《痘治理辨》~ 痘治理辨 (14)
痘治理辨 (14)
1. 熱瀉者
渴水、心煩、小便赤、手掌心汗，宜利小便，五苓散去桂。
白話文：
如果出現口渴喜飲水、心中煩躁不安、尿液呈現深黃色以及手心出汗的情況，應該要促進排尿。可以使用「五苓散」這個方劑，但是要去掉其中的肉桂成分。
2. 冷秘者
胸滿，吐清涎，不能食，面青瘦，其症少，又非暴病。
3. 痘後大小便秘或便膿血
此由痘後失於解利，以致熱並小腸，則小便不通；熱並大腸，則大便秘結，重則便血。如前後不通，宜四順飲。利小便，五苓散、導赤散。便血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、三黃丸。
白話文：
這是因為痘疹之後沒有及時調理，導致熱邪入侵小腸，造成小便不通；熱邪入侵大腸，則會導致大便秘結，嚴重者還會便血。如果小便和大便都不通，應該服用四順飲。
若要利尿，可服用五苓散或導赤散。
若出現便血，可服用犀角地黃湯、黃連解毒湯或三黃丸。
4. 咳嗽脅痛飲食不下
痘後咳嗽者，由陽不降、心火克肺金也。脅之左右，陰陽之道路、氣之並行處。今脅痛，是氣不能升降也。飲食不下者，蓋呼吸升降之間，脾受穀味，今氣不能升降，則脾不能運磨水穀。此宜解毒，毒去則真氣自育矣。宜赤茯苓湯導心火、利小腸；小柴胡湯治咳嗽、脅痛；二和散調順陰陽則自愈矣。一方，小柴胡湯加牡蠣、五味子、桔梗、枳殼、赤茯苓。
白話文：
長痘痘後出現咳嗽的人，是因為陽氣不能下降，心火克制了肺金。身體兩側脅骨部位，是陰陽交匯的道路，也是氣血運行的地方。現在脅骨疼痛，表示氣血不能正常升降。飲食無法下嚥，是因為呼吸升降之間，脾胃負責吸收食物的精華。現在氣血不能升降，脾胃就無法運化水穀。因此，應該解毒，毒素去除之後，正氣就會自然恢復。
建議使用赤茯苓湯導心火、利小腸；小柴胡湯治療咳嗽、脅痛；二和散調和陰陽，如此便能自然痊癒。另外，也可以使用小柴胡湯加上牡蠣、五味子、桔梗、枳殼、赤茯苓。
5. 痘後煩渴
由心胃邪熱尚存也，宜五苓散、竹葉石膏湯。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：這是因為心中和胃中的邪火還存在著，應該使用五苓散和竹葉石膏湯來治療。
6. 痘後癰癤
蓋因痘瘡既平失於解利，餘毒大盛，內不得入於藏府，外不得出於皮膚，聚而不散，輕則結為癰癤，重則頭項、胸背、手足肢節赤腫而成癰毒。未成膿，宜小柴胡湯倍加生地黃、消毒飲之類。多是實毒血熱所成，分上下用藥，一日不可緩。已成膿，必用涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬藤、白芷、瓜蔞之類。
白話文：
這是因為痘瘡痊癒後，因疏解不當，導致餘毒積聚過盛，無法進入臟腑，也無法排出體外，於是聚集而不散開。輕則形成癰癤，重則頭頸、胸背、手腳肢節出現紅腫化膿。
若尚未化膿，應當以小柴胡湯加倍生地黃、消毒飲之類的藥物治療。多數是因實毒血熱引起，需根據病情上下分治，不可延誤。
若已化膿，則必須以涼血為主，使用赤芍、甘草節、連翹、桔梗等藥物。上半身應以升麻、葛根引藥上行，下半身應以檳榔、牛膝引藥下行，再佐以貝母、忍冬藤、白芷、瓜蔞等藥物。
陳氏謂：因飲水過多，濕傷脾胃以致肌肉虛、津液衰少、榮衛澀滯、氣血凝結，故身生癰腫，此主寒濕。而言所治，亦木香散類。
機按：癰已成膿，宜早決之，遲則膿卻內攻，反生變症。
一說結疕之後見有癰毒，便以消毒散、升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯皆可選用。
有稟受怯弱，痘後面青，不能飲食，大小便自利，肌體怠倦無熱者，且與平調藥安養之，令其裡實。如大便秘，發渴，咳嗽，驚叫，小便澀，可用前諸方解利之。
白話文：
陳氏認為，因為喝水太多，導致濕氣傷了脾胃，進而造成肌肉虛弱、津液減少、營衛氣血運行不暢，氣血凝結，所以身體才會長癰腫。這種情況主要是寒濕引起的。治療上，可以參考木香散類的方劑。
機按：癰腫已經化膿，應該及早切開排膿，拖延時間容易造成膿液內攻，反而產生其他病症。
有人說，在結疕之後出現癰毒，就可以選擇消毒散、升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯等方劑治療。
如果病人天生體質虛弱，長痘後出現面色青黑，無法進食，大小便失禁，身體疲倦無力，也沒有發熱，就應該用平調的藥物滋養身體，讓身體恢復強健。如果出現便秘、口渴、咳嗽、驚叫、小便困難等症狀，就可以用之前提到的方劑來治療。
7. 結核癰腫
熱毒藏於肌膚，榮衛為之壅遏則結核腫癤。咽膈不利，痰涎壅塞或為㾦㿔，發於頸項、手足、肢節間，甚則為癰毒，亦令人咽膈不利，痰涎壅塞，咽乾眼赤，腮項焮腫，宜消毒散、小柴胡湯最驗。癰癤出膿不止，體虛煩熱，頭痛昏悶者，黃耆散。大便秘，大黃散。
白話文：
熱毒藏在皮膚裡，氣血運行受阻，就會形成結核、腫塊和瘡癤。喉嚨不暢，痰涎阻塞，可能導致咳嗽、氣喘，病症會出現在頸項、手足、肢節之間，嚴重時會發展成癰毒。癰毒也會造成喉嚨不暢、痰涎阻塞、咽喉乾燥、眼睛發紅、腮幫子腫脹，這時使用「消毒散」和「小柴胡湯」最有效。
如果瘡癤膿液不斷流出，體質虛弱，伴隨發熱、頭痛、昏沉，就應該使用「黃耆散」。如果便秘，可以使用「大黃散」。
8. 癰毒赤腫初生者
燒雞毛水傅；醋調伏龍肝傅；地松胡荽傅；地龍糞新水傅；雞清調赤小豆末傅；馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、芸臺葉、景天葉皆可搗傅；赤腫不散無頭出者，馬鞭草傅。
白話文：
將雞毛燒成灰，用其灰水塗抹患處；用醋調和伏龍肝塗抹；將地松和胡荽搗碎塗抹；用地龍糞的新鮮水塗抹；用雞蛋清調和赤小豆粉塗抹；馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、芸臺葉、景天葉都可搗碎塗抹；如果紅腫不消，且沒有膿頭出現，則用馬鞭草搗碎塗抹。
9. 痘風
分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆為君，助以生血、活血之劑，略佐以風藥；實則白芍、黃芩為君，佐以白芷、連翹、續斷之類。若屬寒，陳氏方亦可用。
白話文：
將患者的氣血虛實分清楚，然後根據其情況用藥。大部分人都是氣血不足。
氣血虛的情況下，以黃耆為主藥，輔以生血、活血的藥物，並稍微添加一些祛風的藥物。
氣血實的情況下，以白芍、黃芩為主藥，輔以白芷、連翹、續斷等藥物。
如果患者屬於寒性體質，也可以使用陳氏方。