《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (7)

1. 眼露白

眼露白，凶。目為五臟精華所萃，睛若上吊，不能運動，此元神將散，又焉能送毒乎？加以失智無魂，無論前後，皆不治，必欲治之，總以內托扶元為主。惟痘前發搐，眼露白，搐後人醒即定者，則以風論，痘出其症自平。

白話文：

眼睛露出白色是兇兆。眼睛是五臟精髓聚集的地方，如果眼球向上吊起而無法活動，這表示元氣正在消散，怎麼能夠排毒呢？再加上失去智慧和靈魂，不管之前或之後都沒有治療的方法，但如果一定要治療的話，應該要以內部扶持元氣為主要方法。只有在長痘痘之前出現抽搐、眼睛露出白色的現象，在抽搐結束後人清醒就穩定下來的情況下，纔可以用風邪來對待，等痘痘自然消失病症就會好轉了。

2. 鼻淵

痘後鼻中時時流涕，臭不可聞，此熱毒乘肺也，用絲瓜近蒂五寸，黃芩、梔仁、牛子、甘草煎服，外用絲瓜藤燒灰吹鼻，又以絲瓜灰調酒服，數日自愈。

白話文：

痘疹痊癒之後，鼻子經常流出膿液且有惡臭味，這是因為熱毒侵入了肺部。可以使用靠近根部約一尺半長度的絲瓜，搭配黃芩、梔仁、牛蒡子和甘草一起煮水服用；另外也可以把絲瓜藤烤乾並研磨成粉，然後用粉末塞進鼻子裡，再用絲瓜灰加米酒調勻後服用，幾天之內就會自然康復。

3. 痘瘡入目

痘出時，眼紅不敢開，眼中有痘也，任白珠黑珠，俱無妨，只用清肝丸（百五一），磨水蒸出藥性，再用胭脂水研爛，入藥水，頻頻點之。又以藥渣敷眼胞數日，毒散痘收，自不傷目。單用胭脂水點入亦可。

【附方】，眼內有痘，用青魚膽或鯽魚膽、鯉魚膽、狗血，皆可點之。鮮魚血點之，外用燈火灸手掌心。

白話文：

當天花出現的時候，眼睛發紅而不敢睜開，是因為眼中也有痘痘。不管是眼球白色部分還是黑色部分，都不會造成影響，只需要使用清肝丸(配方為百五十一種草藥)，磨碎後用水蒸煮來釋放其藥效，然後再用胭脂水研磨至糊狀，加入到藥水中，反覆滴入眼睛中。另外也可以把剩下的藥渣敷在眼皮上幾天，等到毒素消散花退去之後，自然就不會對眼睛造成損傷了。如果只是單純地使用胭脂水滴入眼睛也是可以的。 附加方案：如果眼中還有痘痘，可以用綠色的魚的眼球或者鯽魚、鯉魚和狗的眼睛中的膽汁來進行治療。新鮮的魚血也可以滴入眼中，外部則需要用火焰烤手心的方式來輔助治療。

4. 防痘入目

痘發之時，恐痘入目，以油胭脂塗其眼眶，或以牛子為末，蜜調敷其四旁，或白芥子為末，水調敷其足心，引熱下行，皆良方也。一法，牛蒡子為末，塗兒囟門。

白話文：

當孩子出疹的時候，要防止疹毒進入眼睛，可以用「油胭脂」塗抹在眼皮上，或者把「牛子」研磨成粉末，用蜂蜜調和後塗在四周，也可以將「白芥子」研磨成粉末，用水調和後塗在腳底中心，引導熱氣往下走，這些都是很好的方法。還有一個辦法是將「牛蒡子」研磨成粉末，塗抹在孩子的頭頂中央（即囟門處）。

5. 痘毒攻目

痘毒入目，有赤腫作痛不能開者，有翳膜遮蔽，不能視者，此非有形之痘瘡，乃無形之痘毒也。痘瘡發於口舌咽喉者有之，外靨則內亦消。至於痘毒入目，必在收靨之時，或還元之後。以此為辨，當從容調治，不可純用寒涼，致生大患，又不可用寒涼之藥點洗，宜清毒撥翳湯（四十五）。

氣血兩虛，毒火內盛，漿不能成，或不能滿，至收靨時，上攻兩目，始焉身熱頭更熱，頭疼兩太陽更疼，細看眼胞必腫，緊閉不開，熱淚長出，皆膿黏滯，急用清毒保目湯（七十四），連服二三劑，失此不治。

