《痘治理辨》~ 痘治理辨 (19)
痘治理辨 (19)
1. 晝夜啼哭
小兒蘊熱毒為瘡疹，因外未得出，內不得散，則神不安以致然耳。當此察其蘊毒在表在裡，若發熱，渴水，面赤，小便赤，宜微表令出可也。若外無熱，大便秘，腹脹滿者，當令大便通，則無壅滯之氣。榮衛通行，神魂泰然，瘡痘亦出快矣。或以為心熱為聚痰，不乳而用下藥、涼藥，反生多疾。
白話文：
孩子身上長瘡疹，是因為體內熱毒積聚，無法向外排出，也無法在體內消散，所以精神不安，才會發燒。
要仔細觀察熱毒是表層還是內在，如果孩子發熱、口渴、臉紅、小便發黃，就應該用溫和的方法將熱毒引導出來。
如果孩子沒有發熱，但是大便乾燥、肚子脹滿，就要讓孩子排便通暢，這樣體內就不會積聚廢氣。氣血流通，精神安寧，瘡痘也會快速地長出來。
有些人認為孩子發燒是因為心火旺盛導致痰液積聚，所以就用瀉藥、寒涼藥來治療，反而會導致孩子生病更多。
2. 不乳
不乳，或吐或利，面青，目睛青黑色者為虛寒，宜溫之。
大小便如常，面赤而壅，或渴，或睡中驚，或咬牙，目白睛黃或赤，氣喘身熱，此實熱中滿不乳也。
白話文：
如果寶寶不吃母乳，或者嘔吐、拉肚子，臉色蒼白，眼睛裡有青黑的顏色，這可能是因為身體虛弱和寒冷。應該用溫暖的方法來治療。 如果寶寶的大便小便正常，但是臉紅腫脅下硬結，口渴，睡眠時容易受驚嚇，或是磨牙，眼白部分發黃或發紅，呼吸急促且身上發燒，這些都是因為體內積聚了過多的熱量和濕氣所造成的症狀。這種情況需要用清熱解毒的方法進行治療。
3. 目睛露白
目日睛露白，無魂者不治，不省人事者亦不治。
辨曰：元氣者，先天之氣，元命之主也。衛氣者，後天之氣，生命之主也。治痘必須察毒之淺深，審衛氣之厚薄而施治之，則無不當。蓋先氣為衛氣之母，母余必益其子，子必賴穀氣之餘以養其母，然後元氣得以固守人身，衛氣得以長養氣血，非生化化上合天地，然所謂目睛露白者，蓋由元氣虛損，督脈縮促至睛上吊。此非痘毒之故，惟為毒去之後，衛氣受虧，不能顧其母故也。
治者多謂之風，誠為謬矣。無魂者不治，失意志而不省人事者亦不治。失意志即不省人事，但只露睛而無他症者，宜保元湯加陳黃米主之。蓋人參固元，黃耆固衛，黃米又助胃氣以益其衛，衛壯則能助其真元，斯其症可療也。惟七日睛露者，毒上未解，母氣即離，子必凋弊，其難治也必矣。
白話文：
眼睛的白眼球露出來，沒有魂魄的人無法治療，昏迷不醒的人也無法治療。
分析：先天之氣叫做元氣，是生命的根本；後天之氣叫做衛氣，是維持生命運作的能量。治療痘疹必須根據毒性的深淺和衛氣的強弱來治療，這樣才能藥到病除。因為元氣是衛氣的根本，元氣充足才能滋養衛氣，衛氣也需要依靠飲食中的營養來滋養元氣，這樣元氣才能守住人體，衛氣才能生長氣血，達到天地人合一的狀態。但是眼睛的白眼球露出來，是因為元氣虛損，督脈收縮導致陽氣上浮到眼睛。這不是痘疹的症狀，而是痘疹消退之後，衛氣不足，無法滋養元氣造成的。
很多醫生誤認為這是風邪所致，其實是錯誤的。沒有魂魄的人無法治療，失去意識昏迷不醒的人也無法治療。失去意識就是昏迷不醒，如果只是眼睛露白沒有其他症狀，可以用保元湯加陳黃米治療。因為人參補益元氣，黃芪補益衛氣，黃米助脾胃運化，增強衛氣，衛氣強壯就能幫助元氣，這樣症狀就可以治療。但是如果眼睛露白已經持續七天，說明毒素尚未清除，元氣已經離去，衛氣也會衰竭，就難以治療了。
4. 十八、心鑑真言
夫治痘，以血氣為本。故曰氣血者，治痘之心鑑。蓋氣居中，君道也，血附外，臣道也。氣正道尊，而能員，（陽性能員，氣之正也。）能拘，（不使血散。）能含，（待時而發。）能光澤，（氣足，津液外旺也。）能逐，（不使毒勝也。）能黃，（功用包終始也。）能解。
（氣正，毒自解也。）血正順道，而能附，（附其氣也。（能載，（載其毒也。）能制，（制其毒也。）能斂，（斂其毒也。）能紅舌，（和也。）能釋。（解其毒也。）此氣血各得其職也。氣失其政，則為熱，為陷，為癢，為戰，為塌，為吐，為瀉，為狂煩，為白，為失色。
