《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (11)

1. 室女

室女十四歲以後，發熱之時，及報苗長漿之際，天癸暴至，不必驚恐，當問其及期否，前後錯日否，腰腹痛否，惟按發熱之時，用升麻葛根湯（一）。或元氣素弱，用加味參蘇飲（二），腹痛加酒炒香附一錢，以和其氣，不可妄用別法。且發熱報痘之時，天癸暴至，喜其毒火隨積瘀而去，將來出痘必稀。

至於長漿、足漿之時，天癸適至，亦不必驚惶，詳看虛實寒熱，用藥助其長漿，調其回水，結痂而已。

張：發熱之初，經期適至，固喜其毒隨血解，然至三日後，血猶不止，則熱入血室，致血妄行，否則血虛不能送毒，須臾告變矣。故經行二日，急以四灰散（二百十三）調酒與服止之。若至三日，血猶不止，急以涼血地黃湯（二百十四）治之，以痘出血止為度。女子非經行之期，於發熱時，經水忽至，乃火毒內熾，觸血妄行也，其毒必盛，其血必多，急用涼血解毒湯（二百十五），倍加連翹、牛子，或用柳花散（二百十六）。

白話文：

室女在十四歲以後，如果出現發熱的情況，或者到了開始分泌體液的階段，如果突然有大量體液出現，不必感到驚慌，應該確認是否準確在預期的日子，以及是否有提前或延遲，還有腹部是否感到疼痛。只需要在發熱期間使用「升麻葛根湯」。如果原本體質比較虛弱，可以使用「加味參蘇飲」，如果腹部感到疼痛，可以加上酒炒香附一錢來調和氣息，不要胡亂使用其他方法。另外，當發熱時出現痘疹，體液突然大量出現，這是好的現象，因為體內的毒素隨著積聚的瘀血一起排出，這樣將來出痘會比較稀疏。

至於長漿、足漿的階段，如果體液適時出現，也不必感到恐慌，要詳細觀察是虛是實，是寒是熱，然後使用藥物幫助體液的生成，調節迴流，最後形成痂皮即可。

張：發熱初期，如果正好是經期來臨，固然喜歡毒素隨著血液排出，但是過了三天，血還是沒有停止，那麼熱氣就會進入血液，導致血液不正常地流動，否則如果血液不足，無法運送毒素，情況會迅速改變。因此，在經期的第二天，要緊急使用「四灰散」調和酒服用，以止血。如果到了第三天，血還是沒有停止，要緊急使用「涼血地黃湯」來治療，直到痘疹出完血停止為止。女性在非經期，如果在發熱時突然有經水來臨，這是因為體內的熱毒旺盛，觸動血液不正常地流動，毒素一定會很強，血量也會很多，要緊急使用「涼血解毒湯」，增加連翹、牛子的份量，或者使用「柳花散」。

女子發痘，又值行經，經水方止，身發壯熱，狂言譫語，如見鬼神，尋衣摸床，癲狂百出，目上直視，煩渴不寧，此陰虛似實，切不可作實熱治之。痘未出者，逍遙散（二百十七）加丹皮。痘已出者，加味歸脾湯，即歸脾湯加柴胡、山梔。又有邪熱乘虛入血室，以致譫狂者，古用瀉肝散（二百十八），不若逍遙散加防風更妥。

女子正值崩漏，適逢出痘，氣血俱虛，必不能送毒出外，急宜大補氣血，用十全大補湯或參歸鹿茸湯（十五），否則必不能出，雖出亦易倒陷。女子一向經閉，血海已涸，適逢出痘，毒氣鬱於沖衛之間，二陽併發，其熱必甚，其症最危，切不可用攻擊之藥，使血妄行，須養心補血，調理脾胃為主，用歸脾湯略加攻毒之藥，或用逍遙散。