白話文：

如果痘毒進入眼睛，會出現紅腫疼痛且無法開合的情況，或者有翳膜遮蓋視線，看不到東西，這並不是有形的痘疹，而是無形的痘毒。口舌咽喉處也可能出現痘疹，而臉部的痘疹則可能內縮消失。然而，痘毒進入眼睛通常在收臉的時期，或者還原後發生。對於這種情況，應當緩慢調理，不可單純使用寒涼藥物，以防產生嚴重的後果，同時也不能使用寒涼藥物點洗，適合使用清毒撥翳湯（四十五）進行治療。

若體質氣血雙虛，毒火內盛，使痘液不能形成或無法充實，到收臉時，痘毒會上攻兩眼，開始時身體發熱頭更熱，頭痛更明顯，仔細觀察眼周必然腫脹，緊閉無法開合，熱淚不斷流出，都是膿液堵塞所致，應急用清毒保目湯（七十四），連續服用二三劑，若錯過這個治療機會，後果不堪。

毒火愈炎，攻脾則兩眼胞紅腫，攻心則大小眥紅腫大痛，攻肺則白珠紅絲障蔽，日夜啼叫，痛苦異常，目不由是壞乎？從前誤服補劑，至收靨時，毒火上攻兩目，急用清毒保目湯，紅腫太甚，翳膜遮於肝肺之間，急用清毒撥翳湯，連服一二劑，自然翳退。痘翳，用蟬蛻豬肝散（七十五），每日清晨服之，兩月之內，可消一半。

若性情和平，百日可愈，切忌煎炒辛熱等物。未出痘之先，一兩月內，兩目羞光，及出痘收結後，兩目緊閉，急用乳酥油，搽兩眼縫，潤其枯，滯自開。看其兩目有紅絲累，用清毒保目湯一劑，不愈再用一劑，以解上攻之毒火。如有翳膜遮蔽，即與清毒撥翳湯，緩緩磨，一兩月之久其翳自退，無紅絲累，不必用藥。

白話文：

當毒性火氣過盛，攻擊脾胃就會導致眼睛周圍發紅腫脹；如果攻擊到心臟，會造成上下眼皮發紅腫脅疼痛；如果攻擊到肺部，會讓眼球表面出現血絲和障礙物，孩子整天哭喊不止，非常痛苦，難道這樣的眼睛不會因此而受損嗎？ 以前錯誤地服用了一些滋補品，在皮膚開始變得光滑的時候，毒性火氣向上侵襲雙眼，要立即使用清除毒素保護視力的湯藥來治療。如果紅腫情況嚴重，眼角膜被阻塞在肝、肺之間，就要馬上使用清除毒素去除角膜障礙的湯藥，連續服用一兩次，自然就能消除角膜上的病變了。 對於痘疹引起的角膜混濁，可以使用「蟬蛻豬肝散」這個方子（編號 75）每天早上服用，兩個月左右就可以減輕一半以上。 如果是性格平和的人，大概一百天左右就能痊癒，千萬不要吃辛辣刺激的食物。在長痘之前的一兩個月中，眼睛對強光感到畏懼，以及長完痘之後，眼睛緊閉的情況下，可以用乳酥油塗抹在眼睛四周，使其保持濕潤，堵塞的眼淚通道也會自行打開。如果發現眼睛裡有血絲堆積，就喝一次清除毒素保護視力的湯藥，如果不見好再喝一次，直到把往上侵犯的毒性火氣解除掉。如果有角膜混濁的情況發生，就需要使用清除毒素去除角膜障礙的湯藥慢慢磨除，一個多月時間角膜混濁就會自己消失。如果沒有紅絲堆積的情況發生，則無需用藥。

張：紅腫不能開者，宜洗肝散（二百四）。有翳膜者，宜撥雲散（二百五）。眼合羞明，宜羌菊散（二百六）或涼肝明目散（二百十）或望月散（二百十一）。羞明障翳，宜膽草散（二百七）。痘毒生翳，宜兔糞散（二百八）或兔糞丸（二百九）。見風太早，淚下汪洋，四弦紅赤生癢，年年復發，宜祛風明目散（二百十二）。

