《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (6)

1. 不食

初熱時熱鬱於內，必作飽，不思飲食，此時不可驟用暖胃藥，以滯其毒。若無泄瀉，痘色紅活，雖出齊後，不食亦無妨，俟水足漿行，毒氣盡出，腸胃無熱，自然思食，不必施治。惟吐瀉後，痘色淡白不振，乃胃弱不食也，用人參、白朮、茯苓、砂仁、丁香、陳皮、山楂、神麯、炙草，煨姜引。

灌漿時不食，凶。八九日前，毒未出盡，不食無妨。至此毒宜盡出，內臟空虛，當大進飲食矣，而猶作飽脹者，必毒留內滯，脾胃已敗，急用人參、黃耆、山楂、白朮、丁香、肉桂、煨姜等藥，大暖脾胃。痘起有膿，飲食稍進，可治，不然血氣無所資矣，痘雖起脹，亦必陷靨而死（結痂時同）。

白話文：

初期發燒時，因為熱邪在身體內部聚集，會感到腹脅部脳滿，不想吃東西，這時候不能突然使用溫暖胃部的藥物，以免阻礙毒素排出。如果沒有拉肚子或嘔吐的情況，痘痘顏色鮮豔且生長正常，即使全部都冒出來了，不吃東西也是沒關係的，等到水分充足，病毒排出了，腸胃不再受熱影響，自然而然就會想吃東西了，不用特別治療。只有在出現嘔吐和拉肚子之後，痘痘顏色暗淡並失去活力，才表示是胃功能較差而不願吃東西，可以使用人參、白朮、茯苓、砂仁、丁香、陳皮、山楂、神曲、甘草以及烤薑作為引子進行調理。

在痘痘開始冒出液泡的時候，如果不吃東西是很危險的。在第八天到第九天之前，如果病毒還沒有完全排除，那麼不吃東西就沒有問題。到了這個階段，病毒應該已經被完全排除出去了，但是由於身體內部仍然處於虛弱狀態，所以要大量地攝取食物來恢復元氣。然而如果你還是感覺到腹部脹痛的話，那很可能就是因為病毒殘留在身體內並且堵塞住了消化系統，導致脾胃受到損傷。這種情況下必須立即服用人參、黃芪、山楂、白朮、丁香、肉桂以及烤薑等具有強烈溫補作用的藥物來幫助恢復脾胃的功能。如果痘痘上出現化膿現象，並且能夠稍微進食一些東西的話是可以治療的；否則血液中的營養成分就會不足，導致皮膚表面出現凹陷並且死亡(結痂時同樣如此)。

痘後不食，亦凶。有脾胃虛寒，不欲食者，必唇舌俱白，身涼，精神困倦，懶言，用人參、黃耆、當歸、川芎、白朮、茯苓、丁香、肉桂、砂仁、乾薑、山楂、麥芽。有餘熱留滯脾胃，不欲食者，必舌心有苔，腹脹微熱，以消導解毒為主，兼與補脾。有一向能食，忽然聞食則嘔，必傷食也，失治，必成疳勞，用平胃散加三稜、莪朮、枳實、良薑，問其所傷何物，即以原物為引。

白話文：

出疹後不吃東西也是有害的。如果有脾胃虛弱和寒冷的情況，並且不想吃東西的人，他們的嘴脣和舌頭都會變白，身體感覺涼爽，精神疲乏無力，說話懶洋洋的，可以使用人參、黃芪、當歸、川芎、白朮、茯苓、丁香、肉桂、砂仁、乾薑、山楂、麥芽等藥物來治療。如果還有餘熱滯留在脾胃裏而不想吃東西的話，那麼他們一定會出現舌頭上長了厚厚的白色舌苔，腹部脹氣並且稍微發熱的症狀，這時應該主要採用消化導瀉的方法來進行排毒處理，同時也要配合補益脾胃的治療方法。還有一種情況是一直以來都能吃得下飯，突然聞到食物的味道就會噁心嘔吐，這一定是傷到了腸胃的食物導致的問題，如果不及時進行治療，就有可能會發展成爲嚴重的營養不良症（也就是所謂的“疳勞”），此時可以用《平胃散》加上三稜、莪術、枳實、良姜這些藥材來調理，詢問患者吃了什麼造成傷害的東西，然後將這個物品作爲藥引子一起服用即可。

2. 能食

痘雖焦黑而飲食如常，此毒火內熾，易於克化也，必死。然總看痘色吉凶，食與不食，不足定其生死。

白話文：

如果痘痘已經變得又黑又乾燥，但仍然能正常進食，這表示體內有毒素在燃燒，容易被消化掉，一定會死亡。然而，總體來看痘痘顏色的好壞和是否進食，不足以決定生死。

3. 飲食倍進

痘後飲食倍進，面赤，喘急，二便秘澀，內熱也，不急治必變生他症，宜四順散（二百卅二）。

白話文：

痘疹痊癒之後，如果大量進食，出現面部發紅、呼吸急促、大小便不通暢以及身體內部感到燥熱的情況，這都是因為體內積聚了過多的熱氣。如果不及時治療，必定會引發其他病症。因此可以使用「四順散」這個藥方來進行治療。（232號配方）。

4. 噯氣

初熱時，噯氣，此熱鬱於胃，欲出不出，故噯也，用香附、陳皮、桔梗、茯苓、木香、山楂，生薑引，不止加豬苓、澤瀉、木通，導熱下行。結痂時咳逆，俗呼呃絡，此胃氣上越也，取真黃土置鼻邊聞之，立止。

白話文：

當發燒初期出現嘔吐的情況，這是因為熱邪被困在胃部，想要排出但又排不出來，所以會有嘔吐感。可以使用香附、陳皮、桔梗、茯苓、木香和山楂等草藥，並加入生薑作為媒介物質。如果嘔吐情況持續不減，還可添加豬苓、澤瀉和木通等草藥，幫助把熱邪往下引導。

