《痘科輯要》~ 卷四 (2)

1. 云翼子二十八般怪痘

丹云繞頂，遍身痘俱好，惟頭頂一片通紅，此虛火上炎也，宜滋陰降火，通利小便，則火氣下行矣。

紫雲貫頂，遍身痘好，但頭頂一片，焦紫陷伏，此毒凝陽分，陽氣莫升，不久皆陷伏也。若不焦紫乾枯，則非此症。頭為純陽，足為純陰，凡痘之起脹，必下至足，頭乃行漿，收靨亦然。

烏紗覆頂，頭上一片黑痘，連皮膚俱有黑氣，此元陽將脫也，不治。

梨花幔頭，頭上一片白陷，此元陽虛也，急用保元湯加肉桂、附子、鹿茸、川芎或可救。

霞掩天庭，遍身之痘，磊落光明，惟天庭一片，俱是血泡，連皮都紅，此心經蘊熱，急宜清心解熱，以犀角、黃連、麥冬、連翹加豬心血與服。

紫萍鋪額，額上之痘，形若紫萍，此心經熱毒之甚，其人悶亂不寧。若諸部痘好，用小無比散（百四五），外加元參、升麻、犀角與服，或可救。

烏紗蓋額，大庭額顱俱是黑痘，兼見黑氣，不治。

灰撲印堂，印堂之痘有灰色，此心經血虛，宜千金散（十六）加豬心血服。

紅紗拂面，滿面雖分顆粒，但點子紅若硃砂，人皆以好痘，孰知此由血熱大甚，若不急治，將變紫矣，宜涼血之劑。

楊花拂面，滿面之痘，俱白色不起，此氣血面虧也，宜千金內托散，多加鹿茸，或加附子。

赤紗繞唇，唇若塗朱，或硬裂，此脾經熱甚也，宜清脾胃之毒。

烏飯沾唇，唇皆黑痘，或黑色必死。霞錦鋪胸，心胸一片，紅色如霞，痘無顆粒，此心經毒火散漫，不治。

紫雲布胸，症與上略同，但其色紫，其死更速。

黑棋排胸，胸前盡是黑痘，三日內死。

楊花飛胸，胸前盡是白痘，全無紅暈，此心經血虧，失治必轉灰陷，急用參歸鹿茸湯加豬心血。

桃花映背，背上痘稠密而淡紅，其紅散漫，界地不分，此心經火毒未清也，急用元枝、白芍、川芎、丹皮、紅花、連翹、麥冬、生耆、甘草，否則不能成漿，此症宜側睡，正臥則背上之血不行。

紫萍浮背，背上之痘若浮萍，其色紫，此毒盛而腎氣又虛，宜調元化毒湯（十），去防風、荊芥，加豬尾血，效則可救。

黑砂滿背，背上盡是黑點，不治。

云鋪魚背，滿背清黑如雲，痘若魚鱗，此氣血已枯，毒氣又盛，必死。

赤鱗穿腹，腹上痘密如鱗，其色紅，此脾胃火毒，宜人參白虎湯，加丹皮、生地。

黑緞纏腹，腹上連皮及痘俱黑，必腹脹音啞死。

白黎落地，痂薄色白，遍身痂痕，俱無血色，此氣血兩敗也，急用十全大補湯，加鹿茸，否則半月後必發驚死。

葡萄落地，痘前痘後，忽然片片青紫若葡萄者，兩日必死。

爛粟居臀，遍身痘好，惟臀及髓尾，如粟之叢，臭爛難聞，此下元虛也，宜大補湯。

榴花遍野，諸痘俱好，惟四肢紅紫，唇口如朱，或硬裂，此脾肺熱盛也，宜赤芍、生地、紫草、牛子、石膏、甘草、桂枝。

黑珠遍體，遍身痘盡枯黑，手足如柴灰，命在旦夕。

楊花發枝，諸痘俱好，惟手足灰白，宜用人參、鹿茸、白朮、黃耆、丁香、附子、當歸、肉桂、桂枝、炙草、煨姜。

白話文：

【雲翼子二十八種特殊痘疹】

一、丹雲繞頂：全身的痘疹都發育良好，唯獨頭頂一片通紅，這是虛火上沖的現象，應滋陰降火，促進小便，使火氣下行。

二、紫雲貫頂：全身的痘疹發育良好，但頭頂一片呈焦紫色且凹陷，這表示毒氣凝聚於陽分，陽氣無法上升，不久後痘疹都會凹陷。若頭頂的痘疹不呈現焦紫色和乾枯，就不屬於這種症狀。頭部為純陽之地，腳部為純陰之地，凡是痘疹起脹，必定會下到腳部，頭部則開始行漿，收穫痘疹的過程也是如此。

