《疹科類編》~ 論 (3)

1. 收後諸症

一疹子出後，自然熱退。若遍身既出，而猶怫怫煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間，宜化斑湯主之。如大便秘者，少加大黃微利之。

一疹子收後，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散，甚則以黃連解毒湯合人參白虎湯與前方相間服之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸消瘦者，柴胡四物湯主之。

白話文：

第一段：在皮疹出現之後，熱症會自然而然地消失。如果全身已經長出了皮疹，但仍然感到悶熱、反覆嘔吐，這表示毒素還沒有完全排出，停留在肺部和胃部之間，應該使用「化斑湯」來治療。如果有嚴重的大便乾結情況，可以稍微增加一些「大黃」來幫助排泄。

第二段：在皮疹收回後，身體有些許熱度是正常的，這是因為身體正在恢復元氣，無需進行任何治療，等到血液循環順暢了，熱度就會自行消退。但如果熱度過高或者持續時間較長，可以用「柴胡」、「麥門冬散」等藥方，如果病情比較重，也可以用「黃連解毒湯」配合「人參白虎湯」交替服用。如果發現頭髮變得稀疏、肌肉萎縮、骨骼突出，逐漸消瘦的情況，就該使用「柴胡四物湯」來治療。

一疹已收去，反渾身發熱，晝夜不退，此毒未解盡，邪火鬱於肌肉之間，久則毛髮焦乾，皮膚枯槁，肌肉羸瘦，為骨蒸癆瘵之症。急宜清熱除疳丸及蘆薈肥兒丸加龍膽草、當歸、連翹等治之。遲則變為慢驚脾風，睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆瘈瘲，不治之症矣。

一疹收之後，身雖不見羸瘦，但時發壯熱，煩躁不寧，搐掣驚悸，神昏志亂者，此陰血衰耗，餘毒入肝而傳於心也。宜養血安神，以四物湯加麥冬、酸棗仁、淡竹葉、燈心、甘草、石菖蒲、龍膽草、茯神、黃連、辰砂，加減為治，或以前藥為末，用蒸餅豬心血丸服亦可。

白話文：

第一段：病人的病症已經有所改善，但是現在全身開始感到燥熱，白天和晚上都沒有消退，這是因為毒素還沒有完全清除掉，邪惡的火焰在肌肉之間積聚著。如果時間長了，就會導致頭髮變得乾燥無光澤，皮膚會變得幹燥脫水，肌肉也會變得疲憊消瘦，最後可能發展成為骨蒸癆瘵（一種慢性消耗性疾病）。因此應該立即使用「清熱除疳丸」、「蘆薈肥兒丸」加上「龍膽草」、「當歸」、「連翹」來治療這個問題。如果不馬上處理的話，可能會演變成慢性的驚恐性腹瀉，睡眠時眼睛露出眼珠，嘴巴鼻子呼吸微弱，四肢冰冷抽搐，最終無法救治。 第二段：病人在病情好轉後，身體雖然沒有出現明顯的消瘦現象，但是在某些時候仍然會有高燒的情況發生，並且伴有煩躁不安、抽搐驚慌以及精神混亂等症狀。這可能是由於血液不足，殘留的病毒進入到肝臟並影響到了心臟所造成的。為了恢復血液循環和穩定情緒，可以服用「四物湯」加入「麥冬」、「酸棗仁」、「淡竹葉」、「燈心」、「甘草」、「石菖蒲」、「龍膽草」、「茯神」、「黃連」、「辰砂」等成分進行調理。也可以把這些藥材磨成粉末，再與「蒸餅」和「豬心血丸」一起食用。

