《疹科類編》~ 論 (3)

1. 發熱諸症

一發熱之時，未有不口渴思飲水者，蓋疹子純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。但當以綠豆燈心炒米湯飲之，人參白虎湯佐之。初發熱者，於前發散藥中多加石膏、天花粉，以生津解熱而已。

若恣飲涼水，恐生水蓄之症，故水入於肺，為喘為咳，宜用葶藶以泄肺中之水；水入於脾，為腫為脹為自利，宜用防風、白朮以泄脾中之水；水入於心，為驚為悸，宜用赤茯苓、木通以泄心下之水；水入於肝，為脅痛，宜用芫花以泄肝中之水；水入於胃腎與膀胱，為小便不利，為陰囊腫，宜用車前子、木通以泄膀胱之水。俱當隨其症而治之。

或云：凡患疹之人，自初起至收，個個喜飲涼水，切不可禁，但每飲宜少而頻，則毒氣漸解。

一發熱之時，既表之後，切戒風寒冷水瓜桃生果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒氣難弛，遂變紫黑而死矣。如極渴飲水，只宜少許蔥白湯以滋其津液，又使毛竅中常潤可也。又忌梅李魚酒蜂蜜香鮮之類，恐惹疳蟲上行也。

一朱氏謂凡疹熱六日而出，一定之規也。若醫人無識，用藥太早，耗傷元氣，及至出時，受害多矣。或嗽而變喘，或出一二日即隱；或作大瀉，或合目而喘，此醫人用太早之害也。吾家治法定不在五日內用藥，必待見疹，方用徐徐升表。然用藥亦有次第，凡一劑必作十二三次服之，況疹在皮膚膜外，若一劑作一次服，藥性催之太急，致令煩躁譫語，宜為慎之。武氏曰：此言雖是，若五日內有危急，亦可酌量用藥治之，不可太拘日數。

大抵疹欲出未出之際，不可輕用熱燥之藥，故雖寒勿用桂枝，雖虛勿用參、術，雖嘔而有痰，勿用半夏、南星。大凡出麻疹之時，大忌葷腥生冷，宜避風寒水濕，苟有不謹，最為深患，戒之慎之。

白話文：

發熱諸症

發燒時，總會口渴想喝水，因為疹子是由於純粹的火邪，導致肺燥胃乾、心火旺盛。應該喝綠豆燈心炒米湯，並輔以人參白虎湯。初期發燒，在之前的發散藥中多加石膏、天花粉，以生津止渴。

但是，如果大量喝冷水，恐怕會導致水腫，水入肺則會喘咳，宜用葶藶子來排出肺部的水分；水入脾則會腫脹腹瀉，宜用防風、白朮排出脾部的水分；水入心則會驚悸，宜用赤茯苓、木通排出心下積水；水入肝則會脅痛，宜用芫花排出肝部的水分；水入胃、腎和膀胱則會小便不利、陰囊腫脹，宜用車前子、木通排出膀胱的水分。都要根據症狀治療。

有人說：患疹子的人，從開始到痊癒，都喜歡喝涼水，千萬不要禁止，但每次喝少量多次，毒氣就能逐漸消解。

發燒時，如果表證已解，就要避免風寒、冷水、瓜果等，如果犯了忌諱，就會毛孔閉塞，毒氣難以排出，最後變成紫黑色而死亡。如果非常渴，只能喝少量蔥白湯來滋潤津液，保持毛孔濕潤。還要忌食梅子、李子、魚、酒、蜂蜜、辛辣食物等，以免引起疳蟲上行。

朱氏說：疹子發熱六天後出疹，是固定的規律。如果醫生不懂，用藥太早，會耗傷元氣，等到出疹時，已經受害很深了。或者咳嗽變成喘息，或者出疹一兩天就隱退；或者大瀉，或者閉目喘息，這些都是醫生用藥太早造成的後果。我們家治療的方法，一定不在五天內用藥，必須等到看見疹子，才慢慢地升發解表。但是用藥也有順序，每一劑藥都要服用十二三次，況且疹子在皮膚表面，如果一劑藥只服用一次，藥性催得太急，會導致煩躁胡言亂語，要謹慎。武氏說：雖然如此，但如果五天內出現危急情況，也可以酌量用藥治療，不必拘泥於天數。

總之，疹子將要出而未出時，不可以輕易使用溫燥的藥物，所以即使是寒症也不要用桂枝，即使是虛症也不要用人參、白朮，即使嘔吐帶痰，也不要用半夏、天南星。總之，出麻疹時，最忌諱葷腥生冷，要避免風寒濕邪，如果稍有不慎，後果非常嚴重，一定要謹慎小心。