《痘科輯要》~ 雜症 卷三下 (4)
雜症 卷三下 (4)
1. 大便血
初熱大便血，此熱注大腸也，用川連（炒）、牛子（炒）、黃芩（炒）、厚朴、香附、枳殼、紅花、生地、地榆、木香、百草霜煎服，或用香連丸，亦可，此方首尾俱可用。一方用黃連、牛子、慈菇、人中黃，一服立平。
起脹時大小便血，此毒攻臟腑也，不治。急用地榆、大黃、紅花根共為末，燒酒調敷尻骨，三炷香久，連換三次，血止或可救。
灌漿時便血，無妨，腸胃有痘，痘潰，故下膿血，勿作痢治，宜五苓散加牛子、血餘。
結痂時瀉下膿血，此內有蓄熱，或內痘潰也，下儘自愈，不必止澀。
痘後大便血，此熱滯大腸也，急用涼血地黃湯（百二三）加秦艽、槐花、地榆。痘後瀉膿血，亦毒從泄解，不必止澀，或便不順利，作後重，用黃連解毒湯（一百四）或和中湯（百五）。素有積熱，腸鳴腹痛，裡急後重，宜先與調胃承氣湯（百六）以泄其毒，次用芩連湯（百七）或香連丸（百八）。久而不止，用韭菜、白豆豉、梔仁。
肝經出痘，大便下血，眼紅氣粗，丹痧滿面，紫黑不起，用白頸蚯蚓七條（焙乾），瓜蔞仁二十粒（去油），杏仁十五粒（去皮），尖藤茶煎汁，調餅貼臍，一炷香久，連換數次，諸症自退。胃經出痘瀉血，用雞子白調綠豆粉，敷臍下。
2. 小便血
初熱小便血，毒壞命門，故膀胱溺血，凡見此症，痘必焦枯，腹必作脹，八九日間必死（痘初報苗以及出齊之後，如遇吐血及大小便血俱屬可慮）。
起脹時小便血，毒攻臟腑，不治。
痘後，小便血，此熱滲膀胱也，小便必短澀而痛，用牛子、銀花、木通、車前、瞿麥、滑石、赤苓、豬苓、澤瀉。又方，用苦楝皮入豬尿胞內，煮熟服，立效，然必先服前方數劑，後乃以此收功。一法，用涼血地黃湯（百二三）加木通、滑石、車前。
3. 吐血
初熱吐血，血鮮，但一二口，無妨，若不止，宜犀角地黃湯（八十六）。起脹時吐血，亦宜清毒涼血，引火下行。若吐不止，多凶，黑血則必不救，但一二口者可救。痘後吐血，熱蘊於胃也，急用涼血地黃湯（百二三）加知母、石膏、童便、香附，血止則生，不止則死。
（按：痘未盡出，過用寒涼，傷其脾氣，致血妄行，吐衄昏倒，痘色淡白陷伏，宜理中湯。）
4. 衄血
初熱鼻出血，此邪循肺竅，將達皮毛也，隨出隨止者，不必治。不止者，用犀角地黃湯（八十六），外用發灰散吹之（三十八）。一方用絲線緊扎小指甲邊，扎盡其指，其衄立止，男左女右。
聶：痘有衄血，此毒氣外泄，非惡候也，但用發灰散或清肺湯（三十九），切不可峻用寒涼，如犀角、生地、山梔、生三黃之類，冰伏其血，必為大害。世人不明此理，一遇衄血、咽喉口舌等症，即認為實熱，投以寒涼，因而死者比比也。
有一種痘出稠密，毒火既盛，血氣又弱，以致虛火炎蒸，或煩渴，或咽痛，或鼻時出血，難任溫補，必不能成漿結痂。年長嗜欲久開之人，多有此症，最為難治。時醫見其多熱，率用清涼，如犀角、地黃之類，鮮有不死，宜參麥清補湯（十八），頻頻服之。少年虛火上炎，血不歸經，吐血衄血，急取白果擂水服，後用柏樹上寄生一兩，山梔根皮二兩，共搗爛敷臍，連換三次，吐衄自止，若未止，用犀角地黃湯。