白話文：

女性在長痘痘時同時來月經，月經剛停止，身體出現高燒，口說胡言亂語，好像看到鬼神一樣，不停地找衣服和牀鋪，精神失常表現得非常嚴重，眼睛向上直瞪著，感到焦躁不安，這是由於陰虛而看似有實火的情況，千萬不要當做是實性熱病來治療。如果痘痘還沒有出來，可以服用逍遙散加上牡丹皮。如果痘痘已經出來了，則可服用加味歸脾湯，也就是歸脾湯再加上柴胡和山梔子。另外還有因為邪熱趁機侵入血液導致胡言亂語的精神失常情況，古人常用瀉肝散，但不如使用逍遙散加上防風更好。 女性正在大量出血的時候遇到長痘痘，由於氣血都比較虛弱，所以無法把毒素排出體外，必須要快速地補充氣血，可以用十全大補湯或者人參歸鹿茸湯進行治療，不然的話就可能無法成功排痘，即使能夠排痘也容易發生問題。女性一直以來都有停經的情況，血液已經乾枯，遇到長痘痘時，毒素會積聚在衝脈和任脈之間，造成兩種病症一起爆發，這種情況下的熱度非常高，病情也非常危險，千萬不可以使用刺激性的藥物讓血液流動過快，而是應該滋養心臟並補充血液，調整胃腸功能作為主要治療方式，可用歸脾湯稍微加入一些清解毒素的藥物，或者是使用逍遙散。

女子出痘，當起脹灌漿之時，忽然行經，恐血虧裡虛，痘易倒陷，宜十全大補湯或參歸鹿茸湯。女子痘當起發之時，其經忽來，不能言語，乃血虛之甚，少陰之脈不能上榮於舌也，宜當歸養心湯（二百十九），待其能言，復用十全大補湯。女子痘當灌漿之際，經水大來，血虛不能化毒，以致灰白倒陷，急用調元內托散（二百二十），外用胡荽酒噴之，使痘起脹，或於空處又出一層，乃吉。服此不效，寒戰咬牙，喘急腹脹，又增他症，必難治矣。

白話文：

如果女性在長痘痘的時候突然月經來潮，可能會因為血液不足和身體虛弱導致痘痘塌陷，可以使用「十全大補湯」或者「人參歸鹿茸湯」治療。如果女性在長痘痘期間突然月經來潮並且無法說話，這可能是由於嚴重的血虛導致太陽神經叢無法供應足夠的能量到舌頭，可以使用「當歸養心湯」進行治療，在她能夠正常表達後再使用「十全大補湯」。

如果女性在痘痘正在生長期時出現大量月經出血的情況，這是因為血液不足而無法轉換毒素，從而出現灰色或白色痘痘塌陷的情況，應該立即使用「調元內託散」並配合外部使用的「胡荽酒」讓痘痘重新鼓起來，甚至可能會有新的痘痘再次冒出，這樣是好的徵兆。如果這種方法沒有效果，還伴隨著寒冷、抽搐、呼吸困難以及腹部腫脅等其他病症，那麼就非常難以治療了。

固經方，出痘行經，一則懼其氣虧，一則慮其血衰，急取桃樹上寄生，擂敷足底湧泉穴，三炷香久，經水自回。

白話文：

當出現發疹和月經同時來的情況時，一方面擔心會損耗元氣，另一方面又怕血液流失過多。因此要趕快採集桃樹上的寄生物，搗碎後塗在腳底湧泉穴的位置，用三支香的時間讓藥效持久一些，這樣月經就會自然停止了。

2. 孕婦

孕婦出痘，先以托痘為標，次以保胎為本，宜升麻葛根湯（一），加酒炒黃芩六分，土炒白朮五分，以保胎元。至於長漿之際，痘暈老紅或紫紅，宜清毒活血湯（十四），加白朮五六分。若痘暈淡紅或淡白，用千金內托散（十六），倍加參耆，去肉桂，外加土炒白朮一錢。

張：孕婦出痘，以清熱安胎為主，初熱血動者，宜四物湯加芩、連，或用罩胎散（二百廿一）。孕婦出痘，身熱腹脹，手足冷，宜八物湯（二百廿二）加木香。孕婦腰痛，用保胎方（七十二）。孕婦出痘，胎將動者，急用安胎散（二百廿三），恐胎落，則痘陷也。

白話文：

當懷孕的女性出現痘痘時，首先要考慮的是讓痘痘成熟起來，然後再保護胚胎的安全。可以使用「升麻葛根湯」加入酒炒黃芩和土炒白朮來保持胚胎健康。如果痘痘開始分泌液體並且周圍呈現深色，可以使用「清毒活血湯」加上白朮。但如果痘痘周圍呈淺粉色或者白色，可以用「千金內託散」增加人參和黃芪的比例，去掉肉桂，並在外加一些土炒白朮。

