《痘科輯要》~ 續集

1. 驗形察色

形乃氣之充，色乃血之華。痘之輕重，由氣血有盛衰，氣血之虛實，辨於形色之善惡。初出時，點若蚊咬，滯而不起，雖起塌闊，皮薄而軟，斜視若無，面唇先腫，小者稠密，大者平陷，此皆氣虛形重也。小而高聳，根斂圓淨，先出先脹，日見活動，光潤不燥，堅實礙指，頭面稀疏，飲食不減，此皆氣旺形輕也。

見點之初，頂若火刺，紅而乾枯，紫而昏暗，夾斑帶疹，白而枯澀，黑若塵鋪，此皆毒滯色重也。初出淡紅，漸覺明亮，四五日，頂若水白，根窠紅潤，此皆血活色輕也。淡紅一線，緊附於根下，而無走散之勢者吉。血雖依附，根腳紅色隱隱出部者險。痘與肉色不分，平鋪散漫者凶。

白話文：

當身體健康、血液充足的時候，痘痘會比較輕微；如果身體虛弱或缺乏營養，則容易長出較嚴重的痘痘。在剛出現痘痘的時候，它們看起來像被蚊子叮咬過一樣，而且不容易消退。即使能夠消退，也會留下凹凸不平的痕跡，並且皮膚變得柔軟且沒有彈性。從遠處看來，這些痘痘似乎不存在似的。此外，在臉頰和嘴脣上也可能會出現浮腫的情況。這都是因為身體內的氣不足所造成的。

相反地，如果身體充滿活力，那麼痘痘就會比較少，而且通常會很快消失。痘痘的底部收縮得非常整齊，並且不會阻塞毛孔。同時，痘痘周圍的皮膚也很光滑，不會感到粗糙。另外，如果你發現自己的痘痘很少，但是仍然可以正常進食，那就表示你的身體狀況良好。

在痘痘剛開始出現的時候，它的表面可能會有一些細小的刺痛感，並呈現出紅色和乾燥的狀態。有些痘痘甚至可能還會發紫或者變暗。此外，你還可以看到一些斑點和疹子混雜在一起。所有這些症狀都表明瞭毒素已經累積在皮膚裡，因此導致痘痘變得更加嚴重。

然而，如果你看到痘痘逐漸轉為亮麗的顏色，那代表著血液正在流動，並且逐漸恢復正常的循環。一般來說，這種情況下的痘痘會在四到五天後出現白色的尖端，並且底座呈鮮紅色。這就意味著血液已經重新流通起來，所以痘痘也就自然消失了。

總而言之，如果你想讓自己保持良好的外貌，就需要確保身體內部的血液足夠充沛。這樣才能避免產生各種不良反應，例如痘痘等問題。

氣虛則頂陷，氣散則塌陷，血虛則暈必枯，血離則根必散。根窠者，血之暈，膿者，血之腐。六日以前，專看根窠，無根窠，必不灌漿，六日以後，專看膿色，無膿色必難收靨。頂白根紅，氣血分也，四五日不分，後必作癢。頂充根附，氣血交也，六七日不交，後必有變。深紅壯熱，疔將發也，四五日前宜清，五六日後宜補。

氣血之分，清濁之本乎上下也，氣血之交，陰陽之互為依附也。當分不分，毒結之也，當交不交，毒隔之也，加升麻散，郁何患不分？知清熱解毒，何患不交？色太淡而灰白，此血衰氣滯也，急宜補血行氣。太紅而乾枯，此血熱毒盛也，急宜涼血解毒。若失於清利，必變焦枯紫黑而成氣血凝滯之症，何以化水成漿？一見焦紫黑陷，須用滂沱飲。

