《痘治理辨》~ 痘治理辨 (12)
痘治理辨 (12)
1. 腹中硬痛
痘疹始發，腹中有塊而痛，若手足稍冷、尻陰冷者，是痘疹症，不可作食積下之。前人論腹痛有虛有實：腸鳴自利者為虛、為冷，脹滿不大便者為實、為熱。是知肢冷腹痛、大便自利、蜷臥惡寒是冷痛也，今身熱肢冷、腹痛、大便不通，蓋熱毒在裡，則熱甚而發厥。伏熱深，而痘瘡不能出，宜以蟬蛻末水煎服之，已出者亦服無害。
毒氣得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。
一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時天時痘災，吾疑或是痘症，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡。須臾，痘出而安。若非此方則夭橫矣！
又方，化毒散。若便血瘡壞無膿者，死。
白話文：
長疹子剛開始，肚子裡有塊東西痛，如果手腳稍微冷、屁股也冷，就是長疹子的症狀，不能當作積食來治療。古人認為肚子痛有虛實之分：腸鳴腹瀉是虛、是寒；肚子脹滿不排便是實、是熱。所以知道手腳冷、肚子痛、拉肚子、蜷縮著身體怕冷，是寒痛；現在身體發熱、手腳冷、肚子痛、排不出大便，就是熱毒在裡面，熱毒太盛就會昏厥。熱毒深藏，疹子出不來，應該用蟬蛻末用水煎服，疹子已經長出來了服用也沒關係。
毒氣排出來了，手腳就會溫暖，肚子痛也會自己消失。
有一個女子傷寒，肚子痛得很厲害，日夜哭鬧，手腳冰冷，情況越來越危急。當時正值天花流行，我懷疑可能是長疹子，於是拿生豬血，用腦麝一起和勻灌下去，喝了一劑就睡着了。一會兒工夫，疹子就長出來了，人也安穩了。如果不是這個方子，她恐怕就沒命了。
還有一個方子，叫化毒散。如果拉血、瘡口潰爛沒有膿，就會死。
2. 十四、痘後諸證治法
痘後解利須觀虛實，（解利是治有餘毒者。無毒者，但當隨宜安養之。）熱者必大便難，咽乾而渴，面赤而煩，小便或赤，有熱症者方可解利。餘熱溫壯，齒齦宣腫，牙疼不能嚼物，面赤而黃，或煩，甘露飲子、槐花散。肝藏餘毒不解，叫怒不能睡臥者，調肝散。恐瘡入目，淨心散。
稟受怯弱，膿血瘡痂，大虛榮衛，坐立戰搖，大便不秘，小便不赤，無諸熱症者，宜胃愛散、七寶散、雙和散之類，以安養之。候乳食如故，不畏風寒，肌膚稍實，稍有餘毒，宜少少與解利藥可也。
白話文：
痘後解利須觀虛實
痘疹痊癒後，是否需要使用解毒藥物，必須根據患者體虛實情況而定。解利藥主要用於治療體內尚存餘毒者。若無毒者，只需適當調養即可。
熱者必大便難
若患者體內有熱，必然會出現大便乾燥、咽喉乾燥口渴、面部發紅煩躁、小便發黃等症狀。只有確定患者有熱症的情況下，才能使用解利藥。
餘熱溫壯
若患者仍有餘熱，會出現牙齦腫脹、牙齒疼痛難以咀嚼、面部發紅發黃或煩躁等症狀，可以服用甘露飲子或槐花散。
肝藏餘毒不解
若患者肝臟蘊藏餘毒，容易出現情緒激動、失眠等症狀，可以服用調肝散。
恐瘡入目
若擔心痘瘡毒氣侵犯眼部，可以服用淨心散。
稟受怯弱
若患者體質虛弱，出現膿血瘡痂、身體虛弱無力、大便稀薄、小便清淡，沒有熱症，可以服用胃愛散、七寶散、雙和散等藥物，以增強體質，進行調養。
候乳食如故
當患者恢復正常飲食，不再畏懼風寒，肌膚略微充實，體內僅剩少許餘毒時，可以少量服用解毒藥物。
痘後身熱，大便難，小便澀，能食而渴，宜四順飲、升麻湯。小便赤澀，黃芩散。胃中有熱，胸中有邪氣而嘔，面赤而渴，大便秘或如常、或下利色黃者，黃連散。煩喘，小便不利，燈心湯、槐花散。發渴飲水，下血不止，消毒散、薄荷湯調下黃耆散、牛蒡子散。大便下血，疼痛，消毒飲熱留胃經，嘔吐下利，小柴胡加黃連、山梔、生地黃。
白話文：
