《痘治理辨》~ 痘治理辨 (12)
痘治理辨 (12)
1. 腹中硬痛
痘疹始發，腹中有塊而痛，若手足稍冷、尻陰冷者，是痘疹症，不可作食積下之。前人論腹痛有虛有實：腸鳴自利者為虛、為冷，脹滿不大便者為實、為熱。是知肢冷腹痛、大便自利、蜷臥惡寒是冷痛也，今身熱肢冷、腹痛、大便不通，蓋熱毒在裡，則熱甚而發厥。伏熱深，而痘瘡不能出，宜以蟬蛻末水煎服之，已出者亦服無害。
毒氣得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。
一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時天時痘災，吾疑或是痘症，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡。須臾，痘出而安。若非此方則夭橫矣！
又方，化毒散。若便血瘡壞無膿者，死。
白話文：
[腹部硬且疼痛]
在痘疹剛開始發作的時候，如果腹部有硬塊且感到疼痛，再配合手腳稍微冰冷，以及臀部和大腿內側感覺冷，這都是痘疹的症狀，不能誤認為是消化不良而進行瀉下治療。前人對於腹部疼痛有虛證與實證的討論：腸子發出響聲並且自發性腹瀉的是虛證、是因為寒冷；腹部脹滿且不便祕的是實證、是因為熱氣。由此可知，四肢冰冷、腹部疼痛、大便自然順暢、蜷縮著躺著並且畏寒，這是因為寒冷導致的疼痛，現在身體發熱、四肢冰冷、腹部疼痛、大便不通暢，這是因為熱毒在體內，熱毒過重會導致四肢冰冷。潛藏的熱度太深，使得痘疹無法正常出現，應該使用蟬蛻磨成粉用水煎煮服用，即使痘疹已經長出來服用也無害。
當體內的毒素被排出後，四肢就會回暖，腹部疼痛也會自動停止。
有一個女孩得了感冒，只覺得腹部非常疼痛，日夜不停地哭泣，手腳冰冷，病情逐漸危險。當時正值天氣變化導致痘疹流行，我懷疑可能是痘疹，於是取得新鮮豬血，立刻用腦麝香調和灌入，服用一次後得以入睡。不久，痘疹出現，病情穩定。如果不是這個方法，她可能就會不幸早逝！
另外一個藥方是解毒散。如果出現便血，瘡口潰爛且無膿，可能會有生命危險。]
2. 十四、痘後諸證治法
痘後解利須觀虛實，（解利是治有餘毒者。無毒者，但當隨宜安養之。）熱者必大便難，咽乾而渴，面赤而煩，小便或赤，有熱症者方可解利。餘熱溫壯，齒齦宣腫，牙疼不能嚼物，面赤而黃，或煩，甘露飲子、槐花散。肝藏餘毒不解，叫怒不能睡臥者，調肝散。恐瘡入目，淨心散。
稟受怯弱，膿血瘡痂，大虛榮衛，坐立戰搖，大便不秘，小便不赤，無諸熱症者，宜胃愛散、七寶散、雙和散之類，以安養之。候乳食如故，不畏風寒，肌膚稍實，稍有餘毒，宜少少與解利藥可也。
痘後身熱，大便難，小便澀，能食而渴，宜四順飲、升麻湯。小便赤澀，黃芩散。胃中有熱，胸中有邪氣而嘔，面赤而渴，大便秘或如常、或下利色黃者，黃連散。煩喘，小便不利，燈心湯、槐花散。發渴飲水，下血不止，消毒散、薄荷湯調下黃耆散、牛蒡子散。大便下血，疼痛，消毒飲熱留胃經，嘔吐下利，小柴胡加黃連、山梔、生地黃。
痘瘡餘熱在中，口舌生瘡，下部亦有瘡或下膿血，宜黃連散、三黃熟艾湯。喉痛並嗽不已者，麻黃湯加麝香服。大便不通，熱攻藏府，眼並咽嚨腫塞，口舌壞爛者，以如聖湯、紫河車散、紫雪之類選用之。咽乾，甘桔湯。口瘡牙腫，甘露飲。
白話文：
[十四、痘疹後各症狀的治療方法]
在出完痘疹後，要觀察身體狀況是虛弱還是實壯，解毒利尿是用來治療體內還有殘餘毒素的人。若體內無殘餘毒素，只需適當休息調養。若有熱症，會有大便困難，咽喉乾燥且口渴，臉色紅潤但焦躁，小便顏色偏紅，只有在這種情況下才適合解毒利尿。餘熱未清，牙齦可能腫脹，牙痛到無法咀嚼食物，臉色紅黃交錯，或感到煩躁，可用甘露飲子、槐花散等方劑。若肝臟仍有毒素未清，易怒且睡眠品質不佳，可用調肝散。為防止痘疹影響視力，可用淨心散。