白話文：

眼睛紅腫無法睜開的人，可以使用「洗肝散」。如果有薄膜覆蓋在眼球上，可以用「撥雲散」治療。如果雙眼緊閉、畏光，可以選擇「羌菊散」、「涼肝明目散」或是「望月散」來緩解症狀。對於畏光和視力模糊的情況，可以嘗試用「膽草散」進行治療。如果是由於長痘痘而引起的視網膜病變，則可選擇「兔糞散」或者「兔糞丸」來進行治療。若是因爲過早接觸風而導致眼淚過多，並且出現眼部發癢以及血管擴張等症狀的話，建議服用「祛風明目散」。

6. 唇口舌面

唇與舌，五臟皆通，熱毒輕者，唇口如常，口亦不臭。熱毒盛者，至二三日間，唇必紫黑，或硬或裂，口氣臭，急宜解毒為主。唇硬裂者，尤凶，宜清脾胃之火，解毒湯內須加石膏，又以石膏、甘草、牛子、連翹煎水，時搽唇上。口臭者治同。滿口俱白，生口瘡者，用清胃散（百二四）敷之，痘後同。

聶：痘有口舌生瘡者，或是熱毒，或是虛火，當以痘色辨之，切不可概認為實熱，純用寒涼，如痘色紅紫湧盛者，熱毒也，宜清上飲（四十）。痘色淡白者，虛火也，宜參麥清補湯（十八），外用赴筵散（四一）搽之。或口舌有痘腫礙，痘靨自愈，不必治之，治亦不效。

白話文：

嘴脣和舌頭與五個內臟都有聯繫，熱病輕的人，嘴脣和口腔都正常，口中也沒有異味。如果病情嚴重，在兩三天之間，嘴脣會變成紫色甚至黑色，並且可能會出現硬化或者開裂的情況，口氣也會變得難聞，此時應該儘快進行排毒治療爲主。對於嘴脣硬化並破裂的人來說，情況更加危險，應清除脾胃中的火氣，《解毒湯》中必須加入石斛，同時使用石斛、甘草、苦參以及連翹熬煮後塗抹在嘴脣上。如果有口臭的問題，則治療方法相同。滿嘴都是白色並且長了潰瘍的話，可以使用《清胃散》來敷貼，出疹之後也可以採用這種方法。聶：痘痘患者中有嘴巴和舌頭長瘡的現象，可能是由於熱病或者是虛火引起的，要根據痘痘的顏色來進行判斷，不能將所有症狀都認爲是實熱現象而單純地採取涼性的藥物治療。例如，痘痘顏色紅紫色而且非常旺盛的情況下就是熱病的表現，適合服用《清上飲》，如果是痘痘顏色淺白色的則是虛火的症狀，建議服用《人參麥門冬清補湯》，外部則可以用《赴宴散》擦拭。另外，如果嘴巴和舌頭上有痘痘腫脹阻礙呼吸，那麼痘痘自然就會消失，沒有必要特別去處理它，即使處理也不會有效果。

朱：痘出稠密，口舌必多破爛，但不宜作臭穢氣，在長漿之際，極力攻漿，不必憂口舌之破爛。倘毒火內盛，牙床口舌糜爛臭穢，急於清毒活血湯（十四）中去人參，加熟石膏、花粉一二劑，臭穢自除。在回水之候，急用大連翹飲（二十九）去木通、車前、滑石，加黃連（酒炒）、熟石膏、薄荷、麥冬、花粉、桔梗，連進一二劑。服此臭穢不除，愈見破爛，變成牙疳，再加胡黃連、蘆薈煨為末，入前方內調服。

白話文：

如果天花出現得密集，口腔和舌頭可能會有很多破損的地方，但是不應該有惡臭味。當長漿的時候，要盡力治療漿液，不用擔心口腔和舌頭的破損問題。

如果內有毒火旺盛的情況出現，牙齒和舌頭會爛掉併發出惡臭氣味，這時應該立即服用“清毒活血湯”去掉人參，並加入一兩劑熟石膏和花粉，這樣可以消除惡臭味道。

在恢復水分的過程中，應緊急使用“大連翹飲”，去掉木通、車前草和滑石等藥材，然後加上黃連(經過白酒浸泡過)、熟石膏、薄荷、麥冬、花粉以及桔梗等藥物，連續喝上一到兩次藥方。

如果吃了這些藥物後仍然不能去除惡臭的味道，而且情況變得更加嚴重，變成牙病的話，則可以在前面提到的藥方裏添加一些胡黃蓮和蘆薈粉末一起調製食用。

舌有白苔，其毒已重，黃苔更重，急宜解毒，變黑則難救矣。舌卷囊縮，乃火鬱心經，症亦難治。然有啼叫火動，致舌卷不能食乳者，其舌下之筋必弦緊，須用指頭從筋上重按之，使舌筋不弦，自不卷矣，小兒不能言，醫者不可不審也。舌有黑點，舌上生疔也，必主遍身痘皆焦黑而死，急以銀針剔破，去其惡血，不復生者，可救。