一疹收之後，餘熱未盡，日夜煩躁，譫語狂亂者，辰砂益元散，燈心湯調下；或辰砂五苓散加芩、連治之。若初起煩躁譫語者，則升麻葛根湯調辰砂益元散主之。

一疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也，用清肺飲加三味消毒飲主之。若咳甚氣喘，連聲不住，名為頓嗽，甚者飲食湯水俱嗆出，或咳出血者，此熱毒乘肺，為所熏灼，葉焦而舉，故成此症，宜多用麥冬清肺飲加連翹主之。若見胸高如龜，肩聳而喘，血從口鼻出，擺手搖頭，面色或白或青或紅，而色枯黯者，不可治矣。

白話文：

第一段：在皮疹消退後，如果還有些許餘熱沒有完全消除，病人可能會出現晝夜煩躁不安的情況，並且說話胡言亂語甚至瘋狂混亂。此時可以使用“辰砂益元散”配合燈芯湯調服或者使用“辰砂五苓散”加上黃芩和連翹來治療這種情況。如果是剛開始出現煩躁胡話的症狀，則可以用“升麻葛根湯”搭配“辰砂益元散”。

第二段：在皮疹消退後，如果有輕微的咳嗽症狀，這可能是由於體內還有殘留毒素尚未清除乾淨導致的。這時可以服用“清肺飲”，並加入三種具有排毒作用的藥物進行調理。但如果咳嗽嚴重並且伴有氣喘不斷的聲音，甚至連喝水都會被嗆到，或者是咳出了血液的話，這就說明是熱邪侵襲了肺部，使得肺葉受到烘烤而導致乾涸上舉，從而形成了這種病症。在這種情況下應該大量地飲用“麥冬清肺飲”，同時再加上連翹來進行治療。但是如果出現了胸部像烏龜一樣凸起，肩膀聳動而且呼吸困難，從口中或是鼻子流出鮮血，搖頭晃腦，臉色蒼白、發青或是泛紅等症狀，並且皮膚顏色變得暗淡無光時，那麼就無法治癒了。

然亦有肺氣虛極，為毒所遏，而發喘連聲不已，但無咳嗽血出嗆食之症者，宜用清肺飲倍加人參治之。尤不可拘於肺熱一端，而純用清肺解毒之藥也。

一疹退之後，聲啞不出，或咳或喘，或身熱不退，以致日久不愈者，此熱毒未盡，肺金受克故也，宜清金降火湯加竹瀝、薑汁主之。

一凡疹前疹後咳嗽者，皆系熱毒傷肺，不可輕視，宜用瀉白散等藥清解之。不然，因循日久，毒火熏蒸，多致喘促躁亂而死。或謂疹後多嗽，此頓出頓入之勢也，凡有餘毒須假嗽多而散，旬日之內尚宜有嗽，切不可見嗽多而治嗽。此真謬妄之言，禍人不淺，切不可輕信。

白話文：

然而也有因為肺氣虛弱到極點，被毒素阻塞，導致呼吸急促不斷，但是沒有咳嗽出血和吞嚥困難的情況，這種情況下應該使用清肺飲加倍加入人參來治療。尤其不能只侷限在肺部燥熱這一方面，而全部使用清肺解毒的藥物。

一種是在皮疹消退後，聲音嘶啞無法正常說話，或者出現咳嗽和呼吸急促，或者是身體持續高燒不退，導致病情長期不好轉，這是因為熱毒還沒有完全清除，並且影響到了肺臟的功能，因此可以使用清金降火湯加上竹瀝和薑汁作為主要治療方法。

任何時候，在皮疹之前或之後出現咳嗽的情況，都是因為熱毒對肺造成損傷，不可以掉以輕心，應該使用瀉白散等類型的藥物進行清熱解毒。如果不及時處理，時間久了，熱毒會繼續刺激肺部，很容易引發呼吸急促、焦慮不安甚至死亡。有人說皮疹過後容易咳嗽是因為皮疹突然爆發又迅速消失的原因，所有殘留的毒素都需要通過多次咳嗽才能排出體外，所以在十天左右的時間裡仍然需要保持咳嗽狀態，千萬不要看到咳嗽就馬上開始治療咳嗽。這些都是一些錯誤荒唐的話語，對於人的健康危害很大，千萬不要輕易相信。

