《痘治理辨》~ 痘治理辨 (13)
痘治理辨 (13)
1. 痘後又發痘疹
比初稍輕，此亦餘毒未盡，皆失解利之故，毒氣留滯敗熱於肌間也。解利亦當隨虛實而用藥，一概妄投涼劑，氣虛者反為大害。不渴面青，飲食少，大便不秘，體瘦無力，皆虛症也，此則不可利。
白話文：
【在痘癒後再次出現痘疹】
這種情況比初次發作時稍微輕微，這也是因為體內的餘毒尚未完全清除，主要是因為身體未能有效排毒所致，導致毒素與熱氣滯留在肌肉之間。排毒過程應根據個人的體質虛實來選擇合適的藥物，不能一概盲目使用寒涼藥物，對於氣虛的人來說，這樣反而會造成更大的傷害。如果患者不感到口渴、面色蒼白、食慾不振、大便並不乾結、體型消瘦且無力，這些都是氣虛的表現，這種情況下不宜進行排毒。
2. 熱毒攻目
夫熱則生風，由火盛制金，不能平木。肝竅於目，木勝肝旺，則心火炎上而衝於目，故痘疹之始，最宜防備。使之視井，欲其觀深視遠，得感陰氣，則自運於目。搽胭脂，則欲涼散毒，服鼠黏、荊芥、防風去其風，敷白芥子末十兩足心，則瘡不入眼，使神水不被風毒熱壅之害，得免睛脹凹凸、聲喑之憂，皆消目疾於未然也。
白話文：
【熱毒攻目】
若身體過熱，會產生風熱，這是因為火氣太盛，影響到肺（金）的功能，無法平衡肝（木）。肝臟與眼睛有直接的關聯，一旦肝氣過旺，心火就會往上衝，直攻眼睛，所以當皮膚上出現疹子或水痘初期，就應該特別注意預防。
讓患者看井底，目的是讓他凝視深遠的景物，藉此接觸陰涼之氣，自然地調節眼部的狀態。使用胭脂塗抹，是為了清涼散熱，解毒去火。服用鼠粘子、荊芥和防風，可以驅除風邪。在腳底敷上足量的白芥子粉，可以防止疹子進入眼睛，保護眼內的神水不受風、毒、熱的侵害，避免眼睛腫脹、凹凸不平或是聲音嘶啞等後遺症，這都是在疾病尚未發生前就做好預防措施，以避免眼睛受到疾病的侵擾。
3. 痘瘡入目
心熱生肝風，肝主目，熱毒沖之，故為目患，宜涼肝丸、密蒙花散服之，秦皮散洗之。瘡出正盛，不令入目，調肝散。入目成翳，瓜蔞散，用大黃散貼之。入目痛楚，浮萍散。入目昏暗，金花散。瘡入目里侵睛，樺皮散。赤脈侵睛，羚羊角丸。生翳者，撥雲散。翳障不見光明，蟬花散、威靈仙散。
風熱攻目者，井泉散。或食毒物，睛突出外者，仙靈皮散。暴出腫痛，苧麻子散。患半年、一年餘者，蟬蛻散。
痘疹初出，欲使不入耳目，可噴胡荽酒於耳目邊，或以黃柏末水調敷兩目。又抱兒令自投菜豆七粒於井中，皆令痘不入目也。亦忌食醬醋五味、牛雞鵝鴨並雞鴨卵及煮卵，令氣襲目。但令食淡，不能淡者宜入少鹽。
白話文：
[痘瘡進入眼睛]
因為心臟火熱導致肝臟產生風熱，而肝臟主管眼睛，當熱毒衝擊到眼睛，就會造成眼部疾病。適合服用涼肝丸和密蒙花散來降肝火，使用秦皮散來清洗眼睛。
當痘瘡正值旺盛期，要防止它進入眼睛，可以服用調肝散。如果痘瘡已進入眼睛形成翳障，可以服用瓜蔞散，並外敷大黃散。若眼睛感到疼痛，可用浮萍散。若眼睛視力模糊，可用金花散。痘瘡深入眼內侵犯眼球，可用樺皮散。紅色血管侵犯眼球，可用羚羊角丸。若形成翳障，可用撥雲散。若翳障嚴重影響視力，可用蟬花散和威靈仙散。
