《疹科類編》~ 方 (11)

1. 癰毒

白芷升麻湯，治痘疹後成癰。

白芷，升麻，黃耆，當歸，羌活，連翹，黃芩，黃柏，紅花，桔梗，甘草（各等分）

上銼，水煎服。

羌活湯，治疹癰毒，肢節疼痛。

羌活（一兩），穿山甲（酒炒，研末，一兩），大黃（五錢），白芷梢（五錢），甘草節（一錢），乳香（二錢），全蠍（五個），一葉金（三條，去翅足）

上為末，每服一錢或半錢，加牙皂一錢，好酒下，發汗為度。

鐵箍散，治疹後餘毒流注肌肉之間，結成癰毒疽，腫痛走癊。

黃柏（二兩），白及（一兩），白蘞（一兩），地骨皮（二錢），川烏（六錢），連翹（五錢），山豆根（五錢），黃芩（五錢），沒藥，乳香（各五錢），射干（三錢）

上為細末，臨用量腫大小，茶滷調如膏，可瘡貼敷。

黃金散，治疹後重舌，並兩頰骨疙疽。

雄黃（一錢半），白硼砂（三錢），辰砂（一分）

上共為細末，用薄荷自然汁調敷，連數遍即愈。

姜加湯（誠齋驗方），治疹吐蛔，或腹痛，或吐清水，或泄瀉，忽冷忽熱，陰陽不和，用之如神。

乾薑，生花椒（去子），烏梅肉，甘草

水煎服，分量照大小加減。

乾薑桔梗湯，疹正出時，忽然聲啞，咳嗽不出，煩亂，胸高氣喘，疹亦不顯，此用藥寒涼太過，將毒郁遏不得宣發故也，急以此方救之，延則必死。此方妙處全在乾薑一味，切不可畏其辛熱而不用。吾邑武氏者，專精咽喉乳蛾，用此方輒效。他人概以清涼之藥治之，多寒閉而死，惟武百治百效。誠齋少年曾見用此，疑而問之，彼云：遇此等病，當反治之。深得其意，常移以治疹之無聲而啞者，頗收奇績，不忍秘，並附於篇末。

乾薑（五分），甘草（一錢），桔梗（一錢）

水煎頻頻灌兒口中，漸漸有聲，漸漸咳嗽，漸漸疹復紅活，百無一失矣。

解毒化滯湯，此方原編所無者，誠齋曾得之朱氏集中。治疹後咬指甲，撕口唇，旋眼毛，看手咬人指甲，自損其面，或損人之面，或咬奶頭，他人不知，或誤認為猢猻癆，非也。此疹後食麵太早，脾經有熱，熱生風故爾，只用此兩劑自愈。

防風，荊芥，枳殼，麥芽，蘿蔔子（各八分），黃芩，前胡，茯苓（各七分），山楂（三分），牛蒡子（五分），桔梗（一錢），柴胡（一錢），甘草（三分）

誠齋曰：疹原系脾肺症，故終始宜嗽，嗽則欲出也。若庸人無識，見嗽止嗽，或瀉肺，或寒涼，毒氣鬱遏，反而歸里，嗽止而變為鏗喘，鏗則欲嗽不能嗽也。若不急治，死在旦夕。宜先用麻黃桂枝杏仁甘草湯開發之，如仍嗽不鏗，則疹復見而愈矣。如服藥後不效，胸高氣急而喘者，急用桃仁大黃桂枝芒硝甘草湯下之，瀉出黑惡穢物，亦即愈，不可束手待斃。蓋疹腑症也，既不能外發，惟有急下法，使毒有所歸而已。

傑數十年來，每於此際，輒收奇功，非敢大膽也，實見得宜如此云。兩方皆有桂枝，亦用乾薑之意，誠細心想之。

白話文：

[膿腫治療]

• [白芷升麻湯]：用於治療出疹後轉為膿腫。藥材包含白芷、升麻、黃耆、當歸、羌活、連翹、黃芩、黃柏、紅花、桔梗、甘草，各取相同份量，研磨後用水煎煮服用。

• [羌活湯]：適用於疹後膿毒導致的肢體關節疼痛。藥材包括羌活、穿山甲、大黃、白芷、甘草、乳香、全蠍、一葉金，將所有藥材磨成粉末，每次服用約一錢或半錢，加入牙皁一錢，以好酒送服，至出汗為止。

• [鐵箍散]：針對疹後殘留毒素流入肌肉間，形成膿腫。藥材為黃柏、白及、白蘞、地骨皮、川烏、連翹、山豆根、黃芩、沒藥、乳香、射干，所有藥材研磨成細粉，根據腫脹大小，以茶鹵調成膏狀，塗抹於患部。

• [黃金散]：適用於疹後舌頭腫脹及顴骨部位的膿腫。藥材有雄黃、白硼砂、辰砂，共同研磨成細粉，以薄荷汁調合後塗敷，多次使用即可痊癒。

• [姜加湯]：針對疹後嘔吐蛔蟲、腹痛、嘔吐清水、腹瀉、忽冷忽熱、陰陽失調，此方效果顯著。藥材為乾薑、生花椒、烏梅肉、甘草，煎煮後服用，劑量視患者年齡調整。

• [乾薑桔梗湯]：疹發初期，突然聲音嘶啞、咳嗽困難、煩躁不安、胸部高起、呼吸急促、疹子不明顯，可能是藥物過於寒涼，導致毒素無法順利排出，需立即使用此方，否則可能危及生命。藥材為乾薑、甘草、桔梗，煎煮後頻繁灌入口中，能逐漸恢復聲音、咳嗽，疹子也會重新鮮活。

• [解毒化滯湯]：針對疹後咬指甲、撕口脣、旋眼毛、咬人指甲、自傷臉部或咬傷他人，甚至咬奶頭，常被誤診為其他疾病。此方適用於疹後過早食用麵食，導致脾臟熱氣過盛，產生風邪，服用兩劑即可痊癒。藥材包括防風、荊芥、枳殼、麥芽、蘿蔔子、黃芩、前胡、茯苓、山楂、牛蒡子、桔梗、柴胡、甘草。

誠齋表示，疹子原本就是脾肺病症，應保持咳嗽，以便排出毒素。若因誤解而停止咳嗽，或過度寒涼，將導致毒素內陷，轉為鏗喘。此時應先用麻黃桂枝杏仁甘草湯開導，若咳嗽未改善，疹子再度出現即可痊癒。若藥效不佳，出現胸悶、氣急、呼吸困難，應立即使用桃仁大黃桂枝芒硝甘草湯，排泄黑色惡臭物質，也可痊癒，切勿坐以待斃。疹子屬於腑症，若無法外排，應採用急下法，使毒素有出口。

傑多年來，在治療此類病例時，屢建奇功。方中含桂枝與乾薑，需細心體會其意涵。