血失其政，則為寒，為壅，為滯，為譫語，為紫，為黑，為褐。此氣血各失其職也。若氣不足則毒內攻，若血不足則毒外剝。治氣過於益則泡，治血過於益則班，此又治者之失於變理也。譬之帷幄之眉，運籌決勝，其運用之妙，存乎一心。苟不以心鑑為證，何以措其手足？竊怪庸醫往往誤殺赤子，假若一人害一兒，以天下計，則日害萬者有之。尚有知者加功於予之心鑑，假如一人活一兒，以天下計則日活萬者有之。
白話文：
治療痘症，關鍵在於血氣。氣血是治療痘症的根本，就像一面鏡子，能照出病症的真相。氣居於內，主導著人體，就像君王；血附於外，輔助著人體，就像臣子。氣正則道尊，才能圓滿運作，不使血氣散亂，能按時發病，氣足則津液充足，能抵禦毒邪，能使病程順利結束，最後能自行痊癒。血正則順暢運行，能依附於氣，載運毒邪，控制毒邪，收斂毒邪，舌頭紅潤，說明氣血調和，最終能化解毒邪。
若氣失調，則會出現發熱、內陷、瘙癢、發抖、潰爛、嘔吐、腹瀉、神志不清、皮膚變白、面色蒼白等症狀。若血失調，則會出現發寒、瘀阻、血滯、胡言亂語、皮膚發紫、發黑、發褐等症狀。這些都是氣血失調的表現。
若氣不足，則毒邪內攻；若血不足，則毒邪外侵。治療時，若過於滋補氣血，則會出現水泡或斑點，這是治療失當造成的。就像一位將軍，運籌帷幄，決勝千里，其運用之妙，全憑一顆明智的心。若不以心鑑為憑，又如何能施展手段？我常感嘆庸醫誤殺許多孩子，假如一人害死一個孩子，那麼天下每天就有無數人因此受害。我希望有更多人能認真研究我的心鑑，假如一人能救活一個孩子，那麼天下每天就有無數人因此得救。
嗚呼！盡信書不如無書，惟醫尤其難著。書其術，庶乎有益於人，苟不書其術，則必誤於人矣。予敢以予言為治痘之心鑑。
白話文：
唉！完全相信書本上的東西還不如沒有書本，尤其是對於從事醫學的人更是困難重重。如果把我的方法寫下來，希望對人們有所幫助；如果不把它寫下來，就一定會對人們造成錯誤影響。所以我纔敢用我的話來作為治療天花的心得參考。
5. 十九、加減藥味品性製法
凡觀症用藥，必先量兒厚薄、病熱淺深，預將主方簇起，然後加則加、減則減。加則不可過於本方。減則不可失於本方。不然，脫去本真，則不合制方伐病之旨矣！予因以己意加減合宜慣熟之劑，並前後禁止、常用、暫用相便之法俱例於後，以告行道者謹之。且牛刀之技在熟，輪梓之功在心，亦人之機變何如。
雖吾之子不能盡吾之術，不足與議，但憫生之心切切，自有不能已者也。
正品，人參，味甘，氣溫，升也，陽也，能益元氣而和中，生津液而止渴，治痘之聖藥，非此莫能保固元氣之大本也。取金井玉闌者佳。每用三錢至五錢，旋銼片用。
白話文：
診斷用藥，要先判斷病人的體質虛實、病情的寒熱深淺，心中先有個基本的處方，然後再根據情況加減藥物。加藥不能超過原方，減藥也不能丟失原方原本的功效。否則，偏離了原本的方劑，就不符合用藥治病的原則了。我將自己多年來總結的加減藥物經驗以及藥物使用的禁忌、常用和暫用等方法都列舉出來，供大家參考，請謹慎使用。俗話說，熟能生巧，做事要用心，臨場應變也很重要。
雖然我不能把所有醫術都傳授給你們，但出于對生命的憐憫，還是忍不住把這些心得寫下來。
人參，性味甘溫，具有升陽補氣的作用，能益氣和胃，生津止渴，是治療痘瘡的聖藥，沒有人參就無法鞏固元氣根本。品質好的要選金井玉蘭產的人參，每次用三錢到五錢，切成薄片使用。
黃耆，味甘，氣溫，升也，陽也，能固元氣而益腎，溫分肉而實肌。治痘用此，賴其里托外負，宜行王道，非此勿言治。取箭竿綿軟不油者佳。每服五錢至七錢，旋銼。十日後痘發足未收，蜜炙用。
甘草，味甘平，氣微溫，陽也，能解諸毒而泄火，健脾胃而和中。治痘，賴以分理陰陽，佐正君臣之道也。內堅實者佳。每用七分至一錢，寒則炙，熱則生，常用。
加品，官桂，味辛熱，浮也，陽中之陽，能祛風邪而實腠理，和榮衛以固肌表。治痘，以其氣輕浮，鼓舞上行，能開榮血，黃耆藉其力以達於表也。取不厚不薄者佳。每服五分至七分，夏月三分至二分，去柤皮切片，七日後不用。
白話文：
黃耆性溫，能補元氣、益腎，適合用來治療痘疹，因為它能使藥力向外擴散，如同君王治國一樣，以正道治病。選擇綿軟不油的黃耆較佳，每次用量五錢至七錢，切成碎塊服用。若十天後痘疹尚未完全成熟，可用蜜炙黃耆。
