《疹科類編》~ 論 (3)

1. 收後諸症

一疹子出後，自然熱退。若遍身既出，而猶怫怫煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間，宜化斑湯主之。如大便秘者，少加大黃微利之。

一疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散，甚則以黃連解毒湯合人參白虎湯與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸消瘦者，柴胡四物湯主之。

一疹已收去，反渾身發熱，晝夜不退，此毒未解盡，邪火鬱於肌肉之間，久則毛髮焦乾，皮膚枯槁，肌肉羸瘦，為骨蒸癆瘵之症。急宜清熱除疳丸及蘆薈肥兒丸加龍膽草、當歸、連翹等治之。遲則變為慢驚脾風，睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆瘈瘲，不治之症矣。

一疹收之後，身雖不見羸瘦，但時發壯熱，煩躁不寧，搐掣驚悸，神昏志亂者，此陰血衰耗，餘毒入肝而傳於心也。宜養血安神，以四物湯加麥冬、酸棗仁、淡竹葉、燈心、甘草、石菖蒲、龍膽草、茯神、黃連、辰砂，加減為治，或以前藥為末，用蒸餅豬心血丸服亦可。

一疹收之後，餘熱未盡，日夜煩躁，譫語狂亂者，辰砂益元散，燈心湯調下；或辰砂五苓散加芩、連治之。若初起煩躁譫語者，則升麻葛根湯調辰砂益元散主之。

一疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，用清肺飲加三味消毒飲主之。若咳甚氣喘，連聲不住，名為頓嗽，甚者飲食湯水俱嗆出，或咳出血者，此熱毒乘肺，為所熏灼，葉焦而舉，故成此症，宜多用麥冬清肺飲加連翹主之。若見胸高如龜，肩聳而喘，血從口鼻出，擺手搖頭，面色或白或青或紅，而色枯黯者，不可治矣。

然亦有肺氣虛極，為毒所遏，而發喘連聲不已，但無咳嗽血出嗆食之症者，宜用清肺飲倍加人參治之。尤不可拘於肺熱一端，而純用清肺解毒之藥也。

一疹退之後，聲啞不出，或咳或喘，或身熱不退，以致日久不愈者，此熱毒未盡，肺金受克故也，宜清金降火湯加竹瀝、薑汁主之。

一凡疹前疹後咳嗽者，皆系熱毒傷肺，不可輕視，宜用瀉白散等藥清解之。不然，因循日久，毒火熏蒸，多致喘促躁亂而死。或謂疹後多嗽，此頓出頓入之勢也，凡有餘毒須假嗽多而散，旬日之內尚宜有嗽，切不可見嗽多而治嗽。此真謬妄之言，禍人不淺，切不可輕信。

一麻疹後有熱不退等症，並屬血虛血熱，只宜四物湯按症加減，渴加麥門冬、犀角汁，嗽加瓜蔞霜，有痰加貝母，去白陳皮，切忌人參、白朮、半夏之類，倘誤用，為害不小。蓋麻疹屬陽，血多虛耗，只滋陰補血，其熱自除。所謂養陰退陽之義，始終不可不知也。

一疹退之後，有餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角地黃湯合解毒湯，或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而後愈也。

一疹子初起，多熱不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。蓋疹子發熱多至十二日，少亦不下五七日，熱久元氣虛矣，加之疹出飲食不進，而復重熱，陰陽耗竭，不死何待。故再熱者，必大補氣血可也。每見忽以為常，而死者多矣。

一疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散加人參、麥門冬，送服安神丸。小便清者可治，短少者不可治。

一疹退之後，熱毒未盡，或發癰毒，肢節疼痛者，以羌活散微汗之。

一疹出之時，曾作瀉痢，未經清解，至疹退之後，變為休息痢，不問赤白，裡急後重，晝夜頻仍者，此餘毒在大腸也。須分虛實治之，實者三黃丸微利之，虛者香連丸和之，後用黃芩湯養血行氣。

一疹後未及半月，父母溺愛，飲食隨其所欲而與之食，無論油膩酸鹹辛辣之物，一切不忌，令兒疹後作痢，日久不已，遂成休息痢，此餘毒在大腸也，切不可求效之速，妄投澀藥，一澀而止，則內毒上攻，令兒嘔吐不食，為噤口不語，二三日毒攻大腸，更腸滑不止，或下鮮血，或下如煙塵水豆汁之狀，皆危症也。早服三黃湯，加檳榔、枳殼同煎，調天水散服之可生。

蓋先清利而後補，此治痢之良法。

一疹子正出之時，雖不進飲食，但得疹色淡紅潤澤，不為害也。蓋熱毒內攻，自不能食。若熱退後不食，當徐用四物湯加神麯、砂仁一二帖，即能食也。如胃氣虛弱，不納飲食，用君子湯加陳皮；如痰氣壅盛，飲食不下，用二陳湯加桔梗、枳殼；如濕熱太盛，腹脹不能食，平胃散加減治之。

一疹退之後飲食如常，動止如故，乃卒然心腹絞痛，遍身汗出如水者，此因元氣虛弱，失於補養，外雖無病，裡實虛損，偶然為惡氣所中，謂之中惡，此朝發夕死之症，間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。

一疹收之後，遍身發癢不可忍者，此血虛而風濕乘之也，多緣起早及坐臥風濕之地所致。用四物湯加荊芥、薄荷、蟬退，兼濕更加蒼朮，兼熱更加黃芩治之。若煩躁發渴，大小便不利而癢甚，至抓破血流者，此血熱毒盛，留連於肌膚之間也，用四物湯加牡丹皮、連翹、白芷、甘草及三味消毒飲加連翹、黃芩解之。

一疹後餘毒不解，上攻於目者，急宜涼膈散合三味消毒飲加蟬退治之，或四物湯加荊芥、防風煎服，遲則或內生障翳，或赤脈侵睛而目病。大抵疹後目疾多屬血虛血熱，風熱乘之為患，只養血清血，兼散風熱，其病自除。切不可輕用點洗之藥，致傷瞳仁，反為大害也。

一疹毒入胃，久而不散，致牙齦黑爛，肉腐血出，臭氣衝人者，曰走馬牙疳，除疳散主之。如唇口多瘡，其聲嘎啞者，狐惑化䘌丸主之。若久之兩頰腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死症也，外用支蛤散、推黃散塗之，內用人中白、蘆薈、使君子肉、龍膽草、黃連、五靈脂，浸蒸餅為丸，滾水服之，以清胃火，或亦有得愈者，不能多見也。

一疹家禁忌比痘家禁忌尤甚。若誤食雞魚，則終身但遇天行之時又令重出也。鹽、醋食之令咳不止，五辛食之令生驚熱，所以通禁，必須四十九日之後方無虞也。