因風熱引起的眼疾，可用井泉散。若因食用有毒食物導致眼球突出，可用仙靈皮散。若突然眼睛腫脹疼痛，可用薴麻子散。若眼疾持續半年以上，可用蟬蛻散。
當痘瘡剛出現時，為了防止其進入耳朵和眼睛，可在耳朵和眼睛周圍噴灑一些香菜酒，或用水調和黃柏粉敷在眼睛上。另外，抱著孩子讓他往井裡扔七顆菜豆，這些做法都能防止痘瘡進入眼睛。同時也要避免食用醬油、醋、辛辣、牛肉、雞肉、鵝肉、鴨肉以及雞蛋和鴨蛋，以免氣血上湧刺激眼睛。飲食上盡量清淡，若無法做到完全清淡，可適量加點鹽。
4. 痘後目翳
此毒氣自里而達外，治宜活血解毒而已。活血不至於熱，解毒不至於涼，得其血活毒散則睛不壅、血不鬱而免凹凸損陷之患矣，似非點藥可取效也。蓋點藥非毒則冷，必相攻擊，反以為害，古人所不取也。
痘瘡蘊非常之熱，郁發肌腠，蒸之為痘疹。順其熱，則出而毒散，但過於熱則又損目，抑之以涼，則為陷伏黑靨。故善使陽不至虧盈，陰不至潛伏，調適中和而已。苟為不然，陽勝則熱盛而生風，肝應於木，無不害目者；陰勝則土無燥氣，腎水反勝，為黑靨陷伏，則夭傷者多矣！
白話文：
【痘後目翳】
這段文字講的是痘疹後眼睛可能產生翳障的問題，認為這是因為體內的毒素從內部向外部表現出來所導致。治療上，應該要活血解毒，但活血不能太熱，解毒也不能過涼，只有當血液活絡、毒素散去，眼睛纔不會出現腫脹、血液瘀滯，也就避免了眼球凹凸不平或組織損壞的風險。這不是單純用點眼藥就可以解決的，因為點眼藥往往太毒或太冷，必然會對身體造成衝擊，反而可能帶來危害，所以古人不採用這種方式。
痘疹之所以發生，是因為體內有異常的高熱，這些熱氣被壓抑在肌肉皮膚中，最終爆發形成痘疹。如果順應這種熱氣，讓它自然排出，毒素就會散去。但是，如果熱氣過盛，就會傷害到眼睛。若用寒涼來抑制，又會導致痘疹陷伏，形成黑色的斑痕。因此，最好的方法是調節身體的陰陽平衡，讓陽氣不過剩，陰氣也不潛藏，達到一種中和的狀態。如果不這樣做，一旦陽氣過剩，熱氣就會更旺盛，進而產生風邪，影響到肝臟，這必然會傷害到眼睛；陰氣過剩，土氣就會缺乏乾燥，腎水反過來佔優勢，形成黑色的陷伏斑痕，這對於健康來說，危害很大！
5. 痘疹護眼
多用胭脂塗，不如錢氏黃柏膏好，從耳前、眼皮面上並塗，日三五度。若用之早，則頭面無痘；用之遲，縱使出亦稀。通聖散，治痘入目生翳。白菊花、綠豆皮、穀精草去根各五錢，為末，每服一錢，米泔一盞同乾柿一枚煎，候米泔盡，只吃乾柿，一日三服，食後。一方，加豬肝煮，食肝。
又方：將浮萍以竹篩盛水盆上曬乾，為末，隨兒大小每服一、二錢。以羊肝半具，木石器內擂爛，投水半盞，濾取肝汁，調服，食後。
痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩、連、防風、連翹、升麻、桔梗作小劑末，調服。
如眼無光，過百日後血氣復自明。痘瘡發熱時，便用牛蒡子為末，貼囟門，可免眼疾。
白話文：
[護理痘疹對眼睛的影響]