甘草性平，能解毒、瀉火、健脾胃，用於治療痘疹，可以調節陰陽，輔助其他藥物發揮功效。選擇內堅實的甘草較佳，每次用量七分至一錢，寒症用炙過的，熱症用生的，可以經常服用。
官桂性辛熱，具有驅寒、固表的作用，用於治療痘疹，可以促進血液循環，幫助黃耆的藥力到達表層。選擇厚度適中的官桂較佳，每次用量五分至七分，夏季則用三分至二分，去皮切片，七天后停用。
川芎，味辛，氣溫和也，陽也，能助清氣而升頭角，佐參、耆以助元陽。治痘，暫為引導上行之使。取雀腦者佳。每用五分至七分，蒸潤切片。七日後漿行足，不用。
當歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽也，治各有條，能生血、止血、活血、養血。治痘，賴以助血歸附氣位，必加芍藥以佐之，恐其活血流動，毒無定位。宜身大者佳。每用一錢至二錢，酒洗銼片，焙乾暫用。
茯苓，味甘淡，性溫，降也，陽中之陰也，能利竅而除濕，止渴而生津。治痘，不可過用，惟泄渴不斂而發水泡者不禁。宜堅白大者佳。每服二錢至一錢，切薄片暫用。
白話文：
川芎，味道辛辣，性溫和，屬陽性，能幫助清氣上升頭部，與人參、黃耆搭配能增強元陽。治療痘症時，可暫時引導毒氣向上。選用雀腦川芎效果最佳。每次使用五分到七分，蒸熟切片。七天後藥效發揮完畢，不再使用。
當歸，味道甘甜辛辣，性溫和，可升可降，屬陽性，治療效果因症狀而異，能生血、止血、活血、養血。治療痘症時，有助於血液迴歸正常位置，必須加入芍藥輔助，以免活血過度，導致毒素無處可去。適合體型較大者使用。每次使用一錢到二錢，用酒洗淨切片，烘乾後暫時使用。
茯苓，味道甘甜淡薄，性溫和，屬降性，屬陽中之陰，能利竅除濕，止渴生津。治療痘症時，不可過度使用，只有在口渴不止並出現水泡時才可用。適合堅白而大的茯苓效果最佳。每次服用二錢到一錢，切成薄片暫時使用。
白朮，味甘，氣溫，可升可降，陽也，能利水道而除濕，益脾胃而退熱。治痘，不宜過多，非泄痢發水泡者，不加；漿毒溢盛不結痂者，多加不禁。宜細白堅者佳。每用一錢至二錢，洗去土，切片焙乾暫用。
芍藥，味酸平，性寒，可升可降，陰也，能健脾氣而補表，止腹痛而收陰。治痘，血散不歸，賴以收之而附氣也，痘解不斂，賴以收之而成功也。宜白大者佳。每用七分至一錢，銼片，七日前少用，七日後不禁。
紫草，味苦，氣寒，能補中氣而制諸邪，行痘毒而利九竅，不可過用。宜紫茸染手者佳。每用七分至一錢，去土，以手斷為米粒大，五日後不用。
白話文：
白朮，味道甘甜，性溫，可以上升也可以下降，屬於陽性，能夠利水通水道去除濕氣，益脾胃退熱。治療痘瘡，不宜過量，如果不是泄痢發水泡的患者，就不要添加；如果漿毒過盛而不結痂，就可以多加，不必忌諱。品質好的白朮應該是細白堅硬的。每次使用一錢到二錢，洗去泥土，切片焙乾後暫時使用。
芍藥，味道酸，性平，性寒，可以上升也可以下降，屬於陰性，能夠健脾氣補益表層，止腹痛收斂陰氣。治療痘瘡，如果血液散而不歸，靠它收斂而附著氣血；痘瘡消退後難以癒合，靠它收斂而使治療成功。品質好的芍藥應該是白色且大的。每次使用七分到一錢，切成薄片，七天前少用，七天後可以不忌諱。
紫草，味道苦，性寒，能夠補中氣抵抗邪氣，驅散痘毒，使九竅通暢，不可過量使用。品質好的紫草應該是紫色的茸毛能染手的。每次使用七分到一錢，去掉泥土，用手折成米粒大小，五天後停止使用。
陳皮，味苦辛，氣溫，可升可降，陽也，能和中而益脾，消痰而泄氣。治痘，專以痰涎壅盛者，氣盛發泡者加之，不可過多。宜紅薄者佳。每用一錢至七分，浸洗去白，挫碎，焙乾暫用。
五味子，味辛苦鹹，氣溫，陰中之陽，能降煩熱，止渴生津，補肺氣滋陰益腎。治痘專止渴，不可無。宜北粗大潤黑者佳。每用十四粒至七粒，酒洗，焙乾暫用。
麥門冬，味苦甘平，氣微寒，陽中微陰，能清肺火而止渴，補心氣而生脈。治痘，專止渴，清肺不可缺。宜肥白者佳。每用十二粒至七粒，酒浸去心，焙乾暫用。
白話文：