一麻疹後有熱不退等症，並屬血虛血熱，只宜四物湯按症加減，渴加麥門冬、犀角汁，嗽加瓜蔞霜，有痰加貝母，去白陳皮，切忌人參、白朮、半夏之類，倘誤用，為害不小。蓋麻疹屬陽，血多虛耗，只滋陰補血，其熱自除。所謂養陰退陽之義，始終不可不知也。

一疹退之後，有餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角地黃湯合解毒湯，或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而後愈也。

白話文：

以下是簡化的回答： 若麻疹發作後仍有高燒不退等症狀，可能是因為血液不足或是過度消耗所導致的。可以使用四物湯來治療，如果口渴可加入麥門冬和犀角汁；咳嗽則可加入瓜萎霜；若有喉嚨痛或咳出黏液的情況，可加入貝母去除白陳皮。千萬不要使用人參、白朮和半夏這三種草藥，否則會造成很大的傷害。麻疹屬於陽性病，因此要注重滋潤陰部以及增強血液功能才能消除高溫。在整個療程中都要牢記「養陰退陽」這個原則。 若疹子消退後仍然有些微的高溫沒有完全消失，或者出現大量出血的情況，可以用犀角地黃湯加上解毒湯或者是四物湯再加上茵陳、木通和犀角等等草藥，幫助排尿並將身體中的熱量排出體外，這樣就能夠康復了。

一疹子初起，多熱不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。蓋疹子發熱多至十二日，少亦不下五七日，熱久元氣虛矣，加之疹出飲食不進，而復重熱，陰陽耗竭，不死何待。故再熱者，必大補氣血可也。每見忽以為常，而死者多矣。

一疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散加人參、麥門冬，送服安神丸。小便清者可治，短少者不可治。

一疹退之後，熱毒未盡，或發癰毒，肢節疼痛者，以羌活散微汗之。

一疹出之時，曾作瀉痢，未經清解，至疹退之後，變為休息痢，不問赤白，裡急後重，晝夜頻仍者，此餘毒在大腸也。須分虛實治之，實者三黃丸微利之，虛者香連丸和之，後用黃芩湯養血行氣。

白話文：

當皮疹剛開始出現時，即使有高燒也不要緊，但痊癒後最怕的是再次受到嚴重的高溫影響，這不能不進行治療。因為皮疹引起的發燒通常會持續到第十二天，最少也要五六天才會消退，長時間的發燒已經使身體的正氣衰弱了，再加上皮疹期間無法正常進食，如果又再度遭受高溫侵襲，就會導致陰陽兩種能量大量消耗殆盡，那就不知道要等到什麼時候才會死亡。因此對於再次發燒的情況，必須大力地滋補血液和氣息纔能夠解決問題。常常看到有人突然把這種情況視為平常事，結果死的人就很多了。

當皮疹過後仍然沒有消除高燒，並且忽然抽搐起來的時候，千萬不要把它跟急性腦膜炎混為一談，應該使用「導赤散」加上人參和麥門冬來服用「安神丸」。如果尿液是清澈的就可以治好；如果是稀少的話就不能治好了。

當皮疹消失以後，如果有殘留的毒素引發膿瘡或者四肢關節疼痛的情況，可以使用「羌活散」讓患者微微出汗。

當皮疹出現的時候曾經拉肚子或腹瀉，而且沒有得到有效的清理，到了皮疹消失以後轉變成慢性結腸炎，不管是紅色還是白色的大便都經常感到腹部緊張和肛門下垂，白天黑夜不停地發生這樣的情況，這是因為還有剩餘的病毒存在於大腸之中。必須根據病情的不同分別對症下藥：如果是屬於實證的病人可以用「三黃丸」稍微通便一下；如果是屬於虛證的病人則需要用「香連丸」來調理，然後再使用「黃芩湯」來滋養血液並促進氣息運行。