當咳嗽伴有呼吸困難的時候（俗稱「呃絡」），這可能是由於胃部的氣向上竄升所導致的。此時，可以用真正的黃土放在鼻子旁邊讓患者聞一聞，就能立即停止咳嗽了。

5. 昏睡

結痂時至痘後昏睡，氣血盡送於外，元氣未復，故昏昏而睡，呼之不醒，醒亦復睡，不必驚疑，元氣復自安寧矣。若連日不醒，口中哺哺，自言自語，形如醉人，每多妄語，此邪熱乘心胞也，宜導赤解毒湯（百十四）或安神丸（百十五）。

白話文：

當痘痘癒合並且出現昏睡的情況時，是因為血液和氣力都被輸送到皮膚外面去了，身體還沒有恢復正常狀態，所以會感到疲倦並想睡覺，即使叫他他也可能不會清醒，醒了之後又會繼續睡覺。這不是什麼大問題，只要等身體恢復了就會自然好轉。但如果連續幾天都這樣，嘴巴裡不斷地喃喃自語、自己對著空氣說話，而且看起來像是喝醉了一樣，常常胡說八道，那可能是邪惡的熱氣侵入到了心臟部位，可以服用「導赤解毒湯」或者「安神丸」來治療。

6. 腫脹

痘出齊後，面目腫脹，而痘不起，此氣血虛弱，不能攝毒，故其毒散漫，妄行肉分也，最為危候，宜參歸大補湯（三十三），此症與十三逆症形如瓜瓠者相似，但不若瓜瓠之甚耳。灌漿時，頭面身體腫脹，無妨，毒攻皮膚，宜其腫也，但要痘起，惟肉腫而痘不腫者危。痘後浮腫，見後。

白話文：

當痘痘全部長出來之後，如果面部和眼睛都出現了水腫的情況，而且痘痘沒有消退，這表示你的氣血非常虛弱，無法把毒素吸收進去，所以毒素會在全身亂竄，在肌肉之間胡作非為，這是十分危險的症狀。應該服用「參歸大補湯」來治療。（詳情請看第 35957 種方子）這種病症跟第十三種反常症狀很像，只是程度上比較輕微一些而已。在進行灌腸的時候，即使頭部、臉部以及身體都有些許水腫也是沒關係的，因為這樣可以讓毒素從皮膚排出，但是必須要注意的是，只有肌肉有水腫，而痘痘本身並沒有水腫的話就非常危險了。痘痘發炎過後所產生的水腫，詳細情況可以在下一個章節看到。

7. 陰囊腫脹

陰囊腫脹，乃腎毒外泄於膀胱也，吉，至痘收齊自退，若猶不退，宜蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉、木通、車前、滑石、牛子、銀花、瞿麥，以退膀胱之熱。

補：有厥陰肝經之熱下注而發腫者，宜小柴胡湯加青皮、木通、山楂。

白話文：

如果陰囊腫脹，那是因爲腎臟中的毒素排到膀胱裏了。這是好的現象，在痘痘全部消完後會自行消失。如果不消失的話，則可以使用蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉、木通、車前草、滑石、牛蒡子和金銀花等藥材來消除膀胱熱氣。

補充: 如果是由於厥陰肝經發熱導致的腫脹，應該服用小柴胡湯，並加入青皮、木通和山楂。

（按：囊腫，治法有三：一疏肝，一清肺，一泄膀胱。）

【附方】，石燕醋磨濃汁搽之。椒鹽、蔥白、地膚子，煎湯熏洗。桑白皮搗爛，麻油炒熱，包定。

白話文：

囊腫的治療方法有三種：一種是疏肝，一種是清肺，另一種是瀉膀胱。

【附方】使用石燕與醋調和後，磨成濃稠的汁液來擦拭患處。可以使用花椒鹽、蔥白、地膚子煎煮成湯後，進行薰蒸和清洗。也可以將桑白皮搗爛，加入麻油炒熱，然後包裹在患處。

8. 目閉

初起目閉，不治，精神已衰，不能送毒，急用內托之劑，痘出可救。痘將出時忽為風寒所束，目閉，宜升提達表之藥，以祛寒發痘，或用推拿法，疏通寒邪，再用生雞剖開，燒酒噴之敷臍上，痘出目自開。八九日起脹，目閉乃眼胞腫脹，不能開也，元氣內固，名曰封倉，最吉，驟開則凶。十三四日，痘毒已退，目宜開矣，而仍閉者，毒未盡化也，亦凶。

白話文：

當初期出現眼睛緊閉的情況，若不及早治療，人體的精神已經衰退，無法把毒素排出體外，應立即使用內部提升的方法來幫助排毒，這樣才能拯救生命。如果在痘痘即將爆發的時候突然被冷風和寒冷束縛住，導致眼睛緊閉，應該服用能夠提高身體抵抗力、抵禦寒冷並促使痘痘爆發的草藥，或者使用按摩方法來疏解寒邪。另外還可以將活雞宰殺後切開，在肚皮上塗抹白酒然後覆蓋在腹部，這樣就能夠促進痘痘的爆發，使眼睛自然打開。第八天到第九天之間，痘痘開始膨脅起來，並且眼睛緊閉是因為眼皮浮腫所致，這表示人的生命力非常旺盛，稱作「封倉」，是最吉祥的一種情況；但如果在此時就讓眼睛張開，那就有危險了。第十三天至十四天左右，痘痘中的毒性已經消散，但仍然有眼睛緊閉的情況發生，這是因為毒素尚未完全轉化，也是十分兇險的症狀。