陳皮味道苦辛，性溫，具有升降之性，屬於陽性藥物，能夠和胃益脾，消痰泄氣。治療痘瘡，專門針對痰涎壅盛、氣盛發泡的患者，但不可過量使用。以顏色紅潤薄的陳皮品質最佳。每次使用一錢到七分，浸洗去除白色部分，搓碎，烘乾後即可使用。
五味子味道辛苦鹹，性溫，屬於陰中之陽的藥物，能夠降煩熱、止渴生津，補肺氣、滋陰益腎。治療痘瘡，專門用於止渴，不可缺少。以北方產的粗大、潤澤、黑色的五味子品質最佳。每次使用十四粒到七粒，用酒洗淨，烘乾後即可使用。
麥門冬味道苦甘，性平，氣微寒，屬於陽中微陰的藥物，能夠清肺火、止渴，補心氣、生津。治療痘瘡，專門用於止渴、清肺，不可缺少。以肥白者品質最佳。每次使用十二粒到七粒，用酒浸泡去除內心，烘乾後即可使用。
木香，味苦辛，氣微溫，降也，陰中之陽，能調氣而破堅，和胃而闢毒。治痘，平氣止泄，不可過用。宜如枯骨、黏牙者佳。每用五分至三分，旋銼暫用。
肉豆蔻，味辛，氣溫，能止霍亂而溫中，治積冷而止泄。宜員大堅實者佳。治痘，瀉痢並水泄，加此一時救急之味也。每用五分至三分，麵包煨熟，去面銼碎暫用。
鼠黏子，味辛，氣溫平，能潤肺而散氣，利咽而退腫。治痘，專解餘毒，不可缺。宜飽滿新者佳。每用二錢至一錢五分，微炒，四日後暫用。
荊芥穗，味辛平，氣溫，陰中之陽，能除風熱而消毒，清肌表而利咽。治痘，專退壅腫而解餘熱，不可無。宜穗不宜莖，香鮮者佳。每服二錢至一錢五分，洗淨銼，十四日後暫用。
白話文：
木香，味道苦辛，性微溫，具有下降的特性，屬陰中之陽，能夠調節氣機、破除堅硬之物，和胃健脾、驅除毒素。用於治療痘症，平息氣逆、止瀉，但不可過量使用。適合用於骨骼枯瘦、牙齒黏合的人。每次使用五分至三分，現磨現用。
肉豆蔻，味道辛辣，性溫，能夠止住霍亂、溫暖中焦，治療積聚的寒氣、止瀉。選擇個頭大、堅實飽滿的肉豆蔻品質較好。用於治療痘症、瀉痢、水瀉，在緊急情況下加用肉豆蔻可以起到立竿見影的效果。每次使用五分至三分，用麵包包裹後煨熟，去掉麵包，磨成粉末現用。
鼠黏子，味道辛辣，性溫平，能夠滋潤肺部、散發氣機，利咽消腫。用於治療痘症，專門解毒，不可缺少。選擇飽滿的新鮮鼠黏子品質較好。每次使用二錢至一錢五分，微炒後，放置四天再使用。
荊芥穗，味道辛辣平淡，性溫，屬陰中之陽，能夠祛除風熱、消毒殺菌，清熱解表、利咽消腫。用於治療痘症，專門治療壅腫、解除餘熱，不可缺少。選擇荊芥穗，而非莖部，香氣濃郁、新鮮的品質較好。每次服用二錢至一錢五分，洗淨切碎，放置十四天後再使用。
黃連，味苦，氣寒，下也，陰中之陽，能泄心火而散痞，燥胃濕而厚腸。治痘專，退餘熱，毒解之後，臉赤潮熱，不可缺。宜堅如金者佳。每用七分至三分，銼碎酒炒，十四日後暫用。
山楂子，味甘酸，氣溫平，陰中之陽，能寬氣消食，益脾去垢。治痘，專平氣，解利參、耆之滯，間用可也。宜赤大不蛀者佳。每用二錢至一錢，浸，去核銼碎，焙乾微炒，十日後用。
糯米，味甘，氣溫，升也，陽也。治痘，專溫脾胃之中氣，不使毒內攻，制紫草之餘寒，不使味傷胃。宜粗大曬乾白者佳。每服不過五十粒，暫用。
白話文：
黃連味道苦，性寒，屬向下性，是陰中之陽，可以泄去心火，消除痞塊，乾燥胃部濕氣，滋養腸道。專治痘瘡，退去餘熱，毒解之後，臉色發紅發熱，不可缺少。堅實如金的黃連品質最佳。每次使用七分至三分，切碎用酒炒，十四天后方可使用。
山楂子味道甘酸，性溫平，是陰中之陽，可以舒展氣機，消食積，益脾胃，去除污垢。專治痘瘡，平息氣血，解開參、耆的滯氣，間歇服用即可。赤色大顆且無蟲蛀的品質最佳。每次使用二錢至一錢，浸泡後去核切碎，烘乾微炒，十天后使用。
糯米味道甘甜，性溫，屬向上性，是陽性。專治痘瘡，溫暖脾胃之氣，防止毒氣內攻，制止紫草的餘寒，避免其傷及胃部。粗大晒乾的白糯米品質最佳。每次服用不超過五十粒，暫時使用即可。
陳黃米，味甘，氣溫，升也，陽也。治痘，專扶穀氣以助衛氣，益其真氣而和胃氣。宜多年倉庾中香黃者佳。每用不過百粒至五十粒，暫用。
生薑，味辛，氣溫，升也，陽也，能止嘔和中，助陽發表。治痘不可缺，以其功能助參之用也。宜老而生者佳。每用三片至一片，以意加減，常用。乾者不用。
