元氣虛損，督脈縮促至睛上吊。此非痘毒之故，惟為毒去之後，衛氣受虧，不能顧其母故也。
治者多謂之風，誠為謬矣。無魂者不治，失意志而不省人事者亦不治。失意志即不省人事，但只露睛而無他症者，宜保元湯加陳黃米主之。蓋人參固元，黃耆固衛，黃米又助胃氣以益其衛，衛壯則能助其真元，斯其症可療也。惟七日睛露者，毒上未解，母氣即離，子必凋弊，其難治也必矣。
白話文：
標題: 眼白暴露
內容: 如果眼睛的白眼珠過度顯露，且患者失去意識、沒有反應，或精神恍惚無法自理者，治療起來會非常困難。
解釋說：元氣，是先天之氣，是生命的主宰。衛氣，是後天之氣，是維持生命的主要力量。治療疾病必須仔細觀察病痛的嚴重程度，評估衛氣的強弱來施以治療，這樣才能對症下藥。因爲元氣是衛氣的母親，母親強壯，孩子自然健康；孩子也要依賴食物的營養來照顧母親，這樣元氣才能穩固守護人體，衛氣才能滋養氣血。所謂的眼白過度暴露，通常是因爲元氣虧損，督脈收縮導致眼睛向上吊起。這並非因疾病本身所致，而是疾病過後，衛氣受損，無法照顧到元氣。
很多人誤以爲這是風邪所致，其實是錯誤的。如果患者失去意識、精神恍惚無法自理，治療起來也會很困難。精神恍惚無法自理實際上就是失去意識，只有眼白暴露沒有其他症狀的人，可以使用保元湯加上陳年黃米進行調理。人參可以固本培元，黃芪可以增強衛氣，黃米可以幫助脾胃，增加衛氣，衛氣壯實就可以幫助真正的元氣，這樣病症就有可能得到治療。但如果在病程第七天就開始出現眼白暴露，說明毒性尚未消除，元氣已經離開，衛氣必定衰弱，治療起來就會非常困難了。
4. 十八、心鑑真言
夫治痘，以血氣為本。故曰氣血者，治痘之心鑑。蓋氣居中，君道也，血附外，臣道也。氣正道尊，而能員，（陽性能員，氣之正也。）能拘，（不使血散。）能含，（待時而發。）能光澤，（氣足，津液外旺也。）能逐，（不使毒勝也。）能黃，（功用包終始也。）能解。
（氣正，毒自解也。）血正順道，而能附，（附其氣也。（能載，（載其毒也。）能制，（制其毒也。）能斂，（斂其毒也。）能紅舌，（和也。）能釋。（解其毒也。）此氣血各得其職也。氣失其政，則為熱，為陷，為癢，為戰，為塌，為吐，為瀉，為狂煩，為白，為失色。
血失其政，則為寒，為壅，為滯，為譫語，為紫，為黑，為褐。此氣血各失其職也。若氣不足則毒內攻，若血不足則毒外剝。治氣過於益則泡，治血過於益則班，此又治者之失於變理也。譬之帷幄之眉，運籌決勝，其運用之妙，存乎一心。苟不以心鑑為證，何以措其手足？竊怪庸醫往往誤殺赤子，假若一人害一兒，以天下計，則日害萬者有之。尚有知者加功於予之心鑑，假如一人活一兒，以天下計則日活萬者有之。
嗚呼！盡信書不如無書，惟醫尤其難著。書其術，庶乎有益於人，苟不書其術，則必誤於人矣。予敢以予言為治痘之心鑑。
白話文：
[十八、心鑑真言]
治療痘疹，應以人體的血氣為根本。因此，可說血氣是治療痘疹的核心原則。氣在體內居中，猶如君王；血在外圍，猶如臣子。當氣充盈，則遵循正道，能確保身體機能正常運作，能控制血的擴散，能等待合適的時機發動免疫反應，能使皮膚光澤，能抵抗病毒侵襲，能使肌膚恢復健康色彩，並能解除病痛。
當血順從氣的指引，能輔助氣的功能，能承載毒素，能抑制毒素，能收斂毒素，能使舌頭呈現健康紅色，能幫助解毒。這都是血氣各自發揮應有的功能。但若氣失調，可能引發熱症、下陷、搔癢、戰慄、潰爛、嘔吐、腹瀉、精神錯亂、皮膚失去原有色彩等症狀。
同樣地，血失調，可能導致寒冷感、血液瘀積、血液流動不暢、胡言亂語、皮膚呈現紫色、黑色或褐色。這些都是血氣未能正常運作的結果。若氣不足，毒素會向內攻擊；若血不足，毒素會向外侵害。治療時若過度補氣，可能導致水泡；若過度補血，可能導致斑點，這都是治療者未能靈活調整治療策略的結果。
好比在軍帳中，謀略家運籌帷幄，決定勝負，其精妙之處全憑一顆智慧之心。若不以心鑑為指導原則，如何能得心應手地治療？我對於一些庸醫常常誤殺孩童感到驚訝，假如每個人誤殺一個孩子，以全國來計算，每天可能有上萬的孩子受害。相反地，如果有智慧的人能用心鑑的原則來努力，假如每個人救活一個孩子，以全國來計算，每天可能有上萬的孩子獲救。
啊！完全依賴書本，不如沒有書本，尤其在醫學上更是如此。記錄醫術，或許能對人有所幫助，如果不記載醫術，必然會誤導他人。我敢以我的見解作為治療痘疹的心鑑原則。