痘瘡之後，身體發熱，排便困難，小便不順暢，食慾良好卻口渴，可以服用四順飲和升麻湯。如果小便赤色且澀，可以服用黃芩散。胃中有熱，胸中有邪氣導致嘔吐，臉色發紅且口渴，大便不通暢或正常、或是排泄物呈黃色，可以服用黃連散。如果感到煩躁、呼吸急促，小便不順暢，可以服用燈心湯和槐花散。口渴想喝水，並且出血不止，可以服用消毒散和薄荷湯，同時服用黃耆散和牛蒡子散調理。如果排泄物帶血、疼痛，可以服用消毒飲。熱氣滯留在胃經，導致嘔吐和腹瀉，可以服用小柴胡加黃連、山梔、生地黃。
痘瘡餘熱在中，口舌生瘡，下部亦有瘡或下膿血，宜黃連散、三黃熟艾湯。喉痛並嗽不已者，麻黃湯加麝香服。大便不通，熱攻藏府，眼並咽嚨腫塞，口舌壞爛者，以如聖湯、紫河車散、紫雪之類選用之。咽乾，甘桔湯。口瘡牙腫，甘露飲。
白話文：
如果痘瘡的餘熱還在體內，導致口舌生瘡，下部也出現瘡口或膿血流出，可以用黃連散和三黃熟艾湯治療。如果喉嚨痛而且一直咳嗽，可以在麻黃湯裡加麝香服用。如果大便不通，熱氣攻入五臟六腑，眼睛和咽喉腫脹阻塞，口舌潰爛，可以選擇如聖湯、紫河車散或紫雪等藥方。如果咽喉乾燥，可以用甘桔湯治療。口舌生瘡牙齒腫痛，可以用甘露飲治療。
3. 嘔吐
胃主納食，痘後嘔逆，是有邪氣相干，故使氣逆而吐也。熱吐者，心煩作渴，小便赤澀，手足心熱，面赤，居處喜冷，引飲成痰，膈中縱能食乳，聚滿吐出如射，又食又吐，脈洪數者，此熱吐也，宜黃芩散、五苓散、人參竹葉湯、石膏湯加陳皮、薑黃汁服。冷吐者，不渴，飲食與乳隨吃隨吐不化，面青白，手足冷，大小便利。此冷吐也，宜理中湯、益黃散。
白話文：
胃負責消化吸收食物，痘瘡之後嘔吐，是因為體內有邪氣作祟，導致氣逆而上，從而引起嘔吐。熱性嘔吐的人，會心煩口渴、小便赤澀、手腳心發熱、面紅，喜歡待在冷地方，喝水容易化痰，雖然能吃乳汁，但吃飽後卻會聚積在胸口，然後像噴射一樣吐出來，反覆吃喝嘔吐，脈搏洪大而快，這是熱性嘔吐，適合用黃芩散、五苓散、人參竹葉湯、石膏湯加陳皮、薑黃汁服用。冷性嘔吐的人，則不渴，吃進去的食物和乳汁，馬上就吐出來，沒有消化，面色蒼白，手腳冰冷，大小便正常。這是冷性嘔吐，適合用理中湯、益黃散治療。
4. 發搐
痛癢、瘡瘍、煩躁、驚悸、喜笑皆出於心。五藏蘊熱為瘡，熱則生風，當其未出，心火生肝風，令兒發搐。今痘出後又發搐者，是餘毒未解，故動肝風而發搐也，宜導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白湯之類，散熱退風而已。一症，心熱留滯不去，熱盛生風，風火相摶，其人喉中痰響，目上視，面赤引飲，居處喜冷，宜柴胡湯加生地黃、抱龍丸輩。
白話文：
疼痛、搔癢、瘡瘍、煩躁、驚悸、喜笑，這些都是心臟的表現。五臟積聚熱氣就會導致瘡瘍，熱氣會生風，在瘡瘍尚未長出來之前，心火會生肝風，導致小孩抽搐。現在痘瘡長出來之後又抽搐，是因為體內還有餘毒未解，所以又動了肝風而抽搐，應該使用導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白湯等藥物，散熱退風即可。
還有一種情況，是心熱留滯不去，熱氣盛極生風，風火互相交纏，患者喉嚨會有痰響，眼睛往上看，臉色發紅，喜歡喝涼水，居住的地方也喜歡冷一點，這時應該服用柴胡湯，並加入生地黃、抱龍丸等藥物。
一症，痘後胃弱，多食不能克化，謂之食蒸發搐，其人必面黃潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或吐利腹痛，或脹有積，宜紫霜丸下之。大便秘硬，四順飲。
白話文：
有些人痘痘好了之後胃口不好，吃得多卻消化不了，叫做食積蒸發搐，這種人通常面色發黃、身體發熱，大便又酸又臭，排便不順暢，可能還會嘔吐、腹瀉、腹痛，或腹部脹滿有積食，可以用紫霜丸治療。如果便秘嚴重，可以用四順飲治療。