《痘治理辨》~ 痘治理辨 (14)
痘治理辨 (14)
1. 熱瀉者
渴水、心煩、小便赤、手掌心汗，宜利小便，五苓散去桂。
白話文：
對於有熱瀉的情況，患者會感到口渴想喝水，心情煩躁，小便顏色偏紅，手掌心容易出汗。對此，應採取措施以促進小便排泄，治療上可使用五苓散，但需去掉方中的桂枝成分。
2. 冷秘者
胸滿，吐清涎，不能食，面青瘦，其症少，又非暴病。
白話文：
對於患有冷祕的人，他們會感到胸部脹滿，不斷吐出清澈的口水，食慾不振，甚至無法進食。從外表看來，他們的臉色蒼白且身形消瘦。這種病症的症狀並不多，而且不是突然間爆發的急病。
3. 痘後大小便秘或便膿血
此由痘後失於解利，以致熱並小腸，則小便不通；熱並大腸，則大便秘結，重則便血。如前後不通，宜四順飲。利小便，五苓散、導赤散。便血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、三黃丸。
白話文：
在出痘後如果未能及時清熱通便，會導致熱氣影響到小腸，造成小便不暢；熱氣影響到大腸，則會導致大便乾結，嚴重的話甚至會出現便血的情況。若大小便都無法正常排出，應使用四順飲。對於小便不暢的問題，可使用五苓散和導赤散。而便血的情況，則可使用犀角地黃湯、黃連解毒湯或是三黃丸來治療。
4. 咳嗽脅痛飲食不下
痘後咳嗽者，由陽不降、心火克肺金也。脅之左右，陰陽之道路、氣之並行處。今脅痛，是氣不能升降也。飲食不下者，蓋呼吸升降之間，脾受穀味，今氣不能升降，則脾不能運磨水穀。此宜解毒，毒去則真氣自育矣。宜赤茯苓湯導心火、利小腸；小柴胡湯治咳嗽、脅痛；二和散調順陰陽則自愈矣。一方，小柴胡湯加牡蠣、五味子、桔梗、枳殼、赤茯苓。
白話文：
在出痘後還持續咳嗽的情況，主要是因為身體的陽氣無法下降，導致心火過旺，進而剋制了肺的功能。兩側的脅部，是陰陽交匯的道路，也是氣行的通道。現在脅部疼痛，表示氣在體內無法正常地上下運行。如果飲食難以下嚥，這通常是因為在正常的呼吸和氣的升降過程中，脾臟會吸收食物的營養。但現在氣無法正常運行，脾臟就無法運化水穀。這種情況下，我們應該先解毒，毒素排除後，真正的元氣就會自行恢復。
適合的藥方有：赤茯苓湯，可以引導心火下行，促進小腸功能；小柴胡湯，能治療咳嗽和脅痛；二和散，能調節陰陽平衡，使身體自然痊癒。另一個藥方是在小柴胡湯的基礎上，加入牡蠣、五味子、桔梗、枳殼、赤茯苓。
5. 痘後煩渴
由心胃邪熱尚存也，宜五苓散、竹葉石膏湯。
白話文：
「在出疹後出現煩躁口渴的情況，是由於心臟和胃部的不正常熱氣還存在所導致的，適合服用五苓散和竹葉石膏湯來治療。」
6. 痘後癰癤
蓋因痘瘡既平失於解利，餘毒大盛，內不得入於藏府，外不得出於皮膚，聚而不散，輕則結為癰癤，重則頭項、胸背、手足肢節赤腫而成癰毒。未成膿，宜小柴胡湯倍加生地黃、消毒飲之類。多是實毒血熱所成，分上下用藥，一日不可緩。已成膿，必用涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬藤、白芷、瓜蔞之類。
陳氏謂：因飲水過多，濕傷脾胃以致肌肉虛、津液衰少、榮衛澀滯、氣血凝結，故身生癰腫，此主寒濕。而言所治，亦木香散類。
機按：癰已成膿，宜早決之，遲則膿卻內攻，反生變症。
一說結疕之後見有癰毒，便以消毒散、升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯皆可選用。
有稟受怯弱，痘後面青，不能飲食，大小便自利，肌體怠倦無熱者，且與平調藥安養之，令其裡實。如大便秘，發渴，咳嗽，驚叫，小便澀，可用前諸方解利之。
白話文：
[痘後癰癤]
這段文字講的是在出痘後，如果治療不當，導致餘毒積聚，無法順利排出或被身體吸收，就會形成癰癤。病情輕微時，可能只是局部形成硬塊；嚴重的話，頭頸、胸部、背部、手腳等部位會出現紅腫，形成毒性膿包。
