《痘科輯要》~ 雜症　卷三上 (10)

1. 聲啞

初熱聲啞不治，丹田肺氣欲散也。然有啼叫失聲者，無妨。又有感冒風寒失聲者，必有嗽，音濁不清，宜甘桔湯加防風、荊芥，以疏其風寒，則音亮矣。起脹時失聲，痘若起脹紅活，則是內痘起脹，閉塞肺竅，俟內痘靨，其聲自開，或用甘草、桔梗、元參、牛子、山豆根、黃芩煎水噙。若痘色灰白倒陷，聲啞，則毒火內攻，肺氣已絕，必不能救。

聶云：此症急用參麥清補湯（十八），兼用千金內托散（十六），或可救十之一。灌漿時失聲，毒陷內攻，肺氣將絕，然痘未甚陷，急用內託大補元氣，氣旺痘升，其聲自復。結痂時失聲，痘靨無痂者，必死。

其痘若好，則或因氣弱而聲不亮，宜用人參、黃耆、白朮、茯苓、訶子、五味、炙草；或因痰壅肺道而聲不出，宜用陳皮、桔梗、半夏、款冬、白附、沙參、茯苓、炙草，豁動其痰，聲自開矣。誤服鹿血，以致失聲，用雪梨汁磨象牙服。

白話文：

[聲音嘶啞]

一開始因為發燒導致聲音嘶啞的情況，如果不去治療，可能代表丹田和肺部的氣正在散失。但有時候，因為大聲啼哭導致失聲，這通常不會有太大的問題。另外，有些人因為著涼感冒而失聲，這種情況通常會伴有咳嗽，聲音也會變得渾濁不清，這種情況可以使用甘桔湯，再加入防風和荊芥，來疏散體內的風寒，聲音就會恢復清晰。

在出疹子的時候失聲，如果疹子正在長得紅潤鮮活，那麼可能是內部的疹子正在長大，堵塞了肺部的通道，等到內部的疹子成熟，聲音自然就會恢復，或者可以使用甘草、桔梗、元參、牛蒡子、山豆根、黃芩煮水含漱。但如果疹子顏色灰白，陷入皮膚，聲音嘶啞，那麼可能是體內的毒素正在攻擊肺部，肺氣已經斷絕，這種情況就很難救治。

聶氏說：這種情況應立即使用參麥清補湯，同時使用千金內託散，或許有一成的機會可以挽救。在出疹子的灌漿期失聲，表示毒素已深入體內，肺氣即將斷絕，但如果疹子尚未嚴重陷入，應立即使用內託大補元氣，當氣力旺盛，疹子上升，聲音自然就會恢復。在結痂期失聲，如果疹子沒有結痂，那必定會死亡。

但如果疹子狀況良好，只是因為氣虛導致聲音嘶啞，可以使用人參、黃耆、白朮、茯苓、訶子、五味子、炙甘草。如果因為痰多阻塞肺部通道導致聲音嘶啞，可以使用陳皮、桔梗、半夏、款冬花、白附子、沙參、茯苓、炙甘草，這些藥物能幫助清除痰液，聲音自然就會恢復。如果誤食鹿血導致失聲，可以使用雪梨汁磨碎象牙服用。