《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (9)

1. 痘後浮腫

痘後膿血去盡，脾土已虧，氣血俱衰，或感風濕，或傷飲食，或留餘毒，皆能發為浮腫。感冒風寒者，多自面目先腫，身熱口渴，宜用升麻、柴胡、茯苓、木通、車前、防風、腹皮、甘草，薑蔥引。微汗，腫自退。

感濕氣發腫者，多自足下先腫，其色光亮，手按之有窩，其起緩，且其人或好飲，小便赤澀，以水洗之愈腫，治當健脾利水，用蒼朮、川樸、木通、車前、滑石、瞿麥、澤泄、豬苓、苓皮、腹皮，煎服，外用蒼朮、檀香，燒煙燻之，以被蒙蓋，令出濕水。

食積兼餘毒者，多自腹先腫，腹中必隱隱作痛，不思飲食，且腹有微熱，大便黃臭，小便赤澀，治當消導解毒，用蒼朮、厚朴、陳皮、腹皮、香附、川芎、山楂、神麯、牛子、連翹、木通、車前、茯苓、法夏、甘草。脾氣不行發腫者，其皮如鼓，按之難下，治當理氣，用人參、白朮、官桂、麥冬、大腹皮、陳皮、姜皮、茯苓皮、木香、澤瀉、車前、木通，名人參五皮散。

血不行而腫者，皮膚之內，隱隱若有血路，治當活血為主，用四物湯加人參、陳皮、香附、木通、茯苓。面目四肢腫者，屬肺，因表虛為風寒所侵，當發汗，用羌活、防風、桂枝、防己，蒼朮、木通、五加皮、桑皮、大腹皮、茯苓皮、姜皮、豬苓、甘草，名加味五皮散。腹脹如鼓，眼胞微腫，屬脾，因脾土素弱，不能制水，或傷食滯積，脾不能消，以致濕熱內蓄作腫，俱用蒼朮、厚朴、陳皮、大腹皮、茯苓皮、豬苓、木香。

水腫者，其陰囊亦腫，加澤瀉、滑石、車前、木通、葶藶子；積滯者，加山楂、神麯、三稜、莪朮。萊菔丸，通治一切浮腫，用萊菔子（炒）五錢，胡椒、厚朴五錢，白朮一兩，共為末糊丸，陳皮煎湯下。氣弱不行者，肉桂磨酒服，外用燒酒搽之，痘後遍身腫脹，毒入於脾，不能制水也，多不可救。

2. 痘癰

聶：痘癰發於未收口前少，發於既收以後者多，未收以前，膿漿薄者或有之，既收以後，結痂浮薄，或速結速落者多有之，又有不虛寒，而誤服補劑熱劑者，亦有之，俱宜大連翹飲（二十九）。但當其初發熱發腫時，內外夾攻，急消散之為上。至於成膿，則兒難堪，在頸項胸腹腰背者尤險，外以三豆漿（八十三）塗之，或用赤小豆為細末，清水調敷，干則易之。

朱：痘發癰，則毒出，不能內攻，此吉兆也，然有發癰而死者，其中有陰陽之分焉。陽癰發一二處，或頭上，或手足，初起腫而紅，高聳有頂，宜內服大連翹飲，外敷三豆漿，可消則消之，不消則攻破出膿，膿盡用生肌散（三十六），貼萬應膏自愈。

至於毒火內盛，回水之際，發熱蒸蒸，頸項手腿漫腫不分地界，頂不起，色不紅，痛苦十分，此陰毒也，難治，用生黃耆、白朮、茯苓、當歸、川芎、赤芍、生地、連翹、牛子、皂刺、金銀花、山甲（麵炒）、玉竹、陳皮，攻其成形。服藥後，頂漸高聳，腳漸收束成膿者，生；倘連服數劑，不見頂高腳束，即加人參，以補元氣；若猶不效，兼之惡食嘔吐，二便不調，不省人事，必死。