舌心黑，口臭，二便秘，痘色紅紫，用青黛、防風、全蠍、石膏、酒大黃共為末，作餅敷臍上。

結痂時面紅唇裂，宜扶元解毒湯（一百十），外用紫草、生地、紅花、甘草、黃芩、黃柏、牛子，俱生用，煎油搽之，此方痂後面唇生癢，與痘後瘡俱可用。面瘡，用細茶擂雞膏，布裹印之。

白話文：

舌上有白色苔層，表示毒素已經嚴重；如果出現黃色苔層就更加嚴重了，必須立即治療解除毒素。若舌頭捲曲且收縮，是因為熱氣在心中積聚，這種病症也很難治療。然而有些小孩會因哭泣和情緒激動導致舌頭捲曲無法進食母乳，他們舌下的肌肉一定很繃緊，需要用手指輕壓舌下的肌肉，讓舌頭不再捲曲。由於小孩子還不會說話，醫生一定要仔細觀察病情。舌頭上有黑色斑點，代表全身出疹都會變得又乾又黑並死亡，應立刻使用銀針刺穿去除壞掉的血液，如果不再生長新的皮膚，就可以救治。舌心呈黑色並且口中散發異味，大小便不通暢，出疹呈現紅紫色，可以服用由青黛、防風、全蠍、石膏以及酒泡的大黃混合研磨而成的藥粉，製成圓形貼於肚臍上。當出疹開始脫落時，臉部泛紅嘴脣破裂，應該服用「扶元解毒湯」(第 110 種配方)，同時外部可以用紫草、生地、紅花、甘草、黃芩、黃柏及牛蒡根熬煮成油狀物質塗抹在患處。這個方法也可以應用在出疹過後的傷口或面部潰瘍上。對於面部的痘痘，可以用細茶葉加雞脂搗碎包好，然後蓋住它們。

痘後唇口生瘡，上唇有瘡，蟲食其臟，其名曰狐；下唇有瘡，蟲食其肛，其名曰惑。皆由裡熱生蟲，其人昏昏好睡，不思飲食，其聲嘎啞，此最惡之候，必鼻崩齒落，失聲而死，宜除慝丸（百九）。又口舌生瘡，赤者名赤口瘡，心脾熱也；白者名白口瘡，心肺熱也。赤用陰陽散（百二六），白用朱礬散（百二七），通用洗心散（百二八）與服。

又通名「鵝口瘡」，以鵝涎洗淨，或鵝糞煎水洗亦可，必洗淨乃可敷藥，亦有洗之即愈者，不愈，用綠袍散（百二九）敷之。

白話文：

痘疹痊癒之後嘴脣和口腔出現潰瘍：如果上嘴脣有潰瘍，是因為寄生蟲在消化道內吃掉器官，這種情況被稱為“狐”；如果下嘴脣有潰瘍，則是因為寄生蟲在直腸內吃掉組織，這種情況被稱為“惑”。這些都是由於身體內部過度發炎導致寄生蟲滋生所引起的症狀。患者會感到疲倦、嗜睡且沒有食慾，聲音嘶啞，這是最糟糕的情況之一，可能會引發嚴重的健康問題如鼻子流血、牙齒脫落以及失去聲音等，甚至可能死亡。因此應該使用除慝丸來治療。（配方編號：109）

另外，嘴巴和舌頭上的潰瘍也有不同的分類：紅色的叫做“赤口瘡”，是由於心臟和脾胃部位發炎所致；白色的叫做“白口瘡”，是由於心臟和肺部發炎所致。如果是紅色的潰瘍可以服用陰陽散（配方編號：126），白色的話可以用硃砂散（配方編號：127），也可以同時服用洗心散（配方編號：128）。

此外，“鵝口瘡”的名字也被廣泛應用，它是指口腔黏膜表面的一種病變。要治療這種病症，首先需要用鵝口水清洗患處或者用鵝糞煮沸後用來沖洗患處，直到完全清除污垢之後才能塗抹藥物治療。有些病人只需要清洗就能治癒，但如果沒有效果，則應該使用綠袍散（配方編號：129）來外敷治療。