《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (4)

1. 坐立戰搖

痘後坐立戰搖，氣血兩虛也，宜八珍湯。

白話文：

在出完水痘之後，如果出現坐立不安、身體晃動的症狀，這通常是氣血雙雙虛弱的表現，適合服用八珍湯來調理。

2. 發癢

痘毒有氣無形，必借氣以送之，血以載之。頂尖而圓者，其氣上升也；有紅暈者，其血下附也。分清氣血之時，痘多作癢，及氣血各定其位，則氣上升以化毒，血下附以養漿，其癢自定。痘雖忌癢，惟初出時癢不忌。

（按：初出癢甚者，乃皮膚閉密，邪火欲出而不能也，宜升麻葛根湯去白芍，加赤芍、防風、桂枝、淡豆豉）。

灌漿時作癢，乃毒氣欲化不化，擾攘於皮膚也，最為凶候，其由來有數端。氣虛不能化毒而癢者，其痘必白色，頂陷，皮薄漿清或暈腳淡紅，精神困倦，二便順利，宜參耆實表湯（卅二）或千金內托散（十六）或參歸鹿茸湯（十五），俱倍加參、耆，或異功散（五十）助其長漿，其癢自止。血熱作癢者，其痘紅紫，口渴，宜清毒活血湯（十四）倍加參、耆。

泄瀉後，正氣內虛，邪氣外實，作癢者，宜調元托裡湯（百五六）。邪穢觸犯作癢者，宜平和湯（十二），外用檀香、紅棗，燒煙燻之。

痘後發癢，抓破成瘡者，此血熱也，用黃柏、生紫草、甘草、生牛子、銀花、生地、紅花，共煎油搽之。

補：因風寒所感發癢者，用避穢香、大黃、蒼朮，加小棗、茶葉，燒煙燻之。無因而發癢者，當視瘡形治之，瘡干而癢，宜養血潤燥，四物湯加防風、黃耆、荊芥、桂枝、牛子、升麻、甘草。瘡濕而癢，宜補氣除濕，四君子湯加防風、荊芥、黃耆、桂枝、牛子。將靨作癢者，正氣復也，不必服藥。

痂落後，瘢肉凸起作癢者，宜荊防敗毒散。痂落後，其瘢紅多白少微癢，宜保元湯（百七十）加白芷、防風，一二劑即止，勿服。

【附方】，痘癢用蟬蛻二十個，去翅足，水煎服立止。荊芥穗末，紙捲成條，燈上燃之，按滅，隔一二層紙於痘上焠之。荊芥葉、千年霜燒煙燻之。生薑搗爛，燒酒炒，布包熨之。

白話文：

[發癢]

痘疹的病毒本質無形，它必須藉由氣力來運送，靠血液來載運。頂部尖且圓的痘疹，顯示病毒正在向上發展；若有紅色光暈，則表示血液正在下部附著。在痘疹發癢的時候，正是氣血在分離的時刻，等到氣血各自安穩其位，氣力就會往上推進以轉化病毒，血液則會往下附著以滋養膿漿，那時癢感自然消失。雖然痘疹通常應避免癢感，但在初期出現癢感並無大礙。

如果痘疹剛出現就非常癢，這可能是皮膚緊閉，邪火想冒出卻無法順利，此時可用升麻葛根湯去白芍，再加入赤芍、防風、桂枝、淡豆豉。

在灌漿期出現癢感，這可能是病毒正處於轉化與未轉化的狀態，在皮膚層造成騷動，這種情況非常危險，可能原因有許多。若因氣力不足無法轉化病毒而產生癢感，痘疹通常呈現白色，頂部凹陷，皮膚薄且膿漿清澈，或者紅暈部分呈現淡紅色，患者會感到精神疲憊，但大小便正常，可以服用參耆實表湯、千金內託散或參歸鹿茸湯，都加倍使用人參和黃耆，或服用異功散來幫助長膿漿，癢感自然停止。若因血液過熱導致癢感，痘疹會呈現紅紫色，患者會感到口渴，可服用清毒活血湯，加倍使用人參和黃耆。

若在腹瀉後，正氣內部虛弱，邪氣外部強盛，出現癢感，可服用調元託裡湯。若因接觸污穢物而產生癢感，可服用平和湯，並外用檀香和紅棗燒煙燻烤。

痘疹後出現癢感，抓破形成傷口，這是血液過熱的表現，可用黃柏、生紫草、甘草、生牛蒡子、銀花、生地、紅花煎油塗抹。

若因風寒感染導致癢感，可使用避穢香、大黃、蒼朮，再加入小棗和茶葉，燒煙燻烤。若無明確原因出現癢感，應根據傷口形狀進行治療，傷口乾燥且癢，應滋養血液、潤燥，可在四物湯中加入防風、黃耆、荊芥、桂枝、牛蒡子、升麻、甘草。傷口潮濕且癢，應補充氣力、去除濕氣，可在四君子湯中加入防風、荊芥、黃耆、桂枝、牛蒡子。

痘疹快好時出現癢感，代表正氣恢復，不必服用藥物。

痘疹結痂脫落後，疤痕凸起產生癢感，可服用荊防敗毒散。痘疹結痂脫落後，疤痕紅多白少微癢，可服用保元湯，加入白芷、防風，一兩劑即可停止，不用繼續服用。

【附方】，痘疹癢感可用二十個蟬蛻，去掉翅膀和腳，用水煎煮服用立即止癢。將荊芥穗磨成粉末，捲入紙條中，點燃後熄滅，放在痘疹上燙燒。將荊芥葉和千年霜燒煙燻烤。將生薑搗碎，用燒酒炒熱，用布包裹後熨燙。