《痘科輯要》~ 卷二 (4)

1. 夾水痘

痘有夾水痘而出者，或正痘未出而水痘先出，不必過慮，但治正痘，水痘自起，結痂而愈。

白話文：

有時候出水痘會混合著一般的痘疹一起出現，或者有時正常的痘疹還沒長出來，水痘就先出現了。這種情況下，不需要過度擔心。我們只需要專心治療正常的痘疹，水痘會隨著正常痘疹的好轉，自行隆起，最後結痂並自然痊癒。

2. 小痘

痘之大者名大痘，小者名小痘，雖不甚起脹，而尖圓可愛，此乃毒輕之症，故易齊易靨，不如常期亦無害也。

白話文：

內容翻譯為：「長得大的疹子稱為大痘，長得小的則叫小痘。雖然它們可能不會非常腫脹，但形狀尖圓看起來挺討喜的。這顯示的是毒性較輕的情況，因此容易一起發作、一起消退，即使沒有按照一般的週期來也無妨。」

3. 驗出齊否

看痘出齊與否，以腳心為驗，腳心有痘，則出齊矣。若痘稀者，不必拘此，以身不熱為出齊。

白話文：

「要判斷水痘是否已經全部長出來，可以檢查腳底是否有痘子，如果腳底出現了痘子，那就表示痘子已經全部長出來了。但如果痘子長得比較稀疏的話，就不一定要依照這個標準，只要身體不再發燒，就可以認為痘子已經全部長出來了。」

4. 食肉

聶：食肉不可太早，必待痘出齊，身不熱，方可食豬肉，若熱未退而食肉以助火邪，必成大患。雞肉首尾俱不可食，惟起脹時，怯弱者食之，以助行漿，壯盛者亦忌之。諸魚皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，並宜禁絕。

朱：痘出齊，身不甚熱，宜食鮮鯽魚，以助胃氣。至灌漿時，宜食肥母雞，或線雞亦可。大漿未滿，鵝肉亦可，綿羊肉亦可，俱不用鹽。若兒小不能食，當令乳母按期而食。又有一種素痘，長漿之時，食葷即吐，當以香蕈燉豆腐、豆腐皮及春筍，和香油或生薑少許，與食，切忌醬醋。

白話文：

【食用肉類】

聶：吃肉不能太早，必須等到疹子全都長出來，且身體不再發熱，這時候纔可以吃豬肉。如果在發熱尚未完全消退時就吃肉，會助長體內的火氣，可能導致嚴重的健康問題。雞肉的頭和尾巴都不應食用，只有在疹子開始腫脹時，體質虛弱的人可以吃些來幫助體液循環，但體質強壯的人仍需避免。各種魚類都有腥味，牛羊肉則有羶味，對正在長疹子的人來說都是禁忌，應該完全避免。

朱：疹子都長出來後，身體不再非常發熱，可以吃新鮮的鯽魚，來提升胃部的活力。到了灌漿階段，可以吃肥母雞，或者線雞也可以。在大漿未滿的時候，鵝肉和綿羊肉也是可以吃的，但都不加鹽。如果小孩太小無法進食，可以讓哺乳的母親按照這個時間表來吃。另有一種情況是素食者的疹子，在長漿的時候，吃肉就會嘔吐，這種情況下，可以吃香蕈燉豆腐、豆腐皮以及春筍，配上香油或少量生薑，但是要嚴格避免醬油和醋。

5. 見點逆症

凡痘初熱一日即出者凶，二日出者次之，一齊湧出者不治，此由惡毒猛烈，不循經絡，斬關破壁而出也，急宜解毒涼血，熱退毒清，或猶可救，否則焦黑而死。天庭、方廣、印堂、承漿，先見點者，此痘出心腎，固由毒參陽位，火臨水府，再加天庭地角稠密慘暗，則心腎交敗，水火受傷，必唇紅目赤，色白痰鳴而死，痘已出後，熱一遍復出一遍者凶，痘密如蠶種者凶。初出全不起頂，如燈燒湯泡，此氣血不和，毒無由化也，九日後癢塌而死。

初出不似痘形，遍身之痘如蚊咬，或滿面血點，如噴丹砂，此毒壅於肌肉，不能透出成瘡也，十日內必死。初出連肉通紅，不分顆粒，形若紅氈者，不治，或以化毒湯加紅花、芩、連、紫草、辰砂、蘇木治之，界地能分，十可救一。初出未見痘形，只有紅斑如錦如霞者，急用元參升麻湯（三一），或犀角地黃湯（百五二）退之，若不能退，六七日間必死。

痘稠密，其根窠絕無紅暈，或紅而散漫，此氣不能領血，血不能載毒也，急用八珍湯，若紅活起頂，或猶可救，否則必死。痘初出即白，與肉色無異，久不轉紅潤者死。初出即含水珠，皮薄易破者死。痘初出，皮薄，色光明若琉璃，根窠全無血色，一二日間，即大如點，必成一包清水，八九時擦破而死，大補氣血或可救。

