《痘治理辨》~ 痘治理辨 (11)
痘治理辨 (11)
1. 驚搐
小兒平居安樂，素無驚症，忽然發搐，但無涎潮，不惡風惟惡熱者，痘疹也。蓋毒氣始作，未形見之間，忽然發搐，乃毒氣自心經而出，痘疹必輕。若無兼見重症，不須服藥。
痘疹本熱，熱能動心，理之自然。夫心火熱，則肺金受克，不能制肝。肝風旺，則脾土受克於中，上下氣不循環，五行之氣無以相制，故心獨大熱。氣擊動心神，必神不安則發驚，當此宜泄肝、利小便。泄肝則風去，利小便則熱除，風熱既定，驚自愈矣。人治大熱則利小便，熱雖甚不能蘊蓄而為驚，若以寒涼損心胃藥以冷之，則其氣斂，瘡何由出？況中焦既冷，上焦熱愈不降，其熱尤甚。常見小兒患此，誤投寒藥至死者，臨終則遍身班出，遂致不救。
《素問》云痘瘡出於心，驚搐亦出於心。痘疹毒氣始作，心火太盛，則生風，風則驚搐，熱氣蒸盛，所以為驚搐、為煩躁、為痛癢。瘡瘍數症，心所生者無一不備。如始者毒氣蘊於心藏，則驚悸搐，此症似驚風，用藥當作瘡疹防備之。大抵瘡疹必兼他症相雜，如咳嗽痰涎，心神驚悸，煩躁𠰠吐，唇紅頰赤，煩渴，耳冷足冷，脈數，舌白，有此數症。
醫者不察，若作驚風治之，而用銀粉、腦麝、青黛、硃砂、硝石等涼藥投之，則心一涼而肌斂，伏何由運出？
小兒忽然發驚，必是痘疹。毒氣內盛，但以發散毒氣，如惺惺散、消毒散、紅綿散、升麻湯，兼以快氣、利小便、祛風等藥與服，雖未即效，亦不至敗事。待其熱氣出泄於肌膚，心氣亦自定矣！如有風寒與內熱相摶而驚者，則各見其症治之，亦如前法，但加勻氣藥為妙。
痘疹未出，毒氣內逼，目瞪上竄，啼叫如驚風者，此瘡欲出之候。誤認作驚治之，必毒氣內畜而熱不泄，亦乃死候。
2. 咽喉腫痛
由心胃有熱，大腸秘結，熱毒上攻，咽乾腫痛，兼口舌生瘡、齒齦浮腫、牙齒動搖，身熱能食者，宜甘露飲、如聖湯。欲涼去痰，消毒散。心煩者，鼠黏子湯。冬月老幼服之，春夏不生瘡瘍。喉痹，水漿不下，紫雪主之。
聲音不出，口頰生瘡，煩悶，潮熱面赤者，紫河車散。若身壯熱，大便堅實，或口舌生瘡，咽喉腫痛，皆瘡之餘毒未盡，宜四味射干、鼠黏子湯。
痘疹已出，熱滯咽喉，生瘡懊悶，氣喘煩渴，多睡，精神昏塞者，透肌散。
已上諸症，須藏府有熱者方可服之。如上焦有熱，小便清，大便溏，是藏府無熱，別以清上、溫下兼服，不可一概治也。
3. 喘滿氣壅
4. 胸腹脹滿
5. 痘出腹脹
由毒氣已出而未盡，又正熱，或外傷於寒而內傷於冷也。大抵痘瘡正作，熱毒既盛，必生煩渴，或飲冷過多，或妄投涼藥，熱為冷所擊，欲出不能，冷熱相拒，毒不發泄，故令腹脹，甚者氣喘發厥。瘡瘢白無血色或變黑色，多致不救。急用溫中之藥，則冷氣散而腹脹消矣。如傷冷者，必不能食，大小便利，時時下氣，腹中虛鳴，宜理中湯、異功散。
毒氣陷伏入里者，則痘疹出遲，毒氣倒靨，亦令腹脹，宜用溫平解毒快氣之劑，如人齒散、活血散之類。蓋毒氣伏入者，必有熱症相雜，或渴，或煩躁，或大小便秘澀，或啼哭不止，則陷伏黑靨症中俱備矣。
腹脹目閉，口中如爛肉臭者，不治。
身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶絕，大吐者，當利小便。不差者，宣風散下之。