《痘科輯要》~ 卷二 (4)

1. 夾水痘

痘有夾水痘而出者，或正痘未出而水痘先出，不必過慮，但治正痘，水痘自起，結痂而愈。

2. 小痘

痘之大者名大痘，小者名小痘，雖不甚起脹，而尖圓可愛，此乃毒輕之症，故易齊易靨，不如常期亦無害也。

3. 驗出齊否

看痘出齊與否，以腳心為驗，腳心有痘，則出齊矣。若痘稀者，不必拘此，以身不熱為出齊。

4. 食肉

聶：食肉不可太早，必待痘出齊，身不熱，方可食豬肉，若熱未退而食肉以助火邪，必成大患。雞肉首尾俱不可食，惟起脹時，怯弱者食之，以助行漿，壯盛者亦忌之。諸魚皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，並宜禁絕。

朱：痘出齊，身不甚熱，宜食鮮鯽魚，以助胃氣。至灌漿時，宜食肥母雞，或線雞亦可。大漿未滿，鵝肉亦可，綿羊肉亦可，俱不用鹽。若兒小不能食，當令乳母按期而食。又有一種素痘，長漿之時，食葷即吐，當以香蕈燉豆腐、豆腐皮及春筍，和香油或生薑少許，與食，切忌醬醋。

5. 見點逆症

凡痘初熱一日即出者凶，二日出者次之，一齊湧出者不治，此由惡毒猛烈，不循經絡，斬關破壁而出也，急宜解毒涼血，熱退毒清，或猶可救，否則焦黑而死。天庭、方廣、印堂、承漿，先見點者，此痘出心腎，固由毒參陽位，火臨水府，再加天庭地角稠密慘暗，則心腎交敗，水火受傷，必唇紅目赤，色白痰鳴而死，痘已出後，熱一遍復出一遍者凶，痘密如蠶種者凶。初出全不起頂，如燈燒湯泡，此氣血不和，毒無由化也，九日後癢塌而死。

初出不似痘形，遍身之痘如蚊咬，或滿面血點，如噴丹砂，此毒壅於肌肉，不能透出成瘡也，十日內必死。初出連肉通紅，不分顆粒，形若紅氈者，不治，或以化毒湯加紅花、芩、連、紫草、辰砂、蘇木治之，界地能分，十可救一。初出未見痘形，只有紅斑如錦如霞者，急用元參升麻湯（三一），或犀角地黃湯（百五二）退之，若不能退，六七日間必死。

痘稠密，其根窠絕無紅暈，或紅而散漫，此氣不能領血，血不能載毒也，急用八珍湯，若紅活起頂，或猶可救，否則必死。痘初出即白，與肉色無異，久不轉紅潤者死。初出即含水珠，皮薄易破者死。痘初出，皮薄，色光明若琉璃，根窠全無血色，一二日間，即大如點，必成一包清水，八九時擦破而死，大補氣血或可救。

天庭、方廣先見賊標，光亮好看，條然而沒者死，痘初出煩躁不寧，腰腹痛，口鼻氣粗，點見紫黑者死。初熱腰痛，痘出痛愈甚，兼之標如蠶種，煩悶不寧，五六日間必口唇青黑，舌上生疔而死，痘既出，狂言如見鬼神，好飲冷水，點從腰上先出者死。痘出或青，或黑如痣，或肌肉青黑成片者死。

痘出稠密，口唇崩裂，胃爛發斑者不治，此毒攻脾胃，大宜解利，若下膿血，十可救一。痘出舌卷囊縮者死。痘初出即紫黑焦枯者死。初出即頂陷，中有黑點如針眼者，毒入臟腑也，不治。痘初出即有紫黑之點，如綠豆大，見於兩腋及腹上，此肝肺脾皆中毒也，不過三日，遍身之痘俱紫黑而死。

痘既出後，發無名腫毒，十有九死，此毒氣不能泄之於瘡，故發此腫，較之餘毒發疽為更烈也。渾身發紫泡，刺出黑血者死。痘出斜視若有，正視則無，面如橘皮者死。痘出形如蠶殼，又如蛇皮者死，以芎歸勻氣湯（百五三）治之，若轉紅活，十可救一。先出數粒于山根，其色深紅而紫者凶，此氣弱不能主血，血與熱毒乘虛犯上也，急用涼血化毒湯（百四五）。

痘初出，口中腥臭之氣，勃勃沖人，此肺中毒火熬煎，肺將爛也，急用清金湯（百五五），緩則必變失聲喘急而死。痘初出時即含水泡，或將起脹即帶膿漿，或膿水未成，忽然收靨，此皆毒入太甚，失其自然之序也。不應至而至，謂之太過，應至而不至，謂之不及。太過者，毒之烈，其法在清毒；不及者，氣不充，其法在扶元。

補：初出三五成群，俗謂梅花痘，其後必連串一片，不能成漿。凡見此症，惟四肢有者無妨，若遍身頭面多有，必不可治。

6. 起脹順症

痘出齊後，熱退身涼，飲食得進，精神清爽，上無咳嗽吐逆之弊，下無泄瀉秘結之虞。痘出稀疏，顆粒分明，頂尖圓放光，日漸起脹，腳聚紅暈，帶漿而升，先出者先起脹，出齊至足，面部水汁俱行，天庭地角，左右頰腮俱有潤澤，水至八分，其腳便有漿膿，或水至即帶行漿，更為氣強血盛，易漿易靨，最吉。其次漸漸升灌，亦吉，不必用藥，只要飲食調和，起居謹慎，自獲平安。

切莫冒犯穢氣，致外邪沖觸內毒。勿與肥滑，恐生泄瀉；莫食生冷，恐致腹痛。