天庭、方廣先見賊標，光亮好看，條然而沒者死，痘初出煩躁不寧，腰腹痛，口鼻氣粗，點見紫黑者死。初熱腰痛，痘出痛愈甚，兼之標如蠶種，煩悶不寧，五六日間必口唇青黑，舌上生疔而死，痘既出，狂言如見鬼神，好飲冷水，點從腰上先出者死。痘出或青，或黑如痣，或肌肉青黑成片者死。

痘出稠密，口唇崩裂，胃爛發斑者不治，此毒攻脾胃，大宜解利，若下膿血，十可救一。痘出舌卷囊縮者死。痘初出即紫黑焦枯者死。初出即頂陷，中有黑點如針眼者，毒入臟腑也，不治。痘初出即有紫黑之點，如綠豆大，見於兩腋及腹上，此肝肺脾皆中毒也，不過三日，遍身之痘俱紫黑而死。

痘既出後，發無名腫毒，十有九死，此毒氣不能泄之於瘡，故發此腫，較之餘毒發疽為更烈也。渾身發紫泡，刺出黑血者死。痘出斜視若有，正視則無，面如橘皮者死。痘出形如蠶殼，又如蛇皮者死，以芎歸勻氣湯（百五三）治之，若轉紅活，十可救一。先出數粒于山根，其色深紅而紫者凶，此氣弱不能主血，血與熱毒乘虛犯上也，急用涼血化毒湯（百四五）。

痘初出，口中腥臭之氣，勃勃沖人，此肺中毒火熬煎，肺將爛也，急用清金湯（百五五），緩則必變失聲喘急而死。痘初出時即含水泡，或將起脹即帶膿漿，或膿水未成，忽然收靨，此皆毒入太甚，失其自然之序也。不應至而至，謂之太過，應至而不至，謂之不及。太過者，毒之烈，其法在清毒；不及者，氣不充，其法在扶元。

補：初出三五成群，俗謂梅花痘，其後必連串一片，不能成漿。凡見此症，惟四肢有者無妨，若遍身頭面多有，必不可治。

白話文：

[見點逆症]

凡是疹子在發熱一天就冒出的狀況，是十分危險的，第二天才冒出的狀況稍好一些，但如果是一次性大量湧現的，那基本上無法治療，因為這是由於惡毒非常猛烈，不遵循正常的經絡路徑，強行突破而出的結果，必須立即解毒降火，如果熱度退去，毒素清除，可能還有救治的機會，否則會導致皮膚焦黑而死亡。

若是天庭、方廣、印堂、承漿等部位先出現疹子，這表示疹子源自心臟和腎臟，確實是由於毒素侵入了陽性部位，火氣影響到了水性的臟器。如果再加上天庭、地角部位疹子密集且顏色深沉，那就表示心臟和腎臟都受到了嚴重的傷害，水火功能受損，病人肯定會出現嘴脣紅、眼睛紅，皮膚色澤泛白並伴有痰鳴的症狀，最終死亡。疹子已經出現後，如果熱度退去後又再次發燒，或者疹子像蠶卵一樣密集的，都是兇險的徵兆。如果疹子剛開始長出，但完全沒有凸起，像被燈油燙過或水泡一樣，這表示氣血運行不順，毒素無法得到化解，九天後就會因癢癱而死。

如果疹子剛開始呈現的形狀不像疹子，而是全身像被蚊子叮咬過，或是臉上布滿血點，就像被丹砂噴灑過，這表示毒素壅塞在肌肉裡，無法透出形成瘡，十天內必定死亡。如果疹子一開始就是連著肉一起紅，沒有明顯的顆粒，看起來像是紅氈，基本上無法治療，但可以試著用化毒湯，加入紅花、黃芩、黃連、紫草、辰砂、蘇木等藥材治療，如果能讓疹子和正常肌膚界限分明，那麼還有一線生機。如果疹子剛開始長出，還看不出疹子形狀，只看到紅斑像錦緞或朝霞，必須立即使用元參升麻湯或犀角地黃湯治療，如果疹子無法消退，六七天內必定死亡。

如果疹子非常密集，根部周圍卻完全沒有紅暈，或者雖有紅暈但很散亂，這表示氣無法引導血液，血液無法載送毒素，必須立即使用八珍湯，如果疹子紅潤凸起，可能還有救，否則必定死亡。如果疹子一開始就呈現白色，和肌膚顏色無異，久久無法轉為紅潤的，會死亡。如果疹子一開始就含有水珠，皮膚薄容易破裂的，也會死亡。如果疹子一開始長出，皮膚薄，色澤明亮如琉璃，根部完全沒有血色，一兩天內就會變得很大，最終成為一包清水，八九天後皮膚破裂而死，大力補充氣血或許可以救命。