在尚未化膿時，應服用小柴胡湯，並加倍使用生地黃，或是選擇一些消毒的藥物。這種情況多是由於毒素和血熱引起的，治療時要根據患者上半身或下半身的情況來調整藥物，治療刻不容緩。
一旦已經化膿，治療上必須以清涼血液為主，例如使用赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗等藥材。對於上半身的癥狀，可以加入升麻、葛根；下半身則可使用檳榔、牛膝。此外，還可輔以貝母、忍冬藤、白芷、瓜蔞等藥物。
陳氏認為，這是因為飲水過量，濕氣損傷脾胃，導致肌肉虛弱，津液減少，氣血運行不暢，因此身體長出癰腫，屬於寒濕型的病狀。在治療上，可使用木香散這類的藥物。
機按：如果癰癤已經化膿，應盡早切開排膿，否則膿液可能會向身體內部擴散，反而引發其他併發症。
有人認為，在出痘後，若看到有癰癤的症狀，可選擇消毒散、升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯等藥物。
對於體質較弱，出痘後面色蒼白，食慾不佳，大小便自行排出，身體疲憊無力且無發燒的人，應先給予調理的藥物，讓身體狀況穩定。如果出現便祕、口渴、咳嗽、驚嚇尖叫、小便不暢等症狀，則可使用上述的各種藥方來治療。
7. 結核癰腫
熱毒藏於肌膚，榮衛為之壅遏則結核腫癤。咽膈不利，痰涎壅塞或為㾦㿔，發於頸項、手足、肢節間，甚則為癰毒，亦令人咽膈不利，痰涎壅塞，咽乾眼赤，腮項焮腫，宜消毒散、小柴胡湯最驗。癰癤出膿不止，體虛煩熱，頭痛昏悶者，黃耆散。大便秘，大黃散。
白話文：
[結核癰腫]
熱毒藏在皮膚肌肉裡，導致身體的營養和防禦功能受阻，於是形成硬塊並腫脹。咽喉部位不順暢，痰液堆積，可能形成皮下結節，常在頸部、手腳、關節等處出現。嚴重時會發展成毒瘍，同樣會讓人咽喉不順，痰液堆積，喉嚨乾燥，眼睛紅腫，腮幫子和頸部紅腫。這種情況適合用消毒散、小柴胡湯，效果非常好。
如果瘍口持續流出膿液不止，身體虛弱，感到煩躁且有發熱、頭痛、頭暈的症狀，可以使用黃耆散。若遇到大便乾燥不通的情況，可使用大黃散。
8. 癰毒赤腫初生者
燒雞毛水傅；醋調伏龍肝傅；地松胡荽傅；地龍糞新水傅；雞清調赤小豆末傅；馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、芸臺葉、景天葉皆可搗傅；赤腫不散無頭出者，馬鞭草傅。
白話文：
對於剛開始生出的紅腫膿瘍：
可以使用燒過的雞毛浸泡的水來敷在患處；或是用醋調和伏龍肝（一種中藥材）來敷；也可以用地松和胡荽（俗稱香菜）來敷；或者用地龍（蚯蚓）的排泄物與新鮮的水調合來敷；亦可用雞蛋白調和赤小豆粉來敷；馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、芸臺葉、景天葉這些植物都可以搗碎後敷在患處；若是紅腫情況無法消散且沒有膿頭出現的情況，則可以使用馬鞭草來敷。
9. 痘風
分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆為君，助以生血、活血之劑，略佐以風藥；實則白芍、黃芩為君，佐以白芷、連翹、續斷之類。若屬寒，陳氏方亦可用。
白話文：
對於處理痘風這種狀況，我們要根據患者體內氣血的虛實來判斷治療方式，且需隨著時間觀察病情變化，通常這類病多與氣血不足有關。如果患者屬於氣血虛的情況，會以黃耆作為主要藥材，再輔以能促進血液生成和活絡血液的藥物，並稍微加入一些風藥來調節。相反地，如果患者是實證，即體內氣血較旺盛，則會選擇白芍和黃芩作為主要藥材，再輔以白芷、連翹、續斷等藥材。若患者體質偏寒，陳氏的處方也是個不錯的選擇。