一疹後未及半月，父母溺愛，飲食隨其所欲而與之食，無論油膩酸鹹辛辣之物，一切不忌，令兒疹後作痢，日久不已，遂成休息痢，此餘毒在大腸也，切不可求效之速，妄投澀藥，一澀而止，則內毒上攻，令兒嘔吐不食，為噤口不語，二三日毒攻大腸，更腸滑不止，或下鮮血，或下如煙塵水豆汁之狀，皆危症也。早服三黃湯，加檳榔、枳殼同煎，調天水散服之可生。

蓋先清利而後補，此治痢之良法。

一疹子正出之時，雖不進飲食，但得疹色淡紅潤澤，不為害也。蓋熱毒內攻，自不能食。若熱退後不食，當徐用四物湯加神麯、砂仁一二帖，即能食也。如胃氣虛弱，不納飲食，用君子湯加陳皮；如痰氣壅盛，飲食不下，用二陳湯加桔梗、枳殼；如濕熱太盛，腹脹不能食，平胃散加減治之。

白話文：

一個孩子發過一次疹子之後不到半個月，如果父母溺愛他，讓他的飲食隨意吃喝，不管食物是否油膩、酸鹹或者辣味重的食物都不限制，這樣會導致孩子在疹子消退後出現拉肚子的情況，時間久了就可能形成慢性痢疾，這是因為病毒還殘留在孩子的大腸裡。千萬不要為了追求快速的效果而去亂用收斂性的藥物，一旦使用了這種藥物，就會使毒素向上攻擊到孩子的身體，造成孩子嘔吐不吃東西，甚至變得沈默寡言。再過兩三天，毒素又會再次侵襲到孩子的大腸，使得便祕更加嚴重，有時候會排出鮮血，有時候排泄物像灰塵和豆漿一樣，這都是非常危險的情況。最好能夠早期服用「三黃湯」，再加上檳榔和枳殼一起煮來喝，然後搭配著「天水散」一起服用可以救活孩子。

首先清理掉體內的毒素，然後再進行滋養，這是治療痢疾的好方法。

一個正在長疹子的孩子即使沒有進食，只要疹子顏色是淡淡的粉紅色且光滑有光澤就不會對人體產生危害。因為熱毒從內部攻擊，自然就不能夠正常地進食。但是如果熱度下降後仍然不想吃飯，應該慢慢地使用四物湯加上一些神曲和砂仁等草藥，就可以恢復正常的食慾。如果是脾胃功能較差的人，無法接受飲食，可以用君子湯加入一些橘皮；如果是痰多阻塞呼吸道，無法吞嚥食物，可用二陳湯加上桔梗和枳殼；如果是溼熱太重，腹部脅迫感強烈，無法正常進食，可用平胃散加以調整處理。

一疹退之後飲食如常，動止如故，乃卒然心腹絞痛，遍身汗出如水者，此因元氣虛弱，失於補養，外雖無病，裡實虛損，偶然為惡氣所中，謂之中惡，此朝發夕死之症，間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。

一疹收之後，遍身發癢不可忍者，此血虛而風濕乘之也，多緣起早及坐臥風濕之地所致。用四物湯加荊芥、薄荷、蟬退，兼濕更加蒼朮，兼熱更加黃芩治之。若煩躁發渴，大小便不利而癢甚，至抓破血流者，此血熱毒盛，留連於肌膚之間也，用四物湯加牡丹皮、連翹、白芷、甘草及三味消毒飲加連翹、黃芩解之。

