《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (3)

1. 遍身痛

初熱遍身作痛，此必平日傷風、傷寒，至痘發之時一齊攻作，所以痛也，祛風發汗，痛自止矣。灌漿時筋骨疼痛，無妨。痛而紅腫者，是餘毒也；痛而不腫者，是風疾也。且餘毒發於收結之日，決不發於灌漿之時，此時作痛而不紅腫，必為風寒所襲，秋冬時多有此症。

用薑、蔥、灰面，燒酒炒熱熨之，內用生耆、當歸、川芎、白芍、防風、鉤藤、石南藤、白芷、骨碎補、續斷、薄桂、五加皮、殭蠶、蟬蛻，弱加人參，酒煎服，服後運擦痛處，令藥性行。

遍身疼痛，用黑豆一升，煮熟擂爛敷腰上。

白話文：

[全身疼痛]

剛開始發燒時全身疼痛，這通常是因為平時不慎著涼或受寒，等到出疹子的時候，這些病症一起爆發，所以會感到疼痛，只要袪風發汗，疼痛自然就會緩解。在疹子開始成熟的時候，出現筋骨疼痛的情況，這沒有大礙。如果疼痛部位還伴有紅腫，這是殘留毒素的表現；如果只有疼痛，沒有紅腫，這可能就是風濕病。而且殘留毒素通常在疹子癒合的階段才會發生，絕對不會在疹子成熟時就出現，如果這個時候出現疼痛但沒有紅腫，肯定是被風寒侵襲，這種情況在秋冬時節比較常見。

可以使用薑、蔥、草木灰和米酒一起炒熱，然後敷在患處，同時內服黃耆、當歸、川芎、白芍、防風、鉤藤、石南藤、白芷、骨碎補、續斷、肉桂、五加皮、殭蠶、蟬蛻，體質較弱的人可以加上人參，用酒煎煮後服用，服用後再按摩疼痛的地方，讓藥效發揮。

全身疼痛時，可以用一升的黑豆，煮熟後搗成泥，敷在腰部。

以上就是整個翻譯的內容。

2. 痘痛

痘痛者，膿漿盡升，此吉兆也。痛甚者，白芍磨酒，服少許立止，然亦不必施治。

白話文：

【對於長痘痘所伴隨的疼痛】

如果痘痘長得痛，表示膿和液體都正在往外排，這是好的徵兆。但如果痛得很厲害，可以拿白芍藥研磨後加入酒中，喝一點點就能馬上止痛，不過通常來說，這種情況也不必特別去治療。

3. 手足痛

初熱手足痛，凶。乃毒氣留滯筋骨，不得宣於肌肉，氣血又不能活，宜桂枝芍藥湯（百二一），失此不治，日後雖生，必致風攣，亦有素受風寒作痛者，以薑、蔥、灰面共搗爛，酒炒熱，敷擦痛處，或加蒼朮。

八九日漿行痘痛，是其常也。若筋骨痛者，則是風疾，姑置之，俟痘愈，然後以驅風兼行氣血於四肢之藥治之，痂後亦然。痛只一二處，肉中如有核者，此療結於內也，用艾火，或燈火灸之，其痛立除。

【附方】黃豆腐切片敷痛處。桑白皮搗爛敷痛處。足底痛用銅鑼一面，將兩腳踏其上，一時痛止。

手心痛，初熱手心痛，用一芍散。

白話文：

[手足疼痛]

一開始感到手足疼痛且伴有發熱，這是很不好的預兆。這表示有毒邪之氣滯留在筋骨中，無法在肌肉中正常擴散，氣血也無法正常運行。這種情況下，應該服用桂枝芍藥湯進行治療。如果錯過這個時機不治療，即使日後能活下來，也很可能會導致風攣症狀，也就是肢體不自主地抽搐。對於那些長期受風寒而引起疼痛的人，可以用姜、蔥和灰面一起搗爛，用酒炒熱後，敷擦在疼痛的地方，或者加入蒼朮。

在出痘後的八九天裏，伴隨着疹子生長的疼痛是很常見的。但如果出現的是筋骨疼痛，那可能就是風邪侵襲了，這時候應該暫時放置，等到痘瘡痊癒後再使用驅風並促進氣血運行於四肢的藥物來治療，結痂後同樣適用。如果疼痛只集中在一兩處，感覺像肉中有硬塊，這是內部有瘀結的表現，可以使用艾灸或燈火灸的方法，疼痛會立即緩解。

【附加偏方】將黃豆腐切片敷在疼痛的地方。將桑白皮搗爛後敷在疼痛的地方。如果腳底疼痛，可以找一個銅鑼，將雙腳踏在其上，疼痛很快就會減輕。

如果是手掌心疼痛，尤其是一開始發熱時就感到手心疼痛，可以使用一芍散來進行治療。

4. 手足搖

手足屬脾胃，初熱手足搖，乃風生脾胃，驚風死症。

補：起脹時手足自搖，肌肉自動，此氣血虛也，宜十全大補湯。

白話文：

[手足搖動]

手和腳的健康狀況與脾胃息息相關，如果一開始發病就出現手足不自主搖動的現象，這表示風邪入侵脾胃，是小兒急驚風的危險徵兆。

補充說明：在疾病過程中，如果出現手腳自行晃動，肌肉不自主跳動的情況，這是體內氣血虛弱的表現，應該使用「十全大補湯」來調理身體。

5. 手足牽引

灌漿時，手足牽引，無妨。痘若起灌，或為血虧，或為肝風，宜祛風滋血湯（百二二）。結痂時手足牽引，或十指搐縮，或聳肩搖足，點額搖頭，皆是肝經有風，宜用黃耆、當歸、白芍為君，茯苓、鉤藤、白殭蠶（糯米炒）、天麻、炙草；點額搖頭，加川芎、蟬蛻、全蠍（去首尾）、硃砂。

