《疹科類編》~ 論 (6)

1. 收後諸症

一疹子出後，自然熱退。若遍身既出，而猶怫怫煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間，宜化斑湯主之。如大便秘者，少加大黃微利之。

一疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散，甚則以黃連解毒湯合人參白虎湯與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸消瘦者，柴胡四物湯主之。

一疹已收去，反渾身發熱，晝夜不退，此毒未解盡，邪火鬱於肌肉之間，久則毛髮焦乾，皮膚枯槁，肌肉羸瘦，為骨蒸癆瘵之症。急宜清熱除疳丸及蘆薈肥兒丸加龍膽草、當歸、連翹等治之。遲則變為慢驚脾風，睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆瘈瘲，不治之症矣。

一疹收之後，身雖不見羸瘦，但時發壯熱，煩躁不寧，搐掣驚悸，神昏志亂者，此陰血衰耗，餘毒入肝而傳於心也。宜養血安神，以四物湯加麥冬、酸棗仁、淡竹葉、燈心、甘草、石菖蒲、龍膽草、茯神、黃連、辰砂，加減為治，或以前藥為末，用蒸餅豬心血丸服亦可。

一疹收之後，餘熱未盡，日夜煩躁，譫語狂亂者，辰砂益元散，燈心湯調下；或辰砂五苓散加芩、連治之。若初起煩躁譫語者，則升麻葛根湯調辰砂益元散主之。

一疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，用清肺飲加三味消毒飲主之。若咳甚氣喘，連聲不住，名為頓嗽，甚者飲食湯水俱嗆出，或咳出血者，此熱毒乘肺，為所熏灼，葉焦而舉，故成此症，宜多用麥冬清肺飲加連翹主之。若見胸高如龜，肩聳而喘，血從口鼻出，擺手搖頭，面色或白或青或紅，而色枯黯者，不可治矣。

然亦有肺氣虛極，為毒所遏，而發喘連聲不已，但無咳嗽血出嗆食之症者，宜用清肺飲倍加人參治之。尤不可拘於肺熱一端，而純用清肺解毒之藥也。

一疹退之後，聲啞不出，或咳或喘，或身熱不退，以致日久不愈者，此熱毒未盡，肺金受克故也，宜清金降火湯加竹瀝、薑汁主之。

一凡疹前疹後咳嗽者，皆系熱毒傷肺，不可輕視，宜用瀉白散等藥清解之。不然，因循日久，毒火熏蒸，多致喘促躁亂而死。或謂疹後多嗽，此頓出頓入之勢也，凡有餘毒須假嗽多而散，旬日之內尚宜有嗽，切不可見嗽多而治嗽。此真謬妄之言，禍人不淺，切不可輕信。

一麻疹後有熱不退等症，並屬血虛血熱，只宜四物湯按症加減，渴加麥門冬、犀角汁，嗽加瓜蔞霜，有痰加貝母，去白陳皮，切忌人參、白朮、半夏之類，倘誤用，為害不小。蓋麻疹屬陽，血多虛耗，只滋陰補血，其熱自除。所謂養陰退陽之義，始終不可不知也。

一疹退之後，有餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角地黃湯合解毒湯，或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而後愈也。

白話文：

收後諸症

疹子發出後，體溫自然下降。如果疹子遍佈全身，但仍感到煩躁發熱，頻頻嘔吐，表示毒氣尚未完全清除，停留在肺胃之間，應服用化斑湯治療。如果大便秘結，可少量增加大黃以促進通便。

疹子消退後，身體略感發熱，這是虛熱，不必治療，待氣血恢復順暢，自然會退去。如果發熱嚴重，或持續不退，可服用柴胡麥門冬散，情況嚴重則服用黃連解毒湯合人參白虎湯，與前藥交替服用。如果頭髮枯燥豎起，肌肉消瘦，逐漸消瘦，則服用柴胡四物湯。

疹子消退後，反而全身發熱，晝夜不退，表示毒氣未完全清除，邪火鬱積於肌肉之間，時間久了，毛髮乾燥焦枯，皮膚粗糙，肌肉消瘦，會發展成骨蒸癆瘵。應立即服用清熱除疳丸及蘆薈肥兒丸，再加入龍膽草、當歸、連翹等藥物治療。如果延誤治療，會轉變成慢驚脾風，睡眠時眼睛外露，口鼻氣息冰冷，手腳厥冷抽搐，成為不治之症。

疹子消退後，身體雖然沒有明顯消瘦，但間歇性發高燒，煩躁不安，抽搐驚悸，神志不清，這是陰血虧損，殘餘毒氣侵入肝臟並傳到心臟。應滋養血液，安神定志，服用四物湯，再加入麥冬、酸棗仁、淡竹葉、燈心、甘草、石菖蒲、龍膽草、茯神、黃連、辰砂等藥物，酌情加減；或者將這些藥物磨成粉末，用蒸餅、豬心血丸送服。

疹子消退後，餘熱未消，晝夜煩躁，胡言亂語，應服用辰砂益元散，用燈心湯送服；或服用辰砂五苓散，再加入黃芩、黃連治療。如果一開始就煩躁胡言亂語，則服用升麻葛根湯調和辰砂益元散。

疹子退後，輕微咳嗽，這是餘毒未盡，服用清肺飲，再加入三味消毒飲。如果咳嗽嚴重，氣喘吁吁，咳嗽不止，稱為頓嗽，嚴重者飲食湯水都會嗆到，或咳出血，這是熱毒侵犯肺部，肺部受損，因此產生此症，應大量服用麥冬清肺飲，再加入連翹。如果胸部高聳如龜背，肩膀聳起並氣喘，鼻口出血，擺動雙手搖頭，臉色蒼白、青紫或發紅，但顏色枯暗，則無法治療。

然而，也有些人是肺氣極度虛弱，被毒氣阻滯，而導致持續不斷的喘息，但沒有咳嗽、咳血、嗆食等症狀，應服用清肺飲，並增加人參的用量。尤其不可拘泥於肺熱，而只使用清肺解毒的藥物。

疹子退後，聲音嘶啞，或咳嗽或氣喘，或發熱不退，導致久治不愈，這是熱毒未清，肺金受損，應服用清金降火湯，再加入竹瀝、薑汁。

凡是疹子發病前後咳嗽，都是熱毒傷肺，不可輕忽，應服用瀉白散等藥物清解。否則，延誤治療，毒火薰蒸，多會導致氣喘煩躁而死。有人說疹後多咳嗽，這是毒氣排出體外的表現，凡是有餘毒都需藉由咳嗽排出，十天內咳嗽是正常的，不可見咳嗽多就治療咳嗽，這是謬誤之言，危害甚大，不可輕信。

麻疹後發熱不退等症狀，都屬於血虛血熱，只宜服用四物湯，根據症狀加減藥物，口渴則加麥冬、犀角汁，咳嗽則加瓜蔞霜，有痰則加貝母，去除白陳皮，絕對禁止使用人參、白朮、半夏等藥物，如果誤用，危害甚大。因為麻疹屬陽，血液多半虛耗，只需滋陰補血，熱症自然會消除。所謂養陰退陽的道理，始終不可不知。

疹子退後，餘熱未盡，或發熱嚴重並失血，服用犀角地黃湯合解毒湯，或服用四物湯，再加入茵陳、木通、犀角等藥物，以利尿排毒，使熱氣下降，然後痊癒。