《痘科輯要》~ 卷二 (4)

1. 夾水痘

痘有夾水痘而出者，或正痘未出而水痘先出，不必過慮，但治正痘，水痘自起，結痂而愈。

白話文：

有些人在長痘痘時會同時出現水泡型痘痘，或者在正式的痘痘還沒有出來之前就已經出現了水泡型痘痘。這並不需要太擔心，只要治療好正常的痘痘，水泡型痘痘自然就會消退、形成疤痕並且痊癒。

2. 小痘

痘之大者名大痘，小者名小痘，雖不甚起脹，而尖圓可愛，此乃毒輕之症，故易齊易靨，不如常期亦無害也。

白話文：

這段古文中醫文字是說：「痘痘大的叫做大痘，小的叫做小痘。雖然它們不會太腫脅迫感強烈，但是看起來尖頭且圓潤討喜。這是因為毒素較輕的病症，所以容易消退並且不容易留下疤痕。如果在正常時期沒有出現這些痘痘也是沒有問題的。」

3. 驗出齊否

看痘出齊與否，以腳心為驗，腳心有痘，則出齊矣。若痘稀者，不必拘此，以身不熱為出齊。

白話文：

看看痘痘是否全部長出來了，可以用腳底板來檢查，如果腳底板也有痘痘，那就表示已經全數長出了。但如果痘痘很少，就不必按照這個方法去檢測，只要身體沒有發燒就代表痘痘都長完了。

4. 食肉

聶：食肉不可太早，必待痘出齊，身不熱，方可食豬肉，若熱未退而食肉以助火邪，必成大患。雞肉首尾俱不可食，惟起脹時，怯弱者食之，以助行漿，壯盛者亦忌之。諸魚皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，並宜禁絕。

朱：痘出齊，身不甚熱，宜食鮮鯽魚，以助胃氣。至灌漿時，宜食肥母雞，或線雞亦可。大漿未滿，鵝肉亦可，綿羊肉亦可，俱不用鹽。若兒小不能食，當令乳母按期而食。又有一種素痘，長漿之時，食葷即吐，當以香蕈燉豆腐、豆腐皮及春筍，和香油或生薑少許，與食，切忌醬醋。

白話文：

聶: 在長痘痘期間不要過早吃肉類食物，必須等到痘痘全部出現並且身體不再發熱後才能食用豬肉。如果體溫還沒有下降就吃肉來助長體內的熱氣，一定會造成嚴重的後果。雞肉在開始到結束都不能吃，只有當肚子脹的時候，虛弱的人可以吃一些幫助消化的食物，但是強壯的人也要避免。各種魚類都有魚腥味，牛肉和羊肉有異味，這些都是長痘痘時要特別禁忌的東西，並且應該完全禁止。

朱: 當痘痘都出來之後，身體不太熱的情況下，適合吃新鮮的鯽魚來增強胃部功能。到了給痘痘上藥膏的時間，可以選擇吃肥雞或者線雞也可以。如果沒有滿漿的話，鵝肉或者是綿羊肉也是可以吃的，但都不需要用鹽調味。如果孩子還很小無法自己吃飯，可以讓母親按照時間表給孩子餵飯。另外有一種叫做“素痘”的情況，在長痘痘的過程中吃了葷菜就會嘔吐，這時可以用香菇燉豆腐、豆腐皮以及春天的新鮮竹筍，加入少許芝麻油或是生薑一起食用，絕對不可以加醬汁和醋。

5. 見點逆症

凡痘初熱一日即出者凶，二日出者次之，一齊湧出者不治，此由惡毒猛烈，不循經絡，斬關破壁而出也，急宜解毒涼血，熱退毒清，或猶可救，否則焦黑而死。天庭、方廣、印堂、承漿，先見點者，此痘出心腎，固由毒參陽位，火臨水府，再加天庭地角稠密慘暗，則心腎交敗，水火受傷，必唇紅目赤，色白痰鳴而死，痘已出後，熱一遍復出一遍者凶，痘密如蠶種者凶。初出全不起頂，如燈燒湯泡，此氣血不和，毒無由化也，九日後癢塌而死。

初出不似痘形，遍身之痘如蚊咬，或滿面血點，如噴丹砂，此毒壅於肌肉，不能透出成瘡也，十日內必死。初出連肉通紅，不分顆粒，形若紅氈者，不治，或以化毒湯加紅花、芩、連、紫草、辰砂、蘇木治之，界地能分，十可救一。初出未見痘形，只有紅斑如錦如霞者，急用元參升麻湯（三一），或犀角地黃湯（百五二）退之，若不能退，六七日間必死。