對於保護眼睛免受痘疹影響，使用大量胭脂不如使用錢氏黃柏膏來得有效。應將黃柏膏塗抹於耳前及眼皮周圍，每日塗抹三至五次。若能早期使用，頭部和麪部可能不會出現痘疹；即便稍晚使用，痘疹也會相對稀少。
通聖散能治療痘疹進入眼睛形成翳障。具體做法是取白菊花、綠豆皮、穀精草（需去掉根部）各五錢，研磨成粉。每次服用一錢，與一盃米泔水和一顆乾柿一同煎煮，待米泔水被吸收完畢，只食用乾柿，每日三次，飯後服用。另有一種配方，是在此基礎上加入豬肝一起烹煮，食用豬肝。
另一個方法是使用浮萍。將浮萍放置在竹篩上，在水盆上晾乾，然後研磨成粉。根據孩子的年齡和體重，每次服用一至二錢。取半份羊肝，用木製或石製容器搗碎，加入半杯水，過濾出肝汁，用肝汁調服藥粉，飯後服用。
若痘疹造成眼部傷害，應使用山梔、決明、赤芍、歸尾、黃芩、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗等草藥，製成小劑量粉末，調和後服用。
若眼睛出現視力模糊的情況，通常在一百天後，隨著身體的康復，視力會自然恢復。在痘疹發燒時，應使用牛蒡子磨成粉，貼敷在囟門位置，有助於預防眼睛疾病。
6. 痘後忽遍身青紫、瘛瘲、口噤、痰響
蓋痘瘡方愈，氣血虛弱，由節令八方不正之風中之故也，宜蟬蛻一錢、薑汁、薄荷汁入酒數滴，湯調服，連進二三服，得汗或作癮疹，神效。
白話文：
在水痘剛好轉後，因為身體氣血仍處於虛弱狀態，不小心受了時節裡不正的風邪侵襲，導致出現全身青紫、抽搐、口閉、喉嚨有痰的症狀。建議的治療方式是使用蟬蛻一錢、薑汁和薄荷汁混入酒中幾滴，用熱水調和後服用，連續服用兩到三次。服用後可能會出汗或者出現皮膚癢疹的情況，這是正常的反應，效果非常顯著。
7. 肌肉破裂，便血，癰癤，大小便不通
此皆熱毒之氣壅盛，毒在腸中，則血滲入腸為便血。毒壅肢絡不行，為癰癤、為肌肉破裂。若令大便利、小便通，則無此患矣。宜犀角地黃湯、升麻湯、白虎湯、紫雪。便血，牛黃散之類選用。
白話文：
這些症狀都是因為體內的熱毒過盛所導致的。當毒素積聚在腸道中，就會使得血液滲入腸道，進而造成便血的情況。如果毒素阻塞了肢體的經絡，運行不暢，就會形成癰癤，甚至導致肌肉破裂。
只要能讓大便順暢，小便也能正常排泄，這些問題就能避免。建議使用犀角地黃湯、升麻湯、白虎湯、紫雪等藥方來治療。對於便血的情況，可以選擇像是牛黃散這樣的藥物來處理。
8. 便膿血
此痘後餘毒不解，熱入於胃，故令便血。日夜無度，腹痛啼叫，宜牛黃散。有渾身壯熱，下利黃赤膿血者，薤白散或胃風湯尤佳。小便赤而煩，導赤散或犀角地黃湯。
白話文：
[便膿血]
這描述的是出疹後，身體內殘留的毒素未被清除，導致熱氣進入胃部，因此出現排出血便的情況。患者可能日夜不停經歷腹部劇烈疼痛，甚至哭喊，這種情況適合使用牛黃散治療。
如果患者全身發高燒，並且排出黃色或紅色帶有膿血的糞便，可以考慮使用薤白散或是胃風湯，這兩種藥物對此症狀特別有效。
如果患者小便顏色偏紅且感到煩躁，則可以使用導赤散或是犀角地黃湯來治療。