以上加減一十九味，各分常用、暫用；七日前、七日後宜用之劑。告諸治者臨時對症，加入主方，不可過多滿意，以亂陰陽之王政。若去十九味而加之，實害氣血之鳥喙也。予立治痘之法，但固元氣為本。氣固本立，則毒不能外剝內攻，何必深求異舉以害其正？然則固氣之要，非王道中之品藥，孰敢當之。
白話文：
陳黃米性溫甘，能升陽，用於治療痘症，專門扶助脾胃之氣以增強衛氣，補充元氣以調和脾胃。最好選用多年儲藏於倉庫中香氣濃郁的黃米，每次用量不超過一百粒，最多五十粒，短期服用即可。
生薑性溫辛，能升陽，具有止嘔和胃、助陽發散的功效，治療痘症不可缺少，它可以幫助人參發揮作用。最好選用老而生的薑，每次用量三片至一片，根據情況調整，可以長期服用，乾薑則不用。
以上十九味藥，根據情況分為常用和暫用，七天前和七天後要根據不同情況選擇使用。治療時要根據病情臨時調整藥方，不可過多滿意而擾亂陰陽平衡。如果去掉十九味藥而添加其他藥物，就像用鳥喙來傷害氣血一樣。我制定治療痘症的方法，以固元氣為根本。元氣充足，痘毒就無法侵襲，何必過分追求奇特的藥物而傷害正氣呢？想要固元氣，就必須使用正統的藥物，其他的藥物都不敢輕易使用。
保元湯
人參（二錢），黃耆（三錢），甘草（一錢）
用水鍾半，姜一片，煎至五分，不拘時服。
保元湯，即東垣所制黃耆湯，見《蘭室秘藏》。小兒方不越參、耆、甘草而已。此藥性味甘溫，專補中氣而能泄火，故虛火非此不去也。借之治痘，以人參為君，黃耆為臣，甘草為佐，上下相濟，治雖異而道則同。
制方之義何其妙歟！予嘗討其藥性之功，用黃耆能固表，人參能固內，甘草能解毒，今用以治痘，令其內固外護、扶陽助氣，則氣於焉而旺，血於焉而附，氣血無恙，斯一身之真元可以保合而無壞亂矣！區區痘毒藉此領載，則何難出之有哉？惟其有回生起死之功，有轉危就安之力，予故僭改為保元湯也。或云氣血與毒本同一途，何專理氣而不理血？是亦一偏之說也。
白話文：
保元湯
組成：
- 人參（二錢）
- 黃耆（三錢）
- 甘草（一錢）
用法：
用水半鐘，加入薑片一片，煎煮至五分，不拘時服用。
解說：
保元湯，即東垣李杲所創的黃耆湯，記載於《蘭室秘藏》中。小兒方中，只用人參、黃耆、甘草三味藥。此方性味甘溫，專門補益中氣，又能清泄虛火，所以虛火症狀非用此方不可。
借此方來治療痘症，以人參為君藥，黃耆為臣藥，甘草為佐藥，上下相輔相成，雖然治療的病症不同，但藥理相同。
此方組成何其精妙！我曾經仔細探討藥性功效，發現黃耆能固表，人參能固內，甘草能解毒。現在用它來治療痘症，讓其內固外護、扶陽助氣，則氣機旺盛，血氣充盈，氣血無恙，那麼全身的精氣神便能保持完整，不會混亂。區區痘毒，藉此藥方來治療，又有何難治之處呢？正因為它有起死回生的功效，能轉危為安，所以我便僭越地將此方改名為保元湯。
有些人說，氣血和毒素本是同出一源，為何專門調理氣而不調理血？這也是一偏之見。
然痘之一症與他症不同，症出陰分，先動其血，以血本盛，故能載毒。使血一弱，則毒何能以自出哉？雖然，氣者又所以領載其血也，若氣少餒則血亦無憑藉，彼毒又將何從而載行於氣分耶？故治痘當先治氣，此不易之常也。又云血弱不能載毒，奈何？曰：毒譬則貨也，血譬則船也，貨若船敗也，何以能負載耶？可見血虛則內虛，內虛則痘不得出。
血虛非倉卒可補，故付之無可，奈何？又不觀妊婦出痘，熱甚毒壅，其胎必落，落則血去氣陷，毒復歸內，寧逭其生歟？此證血虛之驗。或曰：白朮、茯苓亦能益氣，世多用之，今不加入，何也？曰：苓、術雖益氣，而性皆利燥，淡滲通利水道之劑，苟或用之，則津液隨水而下，其濕潤生息之氣不行於上，譬之地氣不蒸、天氣不降，尚何有天澤以救其物哉？由是三焦為之枯燥，氣脈為之壅塞，漿毒為之不行，毒遺皮內間，外剝之患其可復救乎？或曰：桂辛物也，痘出，已熱之極矣，今更用此，誠恐重實之症生矣。
白話文：
