《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (11)

1. 室女

室女十四歲以後，發熱之時，及報苗長漿之際，天癸暴至，不必驚恐，當問其及期否，前後錯日否，腰腹痛否，惟按發熱之時，用升麻葛根湯（一）。或元氣素弱，用加味參蘇飲（二），腹痛加酒炒香附一錢，以和其氣，不可妄用別法。且發熱報痘之時，天癸暴至，喜其毒火隨積瘀而去，將來出痘必稀。

至於長漿、足漿之時，天癸適至，亦不必驚惶，詳看虛實寒熱，用藥助其長漿，調其回水，結痂而已。

張：發熱之初，經期適至，固喜其毒隨血解，然至三日後，血猶不止，則熱入血室，致血妄行，否則血虛不能送毒，須臾告變矣。故經行二日，急以四灰散（二百十三）調酒與服止之。若至三日，血猶不止，急以涼血地黃湯（二百十四）治之，以痘出血止為度。女子非經行之期，於發熱時，經水忽至，乃火毒內熾，觸血妄行也，其毒必盛，其血必多，急用涼血解毒湯（二百十五），倍加連翹、牛子，或用柳花散（二百十六）。

女子發痘，又值行經，經水方止，身發壯熱，狂言譫語，如見鬼神，尋衣摸床，癲狂百出，目上直視，煩渴不寧，此陰虛似實，切不可作實熱治之。痘未出者，逍遙散（二百十七）加丹皮。痘已出者，加味歸脾湯，即歸脾湯加柴胡、山梔。又有邪熱乘虛入血室，以致譫狂者，古用瀉肝散（二百十八），不若逍遙散加防風更妥。

女子正值崩漏，適逢出痘，氣血俱虛，必不能送毒出外，急宜大補氣血，用十全大補湯或參歸鹿茸湯（十五），否則必不能出，雖出亦易倒陷。女子一向經閉，血海已涸，適逢出痘，毒氣鬱於沖衛之間，二陽併發，其熱必甚，其症最危，切不可用攻擊之藥，使血妄行，須養心補血，調理脾胃為主，用歸脾湯略加攻毒之藥，或用逍遙散。

女子出痘，當起脹灌漿之時，忽然行經，恐血虧裡虛，痘易倒陷，宜十全大補湯或參歸鹿茸湯。女子痘當起發之時，其經忽來，不能言語，乃血虛之甚，少陰之脈不能上榮於舌也，宜當歸養心湯（二百十九），待其能言，復用十全大補湯。女子痘當灌漿之際，經水大來，血虛不能化毒，以致灰白倒陷，急用調元內托散（二百二十），外用胡荽酒噴之，使痘起脹，或於空處又出一層，乃吉。服此不效，寒戰咬牙，喘急腹脹，又增他症，必難治矣。

固經方，出痘行經，一則懼其氣虧，一則慮其血衰，急取桃樹上寄生，擂敷足底湧泉穴，三炷香久，經水自回。

2. 孕婦

孕婦出痘，先以托痘為標，次以保胎為本，宜升麻葛根湯（一），加酒炒黃芩六分，土炒白朮五分，以保胎元。至於長漿之際，痘暈老紅或紫紅，宜清毒活血湯（十四），加白朮五六分。若痘暈淡紅或淡白，用千金內托散（十六），倍加參耆，去肉桂，外加土炒白朮一錢。

張：孕婦出痘，以清熱安胎為主，初熱血動者，宜四物湯加芩、連，或用罩胎散（二百廿一）。孕婦出痘，身熱腹脹，手足冷，宜八物湯（二百廿二）加木香。孕婦腰痛，用保胎方（七十二）。孕婦出痘，胎將動者，急用安胎散（二百廿三），恐胎落，則痘陷也。

朱：孕婦出痘，從前不能按法調治，熱蒸胎墜，當令老成穩婆攙扶產婦，以熱水淨浴下身，仍照半產大產之例，扶其上床，不要睡倒，須強扶少坐一二刻，用滾水白酒一鍾，入童便半盞和服，行其瘀血，痘易出易起。若痘出稀疏，精神清爽，二便調，飲食好，不必妄加治法。

天氣寒，則以棉絮保護，天氣熱，切不可洗浴，妄用紙扇，貪受過門涼風。至於長漿，仍看虛實寒熱，加減用藥，助其足漿。倘毒火內盛，略用芩、連三五分清之。胎落痘稠密者，用人參、黃耆、川芎、當歸、防風、白芷、白芍、桔梗、厚朴、木香、肉桂、紫草、牛子。產後寒戰咬牙，虛甚也，宜大補湯加桂附。

產後小腹急痛，瘀血未淨也，略與黑神散（二百廿四）行之。胎已落者，法以補血為先。但收靨時胎落者，多有可救；發熱初出時胎落者，猶可救；惟當起脹灌漿時而胎落者，多致不救。

安胎方，孕婦出痘，腹中作痛，乃胎動也。急宜內服安胎藥，外用蓮蓬殼、益母草，俱燒灰存性，艾葉為末各三錢，醋調敷臍上，連換三次，其胎自安。

下胎方，孕婦出痘，激動其胎，又不得下，或胎死腹中，最為危險。急取推車蟲並其所推泥丸共焙，加威靈仙同研末，酒調為丸，納臍中，膏藥貼住，三炷香久，其胎即下。