白話文：

【所有痘疹若在發熱一日後就出現的，預示病情兇險；二日後纔出現的，次之；若全部痘疹同時暴發，則難以救治，這是因為惡毒強烈，不遵循經絡，直接衝破皮膚而出。應急速解毒涼血，待熱退毒清，或有可能輓救。否則，痘疹焦黑，終將死亡。天庭、方廣、印堂、承漿，若先見到點狀痘疹，這表示痘疹出現在心腎位置，由於毒邪進入陽位，火災臨近水府，加上天庭地角部位痘疹稠密且陰暗，則心腎功能衰敗，水火受到傷害，一定會出現嘴脣紅腫、眼珠充血、面色蒼白、痰聲頻傳的症狀而死亡。若痘疹已經出齊後，熱力反覆出現，亦是凶兆；若痘疹密集如蠶卵，也表示病情嚴重。初發時沒有頂部凸起，像燈光燃燒的湯泡，這是因為氣血不調和，毒邪無處化解所致。九天後，痘疹開始癢痛，但逐漸萎縮而亡。

初發時不具痘疹形態，全身的痘疹如蚊蟲叮咬，或整個臉部布滿血點，類似噴灑丹砂，這表示毒邪堵塞在肌肉中，無法穿透形成膿包。在十天內必定死亡。初發時連接著皮肉紅腫，不分開成顆粒，形狀類似紅色毯子的，一般來說是難以救治的，或者可以使用化毒湯加紅花、黃芩、黃連、紫草、辰砂、蘇木進行治療，若能將界限區分清楚，則有救活一人的機會。初發時未見痘疹形態，只有紅斑如同繡錦如霞，應急速使用元參升麻湯（三一）或犀角地黃湯（百五二）來治療，如果無法消除，六七天內必定死亡。】

痘稠密，其根窠絕無紅暈，或紅而散漫，此氣不能領血，血不能載毒也，急用八珍湯，若紅活起頂，或猶可救，否則必死。痘初出即白，與肉色無異，久不轉紅潤者死。初出即含水珠，皮薄易破者死。痘初出，皮薄，色光明若琉璃，根窠全無血色，一二日間，即大如點，必成一包清水，八九時擦破而死，大補氣血或可救。

天庭、方廣先見賊標，光亮好看，條然而沒者死，痘初出煩躁不寧，腰腹痛，口鼻氣粗，點見紫黑者死。初熱腰痛，痘出痛愈甚，兼之標如蠶種，煩悶不寧，五六日間必口唇青黑，舌上生疔而死，痘既出，狂言如見鬼神，好飲冷水，點從腰上先出者死。痘出或青，或黑如痣，或肌肉青黑成片者死。

白話文：

如果天花病毒在皮膚上的分佈密集，並且沒有紅暈或者有紅色但擴散得非常廣泛，這說明氣血無法引導血液排毒，應該立即使用“八珍湯”。如果痘痘的顏色鮮豔並且頂部突出，可能還有救治的機會；否則就會死亡。如果痘痘一開始就呈現白色，與正常膚色無異，並長時間保持這種狀態，則會死亡。如果痘痘一開始就有像水滴一樣的液體，而且表皮很脆弱容易破裂，則也會導致死亡。如果痘痘剛開始出現時顏色明亮如同玻璃一樣，並且周圍沒有任何血色，在短短的一兩天內就變得很大，那麼裏面可能會形成一個充滿水分的大皰，如果不小心弄破了它，會導致患者很快死去。補充氣血或許可以輓救這種情況。如果額頭和下巴首先長出了黑色的痘痘，看起來光滑漂亮並逐漸消失的話則意味著將會死亡。如果痘痘剛出來的時候就很煩躁不安，腰部疼痛，口腔和鼻子的氣息粗糙，並且痘痘呈現出紫色或黑色的情況，則表示將要死亡。如果發燒的同時伴隨著腰部疼痛，痘痘越來越多，同時感到極度不適，五到六天後嘴脣會出現青黑色的現象，並且舌頭會長瘡然後死亡。如果已經出現了痘痘還胡說八道好像看到了鬼神的樣子，並喜歡喝冷飲，從腰部開始長出來的痘痘則是致命性的。如果痘痘是綠色或者是黑色的，就像是痣一樣，或是周圍的肌膚變成了一塊一塊的青黑色區域，則預示著即將死亡。

痘出稠密，口唇崩裂，胃爛發斑者不治，此毒攻脾胃，大宜解利，若下膿血，十可救一。痘出舌卷囊縮者死。痘初出即紫黑焦枯者死。初出即頂陷，中有黑點如針眼者，毒入臟腑也，不治。痘初出即有紫黑之點，如綠豆大，見於兩腋及腹上，此肝肺脾皆中毒也，不過三日，遍身之痘俱紫黑而死。

痘既出後，發無名腫毒，十有九死，此毒氣不能泄之於瘡，故發此腫，較之餘毒發疽為更烈也。渾身發紫泡，刺出黑血者死。痘出斜視若有，正視則無，面如橘皮者死。痘出形如蠶殼，又如蛇皮者死，以芎歸勻氣湯（百五三）治之，若轉紅活，十可救一。先出數粒于山根，其色深紅而紫者凶，此氣弱不能主血，血與熱毒乘虛犯上也，急用涼血化毒湯（百四五）。