麻疹這個病症和其他疾病不同，它發病於陰血部位，首先影響血液，因為血液充盈，所以能夠攜帶毒素。一旦血液虛弱，毒素又怎麼能從體內排出呢？雖然氣能帶動血液，但如果氣虛不足，血液就失去依託，毒素又如何能在氣分中運行呢？所以治療麻疹應先治氣，這是不可違背的原則。有人可能會問，血液虛弱無法攜帶毒素怎麼辦？我說，毒素就像貨物，血液就像船，貨物如果船壞了，怎麼能運載呢？由此可見，血液虛弱就是內虛，內虛就會導致麻疹無法發作。
血液虛弱不是短時間就能補回來，所以只能任其發展，那該怎麼辦呢？難道沒看到懷孕的婦女出麻疹，熱症嚴重毒素阻塞，胎兒就會流產嗎？胎兒流產就會導致血液流失、氣虛下降，毒素又會回到體內，她們還能活下來嗎？這就證明了血液虛弱的嚴重性。有人可能會說，白朮、茯苓也能益氣，很多人用它們，為什麼這次不用？我說，白朮、茯苓雖然益氣，但性味都偏燥，屬於利水通利水道之劑，如果使用，就會導致津液隨水排出，濕潤滋養之氣無法上升，就像地氣不蒸、天氣不降一樣，哪還有天澤來救濟萬物呢？這樣一來，三焦就會變得乾燥，氣脈就會阻塞，毒素就無法排出，毒素殘留在皮膚內，外剝的症狀就無法治療了。有人可能會說，桂枝是辛溫之物，麻疹已經很熱了，再用它，恐怕會加重病情。
曰：是知桂雖辛，而不知辛能發散，且如毒壅於皮肉間與脈絡之處，苟非此劑推動其毒，而毒能自散耶？況此藥又能扶陽益氣，充達周體、翊助參、耆之力而成傳功也！夫我所謂治痘當固元氣者何也？譬之用兵，惟求主將無恙而已。若主將不能勝任，則其本先已搖矣，雖有戈甲糧草，將安施耶？故曰：保元湯者，治痘之要劑，用兵之要道也。
水楊湯，專治痘出陷頂，漿滯不行，或為風寒久克者。如初出及收斂時或癢塌破損者，俱不宜。水楊柳五斤，淨洗，春冬用枝，秋夏用枝葉，銼碎，取長流水一大釜，煎六七沸，先將三分中一分置浴盆內，手試不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然後浴洗，患者漸漸添湯，不可太冷，浴洗久許，乃以紬紙捻燈照之，累累然有起勢，陷處暈暈有繇，此漿影也，漿必滿足。如不滿，又浴如前法。若力弱者，只浴洗頭面手足可也。若不赤體，不厭其多洗，少壯亦然。燈照如無起勢，氣血敗則津液枯矣，可以輟洗。
白話文：
意思是說，雖然桂枝辛辣，但很多人不知道辛辣能發散。如果毒素堵塞在皮膚、肌肉和血管之間，如果不是用這種藥物推動毒素，毒素能自行散去嗎？況且這種藥還能扶持陽氣、補充元氣，充盈全身，幫助人參、黃芪發揮作用，從而傳遞藥力。我說治療痘瘡要固本培元，就好像打仗一樣，最重要的是主帥安然無恙。如果主帥不堪重任，根本就已經動搖了，即使有武器、盔甲、糧草，又怎麼能使用呢？所以說保元湯是治療痘瘡的關鍵藥物，也是打仗的關鍵策略。
水楊湯專門治療痘瘡長在頭頂，膿液停滯不流，或者因風寒久病而導致的痘瘡。如果痘瘡剛長出來或快要癒合，或者瘙癢、破損，都不適合使用。用五斤水楊柳，清洗乾淨，春冬用枝條，秋夏用枝葉，切碎，用長流水煮沸六七次，先將三分之一放入浴盆，用手試溫，不要太燙，也不要太溫。先服用湯藥，然後洗澡。患者可以慢慢添加热水，不要太冷。洗完澡之後，用絲綢紙捻燈照，如果痘瘡有隆起的跡象，凹陷處有模糊的印記，這就是膿液的影子，膿液一定會飽滿。如果膿液不飽滿，就繼續用之前的辦法洗澡。如果體弱者，只洗頭面手足即可。如果不想赤裸裸地洗澡，可以多洗幾次，年輕力壯者也一樣。如果燈光照下去沒有隆起的跡象，說明氣血衰敗，津液枯竭，就可以停止洗澡了。
痘毒不能行漿，乃陰陽二分，氣澀血滯，腠理固密，精雖盛不易疏通，所以有是患也。須以水楊湯浴洗，待其閉塞之處暖氣透逼、發泄和暢、鬱蒸氣血，斯其漿可易成也。浴洗之間，燈影之下觀其痘，不覺隨手而發，功效豈淺淺哉？且服藥不過助氣血以成功耳，然藥力差緩，頗難頓而達其手足面目，若服藥後而更以此湯沃之，其藥藉此升提，可不充豁萬竅，安得為風寒所阻而致構成大患耶？且洗之法，必添湯久沃，使其暖透骨肉、通理內外，斯毒氣隨暖氣而發，行漿貫滿，豈不如反掌也耶？披風寒，尚可得而中乎？嘗行醫村落，見一老嫗抱患痘小兒以此湯沃之，其痘頂陷，初未漿足，至次日，又往觀之，則漿行已滿矣。至家數里，轉行轉悟，其理遂得。
白話文：