白話文：

第一段：在疹子消退後，如果飲食和活動都像平常一樣正常，突然出現胸腹部劇烈疼痛，全身出汗如同被水淋溼一般的情況，這是由於原本就身體虛弱，沒有得到適當的調理，表面上看似健康，但實際上內臟已經受到傷害。這種情況稱作「中邪」，是早上發生晚上就會死亡的病症。有時候可以使用人參湯配合研磨好的蘇合香丸來治療，有可能會有所好轉。 第二段：在疹子完全消失後，身上開始感到瘙癢難耐，這是因為血液不足且風濕侵入了皮膚。大多數都是由於早晨起牀或睡覺時處於潮濕的地方導致的。可以用四物湯加上荊芥、薄荷、蟬蛻等藥材進行治療；如果是同時伴有濕重的話，再加上蒼朮；如果有發燒或者口乾舌燥的情況，則再加入黃芩。如果患者變得焦慮不安並且口渴，小便不暢快大便不通順而且瘙癢非常嚴重，甚至抓到出血，那麼就是血液過度炎熱有毒，停留在皮膚之間。需要用四物湯加上牡丹皮、連翹、白芷、甘草以及三味消毒飲加連翹、黃芩一起服用來解決問題。

一疹後餘毒不解，上攻於目者，急宜涼膈散合三味消毒飲加蟬退治之，或四物湯加荊芥、防風煎服，遲則或內生障翳，或赤脈侵睛而目病。大抵疹後目疾多屬血虛血熱，風熱乘之為患，只養血清血，兼散風熱，其病自除。切不可輕用點洗之藥，致傷瞳仁，反為大害也。

一疹毒入胃，久而不散，致牙齦黑爛，肉腐血出，臭氣衝人者，曰走馬牙疳，除疳散主之。如唇口多瘡，其聲嘎啞者，狐惑化䘌丸主之。若久之兩頰腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死症也，外用支蛤散、推黃散塗之，內用人中白、蘆薈、使君子肉、龍膽草、黃連、五靈脂，浸蒸餅為丸，滾水服之，以清胃火，或亦有得愈者，不能多見也。

白話文：

第一段：如果在發疹之後還沒有完全消解毒素，這些毒素往上攻擊眼睛，應該要使用「涼膈散」和「三味消毒飲」加上蟬皮來治療，或者使用「四物湯」加入荊芥和防風煮成藥服用。如果不及時處理，可能會產生眼膜炎或者是紅色血管入侵眼球導致眼部疾病。通常在發疹過後的眼睛疾病大多是因為血液不足或是血液燥熱，再加上風熱所引起的病症，只要滋養血液並清除血液中的熱氣，再配合疏散風熱的方法，就能夠消除疾病的症狀。千萬不要隨便使用滴眼液等藥品，以免造成視網膜受損，反而會對身體造成更大的危害。 第二段：如果發疹的病毒進入到胃部，長時間不消失，導致牙齦黑色潰爛、肌肉腐敗出血並且散發惡臭的人，叫做「走馬牙疳」，可以使用「除疳散」進行治療。如果有嘴脣和口腔出現很多膿包，聲音嘶啞的情況，可以用「狐惑化䘌丸」進行治療。但是如果長期下來雙頰脅痛、嘴巴周圍呈現青黑色、臉頰流血掉牙、嘴脣破裂鼻子破損的話，就是死亡徵兆了，可以在外面使用「支蛤散」、「推黃散」塗抹，內部則是使用「人中白」、「蘆薈」、「使君子肉」、「龍膽草」、「黃連」、「五靈脂」浸泡蒸熟做成丸子，然後用沸騰的水送服，這樣能夠清熱去火，但是這種情況下能康復的比例不高。

一疹家禁忌比痘家禁忌尤甚。若誤食雞魚，則終身但遇天行之時又令重出也。鹽、醋食之令咳不止，五辛食之令生驚熱，所以通禁，必須四十九日之後方無虞也。

白話文：

發燒的人不能吃的食物比長水痘的人更嚴重。如果誤吃了雞肉或魚肉，那麼一生只要遇到流行病的時候就會再次出現症狀。吃太多鹽和醋會讓咳嗽不停止，而吃辛辣食物會引起驚厥和發熱，因此這些都是禁止食用的，必須在49天後才能安全地食用。