白話文：

如果痘痘密集出現、嘴脣破裂、胃部潰爛並長出色斑的人無法治療，這是毒素攻擊脾胃的情況，非常適合解除和緩解病情。如果排出的是膿液或血液，只有十分之一的可能性可以救治。 如果痘痘在剛開始就變得紫色且乾燥，或者舌頭捲曲並且陰莖收縮的人會死亡。 如果痘痘在剛開始時就是紫色而且凹陷，其中有一個黑色的小點像針孔一樣，這表示毒素已經進入了內臟器官，因此無法進行治療。 如果痘痘在剛剛開始時就有紫色的大點，大小如同綠豆，在兩臂以及腹部出現，這表明肝臟、肺臟和脾臟都受到了毒性的影響，不超過三天，全身的痘痘都會變成紫色並且導致人死亡。 在痘痘已經出來之後，如果有無名腫塊的情況發生，並且大多數人都會因爲這種無法通過瘡來排泄出來的毒素而導致這種情況的發生，所以比其他類型的病毒性潰瘍更爲嚴重。 全身長滿紫色水皰並流出黑色血液的人將會死去。 痘痘出現後眼睛斜視似乎存在但正常看則沒有，面部看起來像是橘子皮一樣的人也會死去。 痘痘形狀類似於蠶殼或者是蛇皮的人都將死去，使用“均勻氣湯”進行治療，但如果轉爲紅色活躍，則有可能輓救十分之一的生命。 首先出現在鼻樑上的幾顆痘痘顏色很深紅甚至呈紫色是危險信號，這是因爲身體虛弱無法控制血液循環，血液與熱毒趁虛侵犯人體內部，應立即服用涼血化毒湯。

痘初出，口中腥臭之氣，勃勃沖人，此肺中毒火熬煎，肺將爛也，急用清金湯（百五五），緩則必變失聲喘急而死。痘初出時即含水泡，或將起脹即帶膿漿，或膿水未成，忽然收靨，此皆毒入太甚，失其自然之序也。不應至而至，謂之太過，應至而不至，謂之不及。太過者，毒之烈，其法在清毒；不及者，氣不充，其法在扶元。

補：初出三五成群，俗謂梅花痘，其後必連串一片，不能成漿。凡見此症，惟四肢有者無妨，若遍身頭面多有，必不可治。

白話文：

當天花剛出現的時候，口中有腥臭的味道，強烈地衝擊著人們，這是因為肺部有毒熱煎熬，肺臟即將腐爛了。要立即使用「清金湯」來治療，如果延誤病情，必定會導致聲音嘶啞、呼吸困難甚至死亡。當天花初次出現時就含有水泡，或者正要鼓起來就有膿液，或者是沒有形成膿液突然縮小，這些都是毒素侵入得太嚴重，失去了正常的生長順序。本該到達的地方卻未到達，叫做不足；本該不到的地方卻到了，叫做過度。過度的情況下，是因為毒素猛烈，需要用清解的方法處理；不足的情況下，是因為氣血不足，需要用扶助元氣的方法處理。

補充：當天花第一次出現時，如果有三四個一起出現，被稱為「梅花痘」，之後一定會一整片連在一起，無法結痂。看到這種病症，只有四肢上有問題不大，但如果全身和臉上都有很多，那就絕對不可救治了。

6. 起脹順症

痘出齊後，熱退身涼，飲食得進，精神清爽，上無咳嗽吐逆之弊，下無泄瀉秘結之虞。痘出稀疏，顆粒分明，頂尖圓放光，日漸起脹，腳聚紅暈，帶漿而升，先出者先起脹，出齊至足，面部水汁俱行，天庭地角，左右頰腮俱有潤澤，水至八分，其腳便有漿膿，或水至即帶行漿，更為氣強血盛，易漿易靨，最吉。其次漸漸升灌，亦吉，不必用藥，只要飲食調和，起居謹慎，自獲平安。

切莫冒犯穢氣，致外邪沖觸內毒。勿與肥滑，恐生泄瀉；莫食生冷，恐致腹痛。

白話文：

當天花全部長出來之後，發燒減退、身體感到舒爽，可以正常吃東西，精神也變得清新愉快，沒有咳嗽嘔吐等症狀，也沒有拉肚子或是便祕的情況發生。如果天花長得很稀疏且每一個都清晰可辨，花蕾開口大而且散發光芒，逐漸膨脅起來，底部聚集著紅色斑點，隨著時間慢慢上升，先前出現的會先膨脹起來，直到所有天花都完全成熟，臉部充滿水分並且看起來很有活力，前額和下巴兩側都有光滑的皮膚，等到水分達到80%時，就會開始產生漿液，有些情況甚至在水分到達的時候就已經開始分泌漿液了，這表示病人的元氣很旺盛、血液充足，很容易就能排出毒素，是最吉祥的事情之一。其次是慢慢地排漿，也是好的徵兆，不一定要使用藥物治療，只需要保持良好的飲食習慣以及規律的生活作息，自然就可以獲得康復。但是千萬不要接觸髒污的空氣或者環境，以免引來外部病毒入侵體內造成感染。也不要食用太油膩的食物，因為可能會導致拉肚子；也不能吃太多冰冷食物，否則可能引起腹部疼痛。