痘瘡若無法正常出疹，是因為陰陽失調，氣血瘀滯，毛孔閉塞，體內精氣雖然充足卻難以流通，因此才會產生這種病症。應該用「水楊湯」沐浴洗身，讓溫暖的藥力滲透到阻塞處，使氣血流通順暢，鬱結的氣血得以發散，這樣痘疹就能順利形成。
在沐浴時，可以用燈光照射觀察痘疹，會發現痘疹隨之慢慢冒出，效果十分顯著。雖然服用藥物可以幫助氣血暢通，但藥力較為緩慢，難以快速作用於手腳和臉部。若在服藥後再用此湯沐浴，藥力會藉此升提，暢通全身毛竅，就不會因為風寒阻礙而引發嚴重病症。
沐浴時，必須長時間浸泡，讓藥力充分滲透到骨肉，使內外通暢，這樣毒氣就能隨著溫暖的藥力發散，痘疹充盈滿佈，簡直易如反掌。有了充足的保護，風寒又怎能入侵呢？
我曾到鄉村行醫，看到一位老婦人用此湯沐浴患有痘瘡的小孩，當時小孩的痘疹凹陷，尚未長滿，第二天再去查看，發現痘疹已經長滿了。我回家後，一路思考，終於理解了其中的道理。
殆即黃鐘一動而凍蟄啟戶，東風一遂吹而堅冰解腹。始雖二物，竟則同一春也。及觀群書皆無此法，其後以是行之，百發百中，遂著為外治之法，傳告於世，少補救急之一助云。
升麻葛根湯，古方，三日前後用。
升麻，葛根，芍藥，甘草
上用水鍾半，生薑三片，煎至五分。
和解湯，古方，三日前後用。
升麻，葛根，芍藥，甘草，人參，川芎，防風，羌活
白話文：
這段文字主要描述的是一種中醫治療方法，可以簡單理解為：
第一部分：
- **解釋原理：**就像黃鐘一響，冬眠的動物就會醒來，東風吹拂，堅冰就會融化。雖然是兩個不同的現象，但都代表著春天的到來。
- 強調效果： 這種治療方法就像春天一樣，具有化解、溫暖的作用。
- 說明來源： 作者從古書中沒有找到這種方法，卻通過實際應用，發現效果顯著，因此才將其記錄下來，希望能幫助更多人。
第二部分：
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介紹兩個古方：
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升麻葛根湯： 適用於三日前後的疾病，由升麻、葛根、芍藥、甘草等藥材組成。
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和解湯： 適用於三日前後的疾病，由升麻、葛根、芍藥、甘草、人參、川芎、防風、羌活等藥材組成。
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說明煎藥方法： 以半鍾水，加入三片生薑，煎至五分即可。
簡而言之，這段文字介紹了兩種古方，並說明了它們的原理、應用時機和煎藥方法。
需要注意的是：
- 現代醫學對中醫的理解和應用與古人有所不同，因此不能僅憑這段文字就自行嘗試治療。
- 如果有任何健康問題，請及時咨詢專業醫務人員。
上用水鍾半，生薑三片，煎至五分。
四順清涼飲，古方，七日前用。
大黃，當歸，芍藥，甘草
上用水一鍾，煎至五分。
解毒湯，古方，十四日前後用。
荊芥，甘草，鼠黏，子
上用水鍾半，姜一片，煎至五分。
大連翹飲，古方，十四日後用。
連翹，梔子，當歸，芍藥，防風，荊芥，鼠黏子，滑石，車前子，瞿麥，蟬蛻，木通，柴胡，黃芩，甘草
白話文：
取水半鍾，加入生薑三片，煎煮至五分。
這是「四順清涼飲」的配方，屬於古方，在疾病發作七天前使用。
取大黃、當歸、芍藥、甘草，
用水一鍾煎煮至五分。
這是「解毒湯」的配方，屬於古方，在疾病發作十四天前後使用。
取荊芥、甘草、鼠黏子，
取水半鍾，加入薑一片，煎煮至五分。
這是「大連翹飲」的配方，屬於古方，在疾病發作十四天後使用。
取連翹、梔子、當歸、芍藥、防風、荊芥、鼠黏子、滑石、車前子、瞿麥、蟬蛻、木通、柴胡、黃芩、甘草。
上用水鍾半，姜一片，煎至五分。
參蘇飲，古方，十四日前後用。
紫蘇，人參，半夏，茯苓，陳皮，甘草，前胡，桔梗，枳殼，乾葛
上用水鍾半，生薑二片，煎至五分。
四君子湯，古方，不拘日例。
人參，白朮，茯苓，甘草
上煎法同前。
生脈散，古方，不拘日例。
人參，麥門冬，北五味
