《痘科輯要》~ 卷二 (2)

1. 見點順症

熱至四日，耳目口腮元壽之間先見數點者吉，或兩顴報點亦吉，或面部未見而手足先見者尤吉，此標從肝肺脾經來也。手足元壽見者屬脾經，痘必稀，百無一凶；兩顴見者，屬肝肺二經，痘雖多寡不同，究皆可治，是以俱為順症。報點之痘，肥大皮粗堅硬，摸之礙手者吉。此元氣旺，毒氣少也，痘必稀疏。

痘作三四次出，到五日後手足方出齊，頭面胸背頸項俱稀疏者吉，蓋面為五臟之府，頭乃諸陽所聚，二處稀，則五臟不留毒氣，諸陽悉得上升，且頸項疏朗則扼要之區不截，胸背不密，則周身之血皆榮，有此順症，縱四肢稠密，亦自無妨。痘出遍身稀疏者上吉。痘初出，即有起發之勢，日漸起脹，頂圓皮粗堅實者吉。

初出紅活潤澤，腳有紅暈，不散漫，痘與肉色紅白分明者吉。見點後，潮熱漸減，雜症漸退，飲食漸進，吐瀉皆止，至五六日上，痘出齊。熱退，雜症全無，飲食如常，精神清爽者吉。

朱：見點吉凶：單粒報苗者吉；雙粒出現者稠密，熱退現苗者順，夾熱放苗者險；顆粒大而尖圓紅潤者吉；顆粒大小不一，微見尖圓紅潤者半吉；顆粒十分之中有一分大，二分小，不見尖圓紅潤者凶。

2. 見點險症

諸痘未出，獨印堂先見一顆者，名曉星報點，此痘能閉諸毒，急以燈火烙之，用銅錢一枚印痘上，令痘從錢眼出，然後烙之，庶小兒不躲閃差誤。承漿、廣額先見數點，此心腎二經之苗，必凶，又恐為瞰報之賊標，俱速以燈烙，或用銀針剔破，吮去惡血，旋用拔毒散（三十五）敷之，此標一除，能減無限之痘。嘴角有痘，曰鎖口，鼻孔邊痘，曰攔門，皆為凶痘。

喉窩之痘，主咽痛；心窩之痘，主煩悶；凡耳後窩中、頸項窩間有痘，皆不吉，俱宜速去之。熱至四日上，痘一見點，則毒氣將達皮膚，熱宜漸退，諸症亦宜漸平。若熱不減，宜清解丸（百三六），次服散花丸（百三七）。倘猶大熱煩渴，悶亂不寧，或點見瑣屑，其毒必重，痘必多，用解毒湯（百十二），須日進二三服，痘或可減，若怠忽視之，則鋪氈蠶種紫黑乾枯之候至矣。蓋四五日內。

正宜解毒，失此不治，後雖欲解而不能矣。痘出稠密，其天庭、地角雖然明朗，而兩顴一片丹紅，不分地界，此毒在肝肺，不急治，必咳嗽失聲，癢塌而死，用前胡、赤芍、紫草茸、生地、丹皮、牛子、連翹、川芎、黃芩、黃連、木通、甘草，外用水楊柳煎水，屢拭其面，痘即轉色，或以胭脂米擂水搽痘上，亦能解毒活血，此屢試屢驗。

3. 痘疔賊痘

痘中有紫黑乾硬，暴脹獨大，腳無紅暈者，痘疔也。痘疔能閉諸毒，帶累眾痘。未齊有疔，則諸痘不能出現；既齊有疔，則諸痘不能起脹；行漿時有疔，則諸痘必致倒陷。故初出之時見有紫黑獨大之點，恐其成疔，即以銀針刺破，吸盡黑血，以拔毒散（三十五）敷之，或四聖膏（三十四）亦妙。

朱：痘疔初見時，以燈火焠之，再用拔毒散搽之，不消，然後用銀針剔破疔頂，必出紫血，用棉花擦淨，隨用四聖膏填入，自然爛去疔腳，膿水淋漓。一法用獨蒜片安疔上，以艾於蒜上炙三壯，自消。一法用巴豆一粒去皮，硃砂一分研爛，刺破點入，一時即消。

張：痘疔初刺破，用拔毒散敷後，次日若再硬脹，仍刺破，以前藥敷之，必轉紅活，方可已也。若針挑不動，手捻有核，須用刀從四邊刮開，以小鉗鉗出，其形如釘，長半寸許，仍以前藥敷滿瘡口，自愈。

【附方】山慈菇和蜣螂肉，搗爛塗上，能取疔根。

又四肢有痘，慘暗堅硬，痛甚，或外無痘而內有核作痛，亦痘疔也，宜艾火灸之，或燈火焠之。若不急治，其疔即深陷，穿筋透髓，腐爛見骨，甚可畏也。天庭有黑點，心窩舌上必有疔；地角有黑點，陰囊必有疔；兩顴有黑點，兩腋必有疔；準頭有黑點，四肢必有疔。此觀顯可知其隱也。

朱：賊痘先含微水，頂有黑色，外形獨大，與痘疔無異，但痘疔根腳微腫，賊痘根腳不腫，治法以燈芯蘸清油焠之，其毒即化。倘賊痘甚多，燈火難受用，拔毒散搽之，日三四次，若焠之不退，搽之不起，不能成漿，則不可救，痘疔、賊痘，俱用人參、黃耆、當歸、白芍、川芎、牛子、連翹、人中黃、山甲、防風煎服，加雄黃更妙。