白話文：

在長瘡癒合期，即使手腳有些拉扯感也無大礙。如果瘡正在發育或癒合，有可能是血液不足，或是肝臟功能失調導致的，這時適合服用祛風滋血湯。

在結疤期間，如果出現手腳拉扯感，或是手指蜷縮，或是肩膀聳動、腳部搖晃，甚至點頭搖頭等現象，這都可能是肝經有風的表現，應該使用黃耆、當歸、白芍作為主要藥物，再輔以茯苓、鉤藤、白殭蠶（需用糯米炒過）、天麻、炙草等。若是點頭搖頭的症狀較嚴重，還可以添加川芎、蟬蛻、全蠍（要去除首尾部分）、硃砂等藥材。

6. 手足拘攣

結痂時手足曲而不伸，或伸而難曲，艱於轉動，此是氣血兩虛也，用人參、黃耆、當歸、川芎、白芍、生地、白朮、茯苓、丹皮、續斷、骨碎補、虎骨、鉤藤、炙草、官桂，酒煎服。骨內痛而不腫者，是風疾也，前方加防風、五加皮、南藤。

白話文：

在傷口結痂的時候，如果出現手腳彎曲無法伸直，或者伸直後又難以彎曲，且轉動困難，這通常是由於氣血兩方面都處於虛弱狀態。對於這種情況，我們可以使用人參、黃耆、當歸、川芎、白芍、生地、白朮、茯苓、丹皮、續斷、骨碎補、虎骨、鉤藤、炙甘草、官桂等藥材，用酒來煎煮服用。

如果出現骨頭內部疼痛但不腫脹的情況，這可能是風濕病的症狀。這種情況下，可以在上述的藥方基礎上，再加入防風、五加皮和南藤來增強療效。

7. 瘛瘲

痘後忽發瘛瘲，遍身青紫，乃血氣既虛，肌膚未固，倏感風邪故也。用蟬蛻末一錢，生薑、薄荷汁調服，令汗出，愈。

白話文：

在出完水痘後突然發生抽搐，全身皮膚呈現青紫色，這是因為體內的血液和氣力已經虛弱，加上肌膚的防禦能力尚未完全恢復，突然間受到風寒邪氣的影響所導致的。治療方式是使用蟬蛻磨成的粉一錢，搭配生薑與薄荷搾出的汁一起服用，讓身體發汗，病狀就能夠痊癒。

8. 手足冷

初起陽氣攻毒，未達四肢，冷亦其常，痘出將齊，手足乃溫，但冰冷過肘膝，則不治矣。蓋陽氣幾絕也，急用參、耆、桂、附、歸、芍、鹿茸大補氣血，或有可救。兒體素弱，或吐泄後，元氣愈虧，不能勝毒，痘隱不出，汗出如珠，四肢厥冷，似睡非睡，眼露白，症同慢驚，此危候也，急用附子、乾薑各四錢，陳豆豉三錢，丁香一錢，小雄雞一隻，共搗爛，燒酒略炒，敷臍上及二足湧泉穴，連換二三次，痘出諸症自退。泄瀉，加灶心土。

結痂時手足冰冷，陽氣將絕，不能行於四肢也。

痘後手足冷，六脈沉細，元氣虛也，宜調元生脈湯（百二十），甚加附子。

（按：足冷，有火鬱於上而然者，清上則火降，足自溫矣，宜參蘇飲去木香，加厚朴、梔仁。又按：厥冷一症，有陰陽之辨焉。陰厥唇淡面青，氣冷身涼，痘色灰白塌陷；陽厥煩渴喘促，痘色焦紫，所謂熱深厥亦深也。）

白話文：

[手腳冰冷]

起初，因為身體的正氣在對抗病毒，尚未完全達到四肢末端，所以手腳冷是正常現象。等到出疹子時，若全身疹子差不多都出現了，手腳就會回暖。然而，如果冷到超過肘部和膝蓋，那可能就是病情嚴重，治療困難了。這代表身體的正氣幾乎耗盡，必須馬上使用人參、黃耆、肉桂、附子、當歸、白芍、鹿茸等藥材來大力補充氣血，也許還有一線生機。

若是小孩本來就體質虛弱，或者在嘔吐或腹瀉後，元氣更加虧損，無法抵抗病毒，疹子無法順利長出，汗出如珠，四肢冰冷，呈現似睡非睡的狀態，眼睛露出多量眼白，症狀類似慢性的驚嚇反應，這是危急的徵兆。此時，應馬上使用附子、乾薑各四錢，陳豆豉三錢，丁香一錢，小公雞一隻，一起搗碎，再用燒酒稍微炒一下，敷在肚臍上和雙腳湧泉穴位置，連續更換兩三次，疹子會長出來，其它症狀也會隨之消失。若是有腹瀉，可以再加竈心土。

結痂期手腳冰冷，是因為身體的正氣快耗盡，無法運行至四肢末端。

疹子後手腳冰冷，脈搏微弱，是元氣虛弱的表現，適合服用調元生脈湯，若病情更重，可加附子。

(補充說明: 手腳冰冷，有時候是因為火氣鬱積在上方，只要清解上方的火氣，火氣下降，手腳自然會回暖，可用參蘇飲去木香，加厚朴、梔仁。另外，手腳冰冷的症狀，需辨別陰陽兩種情況。陰厥的特徵為嘴脣蒼白、面色發青、氣息寒冷、身體涼爽，疹子顏色灰白且凹陷；陽厥則煩躁口渴、呼吸急促，疹子顏色焦黑紫紅，所謂的「熱深厥亦深」就是這個道理。)