白話文：
取水半鐘，加入一片生薑，煎煮至藥汁剩下五分之一。這是參蘇飲，古方，適合十四日前後服用。
紫蘇、人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、前胡、桔梗、枳殼、乾葛。
取水半鐘，加入兩片生薑，煎煮至藥汁剩下五分之一。這是四君子湯，古方，不拘限日期。
人參、白朮、茯苓、甘草。
煎煮方法同前。
這是生脈散，古方，不拘限日期。
人參、麥門冬、北五味。
上煎湯，當茶服之。止煩渴。
甘桔湯，古方，不拘日例。
甘草，桔梗
上煎如前法。
參茯白朮散，古方，不拘日例。
人參，白朮，茯苓，甘草，藿香，木香，乾葛
上煎如前法。
四苓湯，古方，止水瀉。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓
上用水一鍾，煎至四分，不拘時服。
白螺散，專治痘瘡不收。
白話文：
把藥材用火煎煮成湯，當茶一樣喝下去，可以止煩渴。
甘桔湯是古方，不限時間服用。
藥材：甘草、桔梗
按照之前的方法煎煮。
參茯白朮散是古方，不限時間服用。
藥材：人參、白朮、茯苓、甘草、藿香、木香、乾葛
按照之前的方法煎煮。
四苓湯是古方，可以止水瀉。
藥材：豬苓、澤瀉、白朮、茯苓
用一杯水煎煮，煎到剩下四分之一，不限時間服用。
白螺散專門用來治療痘瘡不癒合。
白螺殼不拘多少，古牆上取，去土洗淨，火煅存性，為極細末，瘡濕乾摻為妙。
金華散，專治痘後肥瘡、疳瘡、疥癬，能收水、涼肌解毒。
黃丹，黃柏，黃耆，黃連，大黃，輕粉，麝香
上細末，濕瘡乾摻，燥瘡用臘豬油熬化調敷。
生肌散，專治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流不收等瘡。
地骨皮，黃連，五味子，甘草，黃柏
上細末，乾摻瘡上。
白話文：
白螺殼，數量不限，從古老的牆壁上取得，去除泥土後洗淨，用火燒至性狀不再改變，研磨成極細的粉末，濕瘡和乾瘡都可用它來撒敷，效果很好。
金華散，專門治療痘疹後留下的肥厚瘡瘍、疳瘡、疥癬，具有收斂水分、清涼肌膚、解毒的功效。
黃丹、黃柏、黃耆、黃連、大黃、輕粉、麝香。
將以上藥材磨成細粉，濕瘡和乾瘡可用粉末直接撒敷，乾燥的瘡瘍則用熬化的豬油調和後塗抹。
生肌散，專門治療疳蝕不癒合的瘡瘍，以及痘疹後膿血混雜流出、無法收斂的瘡瘍。
地骨皮、黃連、五味子、甘草、黃柏。
將以上藥材磨成細粉，直接撒在瘡瘍上。
已上諸品名方，乃前人所制，治各有條，今刪入痘科，協助保元以收圖治非常之效。是以升麻葛根湯、和解湯、四順清涼飲有開濟之能，故用之於保元之前；解毒湯、大連翹飲、參蘇飲有治平之能，故用之於保元之後；四君子湯、生脈散、甘桔湯、參苓白朮散、四苓湯有贊相之能，故雜用之於保和之間。蓋諸名方，雖世用功多克濟，但不能獨用於痘科，予取之不過翊運保全以濟陰陽虧盈之變。
白話文：
以上列出的藥方，都是前人所創制，各有其治療的適用範圍。現在將它們編入痘科，協助保元以達到圖治非常之效。
因此，升麻葛根湯、和解湯、四順清涼飲具有開濟之能，所以用於保元之前；解毒湯、大連翹飲、參蘇飲有治平之能，所以用於保元之後；四君子湯、生脈散、甘桔湯、參苓白朮散、四苓湯有贊相之能，所以混合使用於保和期間。
總之，這些名方雖然在世俗應用中功多克濟，但不能單獨用於痘科。我們選用這些方劑，只是為了輔助保元，以應付陰陽虧盈的變化，使病人能夠安全度過痘疹期。
是故治痘用藥之要，始出之前，宜開和解之門；既出之後，當塞走泄之路。痂落已後，清涼漸進；毒去已盡，補益宜疏。如此者，不得不錄以備危難，其他雖有奇方異味，疊見諸氏之書，似不合人身氣血中和之道，錄之何益？
白話文：
因此，治療痘瘡用藥的關鍵在於：痘疹初發之時，應以和解之法開啟病邪之門；痘疹發出之後，則應阻止邪氣外泄。痘痂脫落後，宜以清涼之藥漸進滋養；痘毒消盡之後，補益之藥宜用得當，不可過於滋補。如此一來，才不至於危及生命。其他奇方異味，雖然在醫書中常見，但似乎不符合人體氣血中和之道，記錄下來又有何益呢？