《痘治理辨》~ 痘治理辨 (22)
痘治理辨 (22)
1. 陷伏倒靨
攻裡，有內實皮厚肉密難出，毒氣不得宣泄，至於硝黃、龍膽、乾葛、大青、梔子、木通、石膏而平安者，此皆隨時變通，不可執泥。
溫里，始為班點，毒氣蒸蘊，內外皆熱，數日熱甚，蘊班毒於肌竅，出於皮膚，或胃虛而不能副榮衛者，雖出而覆沒。班暈白色或黑色，此內虛無血氣以應之，其人必不能食，或大便自利，小便不赤而青，或倦或𠰠，四肢微厥，宜用辛溫之藥令其胃暖，榮衛復溫，自然出矣，如理中湯、活血散、人齒散之類。吐利甚者，薑、附、硫、桂亦可用。
有冷氣入胃冰伏，致令毒氣倒進里者，宜溫之，胃愛散類。內虛不能出者謂之陷伏，必出而後沒，瘡點白色或黑，其瘡不發，形見小點，淡紅微白，或白而微黃，其人必不能食，大便自利，或吐或厥，急宜救里，理中湯、異功散、豆蔻丸。
痘疹熱發在表，而里多虛，若結膿痂，必先得裡實，則外方不陷伏，且有稟氣弱而內虛冷，痘疹出時大便自利，懼其伏陷，至於服薑、附、硫黃、豆蔻、鍾乳、桂等，以助之而平安者。稟受氣怯，因病食少，以致脾胃虛弱，因虛生寒，因下利，因利而內虛冷，急用進飲食、固藏府藥以溫之，則食進手足溫，痘當自出矣。或者謂瘡是熱，不敢用溫藥，遂致倒靨者有矣。
白話文：
陷伏倒靨
內部感染，如果體質內實、皮膚厚實肌肉緊密，毒氣不易排出，即使使用硝石、黃連、龍膽草、葛根、大青葉、梔子、木通、石膏等藥物也可能痊癒，這都取決於當時的病情變化，不能死板教條。
溫熱內裡的方法，一開始是出現斑點，毒氣鬱積，內外皆熱，數日後病情加重，毒氣蘊積於肌膚毛孔，最終出現在皮膚表面。但如果胃虛弱，無法充分支援衛氣，即使疹子出現也可能很快消退。斑點顏色為白色或黑色，表示體內虛弱缺乏血氣，患者通常食慾不振，或大便稀溏，小便顏色青綠而非紅色，可能感到疲倦或昏迷，四肢輕微冰冷，這時應該使用溫熱辛散的藥物溫暖胃氣，使衛氣恢復溫煦，疹子自然就會長出來，例如理中湯、活血散、人參散等。如果嘔吐腹瀉嚴重，也可以使用生薑、附子、硫磺、桂枝等藥物。
如果體內有寒邪入侵胃部，導致毒氣倒流入內，應該用溫熱的藥物溫暖胃氣，例如胃散類藥物。內虛無法使疹子發出的情況稱為陷伏，疹子必先出現然後才會消退。瘡點顏色為白色或黑色，瘡疹不發，只見小點，顏色淡紅微白，或白色微黃，患者通常食慾不振，大便稀溏，可能嘔吐或昏迷，應立即溫補內裡，可以使用理中湯、異功散、豆蔻丸等。
痘疹熱邪表現在外，但內裡多虛弱，如果形成膿痂，必須先使內裡充實，這樣外表的痘疹就不會陷伏。有些體質虛弱的人內裡虛寒，痘疹出現時大便稀溏，擔心痘疹陷伏，因此服用生薑、附子、硫磺、豆蔻、鍾乳石、桂枝等藥物，最終得以痊癒。如果先天稟賦不足，因病導致食慾不振，脾胃虛弱，從而產生寒邪，出現腹瀉，因腹瀉導致內裡虛寒，應立即進補飲食，服用溫補脾胃的藥物溫暖身體，這樣食慾恢復、手腳溫暖，痘疹就會自然長出。有些人認為痘疹是熱邪引起的，不敢使用溫熱藥物，結果導致痘疹陷伏。