對於體質較弱，有膿血、痘疤，嚴重消耗體力，坐立不安，大便不密，小便不紅，沒有其他熱症的人，適合用胃愛散、七寶散、雙和散等方劑，來安養身體。等到乳食如常，不怕風寒，皮膚逐漸恢復，稍微有些殘餘毒素時，可以適量服用解毒利尿的藥物。
痘疹後若身體發熱，大便困難，小便不暢，食慾正常但口渴，可用四順飲、升麻湯。小便顏色偏紅且排尿不暢，可用黃芩散。胃中有熱，胸中有邪氣而噁心，臉色紅潤且口渴，大便乾硬或正常，或下痢色黃，可用黃連散。煩躁且呼吸急促，小便不順，可用燈心湯、槐花散。若口渴想喝水，下血不止，可用消毒散、薄荷湯調下黃耆散、牛蒡子散。大便出血且疼痛，可用消毒飲熱留胃經，若同時有嘔吐下痢，可用小柴胡湯加黃連、山梔、生地黃。
痘疹後餘熱未清，口腔、舌頭生瘡，下體也可能有瘡或膿血，可用黃連散、三黃熟艾湯。喉嚨痛且咳嗽不止，可用麻黃湯加麝香服用。大便不通，熱毒侵襲臟腑，眼睛和喉嚨腫脹，口腔、舌頭潰爛，可用如聖湯、紫河車散、紫雪等方劑選擇使用。咽喉乾燥，可用甘桔湯。口腔潰瘍牙齦腫脹，可用甘露飲。
3. 嘔吐
胃主納食，痘後嘔逆，是有邪氣相干，故使氣逆而吐也。熱吐者，心煩作渴，小便赤澀，手足心熱，面赤，居處喜冷，引飲成痰，膈中縱能食乳，聚滿吐出如射，又食又吐，脈洪數者，此熱吐也，宜黃芩散、五苓散、人參竹葉湯、石膏湯加陳皮、薑黃汁服。冷吐者，不渴，飲食與乳隨吃隨吐不化，面青白，手足冷，大小便利。此冷吐也，宜理中湯、益黃散。
白話文：
[嘔吐]
胃部的主要功能是容納食物，在出疹後出現嘔吐的情況，是因爲有邪氣干擾，使得胃氣上逆導致嘔吐。
熱性嘔吐的人，會有心煩口渴、小便顏色深紅且排尿時有澀感、手心腳心發熱、臉色發紅，喜歡待在涼快的地方，喝水易形成痰，即使喉嚨可以吞下奶水，但食物聚集在胸口，像噴射一樣全部吐出來，吃一點就吐，脈象表現爲洪大快速，這就是熱性嘔吐，適合服用黃芩散、五苓散、人參竹葉湯、石膏湯加陳皮、薑黃汁。
冷性嘔吐的人，不會感到口渴，吃的食物和奶水隨吃隨吐，無法消化，臉色蒼白或青白，手腳冰冷，大小便正常。這就是冷性嘔吐，適合服用理中湯、益黃散。
4. 發搐
痛癢、瘡瘍、煩躁、驚悸、喜笑皆出於心。五藏蘊熱為瘡，熱則生風，當其未出，心火生肝風，令兒發搐。今痘出後又發搐者，是餘毒未解，故動肝風而發搐也，宜導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白湯之類，散熱退風而已。一症，心熱留滯不去，熱盛生風，風火相摶，其人喉中痰響，目上視，面赤引飲，居處喜冷，宜柴胡湯加生地黃、抱龍丸輩。
一症，痘後胃弱，多食不能克化，謂之食蒸發搐，其人必面黃潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或吐利腹痛，或脹有積，宜紫霜丸下之。大便秘硬，四順飲。
白話文：
【抽搐】
病症如疼痛瘙癢、瘡瘍、煩躁、驚悸、無故歡笑等，都源於心的問題。五臟內熱導致瘡瘍，熱則產生風邪，當病症還未顯現時，心火激發肝風，使兒童出現抽搐症狀。現在在痘疹後又發生抽搐，是因爲餘毒尚未清除，所以引發肝風導致抽搐，應使用導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白湯之類的藥物，以散熱退風。
一種情況，心熱滯留不去，熱盛生風，風火相搏，病人喉嚨有痰聲，目光上視，面色赤紅，喜歡冷飲，喜歡待在涼爽的地方，應使用柴胡湯加生地黃、抱龍丸等藥。
另一種情況，在痘疹後胃功能減弱，飲食過多無法消化，稱爲食積引起的抽搐，患者必定面色發黃，持續低燒，大便酸臭，排泄不調，或嘔吐腹瀉腹痛，或腹部脹滿有積塊，應使用紫霜丸治療。如果大便乾燥堅硬，可使用四順飲。
以上內容爲古代中醫對抽搐的描述和治療方法。