三、烏紗覆頂：頭上有一片黑色痘疹，連皮膚都有黑氣，這表示元陽將要耗盡，無法治療。

四、梨花幔頭：頭上有一片白色的凹陷痘疹，這表示元陽虛弱，急需使用保元湯，加上肉桂、附子、鹿茸、川芎，或許可以挽救。

五、霞掩天庭：全身痘疹磊落明亮，唯獨額頭一片都是血泡，皮膚都泛紅，這表示心經積熱，急需清心解熱，服用犀角、黃連、麥冬、連翹，再加入豬心血。

六、紫萍鋪額：額頭的痘疹形如紫萍，這表示心經熱毒非常嚴重，患者會感到煩躁不安。若其他部位的痘疹良好，可使用小無比散，再加入元參、升麻、犀角，或許可以挽救。

七、烏紗蓋額：額頭和顱骨全是黑色痘疹，伴隨黑氣，無法治療。

八、灰撲印堂：印堂部位的痘疹呈現灰色，這表示心經血虛，應服用千金散，加上豬心血。

九、紅紗拂面：臉上雖然分顆粒，但痘疹紅如硃砂，人們通常認為這是好的痘疹，卻不知這是由於血熱過度，若不及時治療，痘疹將會變成紫色，應使用涼血藥劑。

十、楊花拂面：臉上的痘疹全是白色，且不會隆起，這表示氣血雙虧，應使用千金內託散，多加鹿茸，或添加附子。

十一、赤紗繞脣：嘴脣像塗了朱紅，或乾硬破裂，這表示脾經熱毒過盛，應清脾胃之毒。

十二、烏飯沾脣：嘴脣全是黑色痘疹，若是黑色，則必死無疑。

十三、霞錦鋪胸：胸口一片紅色如霞，痘疹沒有顆粒，這表示心經毒火散開，無法治療。

十四、紫雲布胸：症狀與上一種類似，只是顏色為紫色，死亡速度更快。

十五、黑棋排胸：胸前全是黑色痘疹，三天內必死。

十六、楊花飛胸：胸前全是白色痘疹，完全沒有紅暈，這表示心經血虧，若不及時治療必轉為灰色凹陷，急用參歸鹿茸湯，加上豬心血。

十七、桃花映背：背上的痘疹稠密且淡紅，紅色散開，界線不明，這表示心經火毒未清除，急需使用元枝、白芍、川芎、丹皮、紅花、連翹、麥冬、生耆、甘草，否則痘疹無法形成漿，此症應側睡，正躺則背上的血液無法流通。

十八、紫萍浮背：背上的痘疹形如浮萍，顏色為紫色，這表示毒氣旺盛而腎氣虛弱，應服用調元化毒湯，去掉防風、荊芥，加入豬尾血，有效果才能挽救。

十九、黑砂滿背：背上全是黑色點點，無法治療。

二十、雲鋪魚背：背部像被烏雲覆蓋，痘疹形如魚鱗，這表示氣血已經枯竭，毒氣又過盛，必死。

二十一、赤鱗穿腹：腹部的痘疹密集如鱗，顏色為紅色，這表示脾胃火毒，應服用人參白虎湯，加上丹皮、生地。

二十二、黑緞纏腹：腹部的皮膚和痘疹全為黑色，必然腹部脹大且聲音嘶啞，必死。

二十三、白黎落地：結痂很薄且顏色為白色，全身結痂的痕跡全無血色，這表示氣血雙敗，急需使用十全大補湯，加上鹿茸，否則半個月後必因驚嚇而死。

二十四、葡萄落地：痘疹之前和之後，忽然出現大片青紫色如葡萄的痘疹，兩天內必死。

二十五、爛粟居臀：全身痘疹發育良好，唯獨臀部和尾椎像一堆粟米，臭爛難聞，這表示下元虛弱，應服用大補湯。

二十六、榴花遍野：所有痘疹都發育良好，唯獨四肢紅紫，嘴脣像塗了朱紅，或乾硬破裂，這表示脾肺熱盛，應服用赤芍、生地、紫草、牛蒡子、石膏、甘草、桂枝。

二十七、黑珠遍體：全身痘疹全枯萎為黑色，手腳像柴灰，生命只剩下幾天。

二十八、楊花發枝：所有痘疹都發育良好，唯獨手腳灰白，應服用人參、鹿茸、白朮、黃耆、丁香、附子、當歸、肉桂、桂枝、炙草、煨薑。

2. 朱氏逆症十三條

矇頭，一也，面部身上及手足俱稀疏，獨頭上至髮際形若蠶種，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

蓋面，二也，他處稀疏，獨面上形若蠶種，無絲毫空處，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

托腮，三也，他處俱稀疏，獨兩腮頰及地角相連一片，形若蠶種，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

