汪機

《痘治理辨》~ 痘治理辨 (12)

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痘治理辨 (12)

1. 腹中硬痛

痘疹始發,腹中有塊而痛,若手足稍冷、尻陰冷者,是痘疹症,不可作食積下之。前人論腹痛有虛有實:腸鳴自利者為虛、為冷,脹滿不大便者為實、為熱。是知肢冷腹痛、大便自利、蜷臥惡寒是冷痛也,今身熱肢冷、腹痛、大便不通,蓋熱毒在裡,則熱甚而發厥。伏熱深,而痘瘡不能出,宜以蟬蛻末水煎服之,已出者亦服無害。

毒氣得泄,則四肢溫暖,腹痛自止矣。

一女傷寒,但腹痛甚,日夜啼哭,手足厥冷,漸至危殆。此時天時痘災,吾疑或是痘症,遂取生豬血,急用腦麝和灌,一服得睡。須臾,痘出而安。若非此方則夭橫矣!

又方,化毒散。若便血瘡壞無膿者,死。

2. 十四、痘後諸證治法

痘後解利須觀虛實,(解利是治有餘毒者。無毒者,但當隨宜安養之。)熱者必大便難,咽乾而渴,面赤而煩,小便或赤,有熱症者方可解利。餘熱溫壯,齒齦宣腫,牙疼不能嚼物,面赤而黃,或煩,甘露飲子槐花散。肝藏餘毒不解,叫怒不能睡臥者,調肝散。恐瘡入目,淨心散

稟受怯弱,膿血瘡痂,大虛榮衛,坐立戰搖,大便不秘,小便不赤,無諸熱症者,宜胃愛散七寶散雙和散之類,以安養之。候乳食如故,不畏風寒,肌膚稍實,稍有餘毒,宜少少與解利藥可也。

痘後身熱,大便難,小便澀,能食而渴,宜四順飲升麻湯。小便赤澀,黃芩散。胃中有熱,胸中有邪氣而嘔,面赤而渴,大便秘或如常、或下利色黃者,黃連散。煩喘,小便不利,燈心湯槐花散。發渴飲水,下血不止,消毒散薄荷湯調下黃耆散牛蒡子散。大便下血,疼痛,消毒飲熱留胃經,嘔吐下利,小柴胡黃連、山梔、生地黃

痘瘡餘熱在中,口舌生瘡,下部亦有瘡或下膿血,宜黃連散、三黃熟艾湯。喉痛並嗽不已者,麻黃湯麝香服。大便不通,熱攻藏府,眼並咽嚨腫塞,口舌壞爛者,以如聖湯紫河車散紫雪之類選用之。咽乾,甘桔湯。口瘡牙腫,甘露飲

3. 嘔吐

胃主納食,痘後嘔逆,是有邪氣相干,故使氣逆而吐也。熱吐者,心煩作渴,小便赤澀,手足心熱,面赤,居處喜冷,引飲成痰,膈中縱能食乳,聚滿吐出如射,又食又吐,脈洪數者,此熱吐也,宜黃芩散五苓散人參竹葉湯石膏湯陳皮薑黃汁服。冷吐者,不渴,飲食與乳隨吃隨吐不化,面青白,手足冷,大小便利。此冷吐也,宜理中湯益黃散

4. 發搐

痛癢、瘡瘍、煩躁、驚悸、喜笑皆出於心。五藏蘊熱為瘡,熱則生風,當其未出,心火生肝風,令兒發搐。今痘出後又發搐者,是餘毒未解,故動肝風而發搐也,宜導赤散化毒丹消毒飲柴胡湯三白湯之類,散熱退風而已。一症,心熱留滯不去,熱盛生風,風火相摶,其人喉中痰響,目上視,面赤引飲,居處喜冷,宜柴胡湯加生地黃抱龍丸輩。

一症,痘後胃弱,多食不能克化,謂之食蒸發搐,其人必面黃潮熱,大便酸臭,秘泄不調,或吐利腹痛,或脹有積,宜紫霜丸下之。大便秘硬,四順飲