《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (8)

1. 唇不蓋齒

痘後唇不蓋齒，此氣血兩虛，毒留脾胃也，失治將變走馬牙疳，急用人參、當歸、赤芍、元枝、牛子、連翹、石膏、石斛、甘草、元參。

2. 齒癢出血

結痂時齒癢，或出血，此餘毒留於胃，將成走馬牙疳也，急用連翹、牛子、慈菇、石膏、生地、銀花、紅花、甘草，煎水噙，內服人參、石膏、牛子、慈菇、甘草、黃芩，不過數劑，癢與血俱止。

3. 走馬牙疳

牙齦生癢，時時出血，繼而齦黑腐爛，其齒漸落，或每日落一齒，或一日落數齒，滿口齒落盡乃死，治法同上，或用石膏、牛子、連翹、黃芩、生地、紫草、蛇床、枯礬、甘草，煎水與噙。牙齦腐爛，宜蟬蛻散（百九五）或救苦散（六三十）敷之。又方用蠶蟲、丹皮、甘草心、連翹心、生地、銀花、桑白皮、沙參、茯苓、黃柏（炒）等分，煎服。虛弱者，加人參。

4. 瀉痢

此熱毒下注大腸，或值時疫所染，五六日上，痘與痢俱，宜清毒活血，用四物湯加芩、連、木香、紅花、木通，則二症兼治矣，此時既解毒，至痘起脹用補，亦無妨於痢也。

痘後欲便難便，裡急後重，或赤或白，腹痛，是閫痢也，皆熱毒鬱於腸胃。赤屬血，自小腸來，白屬氣，自大腸來。赤者活血為主，四物湯加炒芩、炒連、木通、甘草、桃仁、紅花。久不愈者，去桃仁，加阿膠珠、薑炭。白者扶元氣為主，四君子湯加炒芩、炒連、木香、滑石、陳皮。

裡急後重，加枳殼、生白芍。腹痛，多用木香。肛門突出，加升麻。久不愈，加黃耆、乾薑、砂仁。赤白並下，八珍湯加芩、連。小便赤澀煩渴，加生地、木通、車前、麥冬。疹後痢，由熱毒甚，當用寒涼，痘後痢必以固元氣為主，胃強能食者可治。

通用清熱導滯湯（七七），赤痢，或赤白相兼，加紅花、桃仁、地榆。白痢陳皮多用，芩、連俱不用。久痢脾虛，用補氣養胃和中湯（七十八），腹痛加酒芍，或用人參、白朮、茯苓、官桂、川芎、當歸、赤芍、升麻。

補：痘中治痢，須用保元湯（百七十），加升麻為主，隨其赤白加減治之，在痘中不致陷伏，痘後不傷元氣。

5. 便下膿血（參看泄痢大便血二條）

痘後便下膿血，古名倒靨，毒從便解，不可驟止。若後重不順，利，宜黃連解毒湯（百九六）或和中湯（二百）。素有積熱，腸鳴腹痛，裡急後重，宜先用調胃承氣湯（百六），次用芩連湯（百七）或香連丸（百八）。

6. 似痢非痢

痘後便下膿血，不作裡急後重，以清水試其膿血，攪動，浮有痘痂樣，此因腸胃有痘，收結滑下，無妨，用大連翹飲（二十九）清解之，此症腹不痛為異，然間有腹痛者。痘後腸胃發癰，先必作腹痛，癰熟內潰，膿血注下，不過二三日，腹痛自止，亦用大連翹飲清解之，一劑即止，勿多服。切不可用大黃下行之藥，痘毒既潰，固元氣要緊。