另一個方法是對於懷孕期間出現痘痘且有發燒的情況下，可以使用「四物湯」添加黃芩和黃連，或是使用「罩胎散」。如果同時還伴有身體發熱、腹部腫脅以及四肢冰冷等症狀，可以使用「八物湯」再加上木香。如果有腰部疼痛的情況，可以使用「保胎方」治療。最後，如果懷孕期間出現痘痘而且有可能會流產，應該立即使用「安胎散」防止流產，因為這樣可能會導致痘痘凹陷。

朱：孕婦出痘，從前不能按法調治，熱蒸胎墜，當令老成穩婆攙扶產婦，以熱水淨浴下身，仍照半產大產之例，扶其上床，不要睡倒，須強扶少坐一二刻，用滾水白酒一鍾，入童便半盞和服，行其瘀血，痘易出易起。若痘出稀疏，精神清爽，二便調，飲食好，不必妄加治法。

天氣寒，則以棉絮保護，天氣熱，切不可洗浴，妄用紙扇，貪受過門涼風。至於長漿，仍看虛實寒熱，加減用藥，助其足漿。倘毒火內盛，略用芩、連三五分清之。胎落痘稠密者，用人參、黃耆、川芎、當歸、防風、白芷、白芍、桔梗、厚朴、木香、肉桂、紫草、牛子。產後寒戰咬牙，虛甚也，宜大補湯加桂附。

白話文：

懷孕的人出現天花，以前無法按照方法治療，因為高溫會導致胎兒掉下來。應該讓有經驗的老練接生婆幫助產婦，用熱水清洗下半身，然後像處理早產或正常生產一樣，把她扶到牀上，但不要躺著，必須勉強坐著一兩個小時。喝一杯開水（白酒）加入半杯小便混合服用，這樣可以排出淤血，使痘痘容易出來且不容易復發。如果痘痘出得稀疏，而且精神清新，大小便正常，飲食良好，就不用胡亂使用治療方法。

如果是寒冷的天氣，要用棉花保暖；如果是炎熱的天氣，千萬不要洗澡，也不要隨意使用紙扇吹冷風。對於長期的症狀，仍然要根據身體狀況是虛弱還是健康，以及是否感到寒冷或發燒來決定如何用藥，以增進足部血液循環。如果有毒素在體內積聚，可以用少量的黃芩和黃連清除它們。

如果胎兒掉落並且痘痘密集，可以使用人參、黃芪、川芎、當歸、防風、白芷、白芍、桔梗、厚朴、木香、肉桂、紫草和牛蒡。產後感覺寒冷並咬緊牙關，表示非常虛弱，應使用大補湯加上桂皮和附片。

產後小腹急痛，瘀血未淨也，略與黑神散（二百廿四）行之。胎已落者，法以補血為先。但收靨時胎落者，多有可救；發熱初出時胎落者，猶可救；惟當起脹灌漿時而胎落者，多致不救。

安胎方，孕婦出痘，腹中作痛，乃胎動也。急宜內服安胎藥，外用蓮蓬殼、益母草，俱燒灰存性，艾葉為末各三錢，醋調敷臍上，連換三次，其胎自安。

下胎方，孕婦出痘，激動其胎，又不得下，或胎死腹中，最為危險。急取推車蟲並其所推泥丸共焙，加威靈仙同研末，酒調為丸，納臍中，膏藥貼住，三炷香久，其胎即下。

白話文：

生產後小腹部緊繃疼痛是因為淤血還沒有排乾淨，可以稍微服用一些黑色的神散（配方編號 7564）。如果已經生完孩子了，治療方法應該是以補充血液為優先。在臉色紅潤的時候出生的孩子大多是可以被救治的，在出現發熱症狀之初出生的孩子也可以被救治，但是隻有在肚子鼓起來並且正在吸收營養的時候出生的孩子才會導致無法被救治的情況發生。

安胎方：懷孕期間長痘痘，腹部感到疼痛，這就是胎兒活動所造成的。應立即使用安胎藥物進行內部治療，外部則可以用蓮蓬殼和益母草一起燃燒成為灰燼保存其本質，再加入艾葉粉末各三兩，用醋攪拌塗抹於肚臍上方，連續更換三次，這樣就能讓胎兒安定下來。

下胎方：懷孕期間長痘痘，刺激到胎兒，卻又不能順利分娩，或者胎兒在子宮裡死亡，都是非常危險的事情。要趕快取得推車蟲以及它推動泥土的小球一起烘烤，再加上威靈仙一起磨碎成粉，然後用酒來混合製成丸劑放入肚臍中，接著用膏藥封住，等著三柱香時間過去了之後，胎兒就會自然地降生出來。