《疹科類編》~ 方 (2)

1. 出遲

發散方，治疹受風寒不出，急為發散。

防風，荊芥，牛蒡子（炒），升麻，白芍，乾葛（各等分），甘草（減半）

上銼，每服五錢，水煎服。

消毒飲（即解毒湯），治瘡疹已出，未能勻透，毒氣壅遏，出不快，壯熱狂躁，咽膈壅塞，睡臥不安，大便秘澀，及大人小兒上膈壅熱，咽喉腫痛，胸膈不利。

牛蒡（六兩），荊芥（一兩），甘草（二兩）

上為粗未，每服二錢，水七分煎四分，去滓，食後臨臥服之。此藥治大便秘澀，是治裡熱故也。況本草云：惡實味辛平。其中治證，治風腫，治暴食熱，內生風，解丹石毒，治咽喉四肢風腫，此性稍涼也。為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹亦出也，大便利則不可服。一方加防風。

瀉白消毒散，治疹發熱出不快，輕者用此發之。

桑白皮，地骨皮（二味採取新鮮者，各用三錢），牛蒡子（炒，研），荊芥穗（各一錢半），桔梗（一錢），甘草（一錢），浮萍（曬乾，二錢）

水煎服。

加味金沸草散，治疹發熱出不快，重者用此發之。

旋覆花（去粳），麻黃（去節，水煎，掠去浮末，曬乾），前胡（去蘆，各一錢），荊芥穗（一兩），赤芍（五錢），半夏（姜泡七次，炒），甘草（各五錢），鼠黏子（炒，七錢），浮萍（七錢）

上為末，每服三錢，生薑二片、薄荷葉三五片，水煎服。

防風解毒湯，治麻疹初發熱，如時令溫暖，用此辛涼之藥發之。

防風，薄荷，荊芥，石膏，知母，桔梗，牛蒡子（炒），連翹，木通，枳殼（各等分），甘草（五分）

上銼，每服五七錢，加燈心草，水煎服。

黃連解毒湯，治麻疹初發熱，如時暄熱，以此辛寒之藥發之。

黃連，黃芩，黃柏（俱酒炒），防風，荊芥穗，知母，石膏，梔仁，大青，玄參，木通，桔梗，甘草（各等分）

姜三片水煎服。

桂枝解毒湯，治麻疹初發熱，如時令大寒，以此辛溫之藥發之。如必用麻黃，用水煎，去浮沫，以酒炒焦色再用，當慎之。

桂枝，麻黃（酒炒），赤芍，防風，荊芥，羌活，川芎，人參，牛蒡子（炒），桔梗，甘草（各等分）

上銼，加生薑，水煎服。

升麻解毒湯，治麻疹初發，如初熱時令忽暖忽寒，以此辛平之藥發之。

升麻，乾葛，荊芥穗，防風，羌活，連翹，牛蒡子，柴胡，前胡，人參，赤芍藥，桔梗，甘草（各等分）

水煎服。

以上四方雖曰因時制宜，亦不可拘泥。如冬月亦有不宜桂枝、麻黃，而宜石膏者，正當以脈症為主耳。若株守而不知變通必有失，不如用前二方為妥當也。

荊防敗毒散，治疹子初出不快，若時令不熱不寒，用此發之。

人參，赤苓，羌活，獨活，薄荷，川芎，柴胡，枳殼，桔梗（各等分），甘草，防風，荊芥穗（各減半）

白話文：

出遲

發散方： 治療疹子因受風寒而不出，需緊急發散風寒。處方：防風、荊芥、炒牛蒡子、升麻、白芍、乾葛（以上等量）、甘草（減半）。將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，水煎服。

消毒飲（解毒湯）： 治療瘡疹已出，但未能均勻透發，毒氣鬱結，疹子出得緩慢，伴隨壯熱煩躁、咽喉阻塞、睡眠不安、大便秘結，以及大人小孩上焦壅熱、咽喉腫痛、胸膈不適等症狀。處方：牛蒡子（六兩）、荊芥（一兩）、甘草（二兩）。將藥材研磨成粗末，每次服用二錢，用七分水煎成四分，去渣，飯後睡前服用。此藥能治療大便秘結，因其能治療裡熱。此外，《本草綱目》記載牛蒡子味辛性平，具有治療風腫、暴食熱、內生風、解丹石毒、咽喉四肢風腫等功效，性微寒，適合瘡疹患者服用，能透發肌膚，使癰瘡疹子得以排出。但若大便已通利，則不宜服用。另有一方在此基礎上加防風。

瀉白消毒散： 治療疹子發熱，出疹不暢，症狀較輕者可用此方發疹。處方：新鮮桑白皮、新鮮地骨皮（各三錢）、炒研牛蒡子（一錢半）、荊芥穗（一錢半）、桔梗（一錢）、甘草（一錢）、曬乾浮萍（二錢）。水煎服。

加味金沸草散： 治療疹子發熱，出疹不暢，症狀較重者可用此方發疹。處方：旋覆花（去雜質）、去節麻黃（水煎，去浮沫，曬乾）、去蘆前胡（以上各一錢）、荊芥穗（一兩）、赤芍（五錢）、姜泡七次炒半夏（五錢）、甘草（五錢）、炒鼠黏子（七錢）、浮萍（七錢）。將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，加生薑二片、薄荷葉三五片，水煎服。

防風解毒湯： 治療麻疹初發，發熱，若正值溫暖季節，可用此辛涼藥發疹。處方：防風、薄荷、荊芥、石膏、知母、桔梗、炒牛蒡子、連翹、木通、枳殼（以上等量）、甘草（五分）。將藥材研磨成粉末，每次服用五到七錢，加燈心草，水煎服。

黃連解毒湯： 治療麻疹初發，發熱，若正值溫熱季節，可用此辛寒藥發疹。處方：酒炒黃連、酒炒黃芩、酒炒黃柏（以上等量）、防風、荊芥穗、知母、石膏、梔仁、大青葉、玄參、木通、桔梗、甘草（以上等量）。加生薑三片，水煎服。

桂枝解毒湯： 治療麻疹初發，發熱，若正值寒冷季節，可用此辛溫藥發疹。若需使用麻黃，需先用水煎，去浮沫，再用酒炒至焦黃色後使用，需謹慎。處方：桂枝、酒炒麻黃、赤芍、防風、荊芥、羌活、川芎、人參、炒牛蒡子、桔梗、甘草（以上等量）。將藥材研磨成粉末，加生薑，水煎服。

升麻解毒湯： 治療麻疹初發，初熱時節忽冷忽熱，可用此辛平藥發疹。處方：升麻、乾葛、荊芥穗、防風、羌活、連翹、牛蒡子、柴胡、前胡、人參、赤芍藥、桔梗、甘草（以上等量）。水煎服。

以上四個方劑雖說要根據季節調整，但也不可拘泥。例如冬天也有不用桂枝、麻黃，而用石膏的，應該以脈象和症狀為主。如果死板地遵循而不通變，一定會出錯，不如用前兩個方劑更妥當。

荊防敗毒散： 治療疹子初出不暢，若季節不寒不熱，可用此方發疹。處方：人參、赤苓、羌活、獨活、薄荷、川芎、柴胡、枳殼、桔梗（以上等量）、甘草、防風、荊芥穗（以上減半）。