如果天庭、方廣等部位先出現疹子，看起來光亮漂亮，但很快消失的，會死亡。如果疹子一開始長出，患者煩躁不安，腰腹部疼痛，口鼻呼吸粗重，疹子呈現紫黑色的，會死亡。如果一開始發熱時腰痛，疹子出現後疼痛更劇烈，而且疹子形狀像蠶卵，患者煩悶不安，五六天內口脣會變成青黑色，舌頭上長出疔瘡而死亡。如果疹子已經長出，患者胡言亂語，好像看到了鬼神，喜歡喝冷水，疹子從腰部先長出的，會死亡。如果疹子長出後，顏色是青色或黑色的像痣一樣，或者肌膚呈青黑色成片的，會死亡。

如果疹子長得非常密集，口脣崩裂，胃部腐爛出現斑點的，無法治療，這表示毒素攻擊了脾胃，必須立即排毒，如果排出膿血，還有一線生機。如果疹子長出後舌頭捲縮，睪丸縮小的，會死亡。如果疹子一開始長出就呈現紫黑色乾枯的，會死亡。如果疹子一開始長出就凹陷，中心有像針眼一樣的黑點，表示毒素已經進入臟腑，無法治療。如果疹子一開始長出就有紫黑色的點，像綠豆大小，出現在兩側腋下和腹部，表示肝、肺、脾都被毒素侵害，最多三天，全身的疹子都會變成紫黑色，最終死亡。

如果疹子長出後，身上出現不明原因的腫塊，十個人中有九個會死亡，這是毒素無法通過瘡口排出，所以才會產生這種腫塊，比一般的毒素引起膿瘍更為厲害。如果全身出現紫色水泡，刺破後流出黑血的，會死亡。如果疹子長出後，斜眼看去好像有疹子，但正眼看去又看不見，臉部皮膚像橘子皮一樣皺縮的，會死亡。如果疹子長出後形狀像蠶殼，或者像蛇皮一樣的，會死亡，可以使用芎歸勻氣湯治療，如果疹子轉為紅潤，還有一線生機。如果最初在鼻樑上長出幾顆疹子，顏色深紅偏紫的，十分危險，這表示氣弱無法控制血液，血液和熱毒趁虛而入，必須立即使用涼血化毒湯。

如果疹子一開始長出，口中有濃烈的腥臭味，衝擊人的嗅覺，這表示肺部被毒素侵害，肺部正在腐爛，必須立即使用清金湯，否則會聲音嘶啞，呼吸急促而死亡。如果疹子一開始長出就帶著水泡，或者即將腫脹時就帶有膿漿，或者膿水還沒形成，突然就萎縮，這表示毒素侵害過深，失去了正常的發展順序。不應該出現的症狀出現了，叫做過度，應該出現的症狀卻沒有出現，叫做不足。過度，表示毒素非常厲害，治療方法在於清除毒素；不足，表示氣血不夠，治療方法在於補充元氣。

補充：如果疹子一開始就三五成羣，俗稱梅花疹，之後一定會連成一片，無法形成膿水。遇到這種情況，只要四肢有疹子的，問題不大，但如果全身頭面部都有疹子的，基本上無法治療。

6. 起脹順症

痘出齊後，熱退身涼，飲食得進，精神清爽，上無咳嗽吐逆之弊，下無泄瀉秘結之虞。痘出稀疏，顆粒分明，頂尖圓放光，日漸起脹，腳聚紅暈，帶漿而升，先出者先起脹，出齊至足，面部水汁俱行，天庭地角，左右頰腮俱有潤澤，水至八分，其腳便有漿膿，或水至即帶行漿，更為氣強血盛，易漿易靨，最吉。其次漸漸升灌，亦吉，不必用藥，只要飲食調和，起居謹慎，自獲平安。

切莫冒犯穢氣，致外邪沖觸內毒。勿與肥滑，恐生泄瀉；莫食生冷，恐致腹痛。

白話文：

【起脹順症】

在痘疹全部長出後，體溫恢復正常，身體感到涼爽，飲食可以正常攝取，精神狀態良好。沒有咳嗽、嘔吐的問題，也沒有腹瀉或是便祕的困擾。痘疹呈現稀疏分佈，每顆痘疹形狀分明，頂端尖圓且發亮，逐漸開始腫脹，底部周圍聚集紅色的瘀暈，並伴隨著膿漿生成。首先長出的痘疹最先開始腫脹，直到所有痘疹都長齊，面部的痘疹開始產生膿水，額頭、下巴以及臉頰兩側都顯現出濕潤有光澤的狀態，當膿水達到八成，痘疹底部就會開始形成膿漿，有的痘疹在膿水出現時就伴隨著膿漿生成，這表示體質強健，血液旺盛，容易形成膿漿，也容易痊癒，是最吉祥的徵兆。其次，若痘疹逐漸生成膿漿，也是好現象，不需要特別使用藥物，只要飲食均衡，生活作息規律，就能安然度過。

千萬不要接觸髒污的環境，以免外來病菌引發體內毒素。避免食用油膩的食物，以防發生腹瀉；不可吃生冷食物，以免導致腹痛。