《痘科輯要》~ 續集

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續集

1. 驗形察色

形乃氣之充,色乃血之華。痘之輕重,由氣血有盛衰,氣血之虛實,辨於形色之善惡。初出時,點若蚊咬,滯而不起,雖起塌闊,皮薄而軟,斜視若無,面唇先腫,小者稠密,大者平陷,此皆氣虛形重也。小而高聳,根斂圓淨,先出先脹,日見活動,光潤不燥,堅實礙指,頭面稀疏,飲食不減,此皆氣旺形輕也。

見點之初,頂若火刺,紅而乾枯,紫而昏暗,夾斑帶疹,白而枯澀,黑若塵鋪,此皆毒滯色重也。初出淡紅,漸覺明亮,四五日,頂若水白,根窠紅潤,此皆血活色輕也。淡紅一線,緊附於根下,而無走散之勢者吉。血雖依附,根腳紅色隱隱出部者險。痘與肉色不分,平鋪散漫者凶。

氣虛則頂陷,氣散則塌陷,血虛則暈必枯,血離則根必散。根窠者,血之暈,膿者,血之腐。六日以前,專看根窠,無根窠,必不灌漿,六日以後,專看膿色,無膿色必難收靨。頂白根紅,氣血分也,四五日不分,後必作癢。頂充根附,氣血交也,六七日不交,後必有變。深紅壯熱,疔將發也,四五日前宜清,五六日後宜補。

氣血之分,清濁之本乎上下也,氣血之交,陰陽之互為依附也。當分不分,毒結之也,當交不交,毒隔之也,加升麻散,郁何患不分?知清熱解毒,何患不交?色太淡而灰白,此血衰氣滯也,急宜補血行氣。太紅而乾枯,此血熱毒盛也,急宜涼血解毒。若失於清利,必變焦枯紫黑而成氣血凝滯之症,何以化水成漿?一見焦紫黑陷,須用滂沱飲。

若肚腹膨脹,大渴大熱,煩躁發狂,五六日不大便,此表裡實熱也,非下之不救,斟酌可也。

滂沱飲

石膏黃芩胡黃連,山梔,蘆根知母木通枳殼銀柴胡犀角

2. 治血熱壅遏有五法

表熱盛則痘乾枯,表太涼則冰伏,內熱盛則秘結,內太涼則泄瀉,氣壅盛則腹脹喘滿。熱毒為所抑而不得伸越,毒氣彌盛,則表裡受重,嬰兒難當。故治痘之法,在安表、和中、勻氣、透肌、解毒五者而已。安表,使無干枯冰伏之患;和中,使無便結泄瀉之變;勻氣,使無壅盛喘滿之禍;透肌,使熱毒得以伸,熱而達表;解毒,使內外有所分消。五者不失,血熱壅遏之症,勢難綿密,不足憂矣。