鎖項，四也，他處俱稀疏，獨項間形若蠶種，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

雲錦鋪胸，五也，他處俱稀疏，獨胸前一處，上連咽喉之下，下及兩乳之上，形若蠶種，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

雲錦鋪肩，六也，他處稀疏，獨兩肩及後頸窩形若蠶種，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

前後補服，七也，他處俱稀疏，獨心窩之下，肚臍之上，背脊鳳翅骨之下，脊後腰之上，前後如職官穿補服樣，或方或圓，形若蠶種，此逆症也，若稠密有地界，又當別論。

斷橋，八也，他處俱稠密，不分地界，獨腰間周圍不見痘粒，猶橋之中斷，此逆症也，若上下別處所出之痘有地界，又當別論。

蝦蟆瘟，九也，遍身上下，痘出稠密，不分地界，獨胸腹之間，不見痘粒，如蝦蟆形狀，此逆症也，若稀疏又當別論。

無根，十也，通身上下俱稠密，不分地界，獨兩手心、兩足心無痘，手足為諸陽之本，陽絕故無痘，此逆症也，若通身稀疏，又當別論。

枯樹掛蛇，十一也，有單掛，有雙掛，有掛在手肱者，有掛在腿股者，他處俱稀疏，獨掛處如蛇形纏繞，密如蠶種，此逆症也，若稀疏有地界，又當別論。

玉帶橫腰，十二也，他處俱稀疏，獨腰周圍密如蠶種，闊不過二寸，如帶之纏，此逆症也，若稀疏，又當別論。

形如瓜瓠，十三也，痘初見標，尚未出齊，及將出齊之際，痘未見起發，而面部腮頰及兩目俱腫脹，形如瓜瓠，因毒氣內盛，先攻脾肺，此逆症也。煩躁頓悶，昏沉不省人事者，決不可救。

白話文：

一、蒙頭：除了頭部，身體其他部位的疹子都很稀疏，只有頭皮到髮際的地方疹子像蠶卵一樣密集，這是逆症。但如果疹子雖多但有明顯的界限，則需另作討論。

二、蓋面：除了臉部，其他地方的疹子都很稀疏，只有臉上疹子像蠶卵般密佈，沒有空隙，這是逆症。如果疹子雖多但有明顯界限，則需另作討論。

三、托腮：除了兩頰和耳下，其他部位的疹子都稀疏，只有這兩處像蠶卵般密集，這是逆症。如果疹子雖多但有明顯界限，則需另作討論。

四、鎖項：除了脖子，其他部位的疹子都稀疏，只有脖子上疹子像蠶卵般密集，這是逆症。如果疹子雖多但有明顯界限，則需另作討論。

五、雲錦鋪胸：除了胸口，其他部位的疹子都稀疏，只有胸口從喉嚨下到乳頭上，疹子像蠶卵般密集，這是逆症。如果疹子雖多但有明顯界限，則需另作討論。

六、雲錦鋪肩：除了肩膀和後頸，其他部位的疹子都稀疏，只有這兩處疹子像蠶卵般密集，這是逆症。如果疹子雖多但有明顯界限，則需另作討論。

七、前後補服：除了心窩下、肚臍上、背脊下、脊後腰上，其他部位的疹子都稀疏，只有這幾處像蠶卵般密集，形狀或方或圓，這是逆症。如果疹子雖多但有明顯界限，則需另作討論。

八、斷橋：除了腰部，全身其他部位的疹子都很密集，只有腰部周圍沒有疹子，像橋被切斷一樣，這是逆症。如果其他部位的疹子有明顯界限，則需另作討論。

九、蝦蟆瘟：全身上下疹子都很密集，不分區域，只有胸部和腹部沒有疹子，像蝦蟆的形狀，這是逆症。如果疹子稀疏，則需另作討論。

十、無根：全身上下疹子都很密集，不分區域，只有手掌和腳掌沒有疹子，手腳是所有陽經的起始點，缺乏陽氣所以沒有疹子，這是逆症。如果全身疹子稀疏，則需另作討論。

十一、枯樹掛蛇：有些單掛，有些雙掛，有的在手臂，有的在大腿，其他部位的疹子稀疏，只有這些部位像蛇一樣纏繞，疹子密集如蠶卵，這是逆症。如果疹子稀疏且有明顯界限，則需另作討論。

十二、玉帶橫腰：除了腰部，其他部位的疹子都稀疏，只有腰部像蠶卵般密集，寬度不超過二寸，像帶子纏繞著，這是逆症。如果疹子稀疏，則需另作討論。

十三、形如瓜瓠：疹子剛開始出現，還沒出齊，在將要出齊的時候，疹子還沒長出來，但是臉部、頰部和雙眼都已腫脹，形狀像瓜瓠，因為體內毒素過多，首先影響脾肺，這是逆症。如果出現煩躁、突然精神萎靡、昏迷不醒的情況，就無法救治了。