白話文：

如果人體中的「氣」不足，頭部就會凹陷；如果「氣」分散了，整個身體會塌陷。「血」不足時，眼睛周圍會變得暗沈、乾燥，「血」離開了，毛髮的根部也會散開。毛囊是血液滋潤的地方，如果有潰瘍，就是因為血液已經開始腐爛。在第六天之前，主要觀察毛囊的情況，沒有毛囊就不可能長出新的毛髮。在第六天之後，要特別留意潰瘍部位的顏色，如果沒有任何變化，那麼恢復健康的可能性就很低。如果頂部呈白色但底部呈現紅色，表示「氣」和「血」正在分裂；如果頂部充滿且底部緊密地黏著皮膚，代表「氣」和「血」正在交融。如果出現深紅並伴有高燒，可能是感染了一種叫做「疔」的疾病，在第四或第五天前應該進行清潔處理，而在第五到第七天之間應進行補養治療。 「氣」和「血」的區別主要是根據它們的位置（上半身與下半身），而「氣」和「血」的交流則是由陰性和陽性互相支撐所形成的。如果該分割的時候卻未分割，毒素可能會累積起來；如果該融合的時候卻未能融合在一起，毒素可能被阻塞住。使用「升麻散」可以幫助消除這些問題，同時也可以透過清除熱量來解決毒素問題。 如果顏色過淺並且呈現灰色或白色，這意味著血液流失以及「氣」受阻；這種情況下必須立即進

若肚腹膨脹，大渴大熱，煩躁發狂，五六日不大便，此表裡實熱也，非下之不救，斟酌可也。

滂沱飲

石膏，黃芩，胡黃連，山梔，蘆根，知母，木通，枳殼，銀柴胡，犀角

白話文：

如果肚子和腹部腫脅、口乾舌燥且身體感到高燒不退、情緒焦慮不安甚至出現精神失常的情況，而且已經五到六天沒有排便了，這表示你的內部和外部都有嚴重的熱症，必須使用強力療法才能拯救。你可以考慮服用「滂沱飲」這個藥方：

【配方】石膏、黃芩、胡黃蓮、山桅、蘆根、知母、木通、枳殼、銀柴胡、犀角等草本植物。

這些成分可以幫助清熱解毒、利尿消水以及緩解腸胃問題等等。但是請注意，在服藥之前最好先向專業醫生諮詢並遵循其指示來進行治療。

2. 治血熱壅遏有五法

表熱盛則痘乾枯，表太涼則冰伏，內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉，氣壅盛則腹脹喘滿。熱毒為所抑而不得伸越，毒氣彌盛，則表裡受重，嬰兒難當。故治痘之法，在安表、和中、勻氣、透肌、解毒五者而已。安表，使無干枯冰伏之患；和中，使無便結泄瀉之變；勻氣，使無壅盛喘滿之禍；透肌，使熱毒得以伸，熱而達表；解毒，使內外有所分消。五者不失，血熱壅遏之症，勢難綿密，不足憂矣。

白話文：

如果皮膚表面過於燥熱，就會導致痘痘變得乾癟；如果皮膚表面過於寒冷，就容易讓痘痘被封住不長大。如果身體內部過度發燒，會造成排便困難；如果身體內部過份寒涼，則會導致腹瀉。 如果氣道阻塞嚴重，就會導致腹部脹痛呼吸困難。 熱毒性物質受到抑制無法排出體外時，毒素會更加旺盛，並且對身體內外都產生嚴重影響，嬰兒尤其難以承受這種影響。 因此治療痘痘的方法主要在於安定皮膚表面、調和脾胃功能、均勻體內氣體分佈、穿透肌膚並排除熱性毒素以及分解消除內臟中的有害物質這五個方面。 安定皮膚表面可以避免出現乾燥或凍結的問題； 調和脾胃功能則能防止便祕或者拉肚子的情況發生； 均勻體內氣體分佈能夠減少因堵塞而導致的胸悶及滿腹症狀； 透過肌膚將熱性毒素釋放出來使其達到外部環境後進行分散處理； 分解消除內臟中有害物質可以使內外部得到有效的分離消化作用。 只要以上五個步驟沒有出現問題的話那麼血液發熱鬱積的症狀就不